Was ist eigentlich Psychotherapie?

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1 Was ist eigentlich Psychotherapie? Dr. med. Anke Valkyser Oberärztin der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 1

2 Kommunikation Geschultes Personal und hilfebedürftige Person/Patient Gemeinsames Ziel: Symptome (Verhaltensstörungen oder psychisches Leiden) verringern und/oder Persönlichkeitsstruktur ändern Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 2

3 Beziehung Psychologische Mittel Theoretische Grundlage über normales und krankhaftes Verhalten und Empfinden Soziale Kontrolle von erwünschten und unerwünschten Verhaltensweisen Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 3

4 Psychotherapie ist nicht bzw. unterscheidet sich von: Familiären oder freundschaftlichen Gesprächen Medizinischer /psychiatrischer Behandlung Beratung, Coaching, Seelsorge Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 4

5 Therapieverfahren: Psychoanalyse, tiefenpsychologische Psychotherapie, Verhaltenstherapie, psychodynamische Therapie, Gesprächstherapie, systemische Therapie, Dialektisch-Behaviorale-Therapie, Gestalttherapie, positive Psychotherapie, Körpertherapie, Transaktionsanalyse, Traumatherapie, Schematherapie, Innere-Kind-Arbeit, Psychodrama, Hypnotherapie, EMDR, hypno-analytische Teiletherapie, analytisch-systemische Familientherapie, achtsamkeitsbasierte Therapie, Focussing, Einzeltherapie, Gruppentherapie, mentalisierungsbasierte Therapie???????????? Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 5

6 Richtlinienpsychotherapieverfahren = von der Krankenkasse bezahlt Psychoanalyse Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Verhaltenstherapie Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 6

7 Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 7

8 Psychoanalyse: (S. Freud) Unbewusste Konflikte bewusst machen Rückführung auf kindliche Erlebnisszustände ( Regression ) Im Liegen, ca. 3x wöchentlich 50 min, lange Dauer ( Stunden) Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 8

9 Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 9

10 Tiefenpsychologische Psychotherapie: Schwerpunkt ist mehr im Hier und Jetzt Wesentlich ist die Beziehung zwischen Therapeut und Patient, in der sich frühere Beziehungserfahrungen wiederholen und die in der Therapie dadurch verstanden und gegebenenfalls korrigiert werden können Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 10

11 Vertieftes Verständnis der eigenen Persönlichkeit, Förderung von Selbstbewusstsein Zusammenhänge zwischen Symptomen, Lebenssituation und Lebensgeschichte Therapie im Sitzen 1x wöchentlich 50 min., i.d.r Stunden Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 11

12 Verhaltenstherapie : (Skinner, Ellis u.a.) Basis ist Lerntheorie: Symptome als erlernte Gefühle oder Verhaltensweisen Symptomorientiert, störungsspezifisch Ziel ist die Verbesserung oder Beseitigung von Symptomen, die die Lebensführung beeinträchtigen Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 12

13 Arbeit mit Psychoedukation, Umgang mit Symptomen ( Coping ), Einüben alternativer Verhaltensweisen Eher Lehrer-Schüler-Verhältnis, Arbeit mit Hausaufgaben, Protokollen etc Kürzere Behandlungszeiten als tiefenpsychologische Therapie (Kurzzeittherapie 25 Stunden) Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 13

14 Beispiel Panikattacken: Tiefenpsychologie Welcher unbewusste Konflikt wird durch die Panik gelöst? Was ist die eigentliche Angst in Bezug auf die Lebenssituation oder die Lebensgeschichte? Verhaltenstherapie In welcher Situation trat die Panik erstmals auf? Was war die Lernerfahrung, die die Panik wieder auslöst und wie kann diese Erfahrung wieder verlernt werden? Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 14

15 Alle Therapeuten, die von der Kassenärztlichen Vereinigung zugelassen sind, haben entweder eine psychoanalytisch/tiefenpsychologische oder verhaltenstherapeutische Ausbildung! Andere Therapieverfahren werden in Zusatzausbildungen erworben. Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 15

16 Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 16

17 Nicht jede schwierige Lebenssituation macht eine Psychotherapie erforderlich! Bei länger anhaltendem psychischen Leiden kann allerdings aus einer normalen seelischen Reaktion eine Erkrankung werden. Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 17

18 Wann ist Psychotherapie sinnvoll? Psychische Erkrankung Nicht in erster Linie mit Medikamenten behandlungsbedürftig Zusammenhang mit Lebenssituation (und Lebensgeschichte) Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 18

19 Psychische Erkrankungen: Depression Ängste (z.b. Panik oder soziale Ängste) Somatoforme Störungen Posttraumatische Belastungsstörung Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 19

20 Zwangsstörung Essstörung (z.b. Magersucht od. Bulimie) Persönlichkeitsstörung (immer wiederkehrende zwischenmenschliche Probleme) Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 20

21 Sonderfall Suchterkrankungen: Alkohol oder Drogenabhängigkeit Spiel-oder Computerspielsucht In der Regel erst stationäre Spezialbehandlung erforderlich: Suchtberatungsstelle Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 21

22 Sonderfall Psychosen: Schizophrenie Manisch-depressive Erkrankung Psychotherapie ist in der akuten Erkrankung nicht indiziert. Zur Rückfallprophylaxe ist Psychotherapie sinnvoll (Psychoedukation, Verhaltenstherapie, Familientherapie) Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 22

23 Wer bietet Psychotherapie an? Psychotherapeut ist ein gesetzlich geschützter Begriff! staatlich vorgegebene Ausbildung (Approbation) erforderlich Heilpraktiker für Psychotherapie : keine einheitliche Ausbildung, keine Kassenzulassung Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 23

24 Psychologische Psychotherapeuten: Haben Psychologie studiert und eine spezielle Ausbildung für die Approbation als Psychotherapeut absolviert. Sie sind keine Ärzte und dürfen daher keine Medikamente verschreiben. Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 24

25 Ärztliche Psychotherapeuten: Haben ein Medizinstudium und eine Facharztausbildung für Psychiatrie und Psychotherapie oder psychosomatische Medizin absolviert. Auch manche Hausärzte haben eine Zusatzausbildung als Psychotherapeut. Medikamentenverordnung ist möglich. Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 25

26 Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten: Psychologiestudium, (Sozial-)Pädogogik, Medizin Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 26

27 Psychotherapie ist eine Kassenleistung wenn: Approbierter Psychotherapeut Von der Kassenärztlichen Vereinigung zugelassen (KV-Sitz) Sonderfall Kostenerstattung (Nachweis zu langer Wartezeiten/keine Plätze) Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 27

28 Brauche ich eine Psychotherapie? Erstgespräch bei Psychotherapeut oder Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie Hausarzt Psychosoziale Beratungsstelle Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 28

29 Wie finde ich einen Psychotherapeuten? Internet Gelbe Seiten Hausarzt Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 29

30 Ambulante Psychotherapie: Vorgespräch (bis zu 5 probatorische Sitzungen ) bei verschiedenen Therapeuten möglich Kassenantrag Einmal pro Woche 50-minütiges Gespräch Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 30

31 Tagesklinik oder stationäre Psychotherapie: Intensivere Behandlung als ambulant Schutz u. Schonraum (v.a. vollstationär) v.a. bei starker Überlastung/Instabilität Möglichkeit Kombination verschiedener Therapieformen, Gruppentherapie Auch in Rehakliniken (wohnortfern, Rentenversicherung) Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 31

32 Im KKH wird stationäre (Station 15) und tagesklinische Psychotherapie (Station 16/Tagesklinik) durchgeführt. Anmeldung über Psychiater/Psychotherapeut oder Hausarzt Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 32

33 Gute Informationen auch auf der Homepage der Bundespsychotherapeutenkammer: Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 33

34 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Katholisches Krankenhaus Hagen gem. GmbH 34

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