Band 25 Nr JOURNAL OF ENVIRONMENTAL AND OCCUPATIONAL HEALTH SCIENCES

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1 JOURNAL OF ENVIRONMENTAL AND OCCUPATIONAL HEALTH SCIENCES Herausgeber: Thomas Eikmann Caroline Herr Dennis Nowak Wolfgang Panter Jörg Steinmann EDITORIAL Hygiene das gemeinsame Ziel INHALT VDBW DBK digital 2020 Abstracts Stellungnahme zum Einsatz von dezentralen mobilen Luftreinigungsgeräten im Rahmen der Prävention von COVID-19 Wie magnetische Felder das Nervensystem beeinflussen und was das für den Arbeitsschutz bedeutet Exposure to Leisure Noise from Portable Listening Devices (PLD) Hygiene in der Transfusionsmedizin Jahresregister G H U P Band 25 Nr

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3 UMWELTMEDIZIN HYGIENE ARBEITSMEDIZIN JOURNAL OF ENVIRONMENTAL AND OCCUPATIONAL HEALTH SCIENCES Organ der Gesellschaft für Hygiene, Umweltmedizin und Präventivmedizin GHUP / Society of Hygiene, Environment and Public Health Sciences Herausgeber Prof. Dr. med. Thomas Eikmann, Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Hessisches Zentrum für Klinische Umweltmedizin, Universität Gießen Prof. Dr. med. Caroline Herr, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, München Prof. Dr. med. Dennis Nowak, Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, LMU Klinikum, Campus Innenstadt Dr. med. Wolfgang Panter, Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte e.v. (VDBW e.v.), Karlsruhe Prof. Dr. med. Jörg Steinmann, Institut für Klinikhygiene, Medizinische Mikrobiologie und Klinische Infektiologie, Universitätsinstitut der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität, Nürnberg Herausgebergremium Prof. Dr. med. Hans Drexler, Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Universität Erlangen-Nürnberg Prof. Dr. med. Steffen Engelhart, Institut für Hygiene und öffentliche Gesundheit der Universität Bonn Prof. Dr. Martin Exner, Institut für Hygiene und öffentliche Gesundheit der Universität Bonn Prof. Dr. med. Uwe Gieler, Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinikum Gießen Prof. Dr. rer. nat. Thomas Göen, Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin (IPASUM), Friedrich- Alexander Universität, Erlangen Prof. Dr. med. Helmut Greim, Institut für Toxikologie und Umwelthygiene, Technische Universität München Dr. Dr. med. Axel Hahn, Abteilung Exposition Umweltmedizin, Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR), Berlin Prof. Dr. Ernst Hallier, Abteilung für Arbeits- und Sozialmedizin, Georg-August-Universität Göttingen Prof. Dr. rer. biol. hum. Uwe Heinrich, ehem. Fraunhofer- Institut für Toxikologie und Experimentelle Medizin, Hannover PD Dr. med. Stefanie Heinze, MPH, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Arbeit- und Umweltmedizin/Epidemiologie, München PD Dr. med. Astrid Heutelbeck, Zentrum für Arbeits-, Sozial-, Umwelt-, Rechtsmedizin und Dermatologie, Georg-August- Universität Göttingen PD Dr. med. Jürgen Hölzer, Abteilung für Hygiene, Umweltund Sozialmedizin, Ruhr-Universität Bochum Prof. Dr. med. Barbara Hoffmann, Institut für Arbeits-, Sozialund Umweltmedizin, Düsseldorf Prof. Dr. Claudia Hornberg, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universität Bielefeld Dr. rer. nat. Julia Hurraß, Leitung der Abteilung II.1 Umwelthygiene, Umweltbundesamt Köln Prof. Dr. Stephan Letzel, Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz Prof. Dr. med. Dr. phil. Egon Marth, Hygiene-Institut, Universität Graz Dr. med. Bettina Maria Menne, WHO Regional Office for Europe, European Center for Environment and Health, Bonn Prof. Dr. med. Volker Mersch-Sundermann, Institut für Umweltmedizin und Krankenhaushygiene, Department of Environmental Health Sciences, Universität Freiburg Dr.-Ing. Heinz-Jörn Moriske, Umweltbundesamt, Dessau/ Roßlau Prof. Dr. Hanns Moshammer, Institut für Umwelthygiene, Zentrum für Public Health, Medizinische Universität Wien, Österreich Prof. Dr. med. Karl Ernst von Mühlendahl, Kinderhospital Osnabrück, Kinderumwelt ggmbh, Osnabrück Dr. rer. nat. Matthias Otto, Kinderumwelt ggmbh, Osnabrück Prof. Dr. Annette Peters, Helmholtz Zentrum München Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt, Institut für Epidemiologie, Neuherberg Dr. Dietrich Plaß, Umweltbundesamt, Fachgebiet II 1.6 Expositionsschätzung, gesundheitsbezogene Indikatoren, Berlin Prof. Dr. rer. nat. Monika Raulf, Institut für Prävention und Arbeitsmedizin der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung, Allergologie/Immunologie, Bochum Dr. rer. nat. Thomas Schettgen, Institut für Arbeits- und Sozialmedizin der RWTH Aachen Priv.-Doz. Dr. Margret Schlumpf, Group of Reproductive, Endocrine and Environmental Toxicology, Universität Zürich, Schweiz Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Dieter Schrenk, Lebensmittelchemie und Toxikologie, Technische Universität Kaiserslautern Prof. Dr. rer. nat. Nikolaos Stilianakis, Joint Research Centre, European Commission, Ispra, Italien Dr. Wolfgang Straff, Umweltbundesamt, Fachgebiet II 1.5 Umweltmedizin und gesundheitliche Bewertung, Berlin Prof. Dr. med. Dr. phil. Dr. rer. pol. Felix Tretter, Bayerische Akademie für Suchtfragen, München, und Bertalanffy Center for the Study of Systems Science, Wien Dr. Sandra Walser-Reichenbach, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, München Alisa Weber, MPH, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Sachgebiet AP2: Arbeits- und Umweltmedizin/Epdimemiologie, München Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. H.-Erich Wichmann, Helmholtz Zentrum München, Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt, Institut für Epidemiologie, Neuherberg Prof. Dr. Dr. med. Sabine Wicker, Leiterin des Betriebsärztlichen Dienstes, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt Prof. Dr. med. Gerhard Andreas Wiesmüller, Stadt Köln Der Oberbürgermeister, Gesundheitsamt, Infektions- und Umwelthygiene, Köln Prof. Dr. med. Michael Wilhelm, Institut für Hygiene, Sozialund Umweltmedizin, Universität Bochum Redaktion: Stefanie Mock ecomed Medizin, eine Marke der ecomed-storck GmbH Justus-von-Liebig-Straße Landsberg am Lech Tel.: Fax: s.mock@ecomed-storck.de Internet:

4 IMprESSUM Impressum Umweltmedizin Hygiene Arbeitsmedizin, Jg. 25, Nr. 6, 2020 Journal of Environmental and Occupational Health Sciences ehemals: Umweltmedizin in Forschung & Praxis ISSN Herausgeber: Univ.-Prof. Dr. med. Thomas Eikmann Institut für Hygiene und Umweltmedizin Justus-Liebig-Universität Gießen Friedrichstraße Gießen Tel.: Fax: Prof. Dr. med. Caroline W. Herr Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) pfarrstraße München Tel.: Fax: Caroline.Herr@lgl.bayern.de Prof. Dr. med. Dennis Nowak Institut und poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin LMU Klinikum, Campus Innenstadt ziemssenstraße München Tel.: Fax: Dennis.Nowak@med.uni-muenchen.de Dr. med. Wolfgang Panter Verband deutscher Betriebs- und Werksärzte e.v. (VdBW e.v.) Friedrich-Eberle-Straße 4a Karlsruhe Tel.: Fax: wolfgang.panter@vdbw.de Prof. Dr. med. Jörg Steinmann Institut für Klinikhygiene, Medizinische Mikrobiologie und Klinische Infektiologie Universitätsinstitut der paracelsus Medizinischen privatuniversität Klinikum nürnberg prof.-ernst-nathan-str nürnberg Tel.: Fax: joerg.steinmann@klinikum-nuernberg.de Verlag: ecomed Medizin eine Marke der ecomed-storck GmbH Justus-von-Liebig-Str Landsberg Internet: Redaktion (verantwortlich): Stefanie Mock Tel.: Fax: s.mock@ecomed-storck.de Fragen zu Anzeigenformat und technischen Daten: Jutta Bramlage Tel.: Fax: jutta.bramlage@ecomed-storck.de Abonnentenverwaltung: Verlagsgruppe Hüthig Jehle rehm GmbH Abonnentenservice Hultschiner Straße München Tel.: Fax: aboservice@hjr-verlag.de Bezugspreise 2020: 6 Hefte pro Jahr alle preise inkl. MwSt. und zzgl. Versandkosten Kombi-Abo (Print + Online): 232,99 Abonnement und Bezugspreise beinhalten die printausgabe sowie eine Lizenz für das online-archiv. die Bestandteile des Abonnements sind nicht einzeln kündbar. Online-Abo: 195,99 IP-Zugang: 291,99 Einzelheft: 42,00 das Abonnement verlängert sich zu den geltenden Bedingungen um ein Jahr, wenn es nicht mit einer Frist von 8 Wochen zum Ende des Bezugszeitraumes gekündigt wird. Für die Mitglieder der Gesellschaft für Hygiene, Umweltmedizin und präventivmedizin (GHUp) ist das Jahresabo der zeitschrift im Jahresbeitrag enthalten. Information und Anmeldung unter: Veröffentlichung gemäß Art. 8 Abs. 3 Bayerisches pressegesetz: Alleinige Gesellschafterin von ecomed-storck GmbH ist die Verlagsgruppe Hüthig Jehle rehm GmbH; alleinige Gesellschafterin von der Verlagsgruppe Hüthig Jehle rehm GmbH ist die Süddeutscher Verlag Hüthig Fachinformationen GmbH. An dieser sind beteiligt: Süddeutscher Verlag GmbH, München: 97,383 %; Kaufmann Holger Hüthig, Heidelberg: 2,027 %, ruth Hüthig, Heidelberg: 0,269 %, Beatrice Müller, Heidelberg: 0,160 %, Sebastian Hüthig, Heidelberg: 0,160 %. Satz: MVM Mediendesign und digitaldruck, Harsefeld Druck: zimmermann druck + Verlag GmbH, Balve Urheberrecht: 2020, ecomed MEdIzIn, ecomed-storck GmbH, Landsberg am Lech Alle rechte, insbesondere das recht der Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Übersetzung, vorbehalten. Kein Teil des Werkes darf in irgendeiner Form (durch Fotokopie, Mikrofilm oder ein anderes Verfahren) ohne schriftliche Genehmigung des Verlages reproduziert oder unter Verwendung elektronischer Systeme gespeichert, verarbeitet, vervielfältigt oder verbreitet werden. der Inhalt dieses Heftes wurde sorgfältigt erarbeitet; jedoch sind Fehler nicht vollständig auszuschließen. Aus diesem Grund übernehmen Autoren, Herausgeber und Verlag keine Haftung für die richtigkeit von Angaben, Hinweisen und ratschlägen. Besuchen Sie unsere Website unter: Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) 234 (2020) ecomed MEdIzIn, ecomed-storck GmbH, Landsberg

5 InHALT UMWELTMEd HyGIEnE ArBEITSMEd InHALT Umschlagbild Globales Geschäft Quelle: stock.adobe.com 234 Impressum Editorial 237 Hygiene das gemeinsame Ziel (W. Panter) Abstracts 239 VDBW DBK digital 2020 (W. Panter, U. Gerecke, M. Kern) Originalbeiträge 254 Wie magnetische Felder das Nervensystem beeinflussen und was das für den Arbeitsschutz bedeutet (F. Soyka, S. Werner, C. Alteköster, I. Bömmels) 265 Exposure to Leisure Noise from Portable Listening Devices (PLD) (D. G. Gerstner, D. Twardella, B. Vogel, U. Raab, Ch. Jenkac, B. Brenner, St. Heinze, C. E. W. Herr) Stellungnahme 246 Zum Einsatz von dezentralen mobilen Luftreinigungsgeräten im Rahmen der Prävention von COVID-19 (M. Exner, P. Walger, J. Gebel, R. Schmithausen, A. Kramer, S. Engelhart) Übersichtsbeiträge 275 Hygiene in der Transfusionsmedizin (G. Caspari) 285 Jahresregister Referate und Dokumentationsdienste: BIOSIS, Philadelphia/PA, USA CAS Chemical Abstracts Service, Columbus, OH/USA CCMed Current Contents Medizin deutscher und deutschsprachiger Zeitschriften, Deutsche Zentralbibliothek für Medizin, Köln CEABA Chemical Engineering and Biotechnology Abstracts, DECHEMA, Frankfurt/M. Elsevier BIOBASE/Current Awareness in Biological Sciences, Elsevier EMBASE/Excerpta Medica, Amsterdam, The Netherlands National Library of Medicine (NLM)/USA, SERLINE- Zeitschriften-Datenbank SCOPUS Elsevier ULIDAT, UFORDAT, URDB (Umweltbundesamt Berlin) Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) 235 (2020) ecomed MEdIzIn, ecomed-storck GmbH, Landsberg 235

6 Photographee Gut zu wissen. Was im Notfall zu tun ist. NEU! Damit sind Sie endlich auch für psychiatrische Notfälle gut gerüstet! Ihr kompetenter Taschen-Guide für psychiatrische Notfälle > Abklärung, Kommunikation, talk down, Deeskalation, erste Medikation, Sicherung bei akuter Lebensgefahr > Wie sieht die rechtliche Seite aus? Wie gehe ich mit juristischen Problemen um? Wann kann/darf/muss ich einweisen? > Diagnostik und Erstmaßnahmen bei Verwirrtsein und Desorientierung, Suizidalität, Benommenheit und Intoxikation, Erregung, Angst und Panik, Aggression, Konfliktsituationen, Gewalt, Traumatisierung > Notfallmedikation welche Medikamente kann und darf ich wann geben? 2. Auflage Walter/Lang Psychiatrische Notfälle Softcover, 152 Seiten ISBN ,99 Gibt es auch als E-Book! Das kleine Einmaleins der Ärztlichen Ersten Hilfe made by Peter Sefrin! > Klein, fein und klar! Lebensrettende Sofortmaßnahmen, Notfalltypen und Leitsymp tome werden systematisch durchdekliniert, die erforderlichen notfalltherapeutischen Maßnahmen kurz und klar auf den Punkt gebracht. > Neu in der 3. Auflage: Schnellübersichten, Verkehrsunfälle, alkoholisierte Patienten, Brustschmerz > Notfallmedikamente und Dosierungen Sefrin Notfallmedizin Softcover, 200 Seiten ISBN ,99 3. Auflage Kinder-Notfälle sicher meistern Griffige, kompakte Ärztliche Erste Hilfe -Infos für Kinder-Notfälle! Natürlich mit griffigen Merksätzen, Medikamentendosierungen, Tipps und Tricks und den wichtigen Notfallalgorithmen. Möllmann/Kretz Notfallversorgung im Neugeborenenund Kindesalter Softcover, 184 Seiten ISBN ,99 Gibt es auch als E-Book! 6. überarbeitete Auflage ecomed-storck GmbH c/o Verlagsgruppe Hüthig Jehle Rehm GmbH München Service-Telefon: 089/ Online-Bestellungen innerhalb Deutschlands versandkostenfrei!

7 EDITORIAL Hygiene das gemeinsame Ziel Wolfgang Panter Liebe Kolleginnen und Kollegen, die zweite Corona-Welle trifft Deutschland mit großer Wucht. Während wir im Sommer noch rätselten, wie hoch die Zahl der Infektionen sein wird, wird jetzt klar, dass auch unser bestens ausgerüstetes Gesundheitssystem an seine Grenzen stoßen kann. Ein zentrales Anliegen von uns allen muss es sein, dass sowohl Schulen als auch Kindergärten weiterbetrieben werden können. Dafür bedarf es allerdings auch Hygienekonzepte, die umsetzbar sind und die auch neue Wege beschreiten. Die jetzigen Einschränkungen durch den Lockdown haben einzelne Branchen hart getroffen ein Ende ist noch nicht abzusehen. Die wirtschaftlichen Auswirkungen werden wir erst im nächsten Jahr in voller Tiefe spüren. Wir als VDBW mussten daher unseren Kongress virtuell durchführen. Eine besondere Herausforderung für alle. Wir haben gesehen: Es geht. Aber dieses bleibt auch festzuhalten: Es fehlt das persönliche Gespräch, der persönliche Diskurs. Auch in unserem Kongress hat das Thema SARS- CoV-2 und die Folgen eine große Rolle gespielt. Wir haben zwei prominente Vertreter aus dem Bereich des ÖGD, Prof. Gottschalk, und aus dem Bereich Hygiene Prof. Dr. Dr. h.c. Martin Exner als Referenten gewinnen können. Ich glaube, für viele Betriebsärzte ist dabei deutlich geworden, welch hoher Stellenwert die Hygiene hat und wie wichtig die Zusammenarbeit mit dem ÖGD für uns als Betriebsärzte ist. Ist das Deutsche Gesundheitssystem für die Zukunft richtig aufgestellt? Wir müssen in Deutschland dazu kommen, dass die strenge Trennung zwischen ambulanter und stationärer Versorgung, öffentlichem Gesundheitsdienst, Reha und Arbeitsmedizin durchlässiger wird. Wir als Betriebsärzte strecken die Hand gerade zu den Kollegen aus der Hygiene und aus dem ÖGD aus. Ich bin überzeugt, wir brauchen hier ein MEHR an Zusammenwirken, denn es geht auch darum, die Hygiene in den Betrieben zu verbessern. Wichtig ist für uns: Betriebsärzte sind Berater und keine Ordnungspolizei. Unser gemeinsames Ziel sollte es sein, über effektive Strategien eine gute Zusammenarbeit aller in den Betrieben Tätigen herzustellen. Wir können es uns sehr gut vorstellen, dass auch das Assistenzpersonal aus betriebsärztlichen Diensten dort eingebunden wird. Wenn Sie davon ausgehen, dass jeder Betriebsarzt mindestens zwei Mitarbeiter im Bereich der Assistenz hat, dann kommen wir auf eine Zahl der bei uns organisierten Mitglieder auf von Menschen im Assistenzbereich. Hier besteht die große Chance, dieses Assistenzpersonal in Fragen der Hygiene zu schulen und zur Verbesserung der Situation in den Betrieben einzusetzen. Damit erhalten wir ein großes Multiplikatoren-Potenzial. Das Thema Hygiene im Betrieb wird uns lange begleiten. Daher gilt mein Wunsch an die Fachleute aus der Hygiene, lassen Sie uns gemeinsam überlegen, wie wir hier zu einer Verbesserung der Situation in den Betrieben kommen können. Es hilft den Betrieben, aber auch der Gesamtgesellschaft. Wir als VDBW sind offen für Kooperationen im Bereich der Hygiene und der Fortbildung sowie der Zusammenarbeit mit dem ÖGD. Lassen Sie uns damit beginnen. Korrespondenzautor: Dr. med. Wolfgang Panter Präsident Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte e.v. (VDBW) Friedrich-Eberle-Str. 4a Karlsruhe wolfgang.panter@vdbw.de Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) 237 (2020) ecomed MEDIZIN, ecomed-storck GmbH, Landsberg 237

8 DBK DIGITAL 2020 ABSTRACTS VDBW DBK digital 2020 VDBW Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte e. V. 30./31. Oktober 2020 Wolfgang Panter, Uwe Gerecke, Martin Kern Programm: Begrüßung (W. Panter, Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte e. V.) Grußwort des Schirmherren (H. Heil, MdB, Bundesminister für Arbeit und Soziales) Grußwort (J. Spahn, MdB, Bundesminister für Gesundheit) Grußwort (K. Klose, MdL, Hessischer Staatsminister für Soziales und Integration) SARS-CoV-2 und die Pandemie Herausforderung für die öffentliche Gesundheit (R. Gottschalk, Gesundheitsamt Stadt Frankfurt) Herausforderung für die Kliniken (H. L. Holz, Marienhaus Kliniken GmbH) Pandemie neue Herausforderungen für den Arbeitsschutz (P.-O. Villwock, BMAS) Bewältigung aus Sicht der IG Metall (H.-J. Urban, IG Metall) Bewältigung aus Sicht der Unternehmen (E. Kreßel, BGHM) Arbeitsschutz ist Gesundheitsschutz Branchenspezifische Konkretisierungen des SARS-CoV-2-Arbeitsschutzstandards (M. Hussing, DGUV) Hygiene im Betrieb Aufgaben des Betriebsarztes 1 (M. Exner, WHO Kollaborationszentrum für Wasser-Management und Risikokommunikation zur Förderung der Gesundheit) AME Besonders schutzbedürftige Beschäftigte 1 (W. Panter, VDBW / St. Weiler, Audi AG) Biomonitoring in der täglichen Praxis (B. Herber, Infraserv GmbH & Co. Höchst KG) BGWforum Arbeitsmedizin Begrüßung Die Reform des Berufskrankheitenrechts aus der Perspektive der DGUV (St. Stefan Brandenburg) COVID-19 als Berufskrankheit (J. Stranzinger) COVID-19 bei Beschäftigten im Gesundheitswesen Bericht über laufende Studien (A. Nienhaus) Betreuung von Kleinstbetrieben durch Kompetenzzentren am Beispiel des Friseurhandwerks (Ch. Altenburg) Korrespondenzautor: Sexuelle Gewalt am Arbeitsplatz Dr. med. Wolfgang Panter (C. Vaupel) Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte e. V. (VDBW) Friedrich-Eberle-Straße 4a Karlsruhe 1 Es wurde kein Abstract eingereicht wolfgang.panter@vdbw.de Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) (2020) ecomed MEDIZIN, ecomed-storck GmbH, Landsberg 239

9 STELLUNGNAHME DER DGKH Zum Einsatz von dezentralen mobilen Luftreinigungsgeräten im Rahmen der Prävention von COVID-19* vom 25. September 2020 Martin Exner, Peter Walger, Jürgen Gebel, Ricarda Schmithausen, Axel Kramer und Steffen Engelhart Vorstand Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene DGKH, Institut für Hygiene und Öffentliche Gesundheit der Universitätskliniken Bonn 1 Stellenwert der Luftübertragung (Aerosol) im Rahmen der allgemeinen Präventionsmaßnahmen Bei der Prävention und Kontrolle von COVID-19 wird unterschieden zwischen direkten und indirekten Maßnahmen: Direkte Maßnahmen zielen primär auf eine durch Tröpfchen und Schleimhautkontakte bedingte Gesichtzu-Gesicht Übertragung ab, Indirekte Maßnahmen primär auf die Reduktion von Aerosolen, die nicht direkt von Gesicht zu Gesicht übertragen werden. Zu den direkten Präventions- und Kontrollmaßnahmen zählen die sog. AHA-Regeln: Abstand, Hygienemaßnahmen und Alltagsmasken. Die Wahrung eines Mindest-Abstandes von 1,5 Meter zu anderen Personen, die Einhaltung von Hygieneregeln wie Händewaschen oder -desinfektion, Oberflächenreinigung, Husten- und Niesetikette sowie das Tragen von Alltagsmasken gelten mittlerweile unbestritten als bewährte Maßnahmen zur Prävention und Kontrolle von COVID-19 bzw. zur Verhütung der Übertragung von SARS-CoV-2 (Chu et al. 2020, ECDC 2020). Derzeit wird u.a. geprüft, ob auch weitere Maßnahmen wie z.b. die Verwendung von Antiseptika zur Mundspülung zur Kontrolle von COVID-19 beitragen können (Casale et al. 2020, Meister et al. 2020), wozu jedoch bislang keine epidemiologischen Untersuchungen vorliegen. * Quelle: Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.v., Mitglied in der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften AWMF. Der Abdruck erfolgt mit freundlicher Genehmigung. Ziel der nachfolgenden Stellungnahme ist es, Hinweise zu geben, inwieweit und wann ggfls. vor dem Hintergrund der gegenwärtigen Aerosoldiskussion der Einsatz von Luftfiltergeräten zur Reduktion einer Luftbelastung mit SARS-CoV-2 entweder zusätzlich zu regelmäßigem Lüften oder bei fehlender Möglichkeit davon, zu empfehlen ist. Es ist darauf hinzuweisen, dass auch nach derzeitigem Wissenstand der vorherrschende Übertragungsweg von SARS-CoV-2 über Tröpfchen anzunehmen ist. Der Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO): Gemeinsame Mission zur Bekämpfung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) in China unterstützte die Hypothese der Tröpfchenübertragung von Mensch zu Mensch bei engem ungeschütztem Kontakt bei der überwiegenden Mehrheit der untersuchten Infektionscluster innerhalb von Familien. Mit einer Rate von sekundären Infektionen im Haushalt, die zwischen 3 und 10 % schwankt, lag ein Ergebnis vor, das nicht mit einer Aerosol-Übertragung zu erklären ist. Andere Arbeiten weisen auf ähnliche sekundäre Infektionsraten hin. So betrug die mittlere sekundäre attack rate in Ningbo (China) 5 % und umfasste eine Spanne von % innerfamiliär, 7 % nach gemeinsamem Essen und 0,7 % nach passageren Interaktionen beim Einkaufen (Chen et al. 2020). Bei medizinischem Personal betrug sie < 3 %, wesentlich bedingt durch unzureichenden Maskenschutz oder bei aerosolproduzierenden Interventionen (Heinzerling et al. 2020, Ng et al. 2020). Die Reproduktionszahl (R0) für SARS-CoV-2 wird auf einen Wert zwischen 2,2 2,7 geschätzt, kompatibel mit anderen Atemwegsviren, die über den Tröpfchen/Kontakt-Weg übertragen werden. Hingegen haben klassische aerosolübertragene Viren wie das Masernvirus einen R 0 -Wert, der zwischen 12 und 18 liegt (Conly et al. 2020). 246 Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) (2020) ecomed MEDIZIN, ecomed-storck GmbH, Landsberg

10 ORIGINALBEITRÄGE MAGNETFELDER UND ARBEITSSCHUTZ Wie magnetische Felder das Nervensystem beeinflussen und was das für den Arbeitsschutz bedeutet Dr. Florian Soyka, Dr. Sabine Werner, Dr. Carsten Alteköster und Ingo Bömmels Institut für Arbeitsschutz (IFA) der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung e. V. (DGUV) Alte Heerstraße 111, Sankt Augustin Zusammenfassung Aufgrund der zunehmenden Anwendung von elektrisch betriebenen Geräten, Maschinen und Anlagen wird die Bewertung der Exposition gegenüber elektromagnetischen Feldern (EMF) im beruflichen Umfeld immer wichtiger. Da Menschen keine speziellen Rezeptoren für EMF haben und sie die Felder, wenn überhaupt, nur indirekt wahrnehmen können, sind die Feldstärken am Arbeitsplatz und ihre Wirkungen oft nicht bekannt oder mit Unsicherheiten verbunden. In diesem Artikel wird anhand eines technischen Beispiels erläutert, wie magnetische Felder im Arbeitsschutz bewertet werden. Dazu werden neurobiologische Grundlagen der Wirkungsweisen dieser Felder auf den Menschen dargestellt, um zu vermitteln, wie sich die Grenzwerte herleiten und wie Beschäftigte effektiv vor gesundheitlichen Auswirkungen geschützt werden können. Schlagworte: Arbeitsschutz, Aktionspotenzial, elektromagnetische Felder, Grenzwerte Abstract The safety evaluation of electromagnetic fields (EMFs) in an occupational context is becoming increasingly important owing to the rising application of electrically powered equipment, machines and plants. Since humans do not have specific receptors for EMFs, they can perceive them only indirectly, if at all. The presence of electromagnetic fields and their effects are therefore often unknown or uncertain. This article uses a technical example to illustrate how magnetic fields are evaluated in terms of occupational safety. To this end, neurobiological principles concerning the effects of EMFs on humans are introduced in order to explain how exposure limits are derived and how employees can be protected effectively against adverse health effects. Keywords: Occupational safety, action potential, electromagnetic fields, exposure limits 1 Elektromagnetische Felder und ihre Wirkungen Was sind elektromagnetische Felder und wie entstehen sie? Überall dort, wo eine elektrische Spannung anliegt, ist ein elektrisches Feld vorhanden und jeder elektrische Stromfluss bedingt ein magnetisches Feld. Die elektrische Feldstärke E(x, t) und die magnetische Flussdichte 1 B(x, t) beschreiben die vektorielle Größe der Felder am räumlichen Punkt x zur Zeit t und sind über die Maxwell-Gleichungen verknüpft. Es wird zwischen zeitlich-unveränderlichen, statischen Feldern und zeitabhängigen Feldern unterschieden. Im Arbeitsschutz wird gemäß der Arbeitsschutzverordnung zu elektromagnetischen Feldern (EMFV) der Bereich zwischen 0 und 300 GHz bewertet (EMFV 2016). Je nach Frequenz haben die Felder unterschiedliche Wirkungen auf den Menschen ( Abb. 1). In diesem Artikel wird die 1 Die magnetische Flussdichte B ist über die magnetische Permeabilität µ mit der magnetischen Feldstärke H verknüpft: B=μ H. Die Permeabilität ist eine Materialeigenschaft, welche die Durchlässigkeit von Materie für magnetische Felder beschreibt. Umgangssprachlich wird oft vereinfacht nur von der magnetischen Feldstärke gesprochen, auch wenn eigentlich die Flussdichte gemeint ist. Reizwirkung durch magnetische Felder mit Frequenzen bis 10 MHz im Detail erläutert. Neben der Reizwirkung gibt es noch die Kraftwirkung statischer Felder und die Wärmewirkung von Feldern zwischen 100 khz und 300 GHz, welche z. B. im EMF-Portal 2 oder im nicht verbindlichen Leitfaden der EU zum Thema EMF (Europäische Kommission 2014) näher beschrieben sind. Über diese bekannten, frequenzabhängigen Wirkungen hinaus werden weitere gesundheitlich relevante Wirkungen, 2 Korrespondenzadresse: Dr. Florian Soyka Institut für Arbeitsschutz der DGUV (IFA), Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e. V. (DGUV) Alte Heerstraße Sankt Augustin florian.soyka(at)dguv.de 254 Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) (2020) ecomed MEDIZIN, ecomed-storck GmbH, Landsberg

11 EXPOSURE TO LEISURE NOISE FROM PLD ORIGINALS Exposure to Leisure Noise from Portable Listening Devices (PLD) Comparison of Measurements and Self-reported Data Doris G. Gerstner 1, Dorothee Twardella 2, Beatrice Vogel 1, Ulla Raab 3, Christina Jenkac 1,4, Bernhard Brenner 1, Stefanie Heinze 1,5, Caroline E. W. Herr 1,6 1 Department of Occupational and Environmental Health, Epidemiology, Bavarian Health and Food Safety Authority, Munich, Germany 2 Centre for Early Cancer Detection and Cancer Registration, Bavarian Health and Food Safety Authority, Nuremberg, Germany 3 Centre of Prevention and Health Promotion, Bavarian Health and Food Safety Authority, Munich, Germany 4 Comprehensive Cancer Center, University Hospital Munich, Germany 5 Institute and Outpatient Clinic for Occupational, Social and Environmental Medicine, Clinical Centre of the Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, Germany 6 University of Munich, Germany Conflicts of Interest and Source of Funding: This work was supported by the Bavarian State Ministry of Public Health and Care Services (StMGP), formerly the Bavarian State Ministry of the Environment and Public Health (StMUG). The authors report no conflicts of interest. Abstract Background: The sound pressure levels (SPL) based on self-reported data can be used to report noise exposure from portable listening devices (PLD). This study examined the accuracy of SPL based on self-reported data compared to real sound pressure measurements from PLD. Method: In this validation study, 9 th grade students (14 17 years old) were included. The questionnaire for determining the duration and volume control setting of the PLD listeners was designed on the basis of the noise exposure questionnaire used in the Ohrkan cohort study. SPL were measured from the PLD by using a manikin. For the validity analysis, equivalent SPL normalized to a 40 hour week were calculated from the self-reported volume control settings as well as from the measurements. The SPL were then classified according to whether the lower (LEAV = 80 db(a)) and upper exposure action value (UEAV = 85 db(a)) were exceeded or not. The level of agreement between self-reported and measured data was investigated by parameters of accuracy (e. g. sensitivity). Results: Out of 149 participants, 139 reported the use of a PLD. The LEAV (80 db) was exceeded by 54 (39 %) participants using self-reported data and 53 (38 %) by measurement. The percentage of participants exceeding the UEAV (85 db) was lower (40 (29 %) versus 34 (24 %)). Overall, with respect to the LEAV a sensitivity of 0.79, a specificity of 0.88 and a Youden-Index of 0.67 were observed. All values were above the accuracy values of the UEAV. The Youden-Index was lower in students with 9 school years, years old, using MP3 players, and not taking their own players for measurements. Corresponding author: Dr. Doris G. Gerstner Bavarian Health and Food Safety Authority Department of Occupational and Environmental Health Pfarrstr Munich, Germany doris.gerstner@lgl.bayern.de Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) (2020) ecomed MEDIZIN, ecomed-storck GmbH, Landsberg 265

12 TRANSFUSIONSMEDIZIN ÜBERSICHTSBEITRÄGE Hygiene in der Transfusionsmedizin Gregor Caspari 1 Einführung Die Herstellung und Anwendung von aus menschlichem Blut gewonnenen Blutkomponenten und Plasmaderivaten unterliegt dem Arzneimittelgesetz (AMG 2019) und den auf diesem Gesetz basierenden Verordnungen (Arzneimittel- und Wirkstoffherstellungsverordnung, AMWHV 2018), dem Transfusionsgesetz (TFG 2020), der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Richtlinie Hämotherapie 2019) sowie weiteren Richtund Leitlinien (Bundesärztekammer: Querschnittsleitlinie zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten, Gesamtnovelle 2020). Fast alle humanpathogenen Erreger befinden sich wenigstens während einer Phase der Infektion im Blut und können somit bei der Transfusion eines aus Spenderblut hergestellten Produktes übertragen werden, selbst wenn die Erregerkonzentration gering ist (Übersicht bei Caspari & Gerlich 2010). Für die Übertragung der klassischen Creutzfeldt-Jakobschen-Erkrankung durch Blutprodukte und Plasma derivate gibt es bisher keinen experimentellen oder epidemiologischen Hinweis. Für die neue Variante dieses Erregers ist eine experimentelle Übertragung durch Blut beim Schaf (Hunter et al. 2002) und eine beim Primaten (Bons et al. 2002, Übersicht bei Ironside und Head 2003) nachgewiesen. Auch beim Menschen gilt die Übertragung durch buffy-coat-haltige Erythrozytenkonzentrate als gesichert (Seed et al. 2018, Checchi et al. 2016) Deshalb wurden alle Blutspender, die nach dem in Großbritannien operiert oder transfundiert wurden, von der Blutspende ausgeschlossen. Die ersten Erreger, für die die Übertragbarkeit durch Blut erkannt wurde, waren Plasmodien und Treponema pallidum in den ersten Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts. Bis in die frühen 1980er-Jahre wurden Infektionen mit Hepatitisviren als die fast unvermeidbare Begleiterscheinung der lebensrettenden Therapie mit Plasmaderivaten und als ein nennenswertes Risiko der Bluttransfusion hingenommen. Die Mitte der 1980er-Jahre erkannte Übertragbarkeit des humanen Immundefizienzvirus durch Blut machte transfusionsübertragene Infektionen für viele Jahre zu einem Thema in Medien und Untersuchungsausschüssen und schärfte auch die Sensibilität für andere durch Blut übertragene Infektionen, zuletzt: West-Nil-Viren (Hayes et al. 2020, Domanović et al. 2019, Petersen 2019, Arbeitskreis Blut 2019a, Pisani et al. 2016), Usutu-Viren (Carraciolo et al. 2020, Domanović et al. 2019), Chikungunya-Viren (Appassakij et al. 2019, 2020) und Bornaviren (Arbeitskreis Blut 2019b). Der sehr hohe Aufwand, der heute zur Verhinderung der letzten verbleibenden Infektionen betrieben wird, trägt dieser weiter bestehenden Sensibilität politisch Rechnung. Andere Risiken der Bluttransfusion sind aber deutlich häufiger und haben mindestens ebenso gravierende Folgen (Caspari et al. 2002a), wie z. B. die Verwechslung (Fehlbeschriftung) von Blutproben für Blutgruppenbestimmung, Antikörperscreening und serologische Verträglichkeitsprobe (Kreuzprobe), die versehentliche Transfusion von Blutpräparaten an Patienten, für die diese nicht bestimmt sind (Arbeitskreis Blut 2019d, Bolton-Maggs und Watt 2019, Caspari et al. 2002b) oder die transfusionsassoziierte Lungeninsuffizienz (Weinstock und Schnaidt 2019). Als Risiko unterschätzt wird die Volumenüberladung (De Cloedt et al. 2019, Bosboom et al. 2019). Möglicherweise ist eine zu hohe Zielkonzentration an Hämoglobin ein bedeutender Risikofaktor an sich (Viberg et al. 2018, Lilly et al. 2018). Sowohl Viren als auch Bakterien können bereits im Spenderblut vorhanden sein (Virämie bzw. Bakteriämie). Transfusionsmedizinisch sind diejenigen viralen Infektionen von Bedeutung, die chronische (lang andauernde) Infektionen verursachen können, ohne dass der Spendewillige erkennbar krank ist. Bei sehr vielen Virusinfektionen gibt es eine kurze Virämie vor Ausbruch der Krankheitssymptome (i. d. R. wenige Tage), aber die Wahrscheinlichkeit ist entsprechend geringer als bei einer chronischen Infektion, dass sich der Spendewillige just in dieser kurzen Zeitspanne zur Spende vorstellt. Zudem ist häufig ein Kontakt mit infizierten Personen bekannt und so eine Zurückstellung des Spenders über die Anamnese möglich. Bakteriämien gibt es in der Inkubationszeit der Infektion, bei klinisch inapparenten oder bereits abgelaufenen Infektionen sowie nach Manipulationen in dicht mit Bakterien besiedelten Körperhöhlen (Mundraum, Dickdarm, Enddarm). Korrespondenzautor: Priv.-Doz. Dr. Gregor Caspari Labor Augsburg MVZ GmbH August-Wessels-Str Augsburg Gregor.caspari@labkom.de Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) (2020) ecomed MEDIZIN, ecomed-storck GmbH, Landsberg 275

13 SCHLAGWORTE JAHRESREGISTER JAHRESREGISTER 2020 Herausgeber und Redaktion der Umweltmedizin Hygiene Arbeitsmedizin bedanken sich für die professionelle und profunde Arbeit der Kolleginnen und Kollegen, die bereit waren, für diesen Jahrgang die Begutachtung der eingereichten Beiträge zu übernehmen. SCHLAGWORTREGISTER DER HEFTE 1 BIS 6, 25. JAHRGANG 2020 Die Ziffern vor den Seitenzahlen bezeichnen die Nummer des jeweiligen Heftes Aktionspotenzial 6, S Arbeitsschutz 6, S Daten selbstberichtete 6, S Elektromagnetische Felder 6, S Fume and Smell Event 1, S Glyphosat 1, S Grenzwerte 6, S Herbizid 1, S Jugendliche 6, S Kanzerogenität 1, S Kausalität 1, S Musikabspielgeräte tragbare 6, S n-hexan 1, S Organophosphate 1, S TKP 1, S Trikresylphosphat 1, S Validierung 6, S VOC 1, S AUTORENREGISTER DER HEFTE 1 BIS 6, 25. JAHRGANG 2020 Adelberger Tim: Glyphosat in den Medien Wissenschaft, Meinung oder Polemik? Jg. 25, H. 1 (2020), S Alteköster Carsten: siehe Soyka Florian Bartel-Steinbach M.: siehe Weber T. Becker J.: Vorkommen und gesundheitliche Auswirkungen globaler Schadstoffbelastungen. Jg. 25, H. 4 (2020), S Berner Reinhard: siehe Simon Arne Bitzer Eva-Maria: siehe Schäfer Corinna Bömmels Ingo: siehe Soyka Florian Böse-O Reilly S.: siehe Becker J. Brenner Bernhardt: Gesundheitliche Auswirkungen von künstlichem Licht (künstlicher optischer Strahlung). Jg. 25, H. 4 (2020), S Brenner Bernhard: siehe Gerstner Doris Brüning T.: siehe Weiß Tobias Bünger J.: siehe Weiß Tobias Caspari Gregor: Editorial. Virusinfektionen nosokomiale und iatrogene. Jg. 25, H. 2 (2020), S. 53 Caspari Gregor: Hygiene in der Transfusionsmedizin. Jg. 25, H. 6 (2020), S Caspari Gregor: Nosokomiale und iatrogene Virusinfektionen. Jg. 25, H. 2 (2020), S Caspari Gregor: Sars-CoV-2 und das Infektionsschutzrecht. Jg. 25, H. 3 (2020), S DGKH: siehe Heudorf Ursel Engelhart Steffen: siehe Exner Martin Exner Martin: Legionellose. Jg. 25, H. 5 (2020), S Exner Martin: Zum Einsatz von dezentralen mobilen Luftreinigungsgeräten im Rahmen der Prävention von COVID-19. Jg. 25, H. 6 (2020), S Exner Martin: siehe Heudorf Ursel Exner Martin: siehe Walger Peter Fischbach Thomas: siehe Walger Peter Fleßa Steffen: siehe Hübner Claudia Gebel Jürgen: siehe Exner Martin Gerhardus Ansgar: Handlungsorientiertes Wissen zum Umgang mit SARS-CoV-2 Das Kompetenznetz Public Health zu COVID-19. Jg. 25, H. 4, S Gerstner Doris: Exposure to Leisure Noise from Portable Listening Devices (PLD). Jg. 25, H. 6 (2020), S Göen T.: siehe Weber T. Härter Martin: siehe Wegwarth Odette Heininger Ulrich: siehe Walger Peter Heinze Stefanie: siehe Gerstner Doris Herr Caroline: Umweltkontamination durch Freisetzung von Perfluoroctansäure (PFOA) im Landkreis Altötting Gesundheitliche Bewertung nach Einführung der HBM-II- Werte für PFOA. Jg. 25, H. 2 (2020), S Herr Caroline: siehe Brenner Bernhardt Umweltmed Hygiene Arbeitsmed 25 (6) (2018) ecomed Medizin, eine Marke der ecomed-storck GmbH, Landsberg 285