Krankheit und (Kraft-) Verkehr. Dr. Peter Fuchs Facharzt für Arbeitsmedizin BAD Zentrum Wiesbaden

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1 Dr. Peter Fuchs Facharzt für Arbeitsmedizin BAD Zentrum Wiesbaden

2 2 Gliederung Rechtsgrundlagen FEV und G25 Welche Krankheit gefährdet Fahrtauglichkeit Kompensationsmöglichkeiten G25 im Betrieb Ängste und Hindernisse

3 3 Rechtsgrundlagen EU-Richtlinien zu gemeinsamen Mindestanforderungen an Fahrtauglichkeitsnormen Fahrerlaubnisverordnung (FEV) BGV D 29 Fahrzeuge 35 Fahrzeugführer Der Unternehmer darf mit dem selbstständigen Führen von maschinell angetriebenen Fahrzeugen nur Versicherte beschäftigen, - - die körperlich und geistig geeignet sind -

4 4 Anforderungen an Fahrtauglichkeit Straßenverkehr: Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung (medizinisch und psychologisch) Verbindliche Grundlage für Führerscheinbehörden Bibel der Fahrtauglichkeit

5 5 Anforderungen an Fahrtauglichkeit Innerbetrieblich: Berufsgenossenschaftlicher Grundsatz Fahr-, Steuer- und Überwachungstätigkeiten (G25) Leitlinie entwickelt vom Ausschuss Arbeitsmedizin bei DGUV Kochbuch für den Betriebsarzt, Stand der Technik in der Arbeitsmedizin keine Rechtsverbindlichkeit

6 6 Verkehrstauglichkeit Fahruntauglichkeit besteht nur, wenn aufgrund des individuellen körperlich-geistigen Zustandes beim Führen eines Kraftfahr-zeuges eine Verkehrsgefährdung zu erwarten ist. Nahe begründete Wahrscheinlichkeit muss gegeben sein

7 7 Verkehrsgefährdung bei Fehlendem stabilem Leistungsniveau - auch bei Beherrschung von Belastungssituationen z.b. Sehschwächen, Demenz, auch körperliche Behinderungen Gefahr des plötzlichen Versagens der körperlichgeistigen Leistungsfähigkeit in einem absehbaren Zeitraum z.b. Anfallsleiden, Bewusstseinsstörungen (Diabetes, Kreislauf) sicherheitswidriger Einstellung, Persönlichkeits-mängeln z.b. Raser, Raudi

8 8 Kompensationsmöglichkeiten Ausgleich von Leistungsmängeln durch andere Systeme: Technische Maßnahmen (z.b. Fahrzeugumbau, Prothesen, Brille) Arzneimittelbehandlung von Krankheiten (z.b. Diabetes, Hypertonie) Psychische Qualitäten, (z.b. besondere Umsicht, Erfahrung, Schulung)

9 9 Anforderungen an das Sehvermögen Genau definierte Tabellen über Sehstärke und Sehvermögen z.b. Farbtauglichkeit / Gesichtsfeld etc. Anforderungen nach FEV und G25 z.t. unterschiedlich

10 Beispiele für Fahrtauglichkeitsausschlüsse 10 Innere Medizin: Herzrhythmusstörungen mit Ohnmachtsgefahr Hypertonie mit diastolischen Werten über 130 mmhg 3 6 Monate nach Herzinfarkt Diabetes mit Gefahr ausgeprägter Über- oder Unterzuckerung (Insulin kein LKW)

11 Beispiele für Fahrtauglichkeitsausschlüsse 11 Neurologie: Anfallsleiden (Epilepsie) nach einmaligem Anfall 3 6 Monate ansonsten 1 2 Jahre Fahrverbot Ausgeprägter Morbus Parkinson Demenz, Psychosen Alkohol- / Drogenabhängigkeit

12 12 Nicht klar definierte Hinderungsgründe Schlafapnoesyndrom Verschiedene Erkrankungen, deren Schwere und Ausprägungsgrad eine Verkehrsgefährdung bedingen. Meistens individuelle fachärztliche Zusatzbegutachtung erforderlich.

13 13 G25 G25 im Betrieb Ängste und Hindernisse Was ist, wenn ich untauglich bin? Die wollen mich hier aussortieren! Meine Frau sagt immer ich trinke zuviel! Der Chef will mich ausspionieren! Die machen sicher auch Drogen- und AIDS-Teste! Ich habe aber Angst vor Spritzen. Muss ich nicht! Will ich nicht!

14 14 Ablauf G25 Fragebogen zur Krankheitsgeschichte - gedankliche Vorbereitung, verbleibt beim Arzt Sehschärfe, Stereosehen, Farbsehen, ggf. Gesichtsfeldprüfung - bei Auffälligkeiten zum Augenarzt, neue Brille alles OK Hörtest (Audiometrie oder verstehen Sie was ich sage? ) - Anforderungen halten sich in Maßen

15 15 Ablauf G25 Körperliche Untersuchung Herz, Blutdruck, Lunge, orthopädisch, Gleichgewicht - Ein gesunder 70 jähriger ist in der Regel fahrtauglich Urinuntersuchung, ggf. Blutuntersuchung - Es geht um Stoffwechselerkrankungen, nicht um AIDS, Drogen- oder Alkoholnachweis

16 16 Ablauf G25 Was wird vom Arzt gefunden? Die meisten sind gesund! Gelegentlich: Übergewicht hoher Blutdruck beginnende Zuckerkrankheit kontrollbedürftige Blutwerte

17 17 Ablauf G25 Beratung => Hausarzt Konsequenzen: Gelegentlich: Vorzeitige Nachuntersuchung Gesundheitliche Bedenken nur in sehr seltenen Ausnahmefällen - Schwerkranke, die eine akute Gefahr für sich und andere darstellen - Uneinsichtige, bei denen eine akute Gefährdung absehbar ist

18 18 Ablauf G25 Bescheinigung Nur Ergebnisse, keine Befunde oder Diagnosen - Keine gesundheitliche Bedenken - Keine gesundheitliche Bedenken unter best. Voraussetzungen (z.b. vorgezogene Nachuntersuchung) - Befristete gesundheitliche Bedenken - Dauernde gesundheitliche Bedenken

19 19 Ablauf G25 Bescheinigung für wen? Natürlich für den Untersuchten Nach ArbMedVV: Kopie an Arbeitgeber nur bei Pflichtuntersuchungen G25 ist in ArbMedVV aber nicht geregelt, da als Eignungsuntersuchung eingestuft. Macht eine Eignungsuntersuchung ohne Ergebnis an Auftraggeber Sinn? Betriebsvereinbarung Führen von Fahrzeugen

20 20 G25 Gibt es offene Fragen?

21 21 G25 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit