Kranken: Neueinführung des Tarifs ZahnFit (ZF02) und Ablösung des Tarifs ZahnFit (ZFN)

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1 Datum: Herausgeber: L/K-MVZB-K Branche: Kranken Sachgebiet: APKV 30.1 Information für Geschäftspartner (IfGP) Kranken: Neueinführung des Tarifs ZahnFit (ZF02) und Ablösung des Tarifs ZahnFit (ZFN) Mit dieser Information für Geschäftspartner informieren wir Sie über die Neueinführung des Tarifs ZahnFit (ZF02) zum 01. Oktober 2015, der zeitgleich den Tarif ZahnFit (ZFN) ablöst. Anlagen: Anlage 1: Antrag ZB02 / ZP02 / ZF02 Anlage 2: Leistungsübersicht Zahnzusatzprodukte APKV Anlage 3: Produktsteckbrief MMK 3057Z0 Anlage 3: Verkaufschart MMK 0320Z0 Inhaltsverzeichnis: 1. Zielgruppe und Versicherungsfähigkeit Leistungsübersicht Alterungsrückstellungen Beiträge Antragsaufnahme und Policierung Verkaufssysteme Risikoprüfung und Wartezeiten Verkaufsrichtlinien Vergütung / Courtage Vorgängertarif ZFN Druckstücke... 4 Seite 1 / 5

2 1. Zielgruppe und Versicherungsfähigkeit Der Tarif ZahnFit (ZF02) ist für alle GKV-Versicherten geeignet, die eine Absicherung von Zahnbehandlung und insbesondere von Zahnprophylaxe wünschen: Versicherungsfähig sind Personen, die Anspruch auf Leistungen aus der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung haben. Der Tarif kann nur von Personen abgeschlossen werden, deren ständiger Wohnsitz in Deutschland liegt. Aufnahmefähig sind nur solche Personen, die das 70. Lebensjahr noch nicht vollendet haben. 2. Leistungsübersicht Die Leistungen des neuen Tarifs ZahnFit (ZF02) basieren auf dem bisherigen Tarif ZahnFit (ZFN) und umfassen wie bisher Leistungen für Zahnbehandlungen und Prophylaxe, die in einigen Punkten verbessert wurden. Eine deutliche Leistungsverbesserung wurde im Bereich der Wurzelbehandlung vorgenommen. Bitte beachten Sie die Leistungsübersicht, in der die Leistungen des neuen Tarifs ZF02 den Leistungen des Alttarifs ZFN gegenüber gestellt sind: Alter Tarif ZahnFit (ZFN) Neuer Tarif ZahnFit (ZF02) Zahnprophylaxe 50 Euro pro Jahr 60 Euro pro Jahr Füllungen 100% nach GKV-Vorleistung Wurzelbehandlung 100% der Gesamtkosten, wenn die GKV nicht leistungspflichtig ist 100% der Gesamtkosten, wenn die GKV nicht leistungspflichtig ist Parodontosebehandlung Zahnstaffel 100% der Restkosten nach Vorleistung der GKV 100% für zusätzliche Leistungen nach GKV-Vorleistung 250 / 500 / 750 /1000 EURO in 300 / 600 / 900 / 1200 EURO den ersten 12 / 24 /36 / 48 in den ersten 12 / 24 / 36 / 48 Monaten Monaten 3. Alterungsrückstellungen Der Tarif ZahnFit (ZF02) ist wie der Vorgängertarif ZFN nach Art der Schadenversicherung kalkuliert. Somit werden keine Alterungsrückstellungen gebildet. Seite 2 / 5

3 4. Beiträge Die monatlichen Beitragsraten für den Tarif ZahnFit (ZF02) sehen wie folgt aus: Alter Frauen und Männer ZahnFit (ZF02) in Euro 0 20 (Kinder/ Jugendliche) 5,63 ab 21 (Erwachsene) 9,68 Anders als im Vorgängertarif ZFN gibt es für den neuen Tarif ZF02 somit nur noch zwei Altersgruppen und keinen Beitragssprung für Erwachsene mit Alter 60 mehr. Die Beiträge des neuen Tarifs ZahnFit (ZF02) können bis zum 31. Dezember 2016 garantiert werden. Eine vorherige Beitragsanpassung, insbesondere zum 01.Januar 2016, ist ausgeschlossen. 5. Antragsaufnahme und Policierung Der Tarif ZahnFit (ZF02) wird zum 01. Oktober 2015 eingeführt. Eine Antragsaufnahme, -annahme und Policierung ist ab diesem Zeitpunkt möglich. Der früheste technische Versicherungsbeginn ist ebenfalls der 01. Oktober Anträge, die noch auf den Tarif ZFN lauten, werden im Tarif ZFN policiert. Es erfolgt keine automatische Änderung auf den neuen Tarif ZahnFit (ZF02). 6. Verkaufssysteme Der Tarif ZahnFit (ZF02) steht ab KW 42 / 2015 in der Allianz Kranken Maklersoftware (AKMS) zur Verfügung (im KV-Profi mit Auslieferung des Updates Oktober 2015, voraussichtlich in der 41. KW). 7. Risikoprüfung und Wartezeiten Der Tarif ZahnFit (ZF02) sieht wie auch der Vorgängertarif ZahnFit (ZFN) keine Gesundheitsprüfung und keine Wartezeit vor. Aus diesem Grund ist ein Wechsel aus dem Tarif ZFN in den Nachfolgetarif ZF02 jederzeit unter Anrechnung der Vorversicherungszeit und ohne Gesundheitsprüfung möglich. 8. Verkaufsrichtlinien Tarifkombinationen Der Tarif ZahnFit (ZF02) kann analog zum Vorgängertarif ZFN in Kombination mit den Zahn-Zusatzversicherungen ZahnPlus (ZP02) oder ZahnBest (ZB02) Seite 3 / 5

4 abgeschlossen werden. Eine Kombination mit dem Tarif ZahnPrivat (ZPRIV02) ist nicht möglich. Anwartschaftsversicherung Der Abschluss einer Anwartschaftsversicherung oder Risiko- Anwartschaftsversicherung ist nicht möglich. Garantierte Beitragsentlastung im Alter (V-Variante) Für den Tarif ZahnFit (ZF02) kann wie auch für den Vorgängertarif ZFN keine garantierte Beitragsentlastung im Alter vereinbart werden. 9. Vergütung / Courtage Es gelten die Vergütungsregelungen analog zum Vorgängertarif ZFN. 10. Vorgängertarif ZFN Der Vorgängertarif ZahnFit (ZFN) kann mit der Einführung des neuen ZF02 in den Verkaufssystemen nicht mehr aktiv angeboten werden. Der Tarif ZFN wird jedoch nicht generell für den Verkauf geschlossen, da er in der betrieblichen Krankenversicherung (bkv) als Zahnbehandlungstarif in der Angehörigenversicherung und der Weiterversicherung bei Ausscheiden aus dem berechtigten Personenkreis (Tarif FZF01- Zahnbehandlung) weiterhin abschließbar bleibt. 11. Druckstücke Versicherungsbedingungen Folgende Versicherungsbedingungen stehen Ihnen ab sofort zur Verfügung: Versicherungsbedingungen Allgemeine Regelungen zum Baustein Spezial-Krankheitskosten- Versicherung (Teil A Ziffer 1) Tarifbedingungen für den Tarif ZahnFit (ZF02) - Einzelversicherung (Teil A Ziffer 2) Artikelnummer B Z0 B4U131600Z0 Es schließen sich die Teile B - Pflichten für alle Bausteine (B451-B-EKZ0) und C - Allgemeine Regelungen (B451-C-EKZ0) der Versicherungsbedingungen Private Krankenversicherung an. Seite 4 / 5

5 Verkaufsunterlagen Folgende Verkaufsunterlagen können ab der 41. KW über Ihre Drucksachenbestellung bestellt werden: Druckstück Produktsteckbrief Zahn-Zusatzversicherung Verkaufschart Zahn-Zusatzversicherung Leistungsübersicht Zahn-Zusatzversicherung Antrag ZB02 / ZP02 / ZF02 Druckstücknummer MMK--3057Z0 MMK--0320Z0 Maklerportal (Produkte und Beratung) SO Z0 Sämtliche Unterlagen finden Sie auch im Maklerportal (siehe Produkte und Beratung). Seite 5 / 5