1 Einleitung, Begriffe

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1 Telefon 5369 ferstellt C. Zaugg Geprüft C. Libal reigegeben C. Libal 1 Einleitung, Begriffe 1.1 von Tabletten 1 von 21 bzw. Teilbarkeit das Medikament kann aus pharmazeutischer Sicht geteilt (=halbiert) werden. Dies bedeutet nicht, dass das vom Hersteller zugelassen ist (=off label use). Zum von Tabletten ohne Bruchrille muss ein Tablettenteiler verwendet werden. Meistens liegen keine Untersuchungen zur Genauigkeit der Dosis halbierter Tabletten vor; Alternativen (Tablette mit kleinerer Dosierung, Tropfen, Sirupe etc.) sollten daher wenn immer möglich vorgezogen werden. Auch bei Tabletten mit Bruchrille wird die Teilung mit einem Tablettenteiler i.d.r. genauer. Vierteln von Tabletten Ausser bei Tabletten mit Kreuzbruchrille sollten Tabletten nicht geviertelt werden (Dosisungenauigkeit) Tablettenreste sind zu verwerfen. Lingualtabletten können i.d.r. nicht geteilt werden; sie würden dabei zerbrechen. Dragées können aufgrund ihrer orm nur schlecht in gleiche Teile geteilt werden und die Dosis pro Hälfte wird ungenau. Es wird von einer Teilung abgeraten. Nur wenn wirklich keine Alternative besteht (z. B. Medikament mit tieferer Dosierung oder Verlängerung des intervalls; mit Arzt abklären), kann im Einzelfall ein versucht werden, sofern das Dragée auch mörserbar ist. 1.2 und Suspendieren von Tabletten das Medikament kann aus pharmazeutischer Sicht zermörsert werden. Dies bedeutet nicht, dass das vom Hersteller zugelassen ist (=off label use). Tabletten werden erst unmittelbar vor der Verabreichung zermörsert. Es wird immer nur ein Medikament auf einmal gemörsert. der Apotheke kann ein Tablettenknuser bestellt werden, mit dem eine Tablette direkt in einem kleinen Einwegbecher zermörsert werden kann. Dispergierbare oder lösbare Tabletten werden erst vor der Verabreichung suspendiert bzw. gelöst. 1.3 Verbreichung von Medikamenten via Ernährungssonden Zur Verabreichung von Medikamenten via Sonde bitte die Betriebsnorm Verabreichung von Medikamenten per Sonde konsultieren. Angaben zur Sondengängigkeit in der Tabelle beziehen sich ohne weitere Ergänzungen auf Magensonden. Verabreichung von Medikamenten über Duodenal-oder Jejunalsonden falls möglich vermeiden. alls die Verabreichung nötig ist, muss für jedes Medikament einzeln abgeklärt werden, ob dies möglich ist. Die Abwesenheit einer entsprechenden Notiz in der Tabelle bedeutet weder, dass das Medikament über eine solche Sonde gegeben werden kann, noch dass dies nicht möglich ist. Auch bei Verabreichung via Ernährungssonde bleiben die Angaben bezüglich Verabreichung mit / ohne Nahrung gültig. Entsprechende Hinweise in der Tabelle sind zu beachten. Nie ein Medikament mit der enteralen Nährlösung mischen. 1.4 von Medikamenten mit oder ohne Nahrung? Prinzipiell sollte die eines Medikamentes möglichst immer gleich erfolgen. Im Bezug auf die von oralen Medikamenten gibt es zwei verschiedene Zustände nüchtern, d.h. 1 Stunde vor oder 2 h nach einer Mahlzeit, und nicht-nüchtern. Bezeichnungen wie vor, mit, nach dem Essen oder unabhängig vom Essen wie sie im Kompendium oft aufgeführt werden, sind ungenau. Zudem sind sie insbesondere im Spital organisatorisch nicht umsetzbar. Diesen Angaben liegt oft die Annahme einer besseren Verträglichkeit oder besseren Compliance bei gleichzeitiger Nahrungsmitteleinnahme zu Grunde, in einigen ällen auch die in den Studien praktizierte art. Nicht immer liegt eine therapeutische oder pharmazeutische Begründung vor. Spitalapotheke KSA Der halt dieses Dokumentes oder Teile davon dürfen ohne ausdrückliche Genehmigung nicht kopiert und in andere Websites oder Medien übernommen werden.

2 Telefon von 21 Nahrung kann über verschiedene Mechanismen das Ausmass der Arzneimittelabsorption erhöhen oder erniedrigen. Dies kann zu übermässiger oder ungenügender Arzneimittelwirkung führen. Bei der überwiegenden Mehrheit der Arzneimittel hat dies jedoch keinen Einfluss auf den Therapieerfolg. Allerdings gibt es einige Ausnahmen o Bei gewissen Medikamenten ist die Absorption ohne bestimmte Nahrungsbestandteile (in der Regel ett) oder ohne die verzögernde Wirkung der Nahrung auf die Darmpassagezeit so gering, dass bei einer auf nüchternen Magen ein Therapieversagen droht. Aus diesen Gründen sollte die zwingend mit einer Mahlzeit erfolgen. Ob die bei Beginn, während oder innerhalb einer Stunde nach der Mahlzeit geschieht ist nicht von Bedeutung. o Einige Medikamente wirken auf die Nahrungsbestandteile selber, z.b. Verdauungsenzyme oder Phosphatbinder, oder beeinflussen die Wirkung der Nahrung (z.b. schnellwirksame Antidiabetika oder sulin). Eine ohne bzw. ausserhalb einer Mahlzeit ist daher wenig sinnvoll. Diese Medikamente sind in der Tabelle folgendermassen gekennzeichnet o Bei gewissen Medikamenten ist die Absorption im nicht-nüchternen Zustand so gering, dass ein Therapieversagen droht. Aus diesen Gründen sollte die zwingend mindestens (!) 30 Minuten vor bzw. frühestens 2 Stunden nach einer Mahlzeit erfolgen. Diese Medikamente sind in der Tabelle folgendermassen gekennzeichnet Bei gewissen Medikamenten kann bei Langzeittherapie der Einfluss der Nahrung durch eine Anpassung der Dosis korrigiert werden. Beispiel Levothyroxin (z.b. Eltroxin ) bei nüchtern wird eine wesentlich bessere Aufnahme des Wirkstoffes erzielt. Hat der Patient jedoch Mühe dies umzusetzen, kann auch eine in nicht-nüchternem Zustand erfolgen; der Arzt kann die Dosis entsprechend der Wirkung erhöhen. Wichtig ist jedoch eine möglichst gleich bleibende gewohnheit. Dies gilt auch für viele Immunsupressiva wie z.b. Ciclosporin (Sandimmun ) oder Sirolimus (Rapamune ). Nahrung kann ausserdem durch die Verlängerung der Verweildauer im Magen den Wirkungseintritt verzögern. Dies ist jedoch wenn überhaupt - lediglich bei einer itialdosis, einer Einmaldosis oder einer Reservedosis von Bedeutung. Ein Beispiel sind Analgetika, wo bei einer akuten Anwendung ein schneller Wirkeintritt wünschenswert ist. Allerdings kann in diesem all meist nicht darauf gewartet werden, bis der Patient wieder nüchtern ist, so dass in der Praxis die Verzögerung des Wirkeintritts nicht relevant (da nicht umgehbar) ist. 1.5 Lactose und Glutengehalt von Medikamenten der Schweiz sind gemäss Arzneimittelzulassungsverordnung (AMZV) nur bestimmte Hilfsstoffe zu deklarieren; Lactose, Stärke und verarbeitete ormen von Stärke gehören nicht dazu. Viele Hersteller deklarieren zwar Lactose als Hilfsstoff, allerdings kann bei einer fehlenden Angabe in der achinformation nicht angenommen werden, dass das lactosefrei ist. Stärke in Medikamenten stammt meistens aus Weizen, Mais, Kartoffeln (seltener aus Reis). Der Gehalt in Medikamenten liegt in der Regel zwischen 3 und 25% (Rowe 2003). Gluten ist ein Protein, das in Stärke aus Weizen, Roggen, Dinkel und Gerste vorkommt, nicht jedoch in Mais, Reis oder Kartoffeln. Natriumcarboxymethylstärke (Synomym Natrium Stärke Glycolat) ist eine verarbeitete Stärke, die praktisch immer aus Kartoffel- oder Maisstärke hergestellt wird, in selteneren ällen aber auch aus Weizen. Die ist oft nicht deklariert, weshalb e, welche Natriumcarboxymethylstärke enthalten, nicht mit Sicherheit als glutenfrei gelten können. Der Gehalt an Natriumcarboxymethylstärke liegt meistens zwischen 2 bis 8%. Vorverkleisterte Stärke (Synonym Quellstärke, prägelatinierte Stärke), eine weitere verarbeitete rom von Stärke, wird gemäss PhEur aus Kartoffel-, Mais- oder Reisstärke hergestellt. Die meisten e werden nicht auf Gluten getestet, so dass auch bei Verwendung eigentlich glutenfreier Stärkequellen die Hersteller eine mögliche Kreuzkontamination ihrer Ausgangsstoffe und damit Spuren von Gluten nicht ausschliessen können. 2 Liste zur Teilbarkeit und Zermörserbarkeit der Medikamente am KSA Trotz sorgfältiger Recherche und Kontrolle können sich ehler in eine solche Liste einschleichen. Bitte melden Sie uns etwaige ehler, damit Sie in der nächsten korrigiert werden können. Bei ragen zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren. - e, die nicht Bestandteil des KSA-Sortiments sind, sind grau hinterlegt. - der Spalte sind Hinweise zur hinterlegt. Dabei wurde bewusst nur dann ein Hinweis zur im nüchternen Zustand bzw. mit Nahrung hinterlegt, wo dies tatsächlich für den Therapieerfolg elevant ist. Daneben gibt es bei einigen Medikamenten Hinweise zur art (z.b. in aufrechter Position). Sind keine besonderen Massnahmen zu beachten, ist die Spalte leer. - ür die Zusammenstellung der formationen zu Lactose und Gluten wurden Herstellerinformationen verwendet (achinformation oder Nachfrage beim Hersteller). alls das Weizenstärke oder Stärke nicht präzisierter Herkunft enthält, wurde das als glutenhaltig (G) gekennzeichnet. Speziell gekennzeichnet sind e, welche gemäss Herstel-

3 Telefon von 21 lerangaben Stärke oder verarbeitete Stärke nicht glutenhaltiger n ( ) oder Natriumcarboxymethylstärke nicht definierter (#) enthalten (Stand der formation Mai 2013 Aug. 2015) - Zytostatika Tabletten nie teilen oder zermörsern, Kapseln nie öffnen. alls aufgrund von Schluckbeschwerden / Sonde eine nicht möglich ist, bitte die Apotheke konsultieren. Abkürzungen / Legende BR = Bruchrille, Drg = Dragée, G = glutenhaltig, ka = keine Angaben, Kaps = Kapseln, KBR = Kreuzbruchrille (Tablette viertelbar), L = lactosehaltig, Lsg = Lösung, Ret= Retard, S1 = siehe Bemerkung zu Dragées S.1, Supp = Suppositorium, Susp = Suspension, Tbl = Tabletten, Weichgel = Weichgelatine. # = enthält Natriumcarboxymethylstärke, = enthält Stärke aus Mais, Kartoffeln oder Reis, nicht auf Spuren von Gluten getestet,? = unbekannt, - = enthält keine Lactose bzw. kein Gluten * = gemäss europäischer/deutscher Zulassung des betreffenden Präparates, siehe Bemerkungen. mit einer Mahlzeit nüchtern (mindestens 30 min vor oder frühestens 2 Stunden nach einer Mahlzeit. 3TC Tbl (Lamivudine) Abilify Tbl (Aripiprazol) Acidum olicum Streuli Tbl (olsäure) Acimethin Tbl (Methionin) Adalat Ret Tbl (Nifedipin) Adalat CR Ret Tbl (Nifedipin) Afinitor Tabl (Everolimus) Adenuric (Imp D) ilmtbl (ebuxostat) Akineton Tbl mit KBR (Biperiden) Akineton Ret Tbl mit BR (Biperiden) Aldactone ilmtbl (Spironolacton) Aldomet Tbl (Methyldopa) Alkeran ilmtbl (Melphalan) Amaryl Tbl mit BR (Glimeprid) Amilorid-HCl KSA s (Amilorid) Amlodipin Mepha Tbl mit BR (Amlodipin) Amoxicillin Sandoz Tbl Disp (Amoxicillin) Ampho Moronal LutschTbl (Amphotericin B) Anafranil Drg (Clomipramin) Anafranil SR Tbl mit Br (Clomipramin) Antabus Dispergetten (Disulfiram) S1 () Stets gleich -/#* Mögliche Alternative 3TC Lsg 10mg/ml (Kein KSA-Artikel) ilmtabletten à 150 mg mit Bruchrille Mögliche Alternative Abilify Schmelztabletten oder Abilify Sirup 1 mg/ml (keine KSA-Artikel) -/# Schwer suspendierbar, Verstopfungsgefahr; genügend Wasser verwenden. Alternative Nifedipin-Ratiopharm Tr 20mg/ml ( aus D); die Dosierung muss vom Arzt angepasst werden, da die Tropfen keinen Retardeffekt haben. Jejunalsonde reduzierte Wirkung, da vor allem im Duodenum resorbiert, evtl Therapieumstellung erwägen. Mögliche Alternative Akineton j 5mg/ml i.v. Bessere Verträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Alternative Akineton Tbl; Dosisanpassung da kein Retardeffekt Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Der ilm dient der Maskierung des bitteren Geschmacks. Eine Suspension kann durch Zermahlen von Aldactone-Tabletten und Aufnahme in etwas Glyzerin und Verdünnung in einem Sirup vorbereitet werden. 1 Stunde vor dem Essen L/? mit dem rühstück oder mit der ersten Hauptmahlzeit. Mahlzeiten nicht auslassen, wenn erfolgt ist. Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Wirkstoff ist sehr lichtempfindlich. Sofort nach und Aufschlämmen verabreichen. Sondengabe CH > 6 nötig, Gabe über Duodenalsonde möglich Bei Sondengabe Mörsern der Tablette, da beim zerfallenlassen grössere Partikel entstehen können (Verstopfungsgefahr). Alternative Amoxicillin Granulat f. Suspension 200mg/4ml Keine Sondengabe! Lokale Wirkung in der Mundhöhle. Teilbare Retardtabletten Alternative Anafranil Drg. Dosierung anpassen da kein Retardeffekt. Direkt in Wasser dispergieren Vor Therapiebeginn ca. 3 Tage Alkoholkarenz

4 Telefon von 21 Aphenylbarbit Tbl mit Br (Phenobarbital) Aprovel Tbl (Irbesartan) Aricept Tbl (Donepezil) Arimidex Tbl (Anastrozol) Asasantin s Ret (Acetylsalicylsäure, Dipyridamol) () Aspirin Cardio ilmtbl (Acetylsalicylsäure) () () Aspirin S ilmtbl (Acetylsalicylsäure) Atacand Tbl mit BR (Candesartan) Atarax ilmtbl mit BR (Hydroxyzin) Atorvastatin Pfizer ilmtbl (Atorvastatin) Atripla ilmtbl (Efavirenz, Emtricitabin, Tenfovir) Augmentin ilmtbl mit BR (Amoxicillin, Clavulansäure) () Aurorix ilmtbl mit BR (Moclobemid) Avalox ilmtbl (Moxiflaxacin) Azithromycin Pfizer ilmtbl (Azithromycin) B12 Ankermann ilmtbl (Cyanocobalamin) Bactrim orte Tbl mit Br (Trimethoprim, Sulfamethoxol) Becozym orte Drg (Vitamin-B-Komplex) S1 Beloc Zok Tbl Ret mit BR (Metoprolol) Benadon Tbl mit BR (Vitamin B6) Benerva Tbl (Vitamin B1) Betnesol Tbl (Betamethason) Bonviva ilmtbl (Ibandronat) () () Brilique ilmtbl (Ticagrelor) Brufen ilmtbl (Ibuprofen) () () Alternative Truvada ilmtbl (Emtricitabin, Tenofovir) und Viread (Efavirenz). aufrechter Position; bis 60 min nach Gabe Alternative Phenobarbital KSA Lsg 50 mg/ml Bitterer Geschmack. Mögliche Alternative Aricept Evess Schmelztablette (Kein KSA-Artikel) Statt zermörsern direkt in Wasser dispergieren (Dauer bis ca 30min). rauen im gebärfähigem Alter Handschuhe und Maske! Kapsel enthält eine Minitablette mit Acetylsalicylsäure 25 mg und retard Granulat mit Dipyridamol. Das Granulat darf NICHT zermörsert werden. Die Minitablette darf zermörsert werden. Magensaftresistenz geht verloren, mehr Magen-Nebenwirkungen möglich. Mögliche Alternative Aspegic Pulver (kein KSA-Artikel) * Mögliche Alternative Atarax Sirup 2 mg/ml (kein KSA-Artikel) Nur 20/40/80 mg Tabletten haben Bruchrillen und sind teilbar Tabletten können in 10 ml Wasser gelöst werden u. über eine Sonde CH 8 gegeben werden; sofort applizieren, da Wirkstoff lichtempfindlich Statt zermörsern Tablette direkt in der Spritze mit Wasser dispergieren. ilmüberzug nur für Stabilität Tbl zerfallen in Wasser in max. 15 Min. ilmüberzug dient zum Maskieren des bitteren Geschmacks Mögliche Alternative Zithromax Susp 40 mg/ml oder Zithromax Granulat (Keine KSA-Artikel) Alternative Vitamin B12 Amino i.m./s.c./i.v. Alternative Bactrim Sirup 48 mg/ml (ausser Handel, noch Restbestände in der Spitalapotheke) 3-5 mal mit Wasser verdünnen (hohe Osmolalität) Tablette in Wasser suspendieren. Die freigesetzten Micropellets dürfen nicht zermörsert werden, da sonst der Retardeffekt verloren geht. /- * 100 mg Tabletten enthalten Lactose Alternative Benerva j 100mg/ml über Sonde geben, mind. 11 mit Wasser verdünnen.(adka 1006) Tabletten sind wasserlöslich -> direkt dispergieren Wirkstoff sehr irritierend für Schleimhäute von Mund und Ösophagus, nur zermörsern wenn Gabe über Magensonde Sondengabe Aufgrund der Pharmakokinetik, ein Aussetzen oder Verschieben in Betracht ziehen (Arzt). Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese mindestens 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Bei langfristiger Sondengabe i.v.-lösung erwägen. Sondengabe CH 8 ilmtbl schwer zermörserbar, daher Alternativen vorziehen. Alternative Brufen BrauseGranulat, Algifor Junior (Ibuprofen) Suspension 20 mg/ml,, PT I

5 Telefon von 21 Brufen ilmtbl Ret Alternative Brufen Granulat, Algifor Junior (Ibuprofen) Suspension 20 (Ibuprofen) mg/m. Dosisanpassung da kein Retardeffekt. Buscopan Drg Wirkstoff ist sehr bitter. (Scopolamin) Alternative Buscopan Supp (keine Dosisanpassung nötig) Cabaser Tbl mit BR (Cabergolin) Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Calcimagon D3 KauTbl (Calciumcarbonat, Cholecalciferol) () Statt zermörsern Tablette direkt in der Spritze mit Wasser dispergieren. Calcium Acetat s (Calciumacetat) Calcort Tbl (Deflazacort) Captosol Tbl mit KBR Sondengabe CH > 6 nötig (Captopril) Nicht stabil in Wasser -> innerhalb von 10 min verabreichen Carbidopa/Levodopa CR / Mörsern zerstört die Retardierung. Sandoz Mögliche Alternative Sinemet Tbl (Carbidopa/Levodopa nicht retardiert, (Levodopa, Carbidopa) Kein KSA-Artikel). Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. Wirkstoff licht- und feuchtigkeitsempfindlich, sofort verwenden. Caprelsa (Vandetanib) Casodex Tbl Tbl ist sehr schwer zu mörsern. () (Bicalutamid) rauen in gebärfähigem Alter Handschuhe und Maske! PT Catapresan Tbl L/G Mögliche Alternative Catapresan jlsg 150 mcg/ml in mind. 30 ml Wasser verdünnt über die Sonde geben., (Clonidin) Cellcept s Mögliche Alternative Cellcept Susp 200 mg/ml (Kein KSA-Artikel); Sonde (Mycophenolat Mofetil) stets gleich muss > CH 8 sein (innerer Durchmesser > 1.7 mm); Blutspiegel überwachen. Cellcept Tbl (Mycophenolat Mofetil) Cetrizin Spirig HC ilmtbl mit BR Mögliche Alternative Cetirizin Tropfen 10 mg/ml (Kein KSA-Artikel) (Cetirizin) Chininsulfat Drg S1 Wirkstoff hat einen bitteren Geschmack Chlorophyll Drg S1 Cipralex ilmtbl mit BR (Escitalopram) Ciproxin Tbl mit BR (Ciprofloxacin) Clamoxyl RC Tbl (Amoxicillin) Clopixol Drg (Zuclopenthixol) Clindamycin Sandoz s (Clindamycin) () Nicht mit Kalziumreichen Nahrungsmitteln aufrechter Position, mit 1 Glas Wasser -/ Mögliche Alternative Ciproxin Susp 5 g/100 ml oder 10 g/100 ml (Kein KSA-Artikel). Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese (30-) 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Bei einer Jejunalsonde (Risiko einer Wirkungsverminderung) sollte eine parenterale Gabe erwogen werden. Statt zermörsern direkt in 10 ml Wasser lösen. Die Bruchrille ist nicht zur Teilung geeignet; Tablettenteiler verwenden. Mögliche Alternative Clopixol Trp 20 mg/ml Sondengabe CH > 6 nötig Mögliche Alternative Dalacin C Granulat für Lsg 15 mg/ml (kein KSA- Artikel) Substanz hat einen bitteren Geschmack. L1, Co-Amoxi Mepha Tabl (Amoxicillin, Clavulansäure) () () Co Dafalgan ilmtbl (Paracetamol, Codein) Codein Tbl (Codein) Coffeinum N (Imp D) Tbl (Coffein) Tabletten sind zermörserbar, allerdings schwer suspendierbar -> bei Sondengabe Verstopfungsgefahr. Alternative Co-Amoxi Suspension verwenden. Alternative Co Dafalgan BrauseTbl, teilbar (Bruchrille) Alternative Codein KSA Lsg oral 20 mg/ml I

6 Telefon von 21 Colchicum Dispert ilmtbl (Colchicin) Combivir Tbl mit BR (Lamivudin, Zidovudin) Comilorid Mepha Tbl mit BR (Amilorid, Hydrochlorothiazid) () Comtan Tbl (Entacapon) Concor LackTbl mit BR (Bisoprolol) Cordarone Tbl (Amiodaron) Corvaton orte Tbl mit BR (Molsidomin) Corvaton Ret Tbl mit BR (Molsidomin) Cosaar Tbl (Losartan) () Coversum N ilmtbl (Perindopril) Coversum N Combi ilmtbl (Perindopril, dapamid) Creon Kaps (Lipase, Amylase, Protease) Creon Micro Mikropellets (Lipase, Amylase, Protease) Crestor Tbl (Rosuvastatin) Cyklokapron Tbl mit BR (Tranexamsäure) Cymbalta s (Duloxetin) Cynomel (Imp ) Tbl mit KBR (Liothyronin-Na) Cytotec Tbl (Misoprostol) () Dafalgan ilmtbl (Paracetamol) Dafalgan BrauseTbl (Paracetamol) Dalacin C s (Clindamycin) Tablette sehr klein, Tablettenteiler verwenden und zerkleinern sehr schwierig Mögliche Alternative 3TC Lsg 10 mg/ml (Kein KSA-Artikel) und Retrovir Sirup 10 mg/ml Statt zermörsern in Wasser aufnehmen Tablette zerfällt rasch Substanz kann Material (Mörser!) gelb verfärben. Schwer suspendierbar, Verstopfungsgefahr; genügend Wasser verwenden. Wirkstoff lichtempfindlich, sofort verwenden. Alternative Cordarone Amp. j. 50mg/ml per os bzw. über Sonde geben (nicht bei Kindern < 1 hr, enthält Benzylalkohol) L/# L/# Alternative Corvaton forte Tbl. Dosisanpassung da kein Retardprinzip. Cosaar Tbl 50 mg mit Bruchrille. Cosaar Tbl 100 mg nicht zur Dosishalbierung teilen, da Tbl tropfenförmig (Dosisungenauigkeit). ilmtabletten à 5 mg mit Bruchrille halt darf nicht zermörsert werden. Durchmesser/Länge der Pellets ca mm, kann nur bei Gastralsonden > CH 15 gegeben werden. Bei Schluckbeschwerden Kapselinhalt in weicher Nahrung od. lüssigkeit verabreichen (nicht mit Milch) Duodenal-, Jejunalsonde halt darf zermörsert werden; bevorzugt auflösen in Natriumbicarbonat 8.4% Pellets dürfen nicht gemörsert werden. Länge der Pellets ca mm, kann nur bei Gastralsonden > CH 15 gegeben werden. () Statt mörsern Tbl in Wasser zur j. Tablette suspendieren Wirkstoff instabil, sofort verwenden Mögliche Alternative Cyklokapron BrauseTbl (Kein KSA-Artikel) () aufrechter Position, mit 1 Glas Wasser s enthält magensaftressistente Pellets. Diese nicht mörsern. Sondengabe nur durch grosse Sonden. -/G Wirkstoff instabil in lüssigkeit. Sofort verwenden. mit Mahlzeit verringert Durchfallrisiko. Alternative Dafalgan BrauseTbl, Dafalgan Supp., Dafalgan Sirup 30 mg/ml, Dafalgan Pulver 250 mg ilmtbl à 1 g mit Bruchrille Wasser lösen. Alternative zur Gabe von 250 mg Paracetamol Dafalgan Pulver 250 mg (Beutel, zum Anrühren), Dafalgan Sirup 30 mg/ml an (beides Lagerprodukte). Mögliche Alternative Dalacin C Granulat für Lsg 15 mg/ml (kein KSA- Artikel) Substanz hat einen bitteren Geschmack. PT KP I Dancor Tbl mit BR (Nicorandil) Daraprim Tbl (Pyrimethamin) Deanxit Drg (Melitracen, lupentixol) S1 euchtigkeitsempfindlich, sofort verwenden 20 mg Tablette nur Zierbruchrille Tablettenteiler verwenden L/G Wirkstoff lichtempfindlich, sofort verwenden. Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Resorption wird durch das zermörsern erhöht (evtl Dosisanpassung).

7 Telefon von 21 Depakine Chrono ilmtbl mit BR (Valproinsäure) Deroxat ilmtbl mit BR (Paroxetin) () Detrusitol SR s (Tolterodin) Dexamethason KSA s (Dexamethason) Dialvit Weichgels (Vit-B Komplex mit Vit C) Diamicron MR Tbl mit BR (Gliclazid) Diamox Tbl mit BR (Acetazolamid) Dibenzyran (IMP D) s (Phenoxybenzamin) Dificlir Tbl (idaxomicin) Diflucan s (luconazol) Digoxin Tbl (Digoxin) () Dilatrend Tbl mit BR (Carvedilol) Dilzem Tbl (Diltiazem) Dilzem ilmtbl Ret (Diltiazem) Dimaval (DMPS) s (DMPS) Diovan Tbl mit BR (Valsartan) Dipiperon Tbl mit KBR (Pipamperon) Distraneurin Weichgels (Clomethiazol) Dormicum Tbl mit BR (Midazolam) Dostinex Tbl (Cabergolin) Doxium s (Calciumdobesilat) Dulcolax Bisacodyl Drg (Bisacodyl) Duodart s (Dutasterid / Tamsulosin) Duspatalin s ret (Mebeverin) Efexor ER s ret (Venlafaxin) Efient ilmtbl (Prasugrel) Alternative Depakine Lsg 300 mg/ml; Dosisanpassung da kein Retardeffekt; Blutspiegel überwachen. Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Schwer suspendierbar, Verstopfungsgefahr; genügend Wasser verwenden, Sonde sollte > CH 12. Mögliche Alternative Deroxat Susp 2 mg/ml (Kein KSA-Artikel) halt der Kapsel (Granulat) darf nicht zermösert werden (Verlust des Retardeffekts). Sondengabe Durchmesser der Pellets mm, CH 12 oder grösser nötig. Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Mahlzeiten nicht auslassen, wenn erfolgt ist Wirkstoff ist irritierend und kann Erbrechen hervorrufen. Nur bei Sondengabe zermörsern. Zu einer Mahlzeit aufrechtsitzend mit reichlich lüssigkeit einnehmen (gemäss achinfo) -/# Sondengabe Sonde CH 10, mit 40 ml Wasser. Alternative Diflucan Susp forte 40 mg/ml Risiko der Dosisungenauigkeit durch das Zermösern. Blutspiegel messen. Mögliche Alternative Lenoxin Liquidum Import (Deutschland, kein KSA-Artikel) Wirkstoff lichtempfindlich, sofort verwenden. Weniger orthostatische Hypotonie bei mit einer Mahlzeit -/ Altenative Dilzem Tbl. Dosisanpassung da kein Retardeffekt. Wirkstoff schwer suspendierbar. Alternative Diovan Lsg 3 mg/ml aus Deutschland (kein KSA-Artikel)., Alternative Distraneurin Mixtur 50mg/ml. CAVE Die Mixtur enthalt 50 mg Clomethiazol-miedisilat pro 1 ml. Dies entspricht 31.5 mg Clomethiazol, d.h 1 s entspricht ca. 6 ml Mixtur. * mit Mahlzeit verbessert die Verträglichkeit. -/ * Magensaftresistenter Überzug Alternative Dulcolax Bisacodyl Supp, Laxoberon Trp (Natriumpicosulfat) 7.5 mg/ml Nicht mit Milch, Ca 2+ -/Mg 2+ -Präparaten od. Antazida einnehmen Weniger orthostatische Hypotonie und GI-Unverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Kapsel enthält Retardpellets und eine Weichgelatinekapsel Kapselinhalt kann Mund- und Rachenschleimhaut reizen Schädlich für rauen im gebärfähigen Alter halt nicht zermörsern. halt nicht zermösern. Sondengabe CH >12 nötig. Alternative Venlafaxin Tbl (Kein KSA-Artikel). Die Dosierung muss angepasst werden, da kein Retardeffekt. * nerhalb von 10 min nach dem Mörsern verabreichen PT

8 Telefon von 21 Elevit Pronatal Tbl mit BR (Eisen, olsäure, Vitamine) Eltroxin L-Tbl (Levothyroxin) Emend s (Aprepitant) Endoxan Drg (Cyclophosphamid) Entumin Tbl (Clotiapin) Erythrocin ES ilmtbl (Erythromycin-ethylsuccinat) Esidrex Tbl mit BR (Hydrichlorothiazid) Esomep MUPS Tbl (Esomeprazol) Eviplera ilmtbl (Emtricitabin, Rilpivirin, Tenofovirdisoproxil) eniallerg s ret (Dimetinden) erro Sanol s (Eisen II) lagyl Tbl (Metronidazol) lorinef Tbl (ludrocortison) loxyfral Tbl mit BR (luvoxamin) luctine s (luoxetin) luctine Disp Tbl mit BR (luoxetin) olvite Tbl (olsäure) ortecortin Tbl mit BR (Dexamethason) () () auf nüchternen Magen; bei eingestellter Langzeittherapie entsprechend den Gewohnheiten des Patienten. Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung über mehr als 7 Tage, die Ernährung mindestens (30-) 60 min vorher und nachher aussetzen und Thyroidfunktion überwachen. Tablette à 0.05 mg mit Bruchrille halt nicht zermörsern. Alternative Aprepitant Susp (KSA) 20 mg/ml. Herstellung patientenspezifisch auf OA-Rezept oder Ivemend (Kein KSA Artikel) zur intravenösen Verbreichung (andere Dosierung). * morgens und ausreichende lüssigkeitszufuhr über den Tag (Reduktion der Blasentoxizität) Zierbruchrille Tablettenteiler verwenden Entgegen der Kompendiumsangabe ist eine nüchtern nicht notwendig Nicht mit Milch, Ca 2+ -/Mg 2+ -Präparaten od. Antazida einnehmen Mögliche Alternative Erythrocin Granulat (Kein KSA-Artikel). Erythrocin zur f darf nicht per os oder Magensonde gegeben werden (Wirkungsverlust)! L/G Gastralsonde CH 8 Tablette in Spritze geben, ml Wasser aufziehen. Die Tablette zerfällt innerhalb 2-3 min (milchig, mit erkennbaren Mikropellets). Jeweils 5 ml Suspension applizieren und Spritze wieder schütteln. Gastralsonde CH 6-8 Nexium Granulat (Kein KSA-Artikel) verwenden. halt eines Sachets in eine Spritze mit 15 ml Wasser geben (für 2 Sachets 30 ml usw.). Spritze sofort schütteln und einige Minuten warten, bis sich die lüssigkeit verdickt hat. nerhalb von 30 min nach Zubereitung verabreichen. Spritze nach der Verabreichung nochmals mit 15 ml Wasser füllen, schütteln und verabreichen. Gastralsonde < CH 6 Apotheke kontaktieren oder auf intravenöse Verabreichung umstellen. Duodenal- / Jejunalsonde Tablette darf zermörsert werden; Bevorzugt Esomepj.Lsg in 20 ml Glucose 5% lösen, sofort applizieren. * Alternative Truvada ilmtbl (Emtricitabin, Tenofovir) und gemäss Äquivalenzdosis telence (Etravirin) (Rücksprache mit Arzt!). L/? Alternative eniallerg Trp 1 mg/ml. Die Dosierung muss angepasst werden, da kein Retardeffekt. alls auf nüchternen Magen nicht verträglich, mit Mahlzeit möglich aber die aufgenommene Menge Eisen sinkt stark. Pellets nicht mörsern. Nicht über Sonde applizieren. Alternative Aktiferrin Trp 10 mg/ml -/G Alkoholkarenz während der Therapie (Antabus-ähnlicher Effekt) Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Alternative luctine dispergierbare Tbl. 100 ml Wasser dispergieren. Schnelllösliche Tabletten Statt zermörsern direkt in 100 ml Wasser dispergieren. Statt zermörsern direkt in 10 ml Wasser lösen. Möglichst rasch verabreichen. Schlechter Geschmack. Bessere Verträglichkeit bei mit einer Mahlzeit. L1

9 Telefon von 21 osamax Tbl (Alendronat) ucidin ilmtbl (usidinsäure) Gabapentin s (Gabapentin) Giotrif ilmtbl (Afatinib) Glaupax Tbl mit BR (Azetazolamid) Glivec ilmtbl mit BR (Imatinib) () Glucophage ilmtbl (Metformin) Glutril Tbl mit BR (Glibornurid) Gutron Tbl (Midodrin) Gyno Tardyferon Drg Depot (Eisen II, olsäure) Halcion Tbl (Triazolam) Haldol Tbl mit KBR (Haloperidol) () Humatin s (Paromomycin) Hydrocodon Streuli Tbl (Hydrocodon) Hydrocortison Galepharm Tbl mit BR (Hydrocortison) Hydrocortone Tbl mit BR (Hydrocortison) Hygroton (IMP D) Tbl (Chlortalidon) Imbruvica Kaps (Ibrutinib) Imigran ilmtbl mit BR (Sumatriptan) Imnovid Kaps (Pomalidomid) Imodium Kaps (Loperamid) () aufrechter Position; bis 60 min L/? Wirkstoff sehr irritierend für Schleimhäute von Mund und Ösophagus, nur zermörsern wenn Gabe über Magensonde Sondengabe Aufgrund der Pharmakokinetik, ein Aussetzen oder Verschieben in Betracht ziehen (Arzt). Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese mindestens 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Bei langfristiger Sondengabe i.v.-lösung erwägen. Bessere Verträglichkeit bei mit einer Mahlzeit. Die Substanz hat einen schlechten Geschmack. * Zytostatikum min. 1 h vor oder min. 3 h nach von Nahrung einnehmen Schluckprobleme, Sondengabe Tbl in ca. 100 ml stilles Wasser geben, während ca. 15 Minuten gelegentlich umrühren bis die Tbl in sehr kleine Partikel zerfallen ist. Dispersion verabreichen, Glas/Spritze mit ca. 100 ml Wasser füllen und verabreichen. Wirkstoff ist irritierend und kann Erbrechen hervorrufen. Nur bei Sondengabe zermörsern. Wesentlich bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Schluckprobleme, Sondengabeb Tbl in kohlendioxidfreiem Wasser oder Apfelsaft (pro 100 mg Wirkstoff ca. 50 ml lüssigkeit) dispergieren (umrühren!). Sofort verabreichen sobald die Tbl vollständig zerfallen ist. ilmtbl à 1 g mit Bruchrille Bessere Verträglichkeit bei mit einer Mahlzeit. Mahlzeiten nicht auslassen, wenn erfolgt ist spätestens 4 h vor dem Schlafengehen (vermeiden einer Liegendhypertonie) Mögliche Alternative Gutron Trp 10 mg/ml (kein KSA-Artikel) Mögliche Alternativen Aktiferrin Trpf und olvite Tbl (unterschiedlicher Gehalt der Wirkstoffe beachten) alls auf nüchternen Magen nicht verträglich, mit Mahlzeit möglich aber die aufgenommene Menge Eisen sinkt stark. Tbl à 0.25 mg mit Bruchrille / -*/- * -/ * Zierbruchrille Tablettenteiler verwenden Verstopfungsgefahr der Sonde. Alternative Haldol Trp 2 mg/ml 1 mg Tabletten enthalten Lactose, 10 mg Tabletten sind lactosefrei. Können in ca. 5 ml Wasser suspendiert werden. Bessere Verträglichkeit bei mit einer Mahlzeit. Bessere Verträglichkeit bei mit einer Mahlzeit. Achtung Sound-alike mit Hydrocodon; Verwechslungsgefahr! 25 mg Tabletten enthalten Lactose, 50 mg Tabletten sind lactosefrei. Zytostatikum jeweils ungefähr zur gleichen Zeit, aber nicht auf volkommen nüchternen Magen Mögliche Alternative Imigran T imtbl (in Wasser auflösbar), Imigran Nasalspray, Imigran Supp (Keine KSA-Artikel); Imigran j sc (KSA- Artikel). Unterschiedliche Dosen und Resorptionsgeschwindigkeiten beachten. Zytostatikum Verstopfungsgefahr der Sonde. Alternative Imodium LingualTbl oder Imodium Sirup 0.2 mg/ml PT I I

10 Telefon von 21 Imodium Lingual Tbl (Loperamid) () Imurek ilmtbl (Azathioprin) deral Tbl mit BR (Propranolol) docid s Ret (dometacin) lyta ilmtbl (Axitinib) telence Tbl (Etravirin) () virase ilmtbl (Saquinavir) Iressa ilmtbl (Gefitinib) Isentress ilmtbl (Raltegravir) Isoket s Ret (Isosorbiddinitrat) Isoket Tbl Ret mit BR (Isosorbiddinitrat) Isoniazid Labatec Tabl Isoptin ilmtbl mit BR (Verapamil) Isoptin Ret ilmtbl (Verapamil) Isoptin RR ilmtbl mit BR (Verapamil) Itinerol B6 s (Meclozin, Coffein, Pyridoxin) nuvia ilmtbl (Sitagliptin) rsin Drg (Johanniskrautextrakt) Kaletra ilmtbl (Lopinavir, Ritonavir) Kaliumiodid Tbl mit KBR Armeeapotheke (Kaliumiodid) KCl Retard Drg (Kaliumchlorid) Keppra Tbl mit BR (Levetiracetam) Kivexa ilmtbl (Abacavir, Lamivudin) () S1 Tablette in genügend Wasser zerfallen lassen (Verstopfungsgefahr der Sonde) Alternative Imodium Sirup 0.2 mg/ml Immunsuppressivum Handschuhe, Maske; nicht durch Schwangere zubereiten lassen. ilmschicht als Schutz vor Wirkstoff (sehr aggressiv für Haut und Schleimhaut). Wirkstoff lichtempfindlich, sofort verwenden. Bessere Verträglichkeit bei mit einer Mahlzeit. Blaue Pellets enthalten keinen Wirkstoff. Weisse Pellets dürfen nicht zermörsert werden. Durchmesser der Pellets 1-2 mm Sondengabe CH 12 oder grösser nötig. Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Statt zermörsern direkt in Wasser lösen und sofort verwenden. innerhalb 2 h nach von Ritonavir (z.b. Norvir) Mögliche Alternative virase s, können geöffnet und der halt in Wasser suspendiert werden (kein KSA-Artikel). halt nicht zermörsern. Mögliche Alternative Nitroderm TTS 5 mg/24h oder 10 mg/24h Erhöhte Absorption bei Nüchterneinnahme Keine grossen Mengen tyraminhaltiger Nahrungsmittel wie Hartkäse, Hefeextrakte, Rotwein, Bananen, Schokolade (Hypertensive Krise) Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese (30-) 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Sonde mind. CH 8. Alternative Isoptin ilmtbl. Die Dosierung muss angepasst werden, da kein Retardeffekt. Kapselinhalt ist Mischung aus 3 versch. Pellets (max. Grösse 1 mm). Sondengabe CH 12 oder grösser. Alternative Itinerol B6 Supp Tabletten ohne Bruchrillen. nuvia-tbl brechen trotz Tabletten-Teiler unregelmässig auseinander. Wirkstoff lichtempfindlich, sofort verwenden. lauwarmen Wasser besser aufnehmbar. Mögliche Alternative Kaletra Sirup 80/20 mg/ml (Kein KSA-Artikel). Sondengabe Sirup NICHT verdünnen, da es sonst zu Ausfällungen kommt. Sonde anschliessend mit Milch (kein Wasser!) spülen. Blutspiegel überwachen. Tbl können in einem Getränk aufgelöst werden Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Alternative Kalium Effervetten BrsTbl (enthalten Kaliumcitrat) oder KCl- Ampullen 12 verdünnt per os geben. Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Matrixtabletten die unverdauliche Matrix kann im Stuhl sichtbar sein. Mögliche Alternative Keppra Lsg 100 mg/ml (Kein KSA-Artikel) -/#* Mögliche Alternative 3TC Lsg 10 mg/ml und Ziagen Lsg 10 mg/ml (Keine KSA-Artikel) HV

11 Telefon von 21 Klacid ilmtbl (Clarythromycin) Kytril ilmtbl (Granisetron) () () Lamictal Tbl (Lamotrigin) () () Lamisil Tbl mit BR (Terbinafin) Lamotrigin Desitin mit BR (Lamotrigin) Lanvis Tabl (Tioguanin) Lasix Tbl (urosemide) Leponex Tbl mit BR (Clozapin) Leucovorine Calcium armos Tbl mit BR (olinsäure) Leukeran ilmtbl (Chlorambucil) Levetiracetam Desitin Minipacks mit Mini-ilmTbl (Levetiracetam) Lexotanil Tbl mit BR (Bromazepam) Lioresal Tbl (Baclofen) Litalir s (Hydroxycarbamid) Lithiofor Tbl ret mit BR (Lithium) Lomustin s (Lomustin) Ludiomil Drg (Maprotilin) Lyrica s (Pregabalin) Madopar DR Tbl mit BR (Levodopa, Benzerazid) Madopar s (Levodopa, Benzerazid) Madopar Liq Tbl mit BR (Levodopa, Benzerazid) Madopar Tbl mit KBR (Levodopa, Benzerazid) Malarone Tbl (Atovaquon / Proguanil) Marcoumar Tbl mit KBR (Phenprocoumon) Maxalt lingual Tbl (Rizatriptan) Mephaquin Lactabs mit KBR (Mefloquin) Mestinon Tbl (Pyridostigmin) Mestinon Drg (Pyridostigmin) S1 () -/ * ilmüberzug, um bitteren Geschmack zu verdecken Schwer suspendierbar, kann Sonde verstopfen; genügend Wasser nehmen. Alternative Klaciped Susp 25 mg/ml oder Klaciped forte Susp 50 mg/ml 2 mg Tablette ist dreieckig, daher zur Dosishalbierung schlecht geeignet. Im Bedarfsfall 1 mg Tablette bestellen (kein KSA-Artikel). -/? Tablette ist kau- und dispergierbar. Statt zermörsern direkt in 10 ml Spritze mit Wasser suspendieren. /? 125 mg Tabletten enthalten Lactose, 250 mg Tabletten sind lactosefrei Sondengabe Lamictal Tbl kau-/suspendierbar verwenden und direkt in 10 ml Wasser suspendieren 100 mg Tbl mit KBR Alternative bei Sonden Lasix j.lsg über die Sonde verabreichen. Auch bei Jejunalsonde möglich (ähnliche Bioverfügbarkeit wie per os). Alternative Calciumfolinat Amp. können per os eingenommen werden Nahrung erniedrigt die Absorption MiniTabletten (2 mm, enthält 5 mg Wirkstoff) in Wasser suspendieren; die Tbl lösen sich nach etwa 3 min umrühren. Mögliche Alternative Levetiracetam Desitin Lsg 100 mg/ml -/G Beschädigte Kapseln nicht verwenden Mögliche Alternative Quilonorm Tbl (Kein KSA-Artikel) Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. Blutspiegel überwachen. L/G mit einem Glas Wasser L/? Medikament ausser Handel. Nur noch Restbestände am KSA. Alternative Madopar Liq Tbl oder Madopar Tbl. Dosierungsanpassung da unterschiedliche Kinetik. Wirkstoff instabil nerhalb 10 min verabreichen. Alternative Madopar Liq Tbl. Direkt in einer Spritze mit 25 ml Wasser zerfallen lassen. Wirkstoff instabil nerhalb 10 min verabreichen. Alternative Madopar Liq Tbl. -/# mit Nahrung oder Milch; ette erhöhen die Absorption Können zermörsert und mit einem Milchgetränkverabreicht werden. INR kann sich bei Sondengabe und enteraler Ernährung verändern. Vermehrt kontrollieren. Statt zermörsern direkt in einer Spritze mit Wasser zerfallen lassen. Mit mindestens 1 Glas Wasser einnehmen S1 Hygroskopisch (euchtigkeitsanziehend); sofort verwenden. I

12 Telefon von 21 Metformin Mepha Tbl (Metformin) () Methadon Tbl mit BR (Methadon) Methotrexat armos Tbl (Methotrexat) Dosis >15mg Bessere Verträglichkeit bei mit einer Mahlzeit mg Tbl mit BR, für 500 mg u. 850 mg Tablettenteiler verwenden. Sondengabe Verstärkte gastrointestinale Unverträglichkeit. ragliche Absorption bei intestinaler Verabreichung -> nicht emfohlen bei Duodenal- und Jejunalsonden. Alternative Methadon KSA Lsg oral 10 mg/ml Methotrexat Pfizer Tbl (Methotrexat) Dosis >15mg Metolazon Tbl mit BR (Metolazon) Mg5 Longoral Kautbl (Magnesium) Micardis Tbl (Telmisartan) Mimpara ilmtbl (Cinacalcet) Motilium ilmtbl (Domperidon) Motilium LingualTbl (Domperidon) MST Continus Tbl (Morphin) Multaq ilmtbl (Dronaderon) Myambutol ilmtbl (Ethambutol) Mycobutin s (Rifabutin) Myfortic ilmtbl (Mycophenolsäure) Mysoline Tbl (Primidon) Na Bicarbonat s KSA (Natriumbicarbonat) Natriumchlorid Tbl (Natriumchlorid) Natulan s (Procarbazin) Navelbine s (Vinorelbin) Nebilet Tbl mit KBR (Nebivolol) Neo Mercazol Tbl mit BR (Carbimazol) Neurontin s (Gabapentin) Nexavar ilmtbl (Sorafenib) () () () Stets gleich * Alternative Mg5 Granoral Susp oder Mg5 Oraleff Brausetbl Aus galenischer Sicht ist das möglich. Die irma rät vom ab, da keine Daten zur Pharmakokinetik beim vorhanden sind, es liegen jedoch keine Berichte über fehlende Wirkung / Nebenwirkungen nach vor. Alternative Motilium Susp 1 mg/ml. Motilium Supp oder Motilium LingualTbl Motilim Lingual Tbl direkt in einer Spritze mit Wasser zerfallen lassen Mögliche Alternative MST Continus Susp Ret (Kein KSA-Artikel). Keine Dosisanpassung nötig, aber therapeutische Antwort überwachen. Absorption wesentlich erhöht mit Nahrung Schwer suspendierbar, Verstopfungsgefahr; genügend Wasser nehmen. Magensaftresistenter Überzug. Darf nur zur Verabreichung via Jejunal oder Duodenalsonde zermösert werden. Mögliche Alternative Cellcept Susp. Dosisanpassung nötig 180 mg Myfortic 250 mg Cellcept. Bei Aufstossen 1 3 h nach Mahlzeit Direkt in Wasser lösen. Keine grossen Mengen tyraminhaltiger Nahrungsmittel wie Hartkäse, Hefeextrakte, Rotwein, Bananen, Schokolade (Hypertensive Krise) Alkoholkarenz während der Therapie (Antabus-ähnlicher Effekt) Hochemetogenes Zytostatikum Beschädigte Kapseln nicht verwenden Reizt / schädigt Schleimhäute; Kapseln ganz schlucken, nicht lutschen Wirkstoff ist hautreizend. Statt zermörsern in Wasser zerfallen lassen. Bessere Absorption bei Nüchterneinnahme

13 Telefon von 21 Nexium MUPS Tbl (Esomeprazol) Nifedipin (IMP D) Weichgels (Nifedipin) Nimotop Tbl (Nimodipin) Nivaquin Tbl mit BR (Chloroquin) Nolvadex Tbl (Tamoxifen) Norfloxacin Helvepharm mit BR (Norfloxacin) Norvir ilmtbl (Ritonavir) Noxafil Tabl (Posaconazol) Novalgin Tbl (Metamizol) Novonorm Tbl (Repaglinid) Ondansetron ODT Labatec SchmelzTbl (Ondansetron) Ondansetron ilmtbl Labatec (Ondansetron) Orfiril Long Ret s (Valproinsäure) Oxycontin Tbl Ret (Oxycodon) Panadol S ilmtbl mit BR (Paracetamol) Palladon RetKaps (Hydromorphon) Pantozol Tbl (Pantoprazol) Panzytrat s (Lipase, Amylase, Protease) Paspertin Tbl mit BR (Metoclopramid) () Stets gleich Gastralsonde > CH 8 Direkt in einer Spritze mit 15 ml Wasser zerfallen lassen. Gastralsonde CH 6-8 Nexium Granulat (Kein KSA-Artikel) verwenden. Pro Sachet (10mg) 15 ml Wasser verwenden. Gastralsonde < CH 6 Apotheke kontaktieren oder Nexium iv parenteral Duodenal- / Jejunalsonde Tablette darf zermörsert werden; Bevorzugt Nexium j.lsg in 20 ml Glucose 5% lösen, sofort applizieren. -/ -/G Alternative Nifedipin Ratiopharm Trp 20 mg/ml Lichtempfindlich, sofort verwenden. Bei mit einer Mahlzeit besser Magen-verträglich. Handschuhe und Maske Nicht durch rauen in gebärfähigem Alter zermörsern lassen auf nüchternen Magen. Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese (30-) 60 min vorher und nacher ausgesetzt werden. * Mögliche Alternative Norvir Sirup 600 mg/7.5 ml (Kein KSA-Artikel). Sondengabe Norvir Sirup unverdünnt geben oder mit Milch (Wasser Ausfällungen möglich), mit Milch spülen. Blutspiegel kontrollieren. Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Magensaftresistente Tabletten Alternative Noxafil Susp 40 mg/ml; keine Bioäquivalenz! Dosis muss angepasst werden. der Suspension mit Mahlzeit oder einem Nahrungsergänzungsmittel, um die Absorption zu erhöhen und eine ausreichende Exposition zu gewährleisten. Wirkstoff instabil, innerhalb 10 min verabreichen. Alternative Novalgin Trp rühestens 30 min vor einer Mahlzeit. Ohne Mahlzeit Auslassen der Dosis (Hypoglykämie-Gefahr). Direkt in Spritze mit 5 10 ml Wasser zerfallen lassen. Alternativ Ondansetron ODT Schmelztablette in Wasser zerfallen lassen * halt quillt. Verstopfungsgefahr bei kleineren Sonden. Alternative Orfiril Sirup 60 mg/ml. Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. Alternative Oxynorm Trp (Oxycodon) 10 mg/ml. Dosisanpassung da kein Retardeffekt. Alternative Dafalgan BrsTbl, Panadol Supp. * PEG Sonde> CH 15, mit 50 ml Sondennahrung oder Wasser mittels 50 ml Spritze. Kapsel öffenen (durchsichtige nach unten, leicht drucken, obere farbige Kapselhälfte lässt sich leicht entfernen), Pellets gut verteilen. Mit Wasser Umgang wiederholen und nachspülen. Pellets nie zermörsern/verkleinern! Alternative Pantozol Granulat (Kein KSA-Artikel) in mind. 15 ml Wasser, Apfel oder Orangensaft geben. Sondengabe CH 12 oder grösser nötig. Alternative Nexium (Esomeprazol) siehe oben. Duodenal- / Jejunalsonde Tablette darf zermörsert werden; Bevorzugt Pantozol j.lsg in 20 ml Glucose 5% lösen, sofort applizieren. halt darf nicht zermörsert werden. Durchmesser der Pellets ca 2 mm, kann nur bei Gastralsonden > CH 15 gegeben werden. Bei Schluckbeschwerden Kapselinhalt in weicher Nahrung od. lüssigkeit verabreichen (nicht mit Milch) Duodenal-, Jejunalsonde halt darf zermörsert werden; bevorzugt auflösen in Natriumbicarbonat 8.4% Alternative Paspertin Trpf I I

14 Telefon von 21 Penicillin Tbl (Phenoxymethylpenicillin) Pentoxi Mepha Ret Tbl (Pentoxifyllin) Perenterol s (Sacharomyces Boulardii) Phenergan (IMP ) Tbl (Promethazin) Phenhydan Tbl mit KBR (Phenytoin) () Physiotens (forte) ilmtbl (Moxonidin) Phosphonorm s (Aluminiumchlorid-hydroxid- Komplex) PK Merz Tbl mit BR (Amantadin) Plaquenil ilmtbl (Hydroxychloroquin) Plavix ilmtbl (Clopidogrel) Pradaxa s (Dabigatran) Pradif T Ret ilmtbl (Tamsulosin) Prazine Drg (Promazin) Prezista ilmtbl (Darunavir) Primaquin Tbl (Primaquin) Primolut N Tbl (Norethisteron) Procoralan Tbl (Ivabradin) Prograf s (Tacrolimus) Propranolol ret. Helvepharm 160 mg s (Propranolol) () stets gleich Alternative Penicillin Sirup IE/ml. Sondengabe Unvorhersehbare Absorption bei Gabe mit enteraler Ernährung; diese sollte daher 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Bei schweren fektionen i.v. Gabe in Betracht ziehen. Per orale Verabreichung Einfluss der Nahrung auf das Ausmass der Resorption kontrovers diskutiert. empfiehlt nüchtern. Tablette darf trotz Bruchrille NICHT geteilt werden, da sonst das Retardprinzip verloren geht! Alternative Perenterol Sachet L/G -/ #* Wegen stark schwankender Bioverfügbarkeit zermörsern / suspendieren der Tabletten möglichst vermeiden -> Blutspiegel müssen überwacht werden falls Tabletten zermörsert / suspendiert werden. 50 ml Wasser suspendieren. Orale Verabreichung suspendierter Tabletten 1 h vor oder 1h nach dem Essen. Sondengabe Sonde mit 50 ml Wasser vor und nach der Gabe spülen. Verabreichung frühestens 1 h nach dem letzten Nahrunsbolus, nächster Nahrungsbolus frühestens 1 h nach Verabreichung. Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Jejunalsonde Resorption extrem niedrig; Wechsel auf parenterale Verababreichung empfohlen Bessere Magenverträglichkeit bei mit einer Mahlzeit Wirkstoff lichtempfindlich, sofort verwenden. Werden die Kapseln geöffnet und die darin enthaltenen Pellets oral oder per Sonde verabreicht, erhöht sich die Bioverfügbarkeit um 75%. Dies könnte das Blutungsrisiko erhöhen. ilmüberzug dient dem Retardeffekt Alternative Tamsulosin Ret s Sandoz (keine KSA-Artikel) öffnen, Vorgehen zur Verabreichung siehe dort. Weniger orthostatische Hypotonie bei mit einer Mahlzeit -/ Veränderte Resorption durch das Mörsern Erhöhte Absorption mit der Nahrung Wirkstoff bitter Stets zur gleichen Tageszeit einnehmen 5 mg Tablette teilbar (mit Bruchrille). 7.5 mg Tablette keine Bruchrille; aufgrund der dreieckigen orm der Tablette nicht empfohlen. Nahrung erniedrigt die Absorption signifikant (ausser bei Nierentransplantierten) Sonde muss PVC-frei sein (Adsorption) Magensonde Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese min vorher und nachher ausgesetzt werden. Duodenalsonde Eine Unterbrechung der enteralen Ernährung ist nicht nötig. Jejunalsonde verringerte Resorption Blutspiegel überwachen bei Wechsel der Verabreichungsart halt suspendieren, nicht zermösern (Verlust des Retardprinzips) Alternative deral Tbl (Anpassung der Dosierung bei Verlust des Retardprinzips) L1 L1 L3 KP

15 Telefon von 21 Proscar Tbl (inasterid) Puri Nethol Tbl (Mercaptopurin) Pyrazinamid Labatec Tbl (Pyrazinamid) Quetiapin Sandoz ilm Tbl (Quetiapin) Quilonorm Oblong Tbl Ret mit BR (Lithium) Rapamune Tbl (Sirolimus) Rebetol s (Ribavirin) () Remeron Tbl (Mirtazapin) Renagel ilmtbl (Sevelamer) () Requip ilmtbl (Ropinirol) Retrovir AZT s (Zidovudin) Revlimid s (Lenalidomid) Reyataz s (Atazanavir) Riamet Tbl (Arthemeter / Lumefantrin) Rifampicin Labatec s (Rifampicin) Rifampicin Labatec ilmtabl mit BR (Rifampicin) Rifater Drg (Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid) Rimactan s (Rifampicin) Rimactan Drg (Rifampicin) S1 Immer gleich Wirkstoff ist für rauen im gebärfähigen Alter schädlich Tablette löslich in Wasser -> in einer geschlossenen Oralspritze mit 10 ml Wasser lösen (dauert ca. 5 min) und direkt applizieren L/? Erhöhte Absorption bei Nüchterneinnahme; mit 1 Glas Wasser Ohne Bruchrille Teilbar mit Tablettenspalter 25mg ohne Bruchrille, 100mg und 200mg mit Kreuzbruchrille, 300mg mit Bruchrille Mögliche Alternative. Quilonorm Tbl (Kein KSA-Artikel); Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt Mögliche Alternative Rapamune Lsg 1mg/ml (Kein KSA-Artikel). Die Lösung muss mit 60 ml Wasser oder Orangensaft verdünnt werden. Die Lösung ist sehr viskös, daher sollte auch die Spritze, mit der die Lösung verabreicht wird, gespült werden. Erhöhte Absorption mit der Nahrung. Handschuhe und Maske; keine Zubereitung durch Schwangere. halt mit Orangensaft suspendieren Mögliche Alternative Remeron Soltab SchmelzTbl (Kein KSA-Artikel) auf der Zunge oder im Wasser zerfallen lassen Tabletten à 30 mg mit Bruchrille * Überzug ist magensaftresistent. Kann zwar zermörsert und via Magensonde verabreicht werden, die Phosphatbindende Wirkung kann dadurch jedoch verringert werden Phosphatämie überwachen. Die Substanz quillt und könnte dünnere Sonden verstopfen. Renvela Pulver (Sevelamercarbonat, kein KSA-Artikel) kann zwar als Alternative verwendet werden, jedoch ist dies wenig praktisch Ein Sachet enthält 2.4 g. Der halt muss je nach Dosis in bis zu drei Portionen geteilt werden. Jede Dosis in 60 ml Wasser suspendieren. CAVE Nach Zubereitung der Suspension muss diese innert 30 min verabreicht werden und kann nicht aufbewahrt werden. Bei Teilung Dosisgenauigkeit nicht garantiert. Alternative Retrovir Sirup 10 mg/ml. Nicht mit anderem flüssigen Medikament mischen. * Zytostatikum Stets zur gleichen Tageszeit einnehmen Erhöhte Absorption mit der Nahrung Kapseln sind sehr schwer zu öffnen Alternative Riamet Dispersible (Kein KSA-Artikel) möglichst mit fettreicher Nahrung oder Milch (Patienten zum Essen anhalten sobald Nahrung toleriert wird). muss nüchtern erfolgen. Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese (30-) 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Alternative Rifoldin (Rifampicin) Import Susp 20 mg/ml Bei Lactoseintoleranz Rifamipicin Labatec ilmtabl (teilbar) verwenden. muss nüchtern erfolgen. Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese (30-) 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Alternative Rifoldin (Rifampicin) Import Susp 20 mg/ml Erhöhte Absorption bei Nüchterneinnahme Keine grossen Mengen tyraminhaltiger Nahrungsmittel wie Hartkäse, Hefeextrakte, Rotwein, Bananen, Schokolade (Hypertensive Krise) Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese (30-) 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Bei Duodenal-, Jejunalsonde Resorption nicht gewährleistet, Bluspiegel bestimmen. muss nüchtern erfolgen. Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese (30-) 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Alternative Rifoldin (Rifampicin) Import Susp 20 mg/ml M

16 Telefon von 21 Risperdal Tbl mit BR (Risperidon) Risperdal Quicklet (Risperidon) () Ritalin Tbl mit BR (Methylphenidat) Rivotril Tbl mit BR (Clonazepam) Rocaltrol Weichgels (Calcitriol) Rohypnol Tbl mit BR (lunitrazepam) Rytmonorm ilmtbl (Propafenon) Salofalk ilmtbl (Mesalazin) Sandimmun Neoral Weichgels (Ciclosporin) Saroten Ret s (Amitryptilin) Selipran Tbl (Pravastatin) Seresta Tbl mit BR (Oxazepam) Sertralin Pfizer Tbl mit BR (Sertralin) Seroquel Tbl (Quetiapin) Sifrol Tbl mit BR (Pramipexol) Sildenafil Pfizer ilmtbl (Sildenafil) () Sinemet CR Tbl (Carbidopa / Levodopa) Singulair ilmtbl (Montelukast) Sintrom (mitis) Tbl (Acenocoumarol) Sirdalud MR s Ret (Tizanidin) Sirdalud Tbl mit BR (Tianidin) Sorbidilat SR Rets (Isosorbiddinitrat) Sortis ilmtbl (Atorvastatin) Sotalol Mepha ilmtbl mit KBR (Sotalol) Spasmo-Canulase Bitabs (Metixen, Dimeticon, Verdauungsenzyme) Spasmo Urgenin Neo Drg (Trospium) Spiralgin Tbl mit BR (Mefenaminsäure) Stets gleich Mögliche Alternative Risperdal Lsg 1 mg/ml oder Risperdal Quicklet SchmelzTbl (Keine KSA-Artikel) Schmelztablette Direkt in Spritze mit 5-10 ml Wasser zerfallen lassen Mögliche Alternative Risperdal Lsg 1 mg/ml L/G Alternative Rivotril Trp 2.5 mg/ml * 2mg Tbl mit KBR Mögliche Alternative Rocaltrol Trp 0.1 μg/ml (Import USA, kein KSA- Artikel) L/? -/ * nur zur Verabreichung via Sonde (lokal anästhesierende Wirkung). Tablette à 300 mg mit Bruchrille Magensaftresistenter Überzug Salofalk Granulat nicht zur Sondengabe geeignet. Alternative Pentasa (Mesalazin) Depottabl in Wasser dispergieren (kein KSA-Artikel), Sonde muss mind. CH 15 haben; oder Salofalk Klysmen oder Supp rektal. Alternative Sandimmun Neoral TrinkLsg 100 mg/ml. -/ halt nicht zermörsern. Durchmesser der Pellets mm. Sondengabe CH 12 oder grösser nötig Tabletten à 20 mg mit Bruchrille -/# Mögliche Alternative Zoloft orales Konzentrat 20 mg/ml (kein KSA- Artikel), mit 120 ml Wasser, Ginger Ale, Zitronenlimonade oder Orangensaft verdünnen, sofort verwenden Tablettenteiler verwenden Mögliche Alternative Sinemet Tbl (Carbidopa/Levodopa nicht retardiert, Kein KSA-Artikel). Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. Wirkstoff licht- und feuchtigkeitsempfindlich, sofort verwenden. Mögliche Alternative Singulair Granulat (Kein KSA-Artikel) L/? INR kann sich bei Sondengabe und enteraler Ernährung verändern. Vermehrt kontrollieren. -/ halt darf nicht zermörsert werden. Durchmesser der Pellets mm. Sondengabe CH 10 oder grösser nötig. Alternative. Sirdalud Tbl. Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. -/ Wirkstoff lichtempfindlich. Sofort verwenden. Erhöhte Absorption bei Nüchterneinnahme PT

17 Telefon von 21 Spiricort ilmtbl mit KBR (Prednisolon) Sporanox s (Itraconazol) Sprycel ilmtbl (Dasatinib) Stocrin ilmtbl (Efavirenz) Stromectol Tabl (IMP ) (Ivermectin) Stugeron Tbl mit BR (Cinnarizin) Succicaptal s (Succimer) Sulfadiazin Heyl (Imp D) Tbl mit BR (Sulfadiazin) Supradyn energy Tbl (Multivitamine) Surmontil Tbl (Trimipramin) Sutent s (Sunitinib) Tafinlar s (Dabrafenib) Tambocor Tbl mit BR (lecainid) Tamiflu s (Oseltamivir) Tamsulosin Ret Kaps Sandoz (Tamsulosin) Tarceva ilmtbl (Erlotinib) Targin Ret Tbl (Oxycodon/Naloxon) Tarivid ilmtbl mit BR (Ofloxacin) Tasigna s (Nilotinib) Tasmar ilmtbl (Tolcapone) Tavanic ilmtbl mit BR (Levofloxacin) Tegretol Tbl mit BR (Carbamazepin) Tegretol CR Divitabs (Carbamazepin) Temesta Expidet Tbl mit BR (Lorazepam) Temesta Tbl mit BR (Lorazepam) Temgesic SublingTbl (Buprenorphin) () (+Coca cola) Statt zermörsern in Wasser zerfallen lassen. Bessere Verträglichkeit bei mit Mahlzeit -/ Pellets nicht mörsern, Sonde CH > 14 Alternative Sporanox orale Lsg 10 mg/ml Bei Achlorhydrie oder Therapie mit Protonenpumpenhemmer (z.b. Nexium) bzw. H2-Antagonisten (z.b. Zantic) zusammen mit einem saurem Getränk (z.b. Coca Cola). -/ Schwer suspendierbar, Verstopfungsgefahr. Mögliche Alternative Stocrin Lsg 30 mg/ml (Kein KSA-Artikel). Dosisanpassung nötig da Lsg und Tbl nicht bioäquivalent Erwachsene 1 Tablette 600 mg = 24 ml Lösung (=720 mg), Kinder siehe Kompendium. vor dem Schlafen besser verträglich. Wirkstoff kann Sonde verkleben. Alternative Stugeron Trp 75mg/ml (Kein KSA-Artikel) -/ Ausreichende lüssigkeitszufuhr, mind. 1200ml Urin/Tag bei Erwachsenen (Kristallurie); falls nicht möglich Natriumbicarbonat (Harnalkalisierung) Alternative Supradyn energy BrsTbl -/G * Mögliche Alternative Surmontil Trp 40 mg/ml (Kein KSA-Artikel) Alternative Tamiflu Susp. 6 mg/ml halt nicht zermörsern. halt in Orangensaft verabreichen, NICHT in Wasser, Verklumpung! Sonde vor der Gabe erst mit Wasser, dann mit O-Saft spülen, nach der Gabe in umgekehrter Reihenfolhe spülen. Sondendurchmesser CH 12. Weniger orthostatische Hypotonie bei mit einer Mahlzeit Erhöhte Absorption bei Nüchterneinnahme * Alternative Oxynorm Trp (Oxycodon) 10 mg/ml. Dosisanpassung da kein Retardeffekt; Kein Naloxon -> evtl mehr Laxans nötig. L/# Bei gleichzeitiger von Mg, Al, e od. Zn-haltigen Präparaten 2h vorher oder nachher einnehmen Bessere Verträglichkeit bei mit Mahlzeit Alternative ev. Timonil Sirup 20 mg/ml Mögliche Alternative Tegretol Susp 20 mg/ml (Kein KSA-Artikel). Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. Susp 11 verdünnen. Blutspiegel kontrollieren. Statt zermörsern direkt 5 10 ml in Wasser zerfallen lassen. L/? Verabreichung exklusiv (!) sublingual (unter die Zunge legen). Tablette darf nicht gekaut, geschluckt oder via Sonde verabreicht werden. I I* PT HV

18 Telefon von 21 Temodal s (Temozolomid) Tenormin Tbl mit BR (Atenolol) Thallii Heyl (Imp D) s (Eisen-III-hexacyanoferrat-II) Tiapridal Tbl mit KBR (Tiaprid) Tilur s Ret (Acemetacin) Timonil Tbl mit BR (Carbamazepin) Timonil Tbl Ret mit BR (Carbamazepin) Tofranil Drg (Imipramin) Tolvon Tbl mit BR (Mianserin) Torecan Drg (Thiethylperazin) Torem Tbl mit BR (Torasemid) Toviaz Ret ilmtbl (esoterodin) Trajenta ilmtbl (Linagliptin) Tramadol Mepha Ret DepotTbl (Tramadol) Tramal s (Tramadol) Tramal Ret Tbl (Tramadol) Trandate Tbl (Labetalol) Triatec Tbl mit BR (Ramipril) Trileptal ilmtbl mit BR (Oxcarbazepin) Trittico Tbl mit BR (Trazodon) Triumeq ilmtbl (Dolutegravir, Abacavir, Lamivudin) Trizivir ilmtbl (Lamivudin, Zidovudin, Abacavir) Truvada ilmtbl (Tenofovir, Emtricitabin) () () () * Beim der s können sich nach der Zähne und Zunge blau verfärben Kann via Magen- oder Duodenalsonde verabreicht werden -/ #* halt darf nicht zermörsert werden. Mögliche Alternative Tilur s (Kein KSA-Artikel). Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. Andere NSAID in flüssiger orm (z.b. Voltaren (Diclofenac) Trpf 15mg/ml). Statt zermörsern direkt in 20 ml Wasser suspendieren Alternative Timonil Sirup 20 mg/ml -/ * Wasser suspendieren. reigesetzte Pellets (Durchmesser 1.2 mm) nicht zermösern. Sondengabe CH 12 oder grösser nötig Alternative Timonil Tbl oder Timonil Sirup 20 mg/ml. Dosisanpassung da kein Retardeffekt. -/ * -/#* Medikament ausser Handel. Nur noch Restbestände am KSA. Alternative Tramadol Mepha Lös 100 mg/ml, Tramadal Mepha Supp. Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. Alternative Tramadol Mepha Lös 100 mg/ml, Tramadal Mepha Supp Alternative Tramadol Mepha Lös 100 mg/ml, Tramadal Mepha Supp Dosisanpassung nötig da kein Retardeffekt. Weniger orthostatische Hypotonie bei mit einer Mahlzeit Alternative Trileptal Susp 60 mg/ml (Kein KSA-Artikel). ilmtabl schwer suspendierbar, Verstopfung der Sonde möglich. L/ # Weniger Hypotonie u Kopfschmerz bei mit einer Mahlzeit -/# Bei Schwierigkeiten, die Tablette als ganzes zu schlucken, kann sie zerteilt oder zermörsert und mit einer kleinen Menge lüssigkeit oder weicher Nahrung eingenommen werden. Sondengabe 2 h Stunden vor oder 6 h nach Verabreichung der Sondennahrung (Verringerung der Dolutegravir-Resorption durch Ca/Mg in Sondennahrung). Jejunalsonde Resorption findet vermutlich im Duodenum und oberen Dünndarm statt; reduzierte Plasmaspiegel möglich. Mögliche Alternative 3TC-Lsg (Lamivudin) 10 mg/ml und Ziagen Lsg (Abacavir) 20 mg/ml (Keine KSA-Artikel) und Tivicay ilmtbl 50 mg (Dolutegravir; kann zermörsert werden). Mögliche Alternative 3TC-Lsg (Lamivudin) 10 mg/ml und Ziagen Lsg (Abacavir) 20 mg/ml (Keine KSA-Artikel) und Retrovir Sirup 10 mg/ml (Zidovudin). Statt zermörsern in 100 ml Wasser, Orangensaft oder Traubensaft zerfallen lassen; sofort verwenden. I, HV

19 Telefon von 21 Truxal ilmtbl (Chlorprothixen) Tyverb ilmtbl (Lapatinib) Ulcogant Tabl (Sucralfat) Unifyl Continus mit BR (Theophyllin) () Urbanyl Tbl mit BR (Clobazam) Uromitexan Tbl mit BR (Mesna) Ursochol Tbl mit BR (Ursodeoxycholsäure) Uvamin s Ret (Nitrofurantoin) Valium Tbl mit BR (Diazepam) Valtrex ilmtbl (Valaciclovir) Venlafaxin Pfizer ER s ret (Venlafaxin) Vepesid Weichgels (Etoposid) Vermox Tbl mit BR (Mebendazol) Vesanoid Weichgels (Tretinoin) Vfend Tbl (Voriconazol) Viagra ilmtbl (Sildenafil) () Vibramycin Tbl (Doxycyclin) () Videx EC s (Didanosin) Vimpat ilmtbl (Lacosamid) Viramune Tbl (Nevirapin) Viramune RetTbl (Nevirapin) Viread ilmtbl (Tenofovir) Voltaren dispersible Tbl (Diclofenac) () Immer gleich Sitzen oder Stehen Schwer suspendierbar, Verstopfungsgefahr. Genügend Wasser nehmen. Alternative Ulcogant Suspension (Btl à 1 g; Susp. 0.2g/ml) Sondengabe nicht empfohlen (führt häufig zu Verstopfung und Bezoarbildung durch Entstehung unlöslicher Komplexe mit Bestandteilen der Sondennahrung); wenn dennoch nötig, mit 60 ml Wasser vor/nach der Verabreichung spülen. Ein zeitlicher Abstand von min zwischen der Verabreichung von Ulcogant und der Sondennahrung ist ebenfalls empfohlen. Alternative Euphyllin N j 20 mg/ml in einem Glas Wasser verdünnen und per os geben; oder Pneumogéine (Theophyllin) KSA 10 mg/ml per Magristralrezeptur bestellen. beiden ällen Dosisanpassung, da kein Retardeffekt. Blutspiegel überwachen. * Alternative Uromitexan Amp per os geben. ca./max. 2 h und 6h nach Cyclophosphamideinnahme für blasenprotektiven Effekt Der Retardeffekt kommt durch die kristalline orm des Wirkstoffes zustande. Kapselinhalt suspendieren und sofort verwenden. Bessere Verträglichkeit und Absorption mit Nahrung * halt nicht zermösern. Sondengabe CH >12 nötig. Alternative Venlafaxin Tbl (Kein KSA-Artikel). Die Dosierung muss angepasst werden, da kein Retardeffekt. Absorption mit fetthaltiger Nahrung verbessert Zytotoxisch; Apotheke konsultieren Verbesserte Absorption mit Nahrung Mögliche Alternative Vfend Susp. 40 mg/ml (Kein KSA-Artikel) Verminderte Absorption durch Nahrung Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung sollte diese (30-) 60 min vorher und nachher ausgesetzt werden. Tablettenteiler verwenden 50 ml Wasser suspendieren, mit 100ml nachspülen in aufrechter Position mit mind. 100 ml Wasser (ösophagale Reizung), falls verträglich auf nüchternen Magen. -/# Verabreichung mind. 1 h vor oder 2 h nach dem Essen, erhöhte Absorption bei Nüchterngabe Mögliche Alternative Videx Pulver (Deutschland, Kein KSA-Artikel) Bei kontinuierlicher enteraler Ernährung muss diese min vorher und nachher ausgesetzt werden. Alternative Vimpat Sirup 10 mg/ml * * Mögliche Alternative Viramune Tbl; Dosis und tervall anpassen (kein Retard-effekt) HV L1L 2 * Tbl in 200 ml Wasser, Orangensaft oder Traubensaft zerfallen lassen. -/# Direkt in Wasser dispergieren

20 Telefon von 21 Voltaren Drg (Diclofenac) Voltaren Drg Ret (Diclofenac) Votrient ilmtbl (Pazopanib) Votubia Tbl (Everolimus) Xagrid s (Anagrelid) Stets gleich Stets gleich L/? Magensaftresistenter Überzug. Alternative Voltaren Trp 15 mg/ml, Voltaren Tbl dispersible, Voltaren supp. * Alternative Voltaren Trp 15 mg/ml, Voltaren Tbl dispersible, Voltaren supp. Dosierung anpassen da kein Retardeffekt. * Xalkori s (Crizotinib) Xanax Tbl (Alprazolam) Xanax Tbl Ret (Alprazolam) Xarelto Tbl (Rivaroxaban) Dosis 15mg Tablette à 2 mg mit viertelbar (3 Bruchrillen) Können auch sublingual verabreicht werden Alternative Xanax Tbl. Dosisanpassung da kein Retardeffekt Absorption sättigbar nüchtern Xatral ilmtbl (Alfuzosin) Xatral UNO Tbl ret (Alfuzosin) Xeloda Tbl (Capecitabin) Zaldiar Tbl (Paracetamol, Tramadol) Zantic Tbl (Ranitidin) Zelboraf ilmtbl (Vemurafenib) Zerit s (Stavudin) Zestoretic Tbl mit BR (Lisinopril, Hydrochlorothiazid) Zestril Tbl (Lisinopril) () Ziagen Tbl mit BR (Abacavir) Zinat ilmtbl (Cefuroxim) Zithromax ilmtbl (Azithromycin) Zofran ilmtbl (Ondansetron) Zofran Zydis LingualTbl (Ondansetron) () Zoloft Tbl mit BR (Sertralin) Zolpidem Zentiva ilmtbl mit BR (Zolpidem) Zovirax ilmtbl (Aciclovir) () L/G Mögliche Alternative Xatral Tbl (Kein KSA-Artikel). Dosisanpassung da kein Retardeffekt. Weniger orthostatische Hypotonie bei mit einer Mahlzeit innert 30 min nach einer Mahlzeit Alternative Tramadol Mepha Trp 100 mg/ml und Dafalgan BrstTbl (Paracetamol) oder Dafalgan Sirup 30 mg/ml * Mögliche Alternative Zantic BrsTbl (Kein KSA-Artikel) Ampulle à 50 mg/ml kann auch per os eingenommen werden L Ist nüchtern unmöglich, mit leichter Mahlzeit einnehmen. Sondenernährung frühestens 30 min nach Verabreichung wieder beginnen. Bruchrille ist nicht zur Teilung geeignet; Tablettenteiler verwenden. Tbl stärkehaltig, Verstopfungsgefahr Alternative Hydrochlorothiazid KSA s, Zestril Tbl Nur 5 mg Tabletten mit Bruchrille. Andere Stärken teilen sich trotz Tabletten-Teiler unregelmässig. -/#* Mögliche Alternative Ziagen Lsg 20 mg/ml (Kein KSA-Artikel) Mögliche Alternative Zinat Susp 25 mg/ml (Kein KSA-Artikel) Optimale Absorption mit Nahrung Mögliche Alternative Zithromax Susp 40 mg/ml oder Zithromax Granulat (Keine KSA-Artikel) Alternative Zofran Zydis Tbl (in Wasser zerfallen lassen) oder Zofran Sirup 0.8 mg/ml (Kein KSA-Artikel) Direkt in Spritze mit 5 10 ml Wasser zerfallen lassen. Mögliche Alternative Zoloft orales Konzentrat 20 mg/ml (kein KSA- Artikel), mit 120 ml Wasser, Ginger Ale, Zitronenlimonade oder Orangensaft verdünnen, sofort verwenden L/? ür schnellen Schlafeintritt nicht direkt mit Nahrung einnehmen Tbl in 50 ml Wasser suspendieren Alternative Zovirax Susp 80 mg/ml KS M HV