Lernziele HNO. Module 3.15 und 3.21/3.22 gem. Studienplan (Curriculum) für das Diplomstudium der Humanmedizin an der Med. Universität Innsbruck

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1 Lernziele HNO Module 3.15 und 3.21/3.22 gem. Studienplan (Curriculum) für das Diplomstudium der Humanmedizin an der Med. Universität Innsbruck Teil 1: VO Hals- Nasen- Ohrenheilkunde Teil 2: PR Klinische Fähigkeiten und Fertigkeiten in der HNO [Stand: 2010]

2 Teil 1: VO Hals-, Nasen- Ohrenheilkunde Überblick: Themen Einheit 9. Semester 10. Semester (Sem.Stde) Einheit 1 Audiologie I (Hörphysiologie, Hördiagnostik) Mundhöhle/Pharynx (Anatomie, Physiologie, akute / chronische Erkrankungen) Einheit 2 Audiologie II (Hörrehabilitation) Laryngologie I (Lähmungen, Verletzungen) Einheit 3 Otologie I (Fehlbildungen, Verletzungen, Erkrankungen der Ohrmuschel) Laryngologie II (Entzündungen) Einheit 4 Otologie II Stimmstörungen, Stimmrehabilitation (akute und chronische Erkrankungen des Mittelohres sowie operative Therapie der Otosklerose) Einheit 5 Otologie III Sprachstörungen (Tumore, CI, implantierbare Hörhilfen) Einheit 6 Pädaudiologie Schlafmedizinische Aspekte Einheit 7 Neurootologie Erkrankungen der Speicheldrüsen (Diagnostik, Therapie vestibulärer Erkrankungen incl. vestibuläre Symptome und Gleichgewichtsprüfungen bei M. Meniere) Einheit 8 Erkrankungen des Innenohres Onkologie in der HNO (Lärm-, Altersschwerhörigkeit, Tinnitus, Meniere, Otosklerose) Einheit 9 Rhinologie I Rekonstruktive Tumorchirurgie (Anatomie, Physiologie, Erkrankungen der äußeren Nase) Einheit 10 Rhinologie II Funktionelle Rehabilitation nach onkochirurgischen HNO-Eingriffen (Formfehler der äußeren Nase, Erkrankungen der inneren Nase, Epistaxis, Rhinitis) Einheit 11 Rhinologie III (NNH-Erkrankungen, Komplikationen, Choanalatresie) Erkrankungen des Halses I (Fehlbildungen, Entzündungen) Einheit 12 Ästhetisch-rekonstruktive Gesichtschirurgie Erkrankungen des Halses II (Tumore) Einheit 13 Lippen-/Kiefer-/Gaumenfehlbildungen, orofaziale Dysfunktion Tracheal- / Oesophaguserkrankungen Einheit 14 Pädiatrische HNO-Heilkunde I Dysphagie Einheit 15 Pädiatrische HNO-Heilkunde II (Adenoide, akute, chronische Tonsillitis, Komplikationen) Traumatologie (Laterobasis, Mittelgesicht, Frontobasis, Larynx) 2

3 9. Semester 9/1 Audiologie I Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Anatomie kennen die grundsätzliche Anatomie und Physiologie des Hörorgans und der Hörbahnen. Untersuchungstechniken kennen die grundsätzlichen HNO-Untersuchungstechniken bei Ohrerkrankungen, einschließlich orientierende Hörprüfungen wie Weber-Test und Rinne-Test Hörphysiologie wissen die wesentlichen Stationen und Schritte der Verarbeitung akustischer Information im peripheren und zentralen Gehör. Audiologie als Fach wissen über den Arbeitsbereich der Audiologie (Aufgaben und Ziele) Bescheid, können die wichtigsten Verfahren der audiologischen Diagnostik benennen und wissen, wann diese zum Einsatz kommen. Tonaudiometrie wissen, was durch die Tonaudiometrie gemessen wird und können die diagnostischen Aussagen eines Tonaudiogramms erläutern. Dies inkludiert akustische und physiologische Grundkenntnisse der Schallleitung (Luft, Knochen) und -verarbeitung (Hörschwelle, Schmerzschwelle, Dynamikbereich). Sprachaudiometrie besitzen ein Verständnis für die Durchführung der Sprachaudiometrie und die Interpretation ihrer Ergebnisse (Sprachaudiogramm). Physiologische Hörprüfverfahren wissen über Zielsetzung und Anwendungsbereiche von physiologischen ("objektiven") Hörprüfungen Bescheid und können die aktuellen Verfahren (OAE, BERA Stapediusreflexmessung) in ihren Grundzügen beschreiben. 9/2 Audiologie II Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Apparative wissen Bescheid über die Funktion von Hörgeräten, ihre wichtigsten Typen und Eigenschaften sowie über die Indikation Rehabilitation mit zur Hörgeräteversorgung. Hörgeräten Apparative Rehabilitation mit Cochlea Implantaten wissen über die Möglichkeiten der Rehabilitation mit Cochlea Implantaten Bescheid. Dies umfasst Grundkenntnisse der Funktionsweise von Cochlea Implantaten sowie Kenntnis der wesentlichen Unterschiede zwischen der Versorgung mit Hörgeräten und Cochlea Implantaten. 9/3 Otologie I Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Anatomie des besitzen Kenntnisse über die Anatomie von Ohrmuschel und Gehörgang äußeren Ohres Radiodiagnostik besitzen Kenntnisse der bildgebenden Techniken des Felsenbeins Fehlbildungen besitzen Kenntnisse über die häufigsten Fehlbildungen des Ohres Verletzungen können einen Überblick geben über Klinik, Diagnostik und Therapie von Verletzungen des äußeren Ohres Entzündliche Erkrankungen kennen die entzündlichen Erkrankungen des äußeren Ohres sowie Symptome, Diagnostik und Therapie der akuten und chronischen Otitis externa 9/4 Otologie II Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Anatomie des besitzen Kenntnisse über die Anatomie von Mittelohr und Mastoid sowie angrenzender Strukturen 3

4 Felsenbeins Entzündliche Erkrankungen (FS) kennen Symptome, Diagnostik und Therapie der akuten und chronischen Otitis media, einschließlich der Komplikationen, kennen Symptome, Diagnostik und Therapie der akuten und chronischen Mastoiditis, einschließlich der Komplikationen, kennen Symptome, Diagnostik und Therapie des akuten und chronischen Paukenergusses einschließlich der Ursachen (Rhinitis, Adenoide). Operative Therapien kennen die operative Therapie bei der chronisch mesotympanalen Otitis media sowie beim Cholestetatom sowie der Otosklerose Komplikationen wissen über wichtige Zeichen von Komplikationen bei Ohrerkrankungen, speziell Innenohrbeteiligung, Vestibularisbeteiligung Fazialisparese, Fistelsymptom, Meningitis, Hirnabszess, Bescheid. Traumen kennen Ursachen und Behandlung häufiger Verletzungen des Mittelohres 9/5 Otologie III Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Spezielle Ohrerkrankungen kennen Symptome, Diagnostik und Therapie der Otosklerose; Möglichkeiten der apparativen Hörverbesserung sowie Indikationen und Technik der Cochlea-Implantate und teil- oder vollimplantierbarer Hörgeräte Tumoren besitzen Kenntnisse der typischen Symptome, Diagnostik und Therapie bei Tumorerkrankungen des äußeren Ohres, des Mittelohres, und des Felsenbeines, einschließlich des Akustikusneurinoms und der entsprechenden Therapieoptionen 9/6 Pädaudiologie Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Hörentwicklung kennen die physiologische Entwicklung des Hörorgans, die Entwicklung des Hörens und Verstehens, und wissen die Voraussetzungen für eine normale Hörentwicklung. Epidemiologie können eine Einschätzung der Häufigkeit von angeborenen Hörstörungen und Hörstörungen im Kindesalter geben. Einteilungen - kennen den Unterschied zwischen Schalleitungs- und Schallempfindlichkeitsschwerhörigkeit - kennen den Unterschied zwischen temporären und permanenten Hörstörungen Folgen von Hörstörungen - können die Folgen einer permanenten kindlichen Hörstörung (abhängig vom Ausmaß der Hörstörung) für die sprachliche, kognitive und soziale Entwicklung beschreiben; - können die Folgen von temporären Hörstörungen im Kindesalter beschreiben. Hörprüfung Neugeborenen- Hörscreening kennen verschiedene Hörprüfverfahren, die im Säuglings- und Kleinkindesalter angewendet werden. kennen den aktuellen Ablauf des Neugeborenen-Hörscreenings in Österreich und können die Aussage, die beim Neugeborenen-Hörscreening gemacht werden kann ( das Ergebnis des Hörscreening-Tests ) interpretieren sowie erklären, welche weiteren Schritte bei auffälligem Ergebnis erforderlich sind. Therapie der können einen groben Überblick über die erforderliche Therapie bei Vorliegen einer angeborenen Schwerhörigkeit geben. Hörstörungen Prothetische Versorgung (Hörgeräte, CI) - kennen die grundsätzlichen Möglichkeiten der prothetischen Versorgung einer Hörstörung, wissen die Indikationen für prothetische Versorgung mit konventionellem Hörgerät und mit Cochlea-Implantat (CI) und können die Unterschiede zwischen den beiden Versorgungsarten beschreiben. 9/7 Neurootologie Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Neurootologie als besitzen Kenntnis über den Arbeitsbereich der Neurootologie und wissen, wann neurootologische Verfahren zum 4

5 Fach Schwindel Neurootologische Diagnostik Orientierende Untersuchungen Spezielle Untersuchungen Erkrankungen des peripheren vestibulären Systems Rehabilitation von periphervestibulären Erkrankungen 9/8 Erkankungen des Innenohrs Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Ursachen bzw. Risikofaktoren von Innenohrhörstörungen Lärmschwerhörigkeit Altersschwerhörigkeit akust. Trauma Tinnitus Einsatz kommen. können eine Schwindelanamnese erheben und eine Analyse des Schwindels vornehmen. können die derzeit wichtigsten Verfahren in der neurootologischen Diagnostik benennen und wissen, wann die einzelnen Verfahren zum Einsatz kommen. wissen, was durch die orientierende Untersuchungen gemessen wird und können die diagnostischen Aussagen der orientierenden Untersuchungen erläutern. Dies inkludiert vestibulo-spinale, vestibulo-okuläre, okulomotorische Grundkenntnisse. besitzen ein Verständnis für die Durchführung der Provokationsmethoden, wie Lage- und Lagerungsprüfungen, thermische Erregbarkeitsprüfung, Drehprüfung, okulomotorische Untersuchungen, Untersuchungen des Utrikulus und Sakkulus (VEMP), sowie deren Interpretation. wissen über Pathogenese, Symptome, diagnostische und therapeutische Maßnahmen peripher-vestibulärer Erkrankungen (Neuropathia vestibularis, M. Meniere, BPPV) Bescheid und können zwischen zentral und peripher vestibulärem Schwindel unterscheiden. wissen über die Möglichkeiten der Rehabilitation von peripher-vestibulären Erkrankungen Bescheid. Dies umfasst Grundkenntnisse über Verbahnungsphänomene, Adaptation und Habituation. - wissen typische Ursachen und Risikofaktoren für angeborene und erworbene sensorineurale Hörstörungen; - können Syndrome bzw. Fehlbildungen des Innenohrs beschreiben, die typischerweise mit Schwerhörigkeit einhergehen; - kennen die gehörgefährdenden Charakteristika des Lärms (Pegelstärke, Expositionsdauer, Impulshaftigkeit) - kennen diagnostischen Zeichen der Lärmschwerhörigkeit (Audiogramm) - kennen die wichtigsten thereotischen Erklärungsversuche zur Genese der Lärmschwerhörigkeit - kennen Schutzbestimmungen und Schutzmaßnahmen vor Lärmexposition - kennen Theorien zur Pathogenese der Alterschwerhörigkeit (Umwelt, Genetik) - wissen wichtigste epidemiologische Daten zur Altersschwerhörigkeit - wissen um psychosoziale Folgen Bescheid - kennen die Formen des akustischen Traumas (Explosionstrauma, Knalltrauma, Lärmtrauma) und ihre Definitionen. - kennen die klinischen Symptome und Therapiemöglichkeiten - können die Prognose einschätzen - kennen die wichtigsten Risikofaktoren des Tinnitus, - kennen seine Formen und Einteilungen (Grade; kompensiert, dekompensiert) - kennen die wichtigsten Theorien zur Pathogenese - kennen Möglichkeiten der Therapie bzw. Intervention 5

6 Hörsturz - kennen die Definition des Hörsturzes - wissen über vermutete ursächliche Faktoren, Risikofaktoren und pathogenetische Faktoren Bescheid - können diagnostische Abklärung beschreiben - wissen Therapiemöglichkeiten und Prognose M. Meniere - kennen die charakteristischen Symptome des M. Meniere - wissen über vermutete ursächliche Faktoren, Risikofaktoren und pathogenetische Faktoren Bescheid - können diagnostische Abklärung beschreiben - wissen Therapiemöglichkeiten und Prognose 9/9 Rhinologie I Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Nase Anatomie und Physiologie der Nase und Nasennebenhöhlen einschließlich des Geruchssinnes Untersuchung kennen die Spiegelungstechniken und endoskopischen Untersuchungstechniken der Nase und Nasennebenhöhlen sowie die wesentlichen nasalen Funktionsuntersuchungen Radiodiagnostik kennen die relevanten bildgebenden Verfahren von Nase und NNH Entzündliche kennen häufige Erkrankungen der äußeren Nase einschließlich Nasenfurunkel und dessen Komplikationen. Erkrankungen Trauma kennen stumpfe und spitze Verletzungen, Blutungen und deren Ursache und Behebung, operative Korrekturen. 9/10 Rhinologie II Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Formfehler der kennen Symptome, Diagnostik und Therapie häufiger Formfehler der Nase Nase Epistaxis kennen Ursachen und Therapie des Nasenblutens Atemwegsinfekt kennen Ursachen, Symptome und Therapie oberer Atemwegsinfekte Akute kennen Ursachen, Symptome und Therapie der akuten bakteriellen Rhinosinusitis bakterielle Rhinosinusitis 9/11 Rhinologie III Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Komplikationen kennen die typischen Komplikationen der akuten bakteriellen Rhinosinusitis (orbital, endokraniell) der ABRS Chronische kennen Häufigkeit, Symptome, Diagnostik und Therapie der chronischen Rhinosinusitis Rhinosinusitis Analgetika- Intoleranz kennen Häufigkeit, Symptome, Diagnostik und Therapie des Analgetika-Intoleranzsyndromes 9/12 Ästhetischrekonstruktive Gesichtschirurgie Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Allgemeine kennen die die Unterschiede zwischen plastischer Chirurgie und kosmetischer Chirurgie 6

7 Grundlagen Behandlung der abstehenden Ohrmuschel kennen die Bedeutung von RSTL und ästhetischen Einheiten kennen Grundlagen von Exzisionen im Gesichtsbereich kennen wichtige Nahttechniken und Nahtmaterialien im Gesichtbereich kennen grundlegende plastisch chirurgische und rekonstruktive Techniken wie Verlängerung, Verkürzung, Umorientierung, Nahlappenplastiken, Fernlappenplastiken, Transplantate, Epithesen kennen Diagnostik und Therapie der abstehenden Ohrmuschel Septorhinoplastik kennen grundlegende Verfahren der Septorhinoplastik Rehabilitation des kennen Verfahren zur Rehabilitation bei persistierender Fazialisparese gelähmten Gesichts 9/13 Fehlbildungen an Lippen, Kiefer, Gaumen (LKG); Orofaziale Dysfunktion Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... LKG-Fehlbildungen: Einteilung LKG-Fehlbildungen: Ursachen LKG-Fehlbildungen: Symptome & Folgen LKG-Fehlbildungen: Therapie LKG-Fehlbildgen bei Syndromen Orofaziale Dysfunktion 9/14 Pädiatrische HNO-Heilkunde I Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Unterscheidung von Sprach- und Sprechstörungen "Sprachstörungen" des 10. Semesters) "Sprech- kennen die Einteilung der LKG-Fehlbildungen (inkl. submuköse Gaumenspalte). kennen mögliche Ursachen für das Auftreten von LKG-Fehlbildungen und prophylaktische Maßnahmen. können die Symptome und Folgen von LKG-Fehlbildungen beschreiben sowie erklären, warum es bei Kindern mit LKG- Fehlbildungen häufig zu chronischen Tubenventilationsstörungen, zu Stimm- und Sprechstörungen und Nasenatmungsproblemen kommt. können einen Überblick über die erforderliche Therapie bei Vorliegen von LKG-Fehlbildungen und die zeitliche Abfolge der Therapie geben und wissen über die Notwendigkeit eines interdisziplinären Vorgehens Bescheid. können typische Syndrome mit Vorliegen von LKG-Fehlbildungen beschreiben: Treacher-Collins (Franceschetti)- Syndrom, Pierre-Robin-Syndrom. können den Begriff orofaziale Dysfunktion erklären, mögliche Ursachen nennen, die Symptome bei Vorliegen einer orofazialen Dysfunktion beschreiben, und kennen die Therapiemöglichkeiten bei Vorliegen einer orofazialen Dysfunktion. kennen den Unterschied zwischen Störungen der Sprache und des Sprechens und kennen gängige Einteilungen der Sprach- und Sprechstörungen (Die weitere Behandlung der kindlich relevanten Sprachstörungen erfolgt in der Einheit kennen die anatomischen und funktionellen Voraussetzungen des Sprechens bzw. der Lautbildung in Rachen, Mund- und 7

8 werkzeuge" Sprechstörungen: ursächliche/funktionale Aspekte Sprechstörungen: Formen und Symptome Sprechstörungen: Behandlung 9/15 Pädiatrische HNO-Heilkunde II Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Erkennen wichtiger Krankheitsbilder Ursachen von Erkrankungen in der pädiatrischen HNO-Heilkunde Untersuchungsmethoden Therapie Nasenhöhle. kennen mögliche ursächliche Faktoren der Sprechstörungen wie orofaziale Dysfunktion, Fehlbildungen/-stellungen der lautbildenden Organe, Hörstörungen, Wahrnehmungsproblematik, Adenoide, Mittelohr- und Tubenfunktionsstörungen. kennen die wichtigsten Symptome bei: - Lautbildungsstörungen (Dysglossien) - Nasalieren (Hyper-/Hyponasalität, nasaler Durchschlag) - Redeflussstörungen (Stottern, Poltern), incl. Primär- (Repetitionen, Prolongationen, Blocks) und Sekundärsymptomatik. wissen über Möglichkeiten der Behandlung bei den einzelnen Sprechstörungen Bescheid. erkennen die wichtigsten Symptome von pädiatrischen HNO-Erkrankungen und können sie dem Kontext der Erkrankungen zuordnen. Zu den Krankheitsbildern gehören hierbei: akute Otitis media, akute Mastoiditis, Seromukotympanon, Adenoide, Tonsillenhypertrophie, akute Epiglottitis. können die wichtigsten Ursachen und Komplikationen von Erkrankungen in der pädiatrischen HNO-Heilkunde benennen und erklären. Pathogenese der akuten Otitis media, akuten Mastoiditis, Seromukotympanon, Adenoide, Tonsillenhypertrophie, akute Epiglottitis. besitzen ein Verständnis für die Durchführung und den Einsatzbereich von Otoskopie, Inspektion der Mundhöhle, direkte und indirekte Laryngoskopie. kennen die aktuellen operativen und konservativen Therapiemethoden kennen: Tonsillektomie, Adenotomie, Mastoidektomie, konservative Therapieoptionen. 8

9 10/1 Mundhöhle / Pharynx (Anatomie, Physiologie, akute / chronische Erkrankungen) Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Klinik der Erkrankungen von Mundhöhle und Pharynx Erkrankungen von Mundhöhle/Pharynx: Ursachen 10. Semester - erkennen die wichtigsten Symptome der Erkrankungen von Mundhöhle und Pharynx: Heiserkeit, Globusgefühl, Schluckbeschwerden, Kieferklemme, Ohrenschmerzen. - erkennen wichtige klinische Erkrankungsbilder wie Tonsillarabszess, chron. und akute Tonsillitis, Mundbodenabszess, Erkrankungen der Glandula submandibularis und sublingualis, Adenoide. können die wichtigsten Ursachen und Komplikationen von Erkrankungen von Mundhöhle und Pharynx benennen und erklären: Pathogenese des Peritonsillarabszesses, Komplikationen der akuten und chron. Tonsillitis. Untersuchungsmethoden besitzen ein Verständnis für die Durchführung und den Einsatzbereich von: Inspektion der Mundhöhle, direkte und indirekte Pharyngoskopie. Therapie kennen die aktuellen operativen und konservativen Therapiemethoden: Tonsillektomie, Adenotomie, konservative Therapieoptionen. 10/2 Laryngologie I Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Anatomie kennen das Grundgerüst des Kehlkopfes und seiner Verbindung zur Schädelbasis und zur Thoraxapertur. Innervation und Paresen des Kehlkopfes einschließlich Aspiration und Schluckstörungen. Elektrophysiologische Diagnostik und konservative Therapie. Physiologie kennen die Verschaltungen der Kahlkopfinnervation und die sensible und motorische Versorgung der inneren und äußeren Kehlkopfmuskulatur. Diagnostik kennen die spiegeltechnischen und endoskopischen Untersuchungsmethoden des Kehlkopfes unter Einschluss der Elektrodiagnostik und Stroboskopie. Therapie kennen die akuten und definitiven Maßnahmen zur Behebung funktioneller Störungen der Kehlkopffunktionen. 10/3 Laryngologie II Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Entzündungen kennen virale und bakterielle wie auch spezifische Infektionen des Kehlkopfes und deren Diagnostik und Therapie. Tumoren kennen Präkanzerosen und gut-, wie bösartige Neubildungen des Kehlkopfes und ihre internationale Einteilung. Therapie kennen translaryngeale und externe Therapieverfahren und ihre Indikationen und ggfs. die alternativen und kombinierten Therapieverfahren. 10/4 Stimmstörungen und -rehabilitation Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Anatomie und haben Kenntnis der Anatomie und Physiologie der stimmbildenden Organe sowie des funktionellen Ablaufs der 9

10 Physiologie Stimmbildung. Klinik der Stimmstörungen kennen die wichtigsten Symptome der gestörten Stimme: Heiserkeit, Globusgefühl, Räusperzwang, Hustenreiz, fehlende Belastbarkeit (Sprechen, Singen), Ursachen von Stimmstörungen kennen die wichtigsten Formen der Stimmstörung (organisch, funktionell, entwicklungsbedingt, hormonell) sowie ihre wichtigsten Ursachen. Dies inkludiert Kenntnisse über periphere und zentrale Bewegungsstörungen des Kehlkopfs, Entzündungen, Tumoren, Verletzungen und Fehlbildungen des Kehlkopfs, Reflux, endokrinologische Störungen. Untersuchungsmethoden besitzen ein Verständnis besitzen für die Durchführung und den Einsatzbereich von: Laryngoskopie, Stroboskopie, Stimmfeldmessung, Stimmanalyse sowie zugehöriger pulmonologischer Diagnostik (Spirometrie). Therapie kennen die aktuellen Therapiemethoden, nämlich: logopädisch, physiotherapeutisch, physikalisch, medikamentös (Reflux-Therapie), hormonell, psychotherapeutisch, operativ (phonochirurgisch). 10/5 Sprachstörungen Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Unterscheidung von Sprach- und Sprechstörungen kennen den Unterschied zwischen Störungen der Sprache und des Sprechens und kennen gängige Einteilungen der Sprach- und Sprechstörungen (Die Behandlung der kindlich relevanten Sprechstörungen erfolgt in der Einheit "Pädiatrische HNO-Heilkunde I" des 9. Semesters) Normale Sprach- kennen die Bedingungen einer normalen Sprachentwicklung und können eine Übersicht über den altersgemäßen Verlauf entwicklung Einteilungen und Formen der Sprachentwicklungsstörungen Ursachen der Sprachentwicklung (Meilensteine der Sprachentwicklung) geben. kennen die wichtigsten Einteilungsmöglichkeiten sowie Formen der spezifischen Sprachentwicklungsstörungen (specific language impairment SLI): Sprachentwicklungsverzögerung Ungenügender Wortschatz (lexikalisch) Dysgrammatismus (morpho-syntaktisch) Dyslalie (phonetisch-phonologisch) Mutismus kennen die wichtigsten Ursachen/Einflussfaktoren der Sprachentwicklungsstörungen: familiäre (genetische) Sprachschwäche, Mangel an sprachlicher Anregung, Hörstörung, Sehstörung, allg. Entwicklungsverzögerung, neurologische Erkrankungen, mentale Retardierung, Syndrome, Autismus, Wahrnehmungsproblematik, Mehrsprachigkeit. Diagnostik haben Kenntnisse für die erforderliche Abklärung bei Verdacht auf das Vorliegen einer Sprachentwicklungsstörung Therapie haben Kenntnisse über die erforderliche Therapie bei Vorliegen einer Sprachentwicklungsstörung 10/6 Schlafmedizinische Aspekte Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Klassifikation von wissen, dass es eine internationale Klassifikation gibt und kennen deren groben Züge Schlafstörungen Diagnostik von Schlafstörungen wissen, dass Schlafstörungen und deren Symptome anhand von Fragebögen, polygrafischen und polysomnografischen Untersuchungen diagnostiziert werden 10

11 Pathophysioloige kennen die Pathophysiologie von Schlafbezogenen Atemstörungen im Kindes- und Erwachsenenalter sowie deren kurzund langfristige Folgen Therapie kennen unterschiedliche und abgestufte Therapieverfahren von schlafbezogenen Atemstörungen im Kindes- und Erwachsenenalter 10/7 Erkrankungen der Speicheldrüsen Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Anatomie besitzen Kenntnisse der Anatomie und der Nervenversorgung der Kopfspeicheldrüsen Sialadenitis, Sialolithiasis kennen Symptomatik, Diagnostik und Therapie der akuten und chronischen Sialadenitis sowie der Autoimmunerkrankungen der Speicheldrüsen, einschließlich der Problematik von Speichelsteinen, wissen Bescheid über Nebenwirkungen nach Radiatio im Kopf-Hals-Bereich (Mukositis) Tumoren wissen Bescheid über Erkennung und Therapie bei Speicheldrüsentumoren, einschließlich der Komplikationen (z. B. Fazialisparese) und der Operationstechniken. Ursachen von onkologischer Erkrankungen 10/8 Kopf-Hals- Onkologie I Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Symptome onkologischer Erkrankungen Untersuchungsmethoden Therapie können die wichtigsten Symptome onkologischer Erkrankungen im Kopf-Halsbereich erkennen: Heiserkeit, Globusgefühl, Schluckbeschwerden, Kieferklemme, Ohrenschmerzen, einseitige Lymphadenopathie. kennen die wichtigsten Ursachen und Risikofaktoren für das Entstehen von Tumorerkrankungen im Kopf-Hals-Bereich kennen: Nikotin- und Alkoholabusus, chron. virale Infekte, HPV und EBV Exposition, wichtige berufsbedingte Faktoren (Hartholzstaubexposition, Berufe im Gast- und verarbeitenden Gewerbe). besitzen ein Verständnis für die Durchführung und den Einsatzbereich von tumorspezifischer Anamnese, Endoskopie, Panendoskopie, Probebiopsien, Stellenwert von CT; MRI und PET/CT. kennen die aktuellen operativen und konservativen Standardtherapiemethoden gemäß ihrer Stadieneinteilung und verstehen die wesentlichen Prinzipien chirurgischer, strahlentherapeutischer und chemotherapeutischer Intervention. 10/9 Kopf-Hals- Onkologie II Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Oropharyngeale Tumoren kennen die Genese und Typisierung der pharyngealen gut- und bösartigen Neubildungen und ihre Kombinationstherapie, einschließlich plastischer Rekonstruktion. Hypopharynxtumoren kennen die Wertigkeit und Prognose sowie das grading der Tumoren. Hals kennen anlagebedingte, gut- und bösartige Neubildungen, ihre Diagnostik einschließlich Ultraschall und Therapie einschließlich Neck dissection und plastischer Rekonstruktion. 10/10 Funktionelle Rehabilitation nach onkochirurgischen HNO-Eingriffen Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Schluckstörungen kennen die wichtigsten funktionellen Therapiemöglichkeiten bei Dysphagien nach Tumorresektion oder -behandlung im 11

12 Kopf-Hals-Bereich Stimmstörungen kennen funktionelle Stimmtherapien nach Tumorresektion oder -behandlung im Kopf-Hals-Bereich kennen Kompensationstechniken und spezielle Therapien nach Laryngektomie (funktionell, operativ, apparativ) 10/11 Erkrankungen des Halses I Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Hals haben Kenntnis über Inspektion der Halsstrukturen, deren Palpation, Gewebeentnahme und bildgebende Verfahren. Fehlbildungen Entzündungen 10/12 Erkrankungen des Halses II Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... 10/13 Tracheal-/ Ösophaguserkrankungen kennen Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie von Fehlbildungen, wie mediane und laterale Halszysten. kennen Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie von Entzündungen des Halses, wie Halsabszess, Lymphknotenhyperplasie, unspezische und spezifische Lymphadenitis colli. Tumoren kennen Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie von Tumoren, wie benigne Tumore, Lymphknotenmetastasen, CUP-Syndrom, maligne Lymphome, Weichteilsarkome. Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Anatomie kennen die Anatomie der Trachea und Ösophagus sowie Beziehung zum Larynx Entzündliche Erkrankungen wissen Ursachen und Therapieoptionen bei Schleimhautreizungen, Pseudokrupp, Tracheitis acuta und chronica, Papillomatose, und wissen Bescheid über Tracheostomie und Auswirkungen auf die Trachea, wissen Bescheid über Reflux-assoziierte Erkrankungen, Verätzungen des Ösophagus Traumen kennen endogene (Inhalationstraumen) und exogene (Verletzungen, Unfälle) Traumen Stenosen wissen Bescheid über Entstehung, Vorbeugung und Therapieoptionen bei Trachealstenosen im Kindes- und Erwachsenenalter Divertikel wissen Bescheid über Klinik, Diagnostik und Therapie bei Hypopharynx- und Ösophagus-Divertikeln Chirurgie der wissen Bescheid über minimal invasive chirurgische Therapie pharyngo-ösophagealer Schluckstörungen Dyphagie Stenosen, Fisteln wissen Bescheid über Erkennung und Therapie bei Fisteln des Ösophagus, einschließlich der Versorgung mit Stents Tumoren wissen Bescheid über Symptome, Diagnostik und Therapie-Management bei Tumorerkrankungen des Ösophagus Fremdkörper wissen Bescheid über Symptomatik und Therapie bei Fremdkörpern, spezielle Techniken der Fremdkörperentfernung durch starre Endoskopie. 10/14 Dysphagie Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... Physiologie können den Ablauf des physiologischen Schluckaktes in den verschiedenen Lebensaltern erklären. Diagnostik kennen die wichtigsten anamnestischen Hinweise (direkte und indirekte Zeichen der Dysphagie) und die wichtigsten Verfahren in der Diagnostik der Dysphagie; 12

13 wissen über die Wertigkeit der endoskopisch kontrollierten Schluckdiagnostik zur Beurteilung einer Dysphagie Bescheid. Begriffe können folgende Begriffe erklären: verzögertes Schlucktriggering, Drooling, Leaking, nasale und laryngeale Penetration, Aspiration, Retention (Pooling), Regurgitation. Formen und wissen über folgende Formen und Ursachen der Dysphagie Bescheid: Ursachen der - Dysphagie im Säuglings- und Kleinkindalter; Dysphagie - Mechanische Dysphagie bei strukturellen Veränderungen der am Schluckakt beteiligten Organe (z.b. im Gefolge von Tumoren); - Neurogene Dysphagien als Beeinträchtigungen des Funktionsablaufs des Schluckakts, bei Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems sowie bei Muskelerkrankungen; - Dysphagie im Alter. Therapiemöglichkeiten verschiedenen Nahrungskonsistenzen für die Dysphagie im Überblick erklären. können die aktuellen Therapiemöglichkeiten, einschl. nicht-oraler Ernährungsformen, benennen und die Bedeutung der Komplikationen, wissen über die Komplikationen einer Dysphagie wie Malnutrition, Dehydratation, Aspirationspneumonie sowie deren Folgen psychosoziale Folgen Bescheid. Inhalte Lernziele: Die Student/inn/en... 10/15 Traumatologie Gesichtsschädelfrakturen Laterale Mittelgesichtsfrakturen Zentrale Mittelgesichtsfrakturen Frontobasale Frakturen Laterobasale Frakturen haben Kenntnis über allgemeine Erhebung von Anamnese und klinischem Befund sowie über bildgebende Diagnostik von Gesichtsschädelfrakturen und über deren Einteilung. kennen Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie von lateralen Mittelgesichtsfrakturen. kennen Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie von zentralen Mittelgesichtsfrakturen. kennen Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie von frontobasalen Frakturen. kennen Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie von laterobasalen Frakturen 13

14 Teil 2: PR Klinische Fähigkeiten und Fertigkeiten in der HNO Einheit Inhalte Lernziele Level I: Allgemeine Technik der Anamneseerhebung eine symptomorientierte Anamnese bei typischen HNO-Symptomen / Zustandsbildern erheben und 1 HNO ggf. eine Verdachtsdiagnose der auslösenden Faktoren / zugrunde liegenden Erkrankung stellen Klinische Untersuchung des Ohrs eine fachliche Untersuchung des äußeren Ohrs, Gehörgangs und Trommelfells durchführen 3 Klinische Untersuchung der Nase und eine fachliche Untersuchung der Nase und Nasennebenhöhlen durchführen 3 Nasennebenhöhlen Klinische Untersuchung von Mund, eine fachliche Untersuchung von Mund, Rachen und Kehlkopf durchführen 3 Rachen und Kehlkopf Klinische Untersuchung des Halses und der Kopfspeicheldrüsen eine fachliche Untersuchung des Halses und der Kopfspeicheldrüsen durchführen 3 II: Audiologie / Phoniatrie Stimmgabeltests (Weber & Rinne) die Stimmgabeltests nach Weber und Rinne durchführen und ihre Ergebnisse interpretieren. 3 Beurteilung des Hörvermögens anhand relevanter Befunde (Tonaudiogramm, Tympanogramm, Sprachaudiometrie, OAE, BERA) 4 das Hörvermögen von Patienten grob quantitativ beurteilen Aufklärung bei auffälligem Hörscreening ein auffälliges Ergebnis im Hörscreening den Betroffenen (Patienten oder Eltern eines Kindes) mitteilen, seine Bedeutung erklären, sie über die erforderlichen diagnostischen Schritte informieren und zur Mitarbeit motivieren Diagnostik der Stimmstörung den Schweregrad einer Stimmstörung einschätzen und eine Larynx-Beurteilung mitttels lupenlaryngoskopischer und stroboskopischer Kriterien (Glottisschluss, Amplituden, Randkantenverschiebung) vornehmen 4 Vorgehen bei Dysphagie unter Berücksichtigung der endoskopischen Schluckdiagnostik die Vorgehensweise bei der endoskopisch kontrollierten Schluckdiagnostik kennen und den Wert dieser Untersuchung innerhalb der Dysphagieabklärung einschätzen. 4 III: Neurootologie Diagnostik, Klinik, Therapie von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen a) die Anamnese von Patienten mit peripher-vestibulären Störungen erheben und Schwindel analysieren b) peripher- und zentral-vestibuläre Störungen unterscheiden, c) orientierende Untersuchungen wie Koordinationsprüfungen durchführen, d) spezielle Untersuchungen des vestibulären Systems beschreiben, e) Krankheitsbilder des peripher-vestibulären Systems deuten