15 Sexualfunktionen, Schwangerschaft und Geburt

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2 15 Sexualfunktionen, Schwangerschaft und Geburt Lorenz Rieger, Ulrike Kämmerer, Dominique Singer 15.1 Trotz Kinderwunsch keine Schwangerschaft: was nun? Physiologie der weiblichen Geschlechtsorgane Entwicklung der weiblichen Sexualorgane Menstruationszyklus Hormonelle Steuerung des Zyklus Wirkung der Hormone auf den Uterus Klimakterium und Menopause Physiologie der männlichen Geschlechtsorgane Geschlechtsentwicklung beim Mann Spermatogenese Hormonelle Steuerung Sexualität, Befruchtung und Implantation Kohabitation Befruchtung und Implantation der Eizelle Plazentafunktion Aufgaben der Plazenta Aufbau der Plazenta Durchblutung der Plazenta Atemgas- und Stoffaustausch zwischen MutterundFetus Eigensauerstoffverbrauch der Plazenta Physiologie des Fetus Phasen des Wachstums Entwicklung einzelner Organe Physiologie der Schwangeren Stoffwechsel Herz und Kreislauf Atmung Niere Physiologie der Geburt und Laktation Geburt Laktation Anpassung des Neugeborenen an das extrauterine Leben Beginn der Lungenatmung Aktivierung der Thermoregulation Umstellung der Stoffwechselfunktionen Leistungsphysiologie Heimo Mairbäurl 16.1 Ein defektes Enzym verringert die Leistungsfähigkeit Die Bedeutung von körperlicher Aktivität Muskel-Aufbau Muskelfasertypen Muskelumbildung Energiebereitstellung Energieträger ATP-regenerierende Stoffwechselwege Regelung der Energiebereitstellung bei Belastung Atmung bei Belastung Lungenvolumina und Ventilation Limitiert die Atmung die Belastbarkeit? Kreislaufregulation bei Belastung Steigerung des Herzzeitvolumens bei Belastung Die Verteilung des Herzzeitvolumens Blut-/Plasmavolumen und Sauerstofftransport bei Belastung Thermoregulation und Flüssigkeitshaushalt

3 16.9 Ernährung im Sport Ernährung im Alltag und vor, während sowie nach körperlicher Belastung Körpergewicht und Sport Ess-Störungen Leistungsdiagnostik Belastungstests Beurteilung der Leistungsfähigkeit Ermüdung, Übertraining Doping Sport im Alter Sport in Prävention und Rehabilitation Sport in großer Höhe Höhenkrankheiten Anpassung an Höhe Belastung und Training in der Höhe Somatoviszerale Sensibilität Karl Meßlinger 17.1 Ein merkwürdiger Fall Grundbegriffe der somatoviszeralen Sensibilität Psychophysiologie des somatosensorischen Systems Sinnesrezeptoren der somatoviszeralen Sensibilität Mechanische Oberflächensensibilität Klassifikationsmerkmale der Mechanorezeptoren Mechanorezeptortypen der Haut Tastsinn Thermosensibilität Tiefensensibilität und Propriozeption Viszerale Sensibilität Viszerale Dehnungsrezeptoren Viszerale Chemorezeptoren Nozizeption und Schmerz Definition von Nozizeption und Schmerz Nozizeptoren Noxische Entzündungsmediatoren Transduktion noxischer Reize Erregungsleitung und Lokalanästhetika Neuropeptide und neurogene Entzündung Spinale sensorische Systeme Dermatome und Head-Zonen Spinale Verschaltung der Afferenzen Hinterstrangsystem epikritische Sensibilität Vorderseitenstrangsystem protopathische Sensibilität Zerebrale sensorische Systeme Somatosensorischer Thalamus Primärer somatosensorischer Kortex Weitere somatosensorische Rindenfelder Reorganisation des somatosensorischen Kortex Schmerz und Schmerzhemmung Schmerzkomponenten und Schmerzformen Neuropathische Schmerzen Zentrale Sensibilisierung Absteigende Hemmsysteme Hören und Sprechen: Kommunikation des Menschen Jörg Geiger 18.1 Ein Carrier mit zwei sehr verschiedenen Wirkorten Schall Hörempfindungen Die Hörschwelle Lautstärkeempfindungen

4 18.4 Aufgaben des Mittelohres Funktion des Innenohres Aufbau der Cochlea Die Sinneszellen Der Transduktionsvorgang Kodierung im Hörnerv Klinisch wichtige Innenohrpotenziale Zentralnervöse Verarbeitung von Schallreizen Aufbau der Hörbahn Neuronale Schallanalyse Hörschäden und Hörprüfungen Mittelohr- und Innenohrschäden Audiometrische Verfahren Hörgeräte und Cochlea-Implantate Der periphere Sprechapparat Zum Weiterlesen Gleichgewichts-, Lage- und Bewegungssinn Jörg Geiger 19.1 Vertigo Aufgaben des vestibulären Systems Physiologie des peripheren Vestibularorgans Aufbau des Vestibularorgans Der adäquate Reiz für die vestibulären Haarzellen Das zentrale vestibuläre System Eingänge der Vestibulariskerne Ausgänge der Vestibulariskerne Die Stabilisierung des Gleichgewichtes Störungen des vestibulären Systems Danksagung Sehsystem und Augenbewegungen Ulf Eysel 20.1 Geblendet durch eine trübe Linse Visuell-visuomotorisches System Auge und optische Abbildung auf der Netzhaut Licht und Abbildung Akkommodation Abbildungsfehler des optischen Apparates Refraktionsfehler Regelung der Pupillenweite Kammerwasser und Augeninnendruck Tränen Okulomotorik Augenmuskeln und ihre Zugrichtungen Eigenschaften und Steuerung von Augenbewegungen Die Netzhaut: primäre sensorische Prozesse und neuronale Signalverarbeitung Augenhintergrund Funktionelle Anatomie der Netzhaut Fototransduktion Fotochemische Adaptation Signalverarbeitung in der Netzhaut Objektive Messung der Netzhautfunktion Sehschärfe Das zentrale Sehsystem Topografie der primären Sehbahn Subkortikale Zentren der Sehbahn Die primäre Sehrinde Höhere visuelle Kortexareale Visuell evozierte Potenziale Räumliches Sehen Farbensehen

5 21 Geschmack und Geruch Andreas Draguhn Die Bedeutung der Chemosensibilität Der Geschmackssinn Geschmacksknospen und Geschmackssinneszellen Signaltransduktion in Geschmackssinneszellen Zentrale Verarbeitung von Geschmacksreizen Störungen des Schmeckens Der Geruchssinn Riechepithel und olfaktorische Sinneszellen Signaltransduktion in olfaktorischen Sinneszellen Zentrale Verarbeitung und Geruchswahrnehmung Störungen des Riechens Sensomotorische Systeme: Körperhaltung und Bewegung Heiko J. Luhmann 22.1 Mangel eines Botenstoffs führt zu Morbus Parkinson Sensomotorik im Überblick Rückenmark: Struktur, Funktion, Symptome Das Rückenmark als Reflexzentrum Efferenzen der Spinalmotorik Spinale Reflexbögen und Rhythmusgeneratoren Klinische Aspekte spinaler Reflexe Supraspinale Kontrolle spinaler Verschaltungen Sequenzielle Aktivierung von Kortexarealen bei zielmotorischen Bewegungen Motorische Areale des zerebralen Kortex Aufbau, Funktion und Interaktionen des motorischen Kortex Der primäre motorische Kortex Prämotorische Rindenfelder Physiologie und Pathophysiologie absteigender Projektionen aus dem motorischen Kortex Basalganglien: Struktur, Funktion, Symptome Strukturelemente und Organisationsprinzipien der Basalganglien Funktionelle Anatomie und externe Verbindungen Zelluläre Funktionsabläufe und interne Verbindungen Pathophysiologie der Basalganglien Kleinhirn: Struktur, Funktion, Symptome Funktionelle Anatomie des Kleinhirns Feinstruktur und synaptische Verschaltung der Kleinhirnrinde Extrazerebelläre Projektionen und motorische Funktionen Motorisches Lernen Kleinhirnläsionen und zerebelläre Funktionsstörungen Neurovegetative Regulation Pontus B. Persson und Anja Bondke Persson 23.1 Peripheres vegetatives Nervensystem Aufgaben und Wirkungen des vegetativen Nervensystems Aufbau und Gliederung Organeffekte Regulation der Gefäßweite Pupillenweite Herzfrequenz und Myokardkontraktilität Die Bronchialmuskulatur

6 Steuerung des enterischen Nervensystems Zentrale Steuerung und Kontrolle des vegetativen Nervensystems Vegetative Zentren im ZNS Vegetative Funktionen des Rückenmarks Lage und Funktion Stuhlkontinenz und Darmentleerung Harnkontinenz und Blasenentleerung Vegetative Kerngebiete in der Medulla oblongata Sympathikus Vagus Hypothalamus und limbisches System homöostatische Regulationen und emotionelle Verhaltensweisen Integrative Funktionen des Gehirns Hans-Christian Pape 24.1 Ein berühmter Patient Grundlage kognitiver Funktionen Organisation des Cortex cerebri Gliederung des Cortex cerebri in Areale, Schichten (Laminae) und Säulen (Kolumnen) Organisation und Funktion der assoziativen Areale des Kortex Klinische Konsequenzen lokaler Funktionsstörungen des Assoziationskortex Kognition versus Emotion Das limbische System Lobus limbicus und Papez-Kreis Grundlagen des limbischen Systemkonzepts Störungen der Funktion limbischer Strukturen Dissoziation von Emotion und Kognition Motivation Belohnung und Abhängigkeit Grundlagen motivationalen Verhaltens Psychotrope Substanzen Abhängigkeit Lernen und Gedächtnis Gedächtnissysteme Module des deklarativen Gedächtnisses, Funktionsstörungen und klinische Konsequenzen Module des nicht-deklarativen Gedächtnisses Präfrontaler Kortex und Arbeitsgedächtnis Interaktionen neuronaler Schaltkreise bei Speicherung und Abruf von Informationen Lernabhängige synaptische Plastizität Mechanismen der Langzeitpotenzierung Balance zwischen Langzeitpotenzierung und -depression Hirnentwicklung: Entwicklungs- und erfahrungsabhängige Plastizität Mechanismen der frühen Entwicklung des Nervensystems Bildung synaptischer Kontakte, Überleben von Neuronen und Stabilisierung von Hirnfunktionen Linkes Gehirn/Rechtes Gehirn Sprache Lateralisation von Sprachfunktionen Lateralisation räumlich-visueller Funktionen Der Wada-Test Prinzipien der Arbeitsweise von linker und rechter Hemisphäre Nicht invasive Verfahren zur Messung von Hirnfunktionen EEG und MEG Bildgebende Verfahren