LVR-Klinik Bonn Psychologische Diagnostik bei Autismus-Spektrums-Störungen

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "LVR-Klinik Bonn Psychologische Diagnostik bei Autismus-Spektrums-Störungen"

Adrian Braun
vor 8 Jahren
Abrufe

1 Psychologische Diagnostik bei Autismus-Spektrums-Störungen Symposium am Kinderneurologisches Zentrum Bonn Nicola Tebernum & PD Dr. Ulrike Gleißner

2 Die Autismus-Forschung boomt! Pubmed-Abfrage: Anzahl der Publikationen mit Stichwort "Autismus im Titel

3 Spezielle Zeitschriften Journal of Autism and Developmental Disorders (seit 1979) Autism : the international journal of research and practice (1997) Autism research : official journal of the International Society for Autism Research (2008) Molecular autism (2010)

research and practice (1997) Autism research : official journal

4 Bevorzugte berufliche Gebiete Informatik Mathematik Wissenschaft und Forschung Bibliothekswissenschaften

5 4 spezielle Zeitschriften und > 1000 Fachartikel im Jahr Die Lösung ist nah!? Anforderungen an wissenschaftliche Untersuchungen Homogene Gruppen bzgl. Art der ASS (Intelligenz) & Alter Neurotypische im Entwicklungsalter gematchte Vergleichsgruppe Bezug auf Reviews und Fachbücher!

? Anforderungen an wissenschaftliche Untersuchungen Homogene Gruppen

6 Besondere Sinneswahrnehmung Visuell Ashwin E, Biol Psychiatry Eagle-eyed visual acuity: an experimental investigation of enhanced perception in autism. Auditiv Jones CR et al. Neuropsychologia Auditory discrimination and auditory sensory behaviours in autism spectrum disorders.

perception in autism. Auditiv Jones CR et al. Neuropsychologia.

7 Sensorische Reizüberflutung Hierarchie crossmodaler Extinktion (1-Kanal-Wahrnehmung): auditive Reize hemmen die Verarbeitung auf anderen Sinneskanälen Einzelfallstudie von Bonneh et al. Cogn.Neuropsychol. 2008

hemmen die Verarbeitung auf anderen Sinneskanälen

8 Verarbeitung von Gesichtern Nicole Schuster Die Augen geben genauso viel Informationen wie die Stirn oder die Nase ASS KG Axel Brauns Es ist, als ob Sie angeben müssten, welcher Stimmung ein Wasserglas ist Bildquelle:

ob Sie angeben müssten, welcher Stimmung ein Wasserglas ist

9 Gesichter erkennen Konsistenter Befund: Weniger Aktivierung in der Region, die normalerweise beim Betrachten von Gesichtern aktiviert wird. Weniger Aktivierung: Critchley 2000, Pierce et al. 2001, Schultz et al. 2000, 2003, Hubl et al Shaw 2004, Corbett et al. 2009, Wang et al. (2004), Grelotti et al. (2005) Strukturell: Weniger und kleinere Neuronen im GF (van Knooten et al., 2008)

2001, Schultz et al. 2000, 2003, Hubl et al. 2003 Shaw 2004, Corbett et al. 2009, Wang et al.

10 Was sehen Sie hier? Aus Noeterdaeme & Enders: Autismus-Spektrums-Störungen

11 IDS: Sozial-emotionale Skala: 5-10;11 Jahre Emotionen erkennen und regulieren: Wie fühlt sich dieses Kind? Was kann dieses Kind tun, damit es nicht mehr wütend ist? Was tust Du, wenn Du wütend bist, damit Du nicht mehr wütend bist?

Was kann dieses Kind tun, damit es nicht mehr wütend ist?

12 IDS: Sozial-emotionale Skala: 5-10;11 Jahre Sozial kompetent handeln: Was würdest Du tun, wenn Du eine Gruppe von Kindern siehst und Du gerne mitspielen willst? Was würdest Du tun, damit Du mitspielen darfst?

Gruppe von Kindern siehst und Du gerne mitspielen

13 IDS: Sozial-emotionale Skala: 5-10;11 Jahre Soziale Situationen verstehen: Ich zeige Dir ein Bild mit mehreren Kindern und Erwachsenen. Schau Dir dieses Bild gut an. Was ist hier los und warum ist es dazu gekommen?

14 Frankfurter Test zur Gesichtserkennung (Schwierige Bedingung, nur Augen) Verwirrt? Scherzend? Traurig? Ernst? (50 Euro)

15 Frankfurter Test zur Gesichtserkennung (Schwierige Bedingung, nur Augen) Ungläubig? Freundlich? Verspielt? Entspannt?

16 Bildergeschichten I. Mechanisch II. Verhaltensfolgen: Mentalisieren nicht nötig III. Intentional: Mentalisieren nötig für Verständnis Baron-Cohen et al

17 Wechslertest (WIE, HAWIK-III)

19 Sally & Ann Test Erfasst soziale Fähigkeiten: Theory of mind (Perspektiv- Übernahme/Mentalisieren) (ca. ab 5 Jahren)

20 Intelligenztestdiagnostik bei ASS Wechslertests: Stärken im Handlungsteil/WLD im HAWIK-III Handlungsteil > Verbalteil (Verbal-IQ > 11 Punkte unter dem Handlungs-IQ in 9 von 16 Studien ) im HAWIK-IV: Stärken im Wahrnehmungsgebundenen logischen Denken, Schwächen in Arbeitsgedächtnis und Verarbeitungsgeschwindigkeit (Mayes & Calhoun 2008)

in 9 von 16 Studien ) im HAWIK-IV: Stärken im Wahrnehmungsgebundenen logischen

21 Stärken in visuokonstruktiven Aufgaben z.b. Mosaiktest Ursache: Aufgliederung des Musters? Stärken auch in anderen nonverbalen Aufgaben: CFT-20, Raven Matrizen

22 Aber nicht in allen visuell-räumlichen Tests Schwierigkeiten im Zahlen-Symboltest Folge der Detailorientierung?

23 Intelligenztestdiagnostik bei ASS: Schwächen in Aufgaben mit komplexen sozialen Sachverhalten Bilder ordnen Allgemeines Verständnis : Warum soll man sich entschuldigen, wenn man weiß, dass man jemandem weh getan hat? Warum tragen Polizisten eine Uniform? Erfordert Perspektivübernahme!

24 Testdiagnostik bei AS: Verbal-IQ Wechsler-Tests Stärken im Allgemeinwissen Welches ist der größte Ozean der Welt? (HAWIVA/WPPSI) Definieren von Wörtern (Wortschatz) Was ist eine Insel? Sprachlich sind eher die pragmatischen Aspekte gestört: Verständnis für Witze, Methaphern, Ironie, indirekte Sprechakte (Fragen statt Auffordern), rollenabhängige Formulierungen

25 Profil exekutiver Funktionen Unbeeinträchtigt: Impulsivität/ Inhibition Go / No-Go tasks; Stroop (Ozonoff & Strayer, 1997; Russell et al., 1999) Arbeitsgedächtnis (Griffith et al., 1999; Minshew/Goldstein, 2001) GELB BLAU ORANGE SCHWARZ ROT GRÜN LILA GELB ROT BLAU Beeinträchtigt: Kognitive Flexibilität Wisconsin Card Sorting Test (Rumsey et al., 1995; Ozonoff et al., 2004 Vorausschauenes Planen Tower of Hanoi /London (Bennetto et al., 1996) Nach Sven Bölte

26 Unflexibilität, Rigidität: Es muss ablaufen wie angekündigt bzw. wie erwartet.

27 Zusammenfassung: Testdiagnostik bei ASS (ab 6 J.) 1. Wechslertests: Hochpunkte auf Skalenebene Wahrnehmunggebundenes logisches Denken/Handlungsteil Tiefpunkte auf Untertestebene Bilder ordnen, Allgemeines Verständnis 2. IDS: Sozial-emotionale Skala 3. Exekutivfunktionen: Wisconsin Card Sorting Test, Turm von London Testdiagnostik ist für Autismus weder beweisend, noch widerlegend!

28 Wie sieht s im Gehirn aus? Temporallappen und (mediale) Frontallappen Stammhirn Spiegelneurone Verbindungen zwischen Hirnregionen fehlen Geringere Vernetzung im Gefühlsareal Zuviele Neurone Rechte Hemisphäre Zwei linke Hemisphären? Extremely male brain?

29 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

30 LINKES HIRN RECHTES HIRN K K K K K K K K K K K K Sequentiell/Lokal Sprache Motorik/Praxie Ursache-Wirkung Ganzheitlich/Global Gesichter Emotionaler Ausdruck Pragmatik der Sprache Prosodie beim Sprechen

31 Signifikant weniger Aktivität im Bereich der Amygdala zuständig für die Verarbeitung von emotionalen Prozessen und Belohnungsreizen

32 Neuropsychologie / Kognitiver Phänotyp «BIG THREE» 1. Störungen der Exekutivfunktionen (rigides, stereotypes Vh.) 2. Soziale Kognition (sozio-kommunikative Probleme) 3. Lokale Informationsverarbeitung, Detailaufmerksamkeit, zentrale Kohärenzschwäche Nach Sven Bölte

Ähnliche Dokumente

LEst4-7, Ausschnitte aus dem Testinstrument

LEst4-7, Ausschnitte aus dem Testinstrument Test Institut für Bildungsevaluation, Assoziiertes Institut der Universität Zürich Urs Moser, Simone Berweger und Nicole Bayer Zürich, 2010 Ähnlichkeiten und