eqs-dokumentation Hörgeräteverordnung Erwachsene und Jugendliche

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1 eqs-dokumentation Hörgeräteverordnung Erwachsene und Jugendliche Merkblatt für Arztpraxen KVNO Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein Düsseldorf, 2013 Version: 1.01 Stand:

2 INHALTSVERZEICHNIS 1 VORBEMERKUNGEN 3 2 MEHRWERT FÜR ARZTPRAXIS DURCH DEN EINSATZ VON D2D D2D für weitere Anwendungen nutzen VORAUSSETZUNGEN ZUR ÜBERMITTLUNG DER EQS-DOKUMENTATION HÖRGERÄTEVERSORGUNG VIA D2D 4 4 VERSAND DER EQS-DOKUMENTATION HÖRGERÄTEVERSORGUNG AN DIE KV Abgabefrist Genehmigung nicht erforderlich ANSPRECHPARTNER DER KASSENÄRZTLICHEN VEREINIGUNGEN 6 eqs-doku Hörgeräte Arztpraxen Seite 2 von Februar 2015

3 1 Vorbemerkungen Die Kassenärztliche Bundesvereinigung und der GKV-Spitzenverband haben eine Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen nach 135 Abs. 2 SGB V zur Hörgeräteversorgung abgeschlossen. In der Vereinbarung ist festgelegt, welche Daten Ärzte zum Zwecke der Qualitätssicherung erheben müssen: 1. Vor der Verordnung: Inhalt diesen Abschnitts ist die Untersuchung des Patienten bei Neuverordnung eines Hörgerätes / von Hörgeräten beim Jugendlichen oder Erwachsenen bei Schwerhörigkeit (entsprechend der GOP 09372) 2. Nach der Verordnung: Inhalt diesen Abschnitts ist die erste Nachuntersuchung nach erfolgter Hörgeräteversorgung beim Jugendlichen oder Erwachsenen (entsprechend der GOP 09373) 3. APHAB-Bogen: Der APHAB-Bogen (Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit) ist ein Instrument zur Bewertung der Qualität der Hörgeräteversorgung. Der Bogen wurde 1995 in den USA von Cox. et al. entwickelt und wird dort bereits seit Jahren eingesetzt (Cox RM, Alexander GC (1995) The Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit. Ear Hear 16: ). Dieses Merkblatt beschreibt im Folgenden die Anforderungen für die Arztpraxis, die im Rahmen einer D2D-Datenübermittlung zur Dokumentation der Hörgeräteversorgung von Erwachsenen und Jugendlichen (kurz: eqs-dokumentation Hörgeräteversorgung) an die jeweils zuständige Kassenärztliche Vereinigung erfüllt sein müssen. Dabei werden nur die Dokumentationen Vorverordnung, sowie die Nachverordnung per D2D übermittelt. Der APHAB-Bogen, der vom Patienten ausgefüllt werden muss, verbleibt in der Praxis. Erstmalig ab dem Dokumentationszeitraum für das 2.Quartal 2013 bietet die Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein ihren Mitgliedern die Möglichkeit, die Übermittlung der eqs-dokumentation Hörgeräteversorgung mit D2D durchzuführen. 2 Mehrwert für Arztpraxis durch den Einsatz von D2D D2D als Transportmechanismus hat folgende Vorteile: Ressourcen sparen durch einheitlichen Transportmechanismus Ist bereits D2D in der Praxis im Einsatz (z.b. Onlineabrechnung), kann die bereits vorhandene technische Infrastruktur für den Versand der eqs- Dokumentation Hörgeräteversorgung ressourcensparend genutzt werden. Quittungsbetrieb D2D ermöglicht das Abholen von Empfangsquittungen. Die jeweils zuständige KV übermittelt kurz nach dem erfolgreichen Versenden der eqs- Dokumentation Hörgeräteversorgung der Praxis eine Empfangsbestätigung in das Postfach des Absenders. 2.1 D2D für weitere Anwendungen nutzen Sind in der Arztpraxis einmal die technischen Gegebenheiten für eine D2D- Anwendung eingerichtet, können auch weitere D2D-Anwendungen genutzt werden, falls das jeweilige Praxisverwaltungssystem diese D2D-Anwendungen ermöglicht. eqs-doku Hörgeräte Arztpraxen Seite 3 von Februar 2015

4 Neben der Übertragung von Hörgeräte-Dokumentationen gibt es z.zt. folgende D2D- Anwendungen: Online-Abrechnung (KV-abhängig) edmp (KV-abhängig) earztbrief ekoloskopie (KV-abhängig) epvs (Privatabrechnung) DALE-UV (Online-Abrechnung bei der DGUV 1 ) LDT via D2D ehks edialyse-dokumentation U-Teilnahmebescheinigung 3 Voraussetzungen zur Übermittlung der eqs-dokumentation Hörgeräteversorgung via D2D Damit eine Arztpraxis die Übermittlung der eqs-dokumentation Hörgeräteversorgung via D2D vornehmen kann, müssen drei Voraussetzungen erfüllt sein: Voraussetzung 1: Voraussetzung 2: Elektronische Dokumentation mit zertifizierter Software erstellen Gemäß der QS-Richtlinie darf für das Erstellen der elektronischen Dokumentation nur eine von der KBV zertifizierte Software (im folgenden Software genannt) Verwendung finden. Die mit dieser Software erstellte Dokumentation senden Sie am Ende des jeweiligen Quartals via D2D an Ihre Kassenärztliche Vereinigung. Dabei werden zwei Hörgeräteverordnungen unterschieden. Vor Verordnung: Untersuchung des Patienten vor der Verordnung eines Hörgerätes. Nach Verordnung: erste Nachuntersuchung des Patienten nach erfolgter Hörgeräteversorgung. Erfolgreicher D2D-Funktionstest der Software Die Software hat einen D2D-Funktionstest für die Übermittlung der eqs- Dokumentation Hörgeräteversorgung mit D2D erfolgreich absolviert. Hierbei muss die Software nachweisen, dass es einerseits eqs-dokumentationen Hörgeräteversorgung versenden und andererseits Empfangsquittungen empfangen kann. Ob Ihre Software über einen erfolgreichen Funktionstest für die eqs- Dokumentation Hörgeräteversorgung verfügt, erfahren Sie unter bei Ihrem Softwarehaus oder bei Ihrem Ansprechpartner bei Ihrer zuständigen KV. Falls Ihre Software D2D nicht integriert hat oder nicht integrieren möchte, kann stattdessen auch ein zugelassenes D2D-Modul als Zusatzsoftware (Add-On) den D2D-Versand übernehmen. 1 Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung eqs-doku Hörgeräte Arztpraxen Seite 4 von Februar 2015

5 Voraussetzung 3: D2D-Registrierung liegt vor Zur Übermittlung der eqs-dokumentationen Hörgeräteversorgung via D2D muss eine vorherige D2D-Registrierung seitens der Arztpraxis erfolgt sein. Fall 1: Fall 2: D2D-Registrierung ist bereits erfolgt. Ist eine D2D-Registrierung bereits erfolgt, können die vorhandenen D2D-Zertifikate (CDs, PINs) verwendet werden. D2D-Registrierung ist noch nicht erfolgt. Ist eine D2D-Registrierung noch nicht erfolgt, führt die Arztpraxis eine D2D-Registrierung durch. Im Rahmen dieser D2D-Registrierung werden im PostIdentverfahren CDs mit Zertifikaten und PINs ausgehändigt 2. Sobald die D2D-Registrierung erfolgreich abgeschlossen und der D2D-Zugang in der Praxis installiert ist, kann das Versenden von Dialyse-Dokumentationen mit D2D beginnen. 4 Versand der eqs-dokumentation Hörgeräteversorgung an die KV Mit Hilfe der zertifizierten Software wird mindestens eine Dokumentation für die Hörgeräteversorgung erstellt. Unter Beachtung von möglichen Abgabefristen (z.b. im gleichen Abgabezeitraum der Quartalsabrechnung) wird die Dokumentation an die KV übermittelt. Falls erforderlich, entnehmen Sie bitte die D2D-Adressangaben (D2D-Adresse 3 ) der empfangenden KV folgendem Merkblatt: eqs-dokumentation Hörgeräteversorgung via D2D, Merkblatt für Softwarehäuser zur Übermittlung der elektronischen Dialyse-Dokumentationen mit D2D. Das Merkblatt finden Sie auf den D2D-Webseiten ( 4.1 Abgabefrist Die Praxis übermittelt die Daten spätestens innerhalb von fünf Werktagen nach Ende des Quartals, in dem die Leistungen erbracht wurden, an die KV. 4.2 Genehmigung nicht erforderlich Eine Genehmigung der Übermittlung der eqs-dokumentation Hörgeräteversorgung via D2D ist nicht erforderlich. Es müssen lediglich die unter Kap. 3 genannten Voraussetzungen erfüllt sein. 2 siehe auch D2D-Anmeldung, Merkblatt für Betriebsstätten zur D2D-Registrierung. 3 Bei einer Internet- wird der Adressat einer Nachricht mit der -adresse festgelegt; analog hierzu wird auch bei einer D2D-Nachricht der Adressat über eine eindeutige D2D-Adresse bestimmt. Diese D2D-Adresse nennt man D2D-Teilnehmer-ID (oder D2D-User-ID). Ihre eigene D2D-Teilnehmer-ID erhalten Sie im Rahmen der D2D-Registrierung. eqs-doku Hörgeräte Arztpraxen Seite 5 von Februar 2015

6 5 Ansprechpartner der Kassenärztlichen Vereinigungen Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein Franz-Josef Eschweiler Fon: (0211) eqs-doku Hörgeräte Arztpraxen Seite 6 von Februar 2015