Inhaltsverzeichnis. Ohr. Geschichte der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 1. 1 Anatomie und Physiologie 5. 4 Klinik des Mittelohres 71

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Leon Lenz
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1 IX Geschichte der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 1 Ohr 1 Anatomie und Physiologie Peripherer Anteil Äußeres Ohr Mittelohr Innenohr (Labyrinth) Zentraler Anteil Hörbahn Vestibularisbahnen Zentraler Verlauf des N facialis Physiologie Das Hörorgan Das Gleichgewichtsorgan 25 2 Untersuchungsmethoden Anamnese Inspektion Otoskopie Instrumentarium Ausführung Palpation Funktionsprüfungen Hörprüfungen Vestibularisprüfungen Tubenfunktionsprüfungen Bildgebende Verfahren Röntgenuntersuchung des Felsenbeins Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie = MRT, Magnetic Resonance Imaging = MRI) Dreidimensionale Rekonstruktionsverfahren Positronenemissionstomographie (PET) N facialis Funktion und Diagnostik 59 3 Klinik des äußeren Ohres Anomalien und Fehlbildungen Nichtentzündliche Prozesse Entzündungen Perichondritis der Ohrmuschel Gehörgangsekzem(Otitis externa diffusa) Osteomyelitis des Schläfenbeins (sog maligne Otitis externa,otitis externa necroticans) Gehörgangsfurunkel (Otitis externa circumscripta) Tumoren 70 4 Klinik des Mittelohres Verletzungen Trommelfellverletzungen Felsenbeinbrüche (laterobasale Frakturen) Tubenfunktionsstörungen Akuter Tubenmittelohrkatarrh Seromukotympanum Chronischer Tubenmittelohrkatarrh Entzündungen Akute Otitis media (Otitis media acuta) Mastoiditis Chronische Otitis media Otogene entzündliche Komplikationen Endokranielle otogene Komplikationen Fazialislähmung (Fazialisparese) Tumoren Otosklerose 96 5 Klinik des Innenohres Entzündliche Erkrankungen Kochleäre und/oder vestibuläre Störungen Menière-Krankheit (Morbus Menière) Hörsturz (akuter Hörverlust, Angina pectoris des Innenohres) Neuronitis vestibularis (Vestibularis- Neuropathie, Vestibulopathie, Neuritis vestibularis) Kinetosen (Seekrankheit, Reisekrankheit,»Bewegungskrankheit«) Caisson-Krankheit (Pressluftkrankheit, Dekompressionskrankheit) 105

2 2 Inspektion 30 2 3 Otoskopie 30 2 3 1 Instrumentarium 30 2 3 2 Ausführung 30 2 4 Palpation 32 2 5 Funktionsprüfungen 32 2 5 1 Hörprüfungen 32 2 5 2 Vestibularisprüfungen 45 2 5 3

2 X Akustisches Trauma Altersschwerhörigkeit (Presbyakusis, altersbegleitende Schwerhörigkeit) Toxische Schäden des Innenohres Zoster oticus (Herpes zoster oticus) Angeborene und frühkindlich erworbene Hörstörungen Hörstörungen im Rahmen klinischer Syndrome Hörgeräte Cochlea-Implantat Ohrgeräusche Verletzungen Tumoren 118 Nase, Nebenhöhlen und Gesicht 6 Anatomie und Physiologie Äußere Nase Knöcherner Teil Knorpliger Teil Innere Nase Nasenhaupthöhle Nasennebenhöhlen Physiologie Nasenatmung Riechsinn Sprachbildung Untersuchungsmethoden Anamnese Inspektion Anteriore Rhinoskopie Postrhinoskopie, Nasopharyngoskopie Palpation Funktionsprüfungen Prüfung der Luftdurchgängigkeit der Nase Funktionsdiagnostik der Nasenschleimhaut Riechprüfung (Olfaktometrie) und Riechstörungen Untersuchung der Nasennebenhöhlen Endoskopie Punktion und Spülung der Nebenhöhlen Bildgebende Verfahren Klinik Fehlbildungen Formfehler Septumdeviation Plastische Maßnahmen Nasenbluten (Epistaxis) Ursachen Diagnose Fremdkörper Frakturen Laterale Mittelgesichtsfrakturen (Nebenhöhlenverletzungen) Zentrale Mittelgesichtsfrakturen Frontobasale Frakturen (Frakturen der oberen Nebenhöhlen, Schädelbasisbrüche) Weichteilverletzungen Entzündungen der äußeren Nase Entzündungen der Nasenhaupthöhle Mikrobielle Rhinitiden (Akute Rhinitiden) Unspezifische granulomatöse Rhinitis (Maligne Granulome) Spezifische Rhinitiden Tropenkrankheiten Rhinitis sicca anterior Rhinitis atrophicans sine foetore und cum foetore (= Ozaena) Allergische Rhinitis und Rhinokonjunktivitis Hyperreflektorische Rhinitis (= unspezifische nasale Hyperreaktivität) Weitere Rhinitisformen Umweltmedizin Nebenhöhlenentzündungen Akute Sinusitis Chronische Sinusitis Chronische Siebbein-Kieferhöhlenentzündung Odontogene (= dentogene) Kieferhöhleniterung Zahnzysten Mukozele, Pyozele Mykosen 186

Verletzungen 118 5 4 Tumoren 118 Nase, Nebenhöhlen und Gesicht 6 Anatomie und Physiologie 123 6 1 Äußere Nase 124 6 1 1 Knöcherner Teil 124 6 1 2 Knorpliger Teil 124 6 2 Innere Nase 124 6 2 1

3 XI 8 13 Operationen an den Nasennebenhöhlen Tumoren: Gutartige Geschwülste Rhinophym (»Pfundnase«,»Kartoffelnase«) Osteom Tumoren: Malignome Äußere Nase, Gesicht Nasenhaupthöhle und Nasennebenhöhlen 191 Mundhöhle und Pharynx Hyperplasie des lymphatischen Rachenringes Entzündungen des lymphatischen Rachenringes Mandeloperationen Tumoren Gutartige Geschwülste Malignome Plastische Maßnahmen Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS; Schlafapnoesyndrom) Dysphagie (Schluckstörungen) 237 Larynx und Trachea 9 Anatomie und Physiologie Mundhöhle Rachen (Pharynx) Lymphatischer Rachenring (Waldeyer) Physiologie Untersuchungsmethoden Inspektion Endoskopie der Mundhöhle und des Pharynx Palpation Schmeckprüfung (Gustometrie) Untersuchung der Mundhöhle und des Pharynx mittels bildgebender Verfahren Klinik Mundhöhle Fehlbildungen Verletzungen Entzündungen Zunge und Mundboden Entzündungen Veränderungen der Zungenoberfläche Veränderungen des Zahnapparates Rachen Entzündungen der Rachenschleimhaut Anatomie und Physiologie Das knorplige Kehlkopfgerüst Kehlkopfinneres Kehlkopfmuskulatur Stimmlippenspanner Stimmritzenöffner Stimmritzenschließer Kehlkopfnerven Gefäße Trachea Physiologie Untersuchungsmethoden Inspektion Laryngoskopie Palpation Bildgebende Verfahren Klinik Fehlbildungen Verletzungen Äußere Einwirkungen Innere Einwirkungen Tracheal und Larynxstenosen Entzündungen Akute Entzündungen Chronische Entzündungen Spezifische Entzündungen Kehlkopflähmungen (Stimmlippenlähmungen) 268

3 4 Mandeloperationen 227 11 4 Tumoren 228 11 4 1 Gutartige Geschwülste 228 11 4 2 Malignome 230 11 5 Plastische Maßnahmen 235 11 6 Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS; Schlafapnoesyndrom) 235 11 7

4 XII Myogene Lähmungen Nukleär ausgelöste und zentrale Lähmungen Neurogene Lähmungen (infranukleäre Lähmungen) Arthrogene Stimmlippenlähmungen Tumoren des Larynx Gutartige Geschwülste Präkanzerosen Kehlkopf und Hypopharynxkarzinom Tracheotomie Plastische Chirurgie Phonochirurgie 282 Ösophagus und Bronchien 15 Anatomie und Physiologie Ösophagus Bronchien Physiologie Untersuchungsmethoden (Endoskopie) Ösophagoskopie Tracheobronchoskopie Mediastinoskopie (Carlens) Bildgebende Verfahren Klinik Fremdkörper Verätzungen des Ösophagus Divertikel Diagnostische und therapeutische Endoskopie Ösophagus Tracheobronchialbaum 302 Hals 18 Anatomie Muskulatur Große Halsgefäße und Nerven Lymphknoten Untersuchungsmethoden Inspektion der Halsstrukturen Palpation Gewebeentnahme Bildgebende Verfahren Klinik Fehlbildungen Entzündungen Lymphknotenhyperplasie Unspezifische Lymphadenitis colli Spezifische Lymphadenitis colli Verletzungen Tumoren Benigne Tumoren und tumorartige Neubildungen Lymphknotenmetastasen CUP-Syndrom (Carcinoma with Unknown Primary) Maligne Lymphome Weichteilsarkome Plastische Chirurgie Schilddrüse 324 Kopfspeicheldrüsen 21 Anatomie und Physiologie Anatomie Physiologie Untersuchungsmethoden Inspektion Palpation Bildgebende Verfahren Bioptische Untersuchungen Sialochemie Untersuchung des N facialis Klinik Entzündung(Sialadenitis = Sialoadenitis) Akute eitrige Sialadenitis Chronisch-rezidivierende Parotitis Strahlensialadenitis Sonderformen der chronischen Sialadenitis (»Immunsialadenitis«) 339

Ösophagus und Bronchien 15 Anatomie und Physiologie 287 15 1 Ösophagus 288 15 2 Bronchien 289 15 3 Physiologie 289 16 Untersuchungsmethoden (Endoskopie) 291 16 1 Ösophagoskopie 292 16 2

5 XIII 23 2 Steinbildung (Sialolithiasis) Sialadenosen (Sialosen) Tumoren (Sialome) Epitheliale Tumoren Aurikulotemporales Syndrom (Frey) Speichelfistel Ranula (Fröschleingeschwulst) Fazialisparesen MdE-Werte (GdB-Werte) Ohr Nase, Nebenhöhlen, Riechvermögen Mundhöhle, Rachen, Ober und Unterkiefer Kehlkopf, Luftröhre, Stimme und Sprache 367 Stimm-, Sprechund Sprachstörungen 24 Sprach- und Stimmbildung Bildung der Sprachlaute Stimmbildung Funktionsprüfung Sprachstatus Stimmstatus Stroboskopie Elektromyographie Sonagraphie Elektroglottographie Klinik Sprachentwicklung Normale Entwicklung Verzögerte Sprachentwicklung Sprach bzw Sprechstörungen Stammeln Poltern Stottern (Balbuties) Zentrale Sprachstörungen Sprechstörungen, zentrale Stimmstörungen Stimmstörungen Organische Stimmstörungen Funktionelle Stimmstörungen 358 Leitsymptome und Differenzialdiagnose 29 Leitsymptome in der Hals-Nasen- Ohrenheilkunde Ohrerkrankungen Nasen und Nasennebenhöhlenerkrankungen Mund-, Rachen und Ösophaguserkrankungen Kehlkopf und Tracheaerkrankungen Speicheldrüsenerkrankungen Symptome bei Halswirbelsäulen- Gefügestörungen Vom Hauptsymptom zur häufigsten Diagnose 377 Anhang Ausgewählte Medikamente (Stand: April 2007) 385 Hand- und Lehrbücher des Fachgebietes 397 Sachverzeichnis 399 Begutachtung 27 Allgemeines 363

367 28 4 Kehlkopf, Luftröhre, Stimme und Sprache 367 Stimm-, Sprechund Sprachstörungen 24 Sprach- und Stimmbildung 347 24 1 Bildung der Sprachlaute 348 24 2 Stimmbildung 348 25 Funktionsprüfung 351

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