Inhaltsverzeichnis. Chirurgischer Kontext. 1 Indikationen und Behandlungstechniken 3

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1 IX I Chirurgischer Kontext 1 Indikationen und Behandlungstechniken 3 H.-R. Metelmann, W. Funk, F. Podmelle 1.1 Ästhetische Chirurgie in 4 Sätzen Ästhetisch-chirurgische Indikationen Ästhetisch-chirurgische Techniken Ästhetisch-chirurgische Risiken Warum Laser? Gewebeschonung durch Selektivität Nichtinvasive Therapieoptionen Imperativer diagnostischer Nanoblick Wofür Laser? Laser oder Skalpell? Oder Physikalisches Plasma? »Take Home Messages«16 Literatur 16 2 Patientenauswahl 19 H.). Grabe 2.1 Das Problem des unangemessenen Behandlungswunsches Symptomatik und Epidemiologie Symptomatik Epidemiologie Ursachen Psychiatrische Komorbidität und Differenzialdiagnose Zwangsstörung Essstörungen Trichotillomanie Hypochondrie Wahnhafte Erkrankungen Therapie der Dysmorphophobie Diagnostisch-therapeutisches Gespräch Psychodynamische Therapie Verhaltenstherapie Pharmakotherapie »Take Home Messages«24 Literatur 24 3 Infektionsschutz in der Lasermedizin 25 A. Kramer 3.1 Infektionsrisiken durch chirurgische Laseranwendung Prävention von Wundinfektionen Bauliche Voraussetzungen Aufbereitung von Medizinprodukten Patientenbezogene Maßnahmen Teambezogene Schutzmaßnahmen Personalschutz Qualitätssicherung »Take Home Messages«31 Literatur 31

2 X 4 Qualitätsmanagement durch postgraduale Weiterbildung 35 S. Hammes, U. Westermann, A. Rana, H.-R. Metelmann 4.1 Qualitätsstandards Diploma in Aesthetic Laser Mediane Dies academicus Hospitation Studium generale Examen Individualisierung des Curriculums Studienorganisation Diploma in Aesthetics and Laser Medicine »Take Home Messages«40 Literatur 40 II Technische und naturwissenschaftliche Grundlagen 5 Laserphysik und -biologie 43 R. Steiner 5.1 Historie Charakteristik des Lichts Stimulierte Emission von Strahlung Definitionen für Strahlung Das Prinzip des Lasers Optische Resonatoren Laserstrahlung Medizinische Lasersysteme Nd:YAG-Laser KTP-Laser Er:YAG-Laser Alexandritlaser Rubinlaser C0 2-Laser Diodenlaser (Halbleiterlaser) Fraktionierter Laser (Fraxel-Technologie) Holmium-und Thuliumlaser Optische Eigenschaften des Gewebes Absorption Streuung Reaktionsmechanismen Nichtthermische, chemische Reaktionen Thermische Reaktionen Gewebeablation Photodisruption 71 Literatur 74 III Laserklinik 6 Expertenkonsens in der Ästhetischen Lasermedizin 79 S. Hammes, H.-R. Metelmann 6.1 Einführung Expertenkonsens dermatologisch-ästhetischer Laserindikationen Benigne pigmentierte Hautveränderungen Dyschromien 80

3 XI Entzündliche Dermatosen und Erkrankungen des Bindegewebes Photoepilation Vaskuläre Hautveränderungen Virale Hautveränderungen Expertenkonsens in der ästhetisch-chirurgischen Laseranwendung Nasenmuschelreduktion Lokaltherapie chronischer Wunden Expertenkonsens gemeinsamer Laserindikationen Therapie von Falten und Aknenarben sowie Facial Rejuvenation Entfernung benigner Tumoren und organoider Naevi Laserassistierte Liposuktion (Laserlipolyse) 83 Literatur 83 7 Falten, Narben und Keloide 87 U. Paasch 7.1 Diagnose Falten Indikationen Praktisches Vorgehen Nachbehandlung Epikrise Fallbeispiel Diagnose Narben Indikationen Aknenarben Praktisches Vorgehen Nachbehandlung Epikrise Fallbeispiel Indikationen Hypertrophe Narben Praktisches Vorgehen Nachbehandlung Epikrise Fallbeispiel Diagnose Keloide Indikationen Keloide Praktisches Vorgehen Nachbehandlung Epikrise Fallbeispiele 98 Literaturverzeichnis Behandlung benigner Tumoren und organoider Naevi 103 S. Hammes 8.1 Adenoma sebaceum Hornstein-Knickenberg-Syndrom (Birt-Hogg-Dube-Syndrom) Epidermaler/organoider Naevus Epithelioma adenoides cysticum Fibröse Nasenpapel Koenen-Tumoren Naevus sebaceus Neurofibrome Papillomatöser dermaler Naevus Rhinophym Schleimhautfibrom 112

4 XII 8.12 Seborrhoische Keratose Syringome Talgdrüsenhyperplasien Xanthelasmen Zungenpapillom Zysten (ekkrines Hidrozystom) Zysten (mukoide Dorsalzyste) Zysten (Steatocystoma multiplex. Eruptive Vellushaarzysten) Zysten (Traumatische Schleimzyste, Mukozele) »Take Home Messages«118 Literatur Facial Rejuvenation 123 U. Westermann 9.1 Diagnose Indikation Praktisches Vorgehen Nachbehandlung Epikrise Fallbeispiel 129 Literatur Facelift 135 W. Funk, F. Podmelle 10.1 Einleitung Diagnosen des oberen Gesichtsdrittels Therapiekonzepte Alterserscheinungen in der Augenregion Diagnosen des mittleren Gesichtsdrittels Therapiekonzepte Diagnosen des unteren Gesichtsdrittels Therapiekonzepte Diagnosen der Halsregion Therapiekonzepte Planung eines Hals-Wangen-Lifts Leitsätze Fallbeispiele 145 Literatur Blepharoplastik 147 F. Podmelle, U. Westermann 11.1 Einführung Oberlidblepharoplastik Unterlidblepharoplastik »Take Home Messages«151 Literatur Tätowierungen 153 S. Hammes 12.1 Indikation Praktisches Vorgehen Nachbehandlung Epikrise 154

5 XIII 12.5 Fallbeispiel »Take Home Messages«155 Literatur Bodycontouring, Laserlipolyse und Liposuktion 157 B. Sommer 13.1 Indikation Einführung Indikationen der laserassistierten Liposuktion/Laserlipolyse Praktisches Vorgehen Nachbehandlung Epikrise Wichtige Meilensteine der Entwicklung Tumeszenzlokalanästhesie Neue Entwicklungen der Liposuktionschirurgie Historische Entwicklung von Laserverfahren in der Liposuktionschirurgie Aktuelle Lasersysteme für die Laserlipolyse/Iaserassistierte Liposuktion Effekte der Laserenergie im Gewebe Vorteile der Methode Nachteile der Methode Schlussfolgerungen Fallbeispiele »Take Home Messages«165 Literatur Wundbehandlung 167 G. Daeschlein, C. F. Müller-Debus 14.1 Diagnose Wunden, die für eine Low-Level-Lasertherapie (LLLT) infrage kommen Wirkung Antimikrobielle Effekte Immunologie Photobiologie»Low laser is not low power« Indikationen Praktisches Vorgehen Lasersysteme Sicherheit Nachbehandlung Epikrise Fallbeispiele LLLT bei Ulcus cruris venosum LLLT bei diabetischem Fußulcus 176 Literatur Zahnmedizinische Ästhetik 179 G. Bach, V/. Sümnig 15.1 Einführung C0 2-Laser als»skalpellersatz«in der zahnärztlichen Chirurgie Schnittführung in der ästhetischen Zahnmedizin Einfluss von Nahtmaterial und-technik Effekte des Laserlichts auf Mikroorganismen Konditionierung der Wurzeloberfläche Erbium:YAG-Laser für die Zahnhartsubstanz 182

6 XIV 15.8 Diodenlaser Mehrwellenlängenlaser Nachbehandlung Spezielle Laser in der ästhetischen Zahnmedizin? Fallbeispiele Fallbeispiel 1: Laserunterstützte Lippenbandplastik Fallbeispiel 2: Laserablation bei Papillomatose Fallbeispiel 3: Minimalinvasive laserunterstützte chirurgische Alternative zur chirurgischen Therapie einer Malformation der Lippe 185 Literatur Kühltechniken 189 S. Hammes 16.1 Einführung Übersicht Kontaktkühlung Kontaktlose Kühlung Flüssiger Stickstoff Halogenierte Kohlenwasserstoffe Kaltluft Problemstellungen, Entwicklungen, Aussichten »Take Home Messages«192 Literatur 193 IV Organisatorisches für die Laserpraxis 17 Praxismanagement und -marketing 197 M. Landsberg, H.-R. Metelmann, S. Hammes 17.1 Einleitung Praxismanagement Einführung Welche Bereiche gehören zum Praxismanagement? Marketing Was ist Marketing? Aufgaben des Marketing Corporate Identity Analyse Umsetzung Werbe-& Marketingmaßnahmen Erfolgsanalyse »Ich-Marketing«in der Ästhetik »Take Home Messages« Risikomanagement und Behandlungsfehler 205 S. Hammes, W! Kimmig 18.1 Einführung Therapiebestimmende Parameter Praktische Aspekte Fehler und Komplikationen latrogene Schäden Schäden durch nichtärztliche Behandler Fallbeispiele 210

7 XV 18.6 Tipps für die Praxis »Take Home Messages«213 Literatur Ausgewählte Laser-und Plasmageräte 215 S. Hammes, H.-R. Metelmann, Firmenbeiträge 19.1 Einführung Chirurgisch-ablative Laser Laser für die Laserlipolyse Plasmageräte 218 Literatur Ausgewählte Medikamente 223 S. Hammes, H.-R. Metelmann, Firmenbeiträge 20.1 Einleitung Anästhesierende Präparate Wundheilungsfördernde Präparate 224 Literatur Abrechnungsaspekte 227 S. Hammes, H.-R. Metelmann 21.1 Einführung EBM GOÄ »Take Home Messages«230 Literatur 230 Stichwortverzeichnis 231