Lernprozesse durch Handwerksunterricht?

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1 4.4 Lernprozesse durch Handwerksunterricht? Lernprozesse durch Handwerksunterricht? Corinna Dittmer, Katja Klein, Jennifer Westhus Fallbeispiel: Klara Paul Klara Paul ist 78 Jahre alt, gelernte Näherin und seit 3 Monaten verwitwet. Vor 5 Wochen erlitt sie einen rechtshirnigen Mediainfarkt. Seit 2 Wochen befindet sie sich auf der Station für neurologische Frührehabilitation eines großen städtischen Klinikums. Dort wird sie 4 Mal pro Woche ergotherapeutisch betreut. Zusätzlich erhält sie Physio- und neuropsychologische Therapie. Frau Paul hat eine armbetonte Hemiparese. Aufgrund des Kraftdefizits des betroffenen Beins sowie allgemein erhöhter Sturzgefahr sitzt sie zurzeit im Rollstuhl. Ein aktiver Transfer über den Stand ist mit Hilfsperson möglich. Freie Standphasen beschränken sich jedoch auf wenige Minuten. Frau Paul leidet sehr darunter, dass ihr deshalb Toilettengänge nicht allein möglich sind. Im Arm zeigt sie beginnende Funktion. Dadurch kann sie beim morgendlichen Wasch- und Anziehtraining erste Teilleistungen erbringen, z. B. das Festhalten der Zahnpastatube beim Aufschrauben oder das Waschen der Unterarme. Auch beim Frühstück gelingt es ihr inzwischen, das Brötchen zum Aufschneiden mit der linken Hand festzuhalten. Trotzdem benötigt sie bei all diesen Aktivitäten therapeutische Unterstützung, da ihr bedingt durch einen visuellen Neglect die Beachtung des linken Halbraums große Schwierigkeiten bereitet. Dies führt bei Frau Paul immer wieder zu Frustration, wenn sie z. B. ihren Unterarm, das Brötchen oder auch die Milch für ihren Kaffee wieder einmal nicht findet. Die gesamte Situation wird zusätzlich durch eine reaktive Depression, ausgelöst durch den Tod ihres Mannes, stark beeinflusst. Situation vor dem Infarkt: Frau Paul lebt in einem Einfamilienhaus am Stadtrand. Sie hat 2 Töchter und 1 Sohn sowie insgesamt 6 Enkelkinder im Alter von Jahren. Zu allen besteht enger und regelmäßiger Kontakt. Trotz der starken Bindung zu ihrer Mutter finden die Kinder seit dem Tod ihres Vaters keinen rechten Zugang zu ihr. Frau Paul zieht sich mehr und mehr zurück, wirkt teilnahmslos und traurig. Es fällt ihr zusehends schwerer, sich um ihren Haushalt zu kümmern. Zuvor meist gemeinsam mit ihrem Mann erledigte Tätigkeiten, wie der alltägliche Abwasch oder der Wocheneinkauf, bleiben jetzt vermehrt liegen bzw. fallen aus. An der monatlichen Frauenrunde in der Nachbarschaft nimmt sie nicht mehr teil. Selbst an ihrem größten Hobby, ihrem Garten, hat Frau Paul keine Freude mehr. Nur auf die täglichen Fahrten mit einem der Familienmitglieder zum ca. 1,5 km entfernten Friedhof legt sie großen Wert. Es ist ihr wichtig, das Grab ihres Mannes selbst zu pflegen und regelmäßig für frische Blumen zu sorgen Einleitung Sowohl Ergotherapieschüler als auch ausgebildete Ergotherapeuten begegnen in ihrer Arbeit täglich Klientinnen wie Frau Paul. Diese Begegnungen stellen zugleich jedes Mal den Beginn des ergotherapeutischen Prozesses dar. Dieser teilt sich nach dem kollaborativen Prozessmodell des AOTA- Frameworks (s. Kap. 3.2) in die 3 Phasen Evaluation, Intervention und Outcome (Reichel 05). Im Rahmen dieses Prozesses steht die Ergotherapeutin bei jedem Klienten neu vor der Aufgabe, den gemeinsam ausgehandelten (Therapie-)Plan umzusetzen. Dazu wählt sie entsprechend ihrer vorangegangenen Überlegungen die geeignete therapeutische Methode bzw. das geeignete therapeutische Mittel. Ein solches Mittel sind in der Ergotherapie die handwerklichen und gestalterischen Techniken. Insbesondere für Ergotherapieschüler bedeutet dabei die Entscheidung für ein geeignetes Material und eine entsprechende Aufgabe immer wieder eine große Herausforderung: Wo soll man anfangen? Wie soll man dabei vorgehen? Wie kann man das Ganze theoretisch begründen? Am Beispiel von Frau Paul soll deshalb exemplarisch eine Reihe solcher Fragestellungen und Clinical-Reasoning-Überlegungen (s. Kap. 5.1) erarbeitet werden. Dafür stellen die Autorinnen unter Berücksichtigung des an der ETOS (Ergotherapieschule Osnabrück e. V.) entwickelten und praktizierten Unterrichtskonzepts für handwerkliche und gestalterische Techniken einen dreistufigen (Schüler-)Lernprozess für das Lerngebiet ergotherapeutische Mittel vor. Dieser soll zeigen, wie Lernende handwerkliches Tun zunächst im Rahmen des Unterrichts und später im Verlauf der praktischen Ausbildung nicht nur selbst erfahren, sondern auch, wie sie lernen, es als mögliches ergotherapeutisches Mit- aus: Winkelmann u. a., Handwerk in der Ergotherapie (ISBN ) 09 Georg Thieme Verlag KG

2 186 4 Handwerk in der Ausbildung tel zu analysieren, kritisch zu hinterfragen und eine auf den Klienten individuell zugeschnittene Therapie(-Einheit) zu planen, durchzuführen und zu reflektieren. Dieses Kapitel wird nicht nur aufzeigen, wie die diesbzgl. notwendigen Kompetenzen erworben werden können, sondern auch, wie der Lernprozess aus Schülersicht erlebt werden kann. Die Autorinnen, die im Frühjahr 08 ihre Ausbildung an der ETOS abgeschlossen haben, richten sich somit insbesondere an Lernende. Ziel ist es, Anregungen zu geben, wie eine therapeutische Intervention unter dem Einsatz handwerklicher und gestalterischer Techniken möglicherweise aussehen kann. Gleichzeitig soll aber auch Mut gemacht werden, sich nicht durch Anfangsschwierigkeiten einschüchtern oder entmutigen zu lassen. Die eigene Erfahrung der Autorinnen mit dem Lernprozess Handwerk in der Ergotherapie hat ihnen gezeigt, dass es sich lohnt, sich zu trauen, Entscheidungen zu treffen und auch neue, bisher unbekannte Wege im geschützten Rahmen der Ausbildung auszuprobieren. Die Autorinnen hoffen jedoch, auch Lehrende oder praktisch tätige Ergotherapeuten durch ihre Ausführungen anzusprechen. Basis Verknüpfung Realität Wir selbst haben als Berufsanfänger unsere Ausbildungszeit noch in guter Erinnerung, auch die anfänglichen Ängste und Sorgen. Heute können wir darüber schmunzeln. Gerade deshalb möchten wir jedoch daran erinnern, was es heißt, ganz am Anfang zu stehen wohl wissend, wie schnell die Schulzeit bei den meisten in Vergessenheit gerät Lernprozess Zur besseren Verdeutlichung lässt sich der oben genannte Lernprozess grafisch als Treppe mit den folgenden drei Stufen darstellen (Abb. 4.7): Basis Verknüpfung Realität. Die einzelnen Stufen orientieren sich weitestgehend an den 3 Ausbildungsjahren. Stufe 1 und 2 entsprechen dem ersten und zweiten Ausbildungsjahr, in denen der Unterricht für handwerkliche und gestalterische Techniken in Anlehnung an das in diesem Kapitel vorgestellte Konzept stattfindet (s. Abb. 4.8). Stufe 3 bezieht sich auf das 3. Ausbildungsjahr, also die praktische Ausbildung. Der Abb. 4.7 Stufenmodell des Lernprozesses. stufenförmige Aufbau veranschaulicht das Prinzip des Lernprozesses: Der Lernende erreicht auf seinem Weg nacheinander die einzelnen Stufen und erweitert dadurch Stück für Stück theoretisches Wissen, praktische Fertigkeiten und berufsspezifische Kompetenzen. Das bis dahin Gelernte bildet dabei das Fundament für die nächste Stufe, denn nur eine stabile Grundlage bietet die Möglichkeit, sich fortwährend weiterzuentwickeln. Unterrichtskonzept Das ETOS-Unterrichtskonzept für handwerkliche und gestalterische Techniken wurde Ende der 1990er-Jahre von 5 ergotherapeutischen Lehrkräften der ETOS im Rahmen der Fachkonferenz Handwerk erarbeitet. Es entstand in Anlehnung an die Vorgaben der im Jahr 00 in Kraft getretenen neuen Ausbildungs- und Prüfungsverordnung (ErgThAPrV) für den Unterricht an einer Berufsfachschule für Ergotherapie (s. Kap. 4.3). Dabei wurden gegenüber den Vorgaben der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung bewusst aus: Winkelmann u. a., Handwerk in der Ergotherapie (ISBN ) 09 Georg Thieme Verlag KG

3 4.4 Lernprozesse durch Handwerksunterricht? 187 Maschinen und Werkzeuge, Unfallverhütung Peddigrohr Pappe und Papier Holz Metall Textiles Gestalten ETOS Ergotherapieschule Osnabrück e. V. Unterrichtskonzept: Handwerkliche und gestalterische Techniken (Stand: Februar 08) Konstruktiv strukturierende Elemente Einführung theoretische Grundlagen 5 Einfache und komplexe Aufgabenstellungen (halbe Klasse, 1 Lehrkraft) Holz Peddigrohr Pappe Papier Textiles Gest. 25 Praktische Prüfung Alltagshandlungen (ganze Klasse, 1 Lehrkraft) Metall Gestalterisch kreative Elemente Einführung Arbeitstechniken Prakt. Unterricht in halber Klasse Einführung theoretische Grundlagen 2 Aktivitäten-/Betätigungsanalyse Präsentation Interview Kompetenzzentrierte Handlungen (halbe Klasse, 2 Lehrkräfte) Handlungsprozesse Pappe Papier Textiles Gest. 15 Ausdruckszentrierte Handlungen (halbe Klasse, z.t. 2 Lehrkräfte) Bildner. Gest. 35 Theoretische Aufarbeitung Prakt. Unterricht in halber Klasse 3 Selbstständige Erarbeitung (gesamte Klasse, 1 Lehrkraft) Abgabe: 2 Werkstücke, 1 Arbeitsanleitung, Verlaufsdokumentation Kolloquium Abb. 4.8 ETOS-Unterrichtskonzept für handwerkliche und gestalterische Techniken als ergotherapeutisches Mittel (Stand: Februar 08). aus: Winkelmann u. a., Handwerk in der Ergotherapie (ISBN ) 09 Georg Thieme Verlag KG

4 188 4 Handwerk in der Ausbildung Änderungen oder Ergänzungen vorgenommen [...], welche den Lehrkräften aus fachlicher Sicht sinnvoll und notwendig erschienen, um eine alltags- und handlungsorientierte Ausrichtung zu optimieren (Schmidt u. Winkelmann 00, S. 32). Das Konzept besteht aus den Unterrichtsabschnitten Einführung/Arbeitstechniken im 1. Ausbildungsjahr und Handlungsprozesse im 2. Ausbildungsjahr. Inhaltlich eingebettet, detailliert ausgearbeitet und ausführlich vorgestellt wurde das Konzept in einer Bachelorarbeit aus dem Jahr 1999, die in der Limburger Reihe Zuyd der damaligen,edition vita activa veröffentlicht wurde (Schmidt u. Winkelmann 00) und heute in der Reihe schriften zur ergotherapie erhältlich ist. Seit seiner ersten Umsetzung 1999 wird das Konzept durch das Kollegium der ETOS beständig weiterentwickelt und angepasst. Der gesamte Unterricht in handwerklichen und gestalterischen Techniken erfolgt in fünfstündigen Unterrichtseinheiten. In den einzelnen Abschnitten dieses Kapitels werden sowohl Struktur, Komponenten und Inhalte des Konzepts der ETOS beschrieben und erläutert als auch die persönlichen Erfahrungen der Autorinnen damit aufgezeigt. Zum Schluss jeder Stufe wird dann die Verbindung zu obigem Praxisbeispiel hergestellt und kurz die Bedeutung des Gelernten für die therapeutische Arbeit mit Frau Paul aufgezeigt. Am Ende des Kapitels findet sich eine ausführliche Ausarbeitung des Fallbeispieles unter Berücksichtigung der in den 3 Stufen genannten Clinical-Reasoning-Überlegungen. 1. Stufe: Basis Selbst ein Weg von tausend Meilen beginnt mit einem ersten Schritt (aus Japan) Fallbeispiel: Klara Paul Vor dem Tod ihres Mannes und ihrem Infarkt war Klara Paul eine aktive ältere Dame, die neben der Garten- und Hausarbeit auch oft mit den Enkeln gebastelt hat. Doch viele der Materialien, die sie in einem Raum der Ergotherapieabteilung sieht, sind ihr unbekannt. Frau Paul hat noch nie einen Korb aus Peddigrohr geflochten, noch nie ein Seidentuch bemalt und auch Schüsseln aus kennt sie bisher nur aus dem Geschäft. Die Situation von Frau Paul zu Beginn ihrer ergotherapeutischen Behandlung zeigt viele Parallelen zur Situation der meisten Ergotherapieschüler am Anfang ihrer Ausbildung. Auch wenn vielleicht viele arbeiten oder Seidenmalerei noch aus Schule oder Freizeit bekannt sind, haben nur wenige schon einmal mit Materialien wie Peddigrohr oder Metall gearbeitet. Materialkenntnis, das Wissen um Methodik und Verarbeitungstechniken sowie Ideen für mögliche Werkstücke sind in der Regel sehr begrenzt. Zugleich haben die meisten nur geringe bis gar keine Vorkenntnisse im korrekten Umgang mit Werkzeugen und Maschinen. Gerade dieses Wissen ist es jedoch, das die Basis bildet, um Handwerk als (ergo)therapeutisches Mittel verstehen und verantwortungsvoll einsetzen zu können. Deshalb setzt genau an dieser Stelle der Lernprozess an: an der Basis. Den Schwerpunkt bilden in dieser ersten Stufe vor allem die folgenden 3 Komponenten: 1. Erlernen von Fertigkeiten ( skill training ) 2. erste theoretische Grundlagen 3. Selbsterfahrung. Während des Lernprozesses werden diese 3 Komponenten fortwährend miteinander vernetzt. Das Ziel dieser noch sehr durch die Vorgaben der Lehrkräfte gelenkten Stufe ist es, den Lernenden eine sichere Basis zu geben, die es ihnen im Folgenden ermöglicht, zunehmend selbstständiger zu arbeiten und sich mit den geforderten Inhalten auseinanderzusetzen. Erlernen von Fertigkeiten Im Mittelpunkt stehen hierbei der Erwerb notwendiger instrumenteller Fertigkeiten und technischer Sicherheit sowie die Vermittlung von Grundlagenwissen. Im Konzept der ETOS gliedert sich dieser Abschnitt in die Unterpunkte Einführung und Arbeitstechniken. Einführung (80 Unterrichtsstunden) Die Schüler werden mit allen relevanten sicherheitstechnischen Aspekten bei der Bedienung und Nutzung von Maschinen und Werkzeugen sowie mit allen Maßnahmen zur Unfallverhütung vertraut gemacht ( Unterrichtsstunden). Im Anschluss daran erfolgt durch die Herstellung von ersten Werkstücken eine Einführung in Materialbeschaffenheit und grundsätzliche Verarbeitungstechniken folgender exemplarisch ausgewählter Materialien: aus: Winkelmann u. a., Handwerk in der Ergotherapie (ISBN ) 09 Georg Thieme Verlag KG

5 4.4 Lernprozesse durch Handwerksunterricht? 189 Abb. 4. Gruppenarbeit Holzcollage. Abb. 4.9 Eine Schülerin arbeitet an einem Peddigrohrkorb. Pappe und Papier Metall Materialien der textilen Gestaltung Materialien der bildnerischen Gestaltung Holz Peddigrohr. Arbeitstechniken (245 Unterrichtsstunden) Dieser Unterrichtsblock umfasst sowohl konstruktiv-strukturierende (160 Unterrichtsstunden) als auch gestalterisch-kreative Elemente (85 Unterrichtsstunden) handwerklicher und gestalterischer Techniken. In beiden Bereichen wird mit einer Einführung in die theoretischen Grundlagen begonnen. Der Schwerpunkt liegt hierbei auf der Bedeutung strukturierender bzw. gestalterischer Aspekte für die Ergotherapie und der daraus resultierenden Therapierelevanz. Im weiteren Unterrichtsverlauf steht dann die Vertiefung von Materialkenntnissen und Verarbeitungstechniken im Vordergrund. In Einzel-, Partner- oder Gruppenarbeiten werden unter teils mündlicher, teils schriftlicher Anleitung verschiedene Werkstücke angefertigt. Dies bietet zugleich die Möglichkeit, unterschiedliche Aufgabenstellungen sowie Anleitungs- und Sozialformen in ihren Grundzügen kennenzulernen. Durch diese unterschiedlichen Aufgabenstellungen und die damit verbundene Selbsterfahrung gewinnen die Schüler Einblick in die Wirkweise verschiedener Methodenschwerpunkte, z. B. kompetenzzentriert, ausdruckszentriert und interaktionell (Scheiber 1995). Beispiele für mögliche Arbeitsaufträge: 1. Fertigen Sie einen Aufbewahrungskorb aus Peddigrohr (Höhe cm) mit Holzboden (Durch- 2. messer 15 cm) an. Für den Bodenabschluss wählen Sie bitte einen Fuß in einfacher Flechtart und für den Abschluss einen Zuschlagrand mit zwei Stakenpaaren (Abb. 4.9). Gestalten Sie in Ihrer Gruppe eine Holzcollage zu einem von Ihnen selbst gewählten Thema (Abb. 4.). Außerdem lernen die Schüler, selbstständig Arbeitsanleitungen zu verfassen. Am Ende des ersten Ausbildungsjahres müssen folgende Leistungsnachweise erbracht worden sein: Abgabe von 2 ausgewählten Werkstücken und einer Arbeitsanleitung sowie eine vollständig geführte Verlaufsdokumentation. Erste theoretische Grundlagen Als erste theoretische Grundlagen werden im Konzept der ETOS beispielsweise Inhalte behandelt wie: Analysekriterien für Materialien, Werkverfahren und Produkt (s. Kap. 4.6) exemplarische Handlungstheorien (s. Kap. 2.2) der Sozialwissenschaften exemplarische Modelle aus der Kreativitätsforschung (s. Kap. 2.2) Konzepte der Ergotherapie. Hinzu kommen allgemeine theoretische Grundlagen aus anderen Unterrichtsfächern. Die Schüler lernen erste Krankheitsbilder kennen und entwickeln ein zunehmendes Verständnis davon, welche Auswirkungen Störungen sowohl auf Strukturund Funktionsebene als auch auf Aktivitätsebene auf die Partizipation in und an sozialen Kontexten haben können. Grundlagen aus den Bereichen Psychologie und Pädagogik werden ebenso vermittelt wie Grundlagen der Ergotherapie. Hier haben die aus: Winkelmann u. a., Handwerk in der Ergotherapie (ISBN ) 09 Georg Thieme Verlag KG

6 190 4 Handwerk in der Ausbildung Schüler u. a. das erste Mal Kontakt mit z. B. den Kernbegriffen der Ergotherapie (s. Kap. 1.5), den ergotherapeutischen Praxismodellen (s. Kap. 3.3), der ICF (s. Kap. 3.1, 5.2) oder dem AOTA-Framework (s. Kap. 3.2). All diese Grundlagen werden nicht nur auf theoretischer Ebene behandelt, sondern finden immer wieder auch praktische Anwendung bzw. Verknüpfung. So wird z. B. anhand der Kriterien nach Fürhoff (Fürhoff 02, s. Kap. 4.6) eine Analyse eines eigenen Werkstücks angefertigt oder im Rollenspiel das Canadian Occupational Performance Measure (COPM) des Canadian Model of Occupational Performance (CMOP) (s. Kap ) genutzt. Dadurch soll eine erste Verknüpfung von Theorie und Praxis erreicht und im weiteren Verlauf beständig gefördert werden. Selbsterfahrung Selbsterfahrung bedeutet in diesem Fall mehr als das einfache Selbermachen. Es bedeutet das bewusste Erleben der einzelnen Materialien und Techniken, verschiedener Anleitungs- und Sozialformen und möglicher Aufgabenstellungen. Mehr noch: Die Lernenden sind hier in einer ähnlichen Rolle wie die Klienten, die später zu ihnen in die Therapie kommen werden. Sie erleben hautnah, was es bedeuten kann, sich mit einer (vermutlich) gänzlich neuen Technik und einem unbekannten Material in ungewohnter Umgebung auseinanderzusetzen. Um dieses Verständnis für die Situation des Klienten noch zu vertiefen, werden während des Handwerksunterrichts (vor allem motorische oder perzeptive) Einschränkungen so realitätsnah wie möglich nachgestellt. Zur Hälfte abgeklebte Brillen wie in Abb zu sehen, Watte in den Ohren, Gewichte an Armen und Füßen oder mit Klebeband fixierte Finger sind dabei nur einige Varianten. Die Schüler erleben so intensiv, was es bedeuten kann, mit einer solchen Einschränkung handwerklich tätig und vermehrt auf die Hilfe anderer angewiesen zu sein. In der Regel hat dies zur Folge, dass notwendige Anpassungen erkannt und erste Lösungsideen entwickelt werden (z. B. Griffverdickungen oder die Reduzierung der notwendigen Arbeitsschritte). Insgesamt zeigt die Erfahrung, dass sowohl die genannten Situationen als auch Aspekte wie Materialbeschaffenheit und Verarbeitungsweise von jedem Einzelnen sehr individuell erlebt und bewertet werden. Diese Erkenntnis sensibilisiert die Schüler noch einmal dafür, immer vom Klienten und von dessen Reaktionen und Erleben auszugehen und eben nicht von sich selbst ohne genaues Hinterfragen auf andere zu schließen. Neben Erfolgserlebnissen kann es im Verlauf des Lernprozesses natürlich auch zu Misserfolgen und Frustration kommen. Dies erfordert von den Lernenden die Fähigkeit zum konstruktiven Umgang damit sowie die Entwicklung von Strategien zur Selbstmotivation (s. Kap. 2.5). Spätestens hier zeigt sich die Wichtigkeit des Austauschs untereinander. Die einzelnen Unterrichtsabschnitte werden deshalb in ihren Ergebnissen und Erfahrungen kontinuierlich zusammengefasst und reflektiert. Außer Fragen zur Selbsterfahrung finden hier u. a. auch die folgenden Überlegungen Berücksichtigung: Welchen Unterschied macht es, ob man dieselbe Aufgabe als Einzel- oder Partnerarbeit durchführt? Welche Anforderungen stellt eine Gruppenarbeit an die Kommunikations- und Interaktionsfertigkeiten? Hierbei wird die Verknüpfung eigener Erfahrungen mit den zu diesem Zeitpunkt des Lernprozesses erst in Ansätzen bekannten theoretischen Grundlagen gefordert, was nicht immer gelingen will, bzw. es machen sich hier die (bislang noch) Abb Schülerin beim Flechten mit abgeklebter Brille. aus: Winkelmann u. a., Handwerk in der Ergotherapie (ISBN ) 09 Georg Thieme Verlag KG

7 4.4 Lernprozesse durch Handwerksunterricht? 191 eingeschränkten Kenntnisse entsprechender Theorien bemerkbar. Da die Aufgabenstellungen in dieser Stufe regelmäßig auch das Arbeiten in unterschiedlichen Sozialformen erfordern, können die Schüler sich aufgrund der eigenen Erfahrungen viele theoretische Grundlagen jedoch selbst herleiten und so zunehmende Sicherheit im theoriegeleiteten Vorgehen erlangen. Die Autorinnen haben immer wieder festgestellt, dass sich auf diese Weise selbstständig erarbeitetes Wissen deutlich besser einprägt, als wenn nur eine rein theoretische Auseinandersetzung mit solchen Fragestellungen stattfinden würde. In dieser Stufe lernen die Schüler also zusätzlich zu theoretischen und praktischen Grundlagen auch selbstorganisiertes und eigenständiges Lernen: Wie hole ich mir wann und vor allem wo Hilfe? Wie kann ich bereits Erlerntes an andere weitergeben? Wie strukturiere ich mein Vorgehen, um das geforderte Ergebnis zu erreichen? Dies sind nur einige Gesichtspunkte, mit denen sich Lernende in diesem Zusammenhang immer wieder auseinandersetzen müssen. Dadurch beginnen sie bereits zu diesem Zeitpunkt, Fertigkeiten wie Problemlösestrategien oder Selbstmanagement zu entwickeln und zu erweitern Kompetenzen, die nicht nur für die gesamte Ausbildung, sondern auch für das weitere (Berufs-) Leben von großer Bedeutung sind. Zusammenfassung Am Ende dieser Stufe, also nach Absolvierung des ersten Ausbildungsjahres, beherrschen die Schüler die Grundsätze der Durchführung und Anwendung verschiedener Techniken und Materialien, haben ein grundlegendes Repertoire an möglichen Aufgabenstellungen, verschiedene Theorien kennengelernt sowie die ersten (Selbst-)Erfahrungen mit unterschiedlichen Sozial- und Anleitungsformen gemacht. Auch der Grundstein für selbstständiges und eigenverantwortliches Lernen wurde gelegt. Es ist eine breite, solide Basis entstanden, auf der die Schüler in der nächsten Stufe aufbauen können. Welche Bedeutung hat nun diese Stufe für Frau Paul? Wie bereits oben gesagt ist es für die therapeutische Arbeit mit Frau Paul unverzichtbar, über gewisse (theoretische und praktische) Grundlagen zu verfügen. Diese sind nicht nur Voraussetzung für sämtliche Clinical-Reasoning-Überlegungen, sondern geben vor allem Berufseinsteigern auch die nötige Sicherheit in der fachlichen Anleitung der Klientin. Eine besondere Bedeutung hat in dieser Stufe die Selbsterfahrung. Diese erleichtert es den Lernenden, sich zumindest teilweise in die Situation der Klientin hineinzuversetzen und so mögliche Handlungen und Reaktionen besser nachvollziehen zu können. Die Behandlungseinheit kann dadurch noch präziser auf Frau Pauls Bedürfnisse und ihre aktuelle Situation abgestimmt werden. Konkret bedeutet dies, in der Lage zu sein. die für Frau Paul geeignete Anleitungs- und Sozialform sowie die passende Methode zu wählen (s. Kap , Punkte 5 7). sich unter Berücksichtigung ausgewählter Analysekriterien für eine Frau Pauls derzeitiger Situation angemessene handwerkliche Tätigkeit zu entscheiden, den Inhalt der Einheit festzulegen und eine mögliche Aufgabenstellung zu formulieren (s. Kap , Punkt 4). die Auswirkungen der Betätigungsdysfunktionen auf die Betätigungsbereiche Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit zu benennen (s. Kap , Punkt 2) und die Möglichkeiten der Partizipation von Frau Paul zu reflektieren. 2. Stufe: Verknüpfung von Theorie und Praxis Fürchte dich nicht vor dem langsamen Vorwärtsgehen, sondern fürchte dich nur vor dem Stehenbleiben (chinesisches Sprichwort) Fallbeispiel: Klara Paul Was sind denn Ihre Ziele? Mit dieser Frage hatte Frau Paul nicht gerechnet. Aber natürlich weiß sie, was sie gerne möchte: Sie möchte unbedingt wieder das Grab ihres Mannes pflegen können. Und das hat sie der Therapeutin gesagt. Diese hat ihr dann in Ruhe die Räume und die Materialien gezeigt und erklärt. Eines hat Frau Paul jedoch bis jetzt noch nicht verstanden: Wie sollen ihr denn Peddigrohr oder all die anderen Dinge bei der Erreichung ihres Ziels helfen? Und wieder zeigen sich Parallelen zur Situation der Schüler. Auch diese stehen zu Beginn der zweiten Stufe (und damit des zweiten Ausbildungsjahres) vor ähnlichen Fragen. Jetzt haben sie einiges über den Umgang mit Werkzeug, Material und Techniken sowie über Anleitungs- und Sozialformen gelernt. Sie haben erste Verbindungen zu Krankaus: Winkelmann u. a., Handwerk in der Ergotherapie (ISBN ) 09 Georg Thieme Verlag KG