Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin. ehealth in der Reisemedizin - sicher unterwegs

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1 Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin ehealth in der Reisemedizin - sicher unterwegs

2 Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin Was ist Reisemedizin Worauf beruht gute Reisemedizin Wer betreibt gute Reisemedizin Wie kommt man an gute reisemedizinische Infos und Beratung Fazit

3 Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin Was ist Reisemedizin Worauf beruht gute Reisemedizin Wer betreibt gute Reisemedizin Wie kommt man an gute reisemedizinische Infos und Beratung Fazit

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5 Was ist Reisemedizin Reisemedizin umfasst: Pre-travel advise Management von Erkrankungen während oder nach einer Reise

6 Was ist Reisemedizin Reisemedizin umfasst: Pre-travel advise Management von Erkrankungen während oder nach einer Reise

7 Impfen - wozu denn? Pre-travel advise Welche Möglichkeiten der Prävention gibt es Impfungen Malariaprophylaxe u.a.

8 Was ist Reisemedizin Reisemedizin umfasst: Pre-travel advise Management von Erkrankungen während oder nach einer Reise

9 Risiken auf Reisen 10% suchen Arzt auf 8% sind bettlägerig 3% nach Rückkehr arbeitsunfähig 300 pro Krankenhausaufenthalt während der Reise 50 Deutsche sterben jährlich während eines Tropenaufenthaltes

10 Rückkehrer: Symptome Leitsymptome bei erkrankten Tropenrückkehrern, die an eine tropenmed. Einrichtung überwiesen wurden: Leitsymptom Häufigkeit Diarrhoe 58 % Fieber 20 % Hautveränderungen 9 % Sonstiges 13 % nach Jelinek & Löscher, Internist 2000

11 Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin Was ist Reisemedizin Worauf beruht gute Reisemedizin Wer betreibt gute Reisemedizin Wie kommt man an gute reisemedizinische Infos und Beratung Fazit

12 Worauf beruht gute Reisemedizin Gute Daten Gute Studien Empfehlungen, die evidence-based sind

13 Worauf beruht gute Reisemedizin Gute Daten Gute Studien Empfehlungen, die evidence-based sind

14 GeoSentinel: The Global Surveillance Network of the ISTM and CDC A worldwide communications and data collection network of travel/tropical medicine clinics

15 What is GeoSentinel? = GeoSentinel Site = Network Member Provider based surveillance of international travelers and migrants. Does not cover endemic diseases in local populations 33 travel/tropical medicine clinics globally (since 1996) 145 Network Members on all 6 continents (since 2002)

16 GeoSentinel Dataset, March 2008 Number of Patients in GeoSentinel (n = 83,584) Place of Likely Exposure in Patients Seen After Travel

17 Who are GeoSentinel patients? (as of March 2008) Complete Database (n = 83,584) After Travel Visits (n = 42,033)

18 GeoSentinel Contribution by Treating Site n = 83,584 patients as of March % from Africa & South America

19 TropNetEurop

20 Fever in returned travelers: results from the Geosentinel Surveillance Network Clin Inf Dis, 15. Juni 2007

21 Animal-associated injuries and related diseases among returned travellers: a review of the GeoSentinel Surveillance network Vaccine % in countries endemic for rabies Species: Dogs 51% Monkeys 21% Cats 8% Bats 0.7%

22 Antibody responses to several malaria pre-erythrocytic antigens as a marker of malaria exposure among travelers Am J Trop Med Hyg, Juni 2006 Untersuchung an 205 Soldaten in Zentralafrika 35% entwickelten Antikörper

23 Worauf beruht gute Reisemedizin Gute Daten Gute Studien Empfehlungen, die evidence-based sind

24 Malariaprophylaxe ALLMALPRO-Studie: Methodik Schlagenhauf et al., BMJ 2003 Studiendesign: Probanden: Medikamente: Randomisierte, multizentrische, Doppelblindstudie 674 gesunde Reisende (1-3 Wochen Afrika) Doxycyclin (Vibramycin ) Mefloquin (Lariam ) Atovaquon/Proguanil (Malarone ) Chloroquin/Proguanil (Savarine ) Einnahmedosis: 1 (verblindete) Tablette pro Tag Einnahmedauer: 17 Tage vor Abreise bis Tag 28 nach Rückkehr

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26 Worauf beruht gute Reisemedizin Gute Daten Gute Studien Empfehlungen, die evidence-based sind

27 Reisemedizinische Leitlinien National STIKO: Impfempfehlungen DTG: Empfehlungen zur Malariaprophylaxe DTG: Empfehlungen zu Reiseimpfungen DTG: Leitlinien zu einigen Tropenkrankheiten

28 Reisemedizinische Leitlinien International WHO CDC

29 Do we know what we know and do we do what wo know

30 Yellow Fever (YF) endemic countries (reported cases, underreporting common!) Source: R. Steffen, 2007

31 Worauf beruht gute Reisemedizin Gute Daten Gute Studien Empfehlungen, die evidence-based sind, für besondere Gruppen von Reisenden

32 Ältere Reisende Es wird geschätzt, dass etwa % der Reisenden über 65 Jahre alt sind (Leder et al. 2001). In einer amerikanischen travel clinic waren ein Drittel der Patienten über 60 Jahre alt, fast 1,5% über 80 Jahre.

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35 Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin Was ist Reisemedizin Worauf beruht gute Reisemedizin Wer betreibt gute Reisemedizin Wie kommt man an gute reisemedizinische Infos und Beratung Fazit

36 Wer betreibt gute Reisemedizin Pre-travel advise: Reisemedizinischer Kurs ausreichend Management von Krankheiten nach Rückkehr: Internistisch/tropenmedizinische Ausbildung erforderlich

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38 Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin Was ist Reisemedizin Worauf beruht gute Reisemedizin Wer betreibt gute Reisemedizin Wie kommt man an gute reisemedizinische Infos und Beratung Fazit

39 Wo findet man gute reisemedizinische Infos und Beratung Für Pre-Travel Advise: Tropeninstitute, Gesundheitsämter etc Ärzte mit Zertifikat Reisegesundheitsberatung (Liste z.b. bei oder bei

40 Wo findet man gute reisemedizinische Infos und Beratung Für Pre-Travel Advise: Internet:

41 Wo findet man gute reisemedizinische Infos und Beratung Für Pre-Travel Advise: U.a. Centrum für Reisemedizin Flug-, Tropen- und Reisemedizin, Thieme-Verlag

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43 Wo findet man gute reisemedizinische Infos und Beratung Bei Erkrankungen nach Rückkehr Niedergelassene Tropenmediziner

44 Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin Was ist Reisemedizin Worauf beruht gute Reisemedizin Wer betreibt gute Reisemedizin Wie kommt man an gute reisemedizinische Infos und Beratung Fazit

45 Gute Qualität von Informationen und Beratung in der Reisemedizin Fazit Gute Qualität in der Reisemedizin: kontinuierliche Beschäftigung erforderlich Telemedizinische Hilfe unterwegs: Interdisziplinäres Team erforderlich Tropenmediziner dabei unverzichtbar

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