PJ-Logbuch Klinik für Anästhesiologie

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1 Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Notfallmedizin Chefarzt: Dr. med. J. Altmeppen Auskunft erteilt: Dr. med. J. Altmeppen Telefon: (09 61) Telefax: (09 61) Söllnerstraße Weiden Liebe Kolleginnen und Kollegen, PJ-Logbuch Klinik für Anästhesiologie wir möchten Sie an unserer Klinik zu Ihrem Anästhesie-Tertial herzlich begrüßen und freuen uns sehr über Ihr Interesse an unserem Fach! Selbstverständlich stehen Ihnen auch die offiziellen Urlaubstage zu, die Sie ebenfalls zu einem beliebigen Zeitpunkt nehmen können. Bitte teilen Sie die gewählten Termine möglichst bald unserer PJ-Beauftragten mit. Im Krankheitsfalle bitten wir Sie, unser Sekretariat (0961 / ) zu informieren. Am Ende Ihres Tertials wollen wir eine Evaluation durchführen. Deshalb bitten wir Sie uns Ihre -Adresse mitzuteilen, damit wir Ihnen auf diesen Wege die entsprechenden Umfragebögen zukommen lassen können. Diese sollten Sie am Ende Ihrer PJ-Zeit ausgefüllt selbstverständlich in anonymisierter Form in unserem Sekretariat abgeben. Wir wünschen Ihnen eine lehrreiche und spannende Zeit an unserer Klinik bitte achten Sie auf Hygiene (Hände!) und Selbstschutz (Handschuhe!) im Umgang mit Patienten und vergessen Sie nicht, dass auch Sie als Studierende der ärztlichen Schweigepflicht unterliegen. Bei eventuellen Fragen und Problemen wenden Sie sich bitte direkt an die PJ-Beauftragte der Klinik, Dr. med. Eva Sicklinger (3221). Das Curriculum ist nach Rücksprache und mit dem Einverständnis des Direktors Prof. Dr. med. B. Graf demjenigen der Klinik für Anästhesiologie der Universität Regensburg angeglichen. Dr. med. J. Altmeppen Chefarzt Dr. E. Sicklinger PJ- Beauftragte Seite 1

2 Wichtige Ansprechpartner und Telefonnummern Ärzte Funk Kurzwahl Säle Tel. 1 Herr CHA Altmeppen OP / Herr LOA Bachfischer OP Herr OA Betz 7404/ OP Herr OA Böckels / OP Herr OA Gutsche OP Frau OÄ Hagn / OP Herr OA Hieber / Augen-OP Herr OA Hofmann HNO / sonst Herr OA Stierstorfer / Sectio Frau FOÄ Boccali Notaufn./REA 4100/03 35 Frau Berninger AWR Frau Braun CT Frau Dillinger MRT Herr Dworzak Röntgen Herr Eibel Angio I u. II 3411/09 40 Herr Eichhorn Strahlenther. 68 Herr Guggeis Endo/Med. Fkt Frau Hoffmann URO Fkt Herr Kappl Kreißsaal Frau Kleimann ITS Med Herr Kolieska ITS Chir Herr Krauß ITS Kinder 5901/02 72 Herr Kuhbandner Sonstiges 69 Frau Matouskova 3222 OP-Gang Herr Meichner Herr Müller Frau Muraveika Herr FOA Neuhierl Herr Seidl B Frau Seidl K Frau Sertl Frau Sicklinger Herr Strobel Herr Wendl Frau Winter Frau Zeitler E Dienst Pflege 5589 Schmerzdienst 5588 Anästhesie Sekretariat 3202 PJ-Student Anästhesie 3219 Gastarzt 5576 diensthabende Ärzte Anästhesie 2900 Gynäkologie 2903 Chirurgie Kinder 2904 Chirurgie Neurologie 2907 Innere Urologie 2908 Innere Stand: Seite 2

3 Tagesablauf Der Tag beginnt mit der Frühbesprechung um 7:30 Uhr im Aufenthaltsraum der Anästhesie, Zi.-Nr Die Dienstzeiten auf den Intensivstationen vereinbaren Sie bitte individuell mit den dort tätigen Kollegen. Fortbildungen 14-tägig findet im Rahmen der Frühbesprechung eine Fortbildung im Aufenthaltsraum der Anästhesie statt. Die genauen Daten und Uhrzeiten sowie die Themen entnehmen Sie bitte dem im Aufenthaltsraum ausgehängten Plan. Fortbildungen mit externen Referenten werden frühzeitig bekannt gegeben (Aushang Aufenthaltsraum) Der PJ-Unterricht findet immer donnerstags von 14:00-16:00 im Besprechungsraum 3 der Klinik statt und ist für Sie verpflichtend, u.a. deshalb, weil viele examensrelevante Themen besprochen werden. Bereitschafts-, Nacht- und Wochenenddienste Sie können bei Interesse an Bereitschafts-, Nacht- und Wochenenddiensten teilnehmen. Die in den Diensten geleisteten Überstunden werden auf die zu leistende Wochenarbeitszeit angerechnet, wobei 8 Stunden Dienst einem freien Tag unter der Woche entsprechen. Wegen der genauen Terminierung der Dienste wenden Sie sich bitte an die PJ-Beauftragte der Klinik. Mentorenprogramm Sie werden in den ersten zwei Wochen von einer/m Ärztin/Arzt der Klinik für Anästhesiologie begleitet, die/der sich aus einem Pool spezieller Mentoren rekrutiert. Vorzugsweise werden Sie jeden Tag von dem/r gleichen Mentor/in betreut, dies ist aufgrund von Diensten jedoch nicht immer zu gewährleisten. In dem Mentorat werden die Grundlagen der Tätigkeit im OP erarbeitet (s. Grundkenntnisse und fertigkeiten für die Arbeit im OP im Rahmen des Mentorats). Ziel des Mentorats ist, dass danach alle Kollegen/-innen der Abteilung gewisse Grundkenntnisse und-fertigkeiten als bearbeitet voraussetzen und andere Inhalte mit Ihnen vertiefen können. Bereiche der Klinik für Anästhesiologie OP-Bereich Anästhesie Die anästhesiologischen Arbeitsplätze befinden sich im 4. Stock (OP-Säle 1 bis 6), im 1. Stock (HNO-OP und Ambulanz-OP) sowie an einigen anderen Orten des Klinikums (2. Stock Sectio-OP, EG Urologische Funktionsdiagnostik) des Klinikums. Die Einteilung in die verschiedenen OP-Säle erfolgt durch den leitenden Oberarzt und kann morgens nach der Frühbesprechung der Magnettafel im Aufenthaltsraum entnommen werden. Seite 3

4 Im Folgenden werden nun die einzelnen OP-Säle noch einmal kurz vorgestellt: OP 1 + 2: Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie Chefarzt: Dr. med. Thomas Neubauer-Gartzke OP 3: Gefäßchirurgie Chefarzt: Dr. med. Eberhard Müller OP 4: Allgemein-, Visceral- und Thoraxchirurgie Chefarzt: Prof. Dr. med. Karl-Heinz Dietl OP 5: Urologie, Andrologie und Kinderurologie Chefarzt: Prof. Dr. med. Theodor Klotz OP 6 + Sectio: Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chefarzt: Dr. med. Albert Rossmann OP 11: Ambulanz-OP OP 12: HNO-OP (Belegärzte) Montag u. Donnerstag: Dr. Klupp / Dr. Funk Dienstag, Mittwoch, Freitag: Dr. Kopp / Dr. Tichy Mittwoch (nachmittags): Dr. Böhm Fudi: Urologische Funktionsdiagnostik Chefarzt: Prof. Dr. med. Theodor Klotz Bereich Intensivmedizin Die operative Intensivstation unter anästhesiologischer Leitung ist mit 19 Intensivtherapiebetten ausgewiesen (derzeit 16 Betten + 2 Notfallbetten in der Nacht in Betrieb). Es werden Hochrisikopatienten sowie ein hoher Anteil polytraumatisierter Patienten versorgt. Jährlich werden ca Patienten betreut. Der Anteil der langzeitbeatmeten Patienten liegt derzeit zwischen 40 und 50% mit einem Beatmungsmittel von 3,5 Tagen. Die operative Intensivstation wird im Dreischichtmodell geführt. Jede der drei Schichten ist mit zwei Assistenzärzten, die Tagesschicht zusätzlich mit einem Oberarzt besetzt. Auf der Intensivstation kann ein Teil des praktischen Jahres in der Klinik für Anästhesiologie absolviert werden. Vorgesehen sind mindestens 4 Wochen, maximal 8 Wochen. Seite 4

5 Bereich Zentrale Patientenaufnahme und Notfallmedizin Leiter: Chefarzt Dr. med. Andreas Dauber Unsere Klinik ist maßgeblich am Betrieb des Notarztstandortes Weiden beteiligt und besetzt in Kooperation mit dem Klinikum St. Marien Amberg turnusgemäß den Rettungstransporthubschrauber Christoph 80 in Weiden. Auch die hausinterne Notfallversorgung für die operativen Stationen erfolgt durch unsere Klinik. Zusätzlich übernehmen die Ärzte der Klinik für Anästhesiologie die Betreuung von instabilen Patienten im Rahmen der Schockraumversorgung. Eine Teilnahme am bodengebundenen Notarztdienst ist nach einer Sicherheitseinweisung in Freizeit grundsätzlich möglich. Bereich Schmerzmedizin Leiter: Dr. med. Gregor Abt Die Klinik für Anästhesiologie betreibt in Zusammenarbeit mit der Klinik für Neurologie eine Schmerztagesklinik mit 10 Plätzen. Es werden Patienten mit chronischen Schmerzen ambulant behandelt. Das Behandlungsspektrum umfasst medikamentöse, physiotherapeutische sowie psychologische Therapien. Außerdem nehmen die Ärzte der Schmerzambulanz am palliativmedizinischen Konsildienst teil. Studenten im praktischen Jahr können nach Absprache einen Teil des Tertials in der Schmerztagesklinik absolvieren. Seite 5

6 Fertigkeiten/Lernziele für das PJ-Tertial in der Anästhesiologie Name: Matrikelnummer: Station: Tätigkeitszeitraum: 1. Grundkenntnisse und fertigkeiten für die Arbeit im OP im Rahmen des Mentorats zu erarbeiten Im Rahmen des Mentorats bis Kompetenzstufe 3 Tätigkeit Perioperative Kommunikation Hygienisch einwandfreies Arbeiten Auswahl geeigneter Medikamente für das jeweilige Narkoseverfahren Vorbereitung der Medikamente Anschluss des Patienten an die Standardüberwachungsgeräte Anlegen peripherer Zugänge Bedienung der Narkosegeräte Primus Maskenbeatmung Atemwegssicherung (ITN, LMA) Unterschrift 2. Erweiterte Kenntnisse Kompetenzniveau bitte abhaken, ggfs. an erreichtes Niveau anpassen Kompetenzstufe 1: theoretische Kenntnisse Kompetenzstufe 2: Tätigkeit demonstriert bekommen (zusätzlich zu 1) Kompetenzstufe 3: Tätigkeit unter Supervision durchgeführt (zusätzlich zu 2) Kompetenzstufe 4. Routinierte Durchführung der Tätigkeit Seite 6

7 Tätigkeit Kompetenzstufe Unterschrift Anästhesie Prämedikation Körperliche Untersuchung 3 Erhebung der anästhesiologischen Anamnese 3 Anordnung weiterer Diagnostik 2 Risikoaufklärung 2 Auswahl des geeigneten Narkoseverfahrens 2 Intraoperativ / Allgemeinanästhesie Perioperative Kommunikation 4 Hygienisch einwandfreies Arbeiten 4 Auswahl geeigneter Medikamente für das jeweilige Narkoseverfahren 4 Vorbereitung der Medikamente 4 Anschluss des Patienten an die Standardüberwachungsgeräte 4 Anlage peripherer Zugänge 4 Bedienung der Narkosegeräte Primus 4 Maskenbeatmung 4 Atemwegssicherung / ITN 3 Atemwegssicherung / supraglottisch 3 Fiberoptische Intubationsverfahren 2 Anlage arterieller Katheter 2 Sonographische Darstellung der Halsgefäße 3 Anlage zentralvenöser Katheter 2 Anlage Blasenkatheter 2 Narkoseführung bei ASA I+II Patienten 3 Narkoseführung bei > ASA II Patienten 2 Narkoseausleitung 3 Intraoperative Beatmungseinstellungen 4 Interpretation von Blutgasanalysen 4 Intraoperative Volumentherapie 3 Intraoperative Therapie mit kreislaufwirksamen Medikamenten 3 Seite 7

8 Transfusion 2 Intraoperative Gerinnungstherapie 2 Intraoperativ / Regionalanästhesie Durchführung einer Regionalanästhesie der oberen Extremität 2 Sonographische Darstellung des Plexus brachialis 3 Durchführung einer Regionalanästhesie der unteren Extremität 2 Durchführung einer Spinalanästhesie 2 Durchführung einer Periduralanästhesie 2 Postoperativ / Aufwachraum Postoperative Schmerztherapie 2 Therapie postoperativer Komplikationen 2 Verlegung aus dem Aufwachraum 2 Spezielle Anästhesie (Bestätigung der Kompetenzstufen 2-3 je nach vorhandenen Fachgebieten) Anästhesie bei Kindern 1 Anästhesie bei Eingriffen im Kopf/Hals- Bereich 1 Anästhesie bei intrakraniellen Eingriffen 1 Anästhesie bei Einlungenventilation 1 Anästhesie bei Eingriffen mit Herz-Lungen- Maschine 1 Anästhesie bei laparoskopischen Eingriffen 1 Anästhesie bei geburtshilflichen Eingriffen 1 Anästhesie bei Eingriffen außerhalb des OP- Bereichs 1 Intensivmedizin Grundlagen Untersuchung des Intensivpatienten 4 Vorstellung eines Intensivpatienten im 3 Seite 8

9 Rahmen der Visite Erstellung eines Therapieplans mit - Beatmungseinstellung 3 - Kreislauftherapie 3 - Ernährung 3 - Antibiotikatherapie 3 Erstellen eines Verlegungsbriefes 3 Organersatzverfahren 2 Gespräche mit Angehörigen 2 Ethische Entscheidungen in der Intensivmedizin 2 Fertigkeiten Anlage arterieller Katheter 3 Anlage zentralvenöser Katheter 2 Anlage eines Pulmonaliskatheters 2 Anlage einer Thoraxdrainage 2 Bronchoskopie 2 Tracheotomie 2 Notfallmedizin Basic Life Support / Advanced Life Support (Training) 3 Teilnahme am Notarztdienst 2 Versorgung innerklinischer Notfälle 2 Versorgung von Schockraumpatienten 2 Schmerztherapie/Palliativmedizin Postoperative Akutschmerztherapie / Akutschmerzdienst 2 Tumorschmerztherapie 2 Schmerztherapie bei gutartigen Schmerzen - stationär 2 - ambulant 2 Palliative Symptomkontrolle 2 Seite 9

10 3. Zusätzliche Kenntnisse Hier haben Sie noch die Möglichkeit weitere Kenntnisse/Tätigkeiten, ggf. mit Kompetenzniveau bestätigen zu lassen Kenntnisse/Tätigkeiten Kompetenzstufe Unterschrift Seite 10

11 Kenntnisse/Tätigkeiten Kompetenzstufe Unterschrift Seite 11