5. Krankenhausvergleichs- Report

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1 ADKA-if-RKI Antiinfektiva-Surveillance 5. Krankenhausvergleichs- Report 2012/2013 Öffentlich zugängliche Version in Ergänzung zu: Kern et al DMW 2015; 140: e237-e246 Seite 1 von 32 20/11/2015

2 Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit dürfen wir Ihnen Einblick in die Ergebnisse des ADKA if RKI Projekts geben. Nachdem uns zahlreiche Nachfragen nach der Verfügbarkeit von möglichen Benchmark Informationen aus diesem Projekt erreicht haben, wir erstmals die Daten zu >100 Kliniken zusammenfassen können, und diese nun auch in der DMW open access publiziert wurden ( connect.de/products/ejournals/html/ /s ), haben wir uns entschlossen, ab sofort die Vergleichsreporte auch der interessierten Fachöffentlichkeit zur Verfügung zu stellen. Der Report bietet wie die bisherigen internen Reporte eine gute Übersicht über Verbrauchsdichten in Akutkrankenhäusern unterschiedlicher Größe. Der aktuelle Report umfasst die Verbrauchsdaten der Jahre 2012/2013 für 109 deutsche Akutkliniken, die für mindestens 4 aufeinanderfolgende Quartale im genannten Zeitraum komplette Daten liefern konnten. Pädiatrische sowie psychiatrische Abteilungen sind darin NICHT enthalten. Der Bericht ist den Teilnehmern des ADKA if RKI Projektes bereits seit Dezember 2014 zugänglich. Die Darstellung erfolgt graphisch wie auch tabellarisch. Die Daten sind in RDD/100 kalkuliert, da die Verwendung von WHO DDD die Antibiotikaverbrauchsmuster speziell in Akutkrankenhäusern verzerrt, wir jedoch realitätsnahe Zahlen für ein Feedback und zuverlässiges Benchmarking brauchen. Wir dürfen Ihnen an dieser Stelle weitere Informationen zum ADKA if RKI Projekt zukommen lassen: Der 2013/2014 Vergleichsreport (mit kompletten Daten zu 141 Akutkliniken) ist intern bereits verfügbar und wird nach Veröffentlichung ebenfalls wieder anonymisiert der Fachöffentlichkeit zugänglich gemacht werden Aktuell ( ) sind per Vertrag 282 Akutkliniken ADKA if RKI Projektteilnehmer; wir erwarten für den nächsten Vergleichsreport 2014/2015 eine Datenanalyse zu etwa 200 Kliniken (voraussichtlich vor der Sommerpause 2016 intern verfügbar) Das ADKA if RKI Projekt kann und soll mittelfristig in ein einheitliches Antibiotikaverbrauchs Surveillance Projekt mit Datenhosting beim RKI fließen; wir werden Sie informieren, sobald die Voraussetzungen hierfür (incl. vertraglichen Vereinbarungen) aus unserer Sicht gegeben sind. Vielen Dank für Ihr Interesse. gez. Prof. Dr. Winfried V. Kern, Michaela Steib Bauert, Dr. Gesche Först Abteilung Infektiologie Universitätsklinikum Freiburg Dr. Matthias Fellhauer Sprecher ADKA Ausschuss Antiinfektive Therapie Dr. Dr. Katja de With Sprecherin DGI Sektion Antibiotic Stewardship 18. November 2015 Seite 2 von 32 20/11/2015

3 Aufbau und Systematik des Vergleichsreports Der Report beinhaltet die Verbrauchsdaten von 109 Akutkliniken, darunter 50 Häuser <400 Betten, 34 Häuser mit Betten und 25 Häuser mit >800 Betten (darunter wiederum 11 Universitätskliniken, die in den Graphiken jeweils mit Sternchen gekennzeichnet sind). Die Verbrauchsdaten wurden jeweils sowohl für die Gesamtkliniken, wie auch für je neun einzelne Fachbereiche, ggf. getrennt nach Normal und Intensivstationen dargestellt. Psychiatrische und pädiatrische Stationen und Abteilungen wurden nicht berücksichtigt! Die Zusammensetzung der ausgewerteten Bereiche können Sie der nachfolgenden Tabelle entnehmen. Tabelle 1: Zuordnung der Fachabteilungen zu Auswertungsbereichen des Vergleichsreports Ausgewerteter Bereich in Report Chirurgische Normalstationen Sonstige operative/interdisziplinäre Normalstationen Hämatologie/Onkologie Internistische Normalstationen Sonstige nicht operative Normalstationen Internistische Intensivmedizin Andere nicht operative Intensivstationen Anästhesiologische und chirurgische Intensivmedizin Andere operative/interdisziplinäre Intensivstationen Fachabteilung/Fachbereiche Normalstationen Allgemein und Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie, Herzund Gefäßchirurgie, Thoraxchirurgie, Plastische, Hand und Verbrennungschirurgie, Neurochirurgie Normalstationen Urologie, Gynäkologie, Augenheilkunde, HNO, Dermatologie, Orthopädie, Mund Kiefer Gesichtschirurgie, sowie interdisziplinäre Normalstationen Normalstationen Internistische Hämatologie Onkologie und Stammzelltransplantation Normalstationen Allgemeine Innere Medizin, Nephrologie, Pneumologie, Gastroenterologie/Hepatologie, Endokrinologie/Diabetologie, Infektiologie, Rheumatologie/Immunologie, Kardiologie/Angiologie Normalstationen Neurologie, Geriatrie, Palliativmedizin, Strahlentherapie, Nuklearmedizin Intensivstationen Innere Medizin incl. Kardiologie Intensivstationen Neurologie Anästhesiologische und chirurgische Intensiv und Wachstationen Intensivstationen Urologie, Gynäkologie, sowie interdisziplinäre Intensivstationen Die Antibiotika wurden in die folgenden Klassen eingeteilt: - Drittgenerations Cephalosporine - Carbapeneme - Aminopenicilline + Belalaktamaseinhibitor - 1 /2 Generations Cephalosporine - Breitspektrum Penicilline (Piperacillin und Piperacillin/Tazobactam) - Schmalspektrum Penicilline (Penicilline, Flucloxacillin, Aminopenicilline) - Fluorchinolone - Glykopeptide (incl. Daptomycin) - Aminoglykoside - Makrolide und Clindamycin - Tetrazykline (incl. Tigecyclin) - Folatantagonisten (im wesentlichen Cotrimoxazol) - andere (u.a. Metronidazol, Linezolid, Colistin iv) Die Antibiotikaverbräuche sind jeweils in RDD/100 Pflegetage angegeben. Seite 3 von 32 20/11/2015

4 Die Darstellung der Daten im Report erfolgt anhand von Übersichtsgrafiken und Verteilungstabellen. Die Abbildungen zeigen die Verbrauchsdichten der einzelnen Substanzklassen als Anteile am Gesamtverbrauch (Abbildung 1). In den Verteilungstabellen sind jeweils der Median, das untere sowie das obere Quartil der RDD/100 für eine Antibiotikaklasse abgebildet (Tabelle 2). Anhand dieser Werte lässt sich sehr einfach einordnen, wie hoch der eigene Antibiotikaverbrauch in Relation zu anderen Kliniken ist. Abbildung 1: Antibiotikaverbrauchsdichten 2012/2013 aller 109 betrachteten Kliniken [in RDD/100 Pflegetage] Tabelle 2: Mittlerer Antibiotikaverbrauch (Median ± IQR) aller 109 Krankenhäuser gesamt (ohne Pädiatrie und Psychiatrie) 2012/2013 Drittgenerations Cephalosporine 2,3 3,64 5,6 Breitspektrum Penicilline 2,3 3,46 4,4 Carbapeneme 1,1 1,59 2,5 1 /2 Generations Cephalosporine 4,5 6,98 9,4 Aminopenicilline/BLH 3,9 6,00 7,9 Schmalspektrum Penicilline 1,0 1,41 1,8 Fluorchinolone 4,2 5,81 7,4 Glykopeptide 0,5 0,73 1,2 Aminoglykoside 0,1 0,20 0,4 Makrolide und Clindamycin 3,2 4,35 5,5 Tetrazykline 0,3 0,51 0,7 Folatantagonisten 0,9 1,30 1,8 andere 2,8 3,70 4,8 Seite 4 von 32 20/11/2015

5 Krankenhaus gesamt, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 1,99 3,70 5,43 Breitspektrum Penicilline 1,92 2,84 4,08 Carbapeneme 0,90 1,27 1,82 1 /2 Generations Cephalosporine 4,76 7,00 9,26 Aminopenicilline/BLH 4,01 6,46 9,72 Schmalspektrum Penicilline 0,91 1,40 1,79 Fluorchinolone 3,75 5,39 6,84 Glykopeptide 0,38 0,52 0,81 Aminoglykoside 0,06 0,14 0,22 Makrolide & Clindamycin 3,11 4,46 5,87 Tetrazykline 0,30 0,48 0,71 Folatantagonisten 0,87 1,10 1,42 andere 2,75 3,76 5,04 Seite 5 von 32 20/11/2015

6 Krankenhaus gesamt, Betten Drittgenerations Cephalosporine 1,83 3,54 7,27 Breitspektrum Penicilline 2,06 3,42 4,30 Carbapeneme 1,11 1,45 2,36 1 /2 Generations Cephalosporine 3,43 5,71 8,15 Aminopenicilline/BLH 4,42 5,80 7,50 Schmalspektrum Penicilline 0,94 1,27 1,64 Fluorchinolone 4,13 5,91 6,98 Glykopeptide 0,48 0,85 1,12 Aminoglykoside 0,12 0,17 0,42 Makrolide & Clindamycin 3,11 4,26 4,66 Tetrazykline 0,27 0,42 0,66 Folatantagonisten 1,05 1,38 1,84 andere 2,58 3,36 4,53 Seite 6 von 32 20/11/2015

7 Krankenhaus gesamt, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 2,59 3,82 5,59 Breitspektrum Penicilline 3,46 4,09 6,10 Carbapeneme 2,25 3,15 4,00 1 /2 Generations Cephalosporine 5,65 8,67 10,16 Aminopenicilline/BLH 3,92 5,79 6,74 Schmalspektrum Penicilline 1,21 1,65 1,83 Fluorchinolone 5,59 6,34 7,95 Glykopeptide 0,81 1,47 2,13 Aminoglykoside 0,21 0,34 0,50 Makrolide & Clindamycin 3,41 4,34 5,22 Tetrazykline 0,48 0,60 0,87 Folatantagonisten 1,36 1,73 2,26 andere 3,12 3,70 4,09 Seite 7 von 32 20/11/2015

8 Chirurgische Normalstationen, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 0,62 1,88 3,51 Breitspektrum Penicilline 0,63 1,69 2,21 Carbapeneme 0,25 0,41 0,67 1 /2 Generations Cephalosporine 6,91 9,84 13,25 Aminopenicilline/BLH 1,73 4,41 6,16 Schmalspektrum Penicilline 0,40 0,75 1,32 Fluorchinolone 3,08 4,51 6,86 Glykopeptide 0,22 0,39 0,55 Aminoglykoside 0,00 0,03 0,10 Makrolide & Clindamycin 1,53 2,51 4,28 Tetrazykline 0,15 0,35 0,62 Folatantagonisten 0,73 1,00 1,71 andere 2,01 3,91 5,60 Seite 8 von 32 20/11/2015

9 Chirurgische Normalstationen, Betten Drittgenerations Cephalosporine 0,60 1,35 3,07 Breitspektrum Penicilline 1,66 2,25 3,57 Carbapeneme 0,41 0,76 1,09 1 /2 Generations Cephalosporine 6,57 9,06 12,73 Aminopenicilline/BLH 3,19 5,36 6,90 Schmalspektrum Penicilline 0,46 0,65 1,25 Fluorchinolone 3,60 4,72 6,00 Glykopeptide 0,35 0,50 0,87 Aminoglykoside 0,03 0,09 0,16 Makrolide & Clindamycin 2,06 3,13 4,49 Tetrazykline 0,09 0,25 0,50 Folatantagonisten 0,53 1,04 1,37 andere 1,85 3,73 5,96 Seite 9 von 32 20/11/2015

10 Chirurgische Normalstationen, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 1,16 2,24 3,75 Breitspektrum Penicilline 1,90 2,83 4,61 Carbapeneme 1,09 2,00 2,76 1 /2 Generations Cephalosporine 7,03 7,70 10,10 Aminopenicilline/BLH 2,45 4,14 6,01 Schmalspektrum Penicilline 0,44 0,80 1,26 Fluorchinolone 4,35 6,32 7,76 Glykopeptide 0,67 0,98 1,86 Aminoglykoside 0,13 0,18 0,38 Makrolide & Clindamycin 2,23 2,85 3,39 Tetrazykline 0,23 0,40 0,62 Folatantagonisten 0,75 1,08 1,53 andere 2,66 3,19 4,87 Seite 10 von 32 20/11/2015

11 Sonstige operative/interdisziplinäre Normalstationen, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 0,32 1,11 2,34 Breitspektrum Penicilline 0,21 0,90 2,35 Carbapeneme 0,06 0,25 0,77 1 /2 Generations Cephalosporine 5,22 8,97 15,66 Aminopenicilline/BLH 1,59 3,46 8,85 Schmalspektrum Penicilline 0,90 1,44 2,09 Fluorchinolone 1,83 3,99 6,23 Glykopeptide 0,00 0,16 0,46 Aminoglykoside 0,01 0,11 0,28 Makrolide & Clindamycin 0,92 1,96 3,35 Tetrazykline 0,50 0,76 1,31 Folatantagonisten 0,57 1,11 1,80 andere 1,36 2,42 4,33 Seite 11 von 32 20/11/2015

12 Sonstige operative/interdisziplinäre Normalstationen, Betten Drittgenerations Cephalosporine 0,89 2,31 5,77 Breitspektrum Penicilline 0,52 1,00 1,95 Carbapeneme 0,37 0,70 1,00 1 /2 Generations Cephalosporine 5,39 8,47 13,00 Aminopenicilline/BLH 2,50 4,04 8,21 Schmalspektrum Penicilline 0,82 1,33 1,84 Fluorchinolone 2,92 5,41 6,42 Glykopeptide 0,17 0,31 0,50 Aminoglykoside 0,04 0,13 0,46 Makrolide & Clindamycin 1,47 2,06 2,82 Tetrazykline 0,34 0,49 0,94 Folatantagonisten 0,84 1,25 2,09 andere 1,49 2,30 3,82 Seite 12 von 32 20/11/2015

13 Sonstige operative/interdisziplinäre Normalstationen, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 1,21 2,28 4,18 Breitspektrum Penicilline 0,89 1,31 1,95 Carbapeneme 0,46 0,76 1,44 1 /2 Generations Cephalosporine 12,44 13,85 17,52 Aminopenicilline/BLH 3,38 6,32 8,59 Schmalspektrum Penicilline 1,76 2,29 3,10 Fluorchinolone 3,55 4,31 6,94 Glykopeptide 0,34 0,53 0,80 Aminoglykoside 0,19 0,37 0,50 Makrolide & Clindamycin 2,30 3,95 5,23 Tetrazykline 0,56 0,79 1,00 Folatantagonisten 0,74 1,06 1,51 andere 1,82 2,31 3,27 Seite 13 von 32 20/11/2015

14 Hämatologie/Onkologie, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 4,46 7,54 8,59 Breitspektrum Penicilline 5,28 5,74 6,49 Carbapeneme 1,36 3,59 5,32 1 /2 Generations Cephalosporine 1,57 2,49 5,08 Aminopenicilline/BLH 4,06 8,92 9,20 Schmalspektrum Penicilline 0,33 0,59 1,33 Fluorchinolone 6,02 8,52 10,64 Glykopeptide 0,14 0,28 2,27 Aminoglykoside 0,03 0,11 0,15 Makrolide & Clindamycin 3,77 4,24 5,58 Tetrazykline 0,28 0,89 1,45 Folatantagonisten 1,23 2,53 3,48 andere 2,34 2,60 3,49 Seite 14 von 32 20/11/2015

15 Hämatologie/Onkologie, Betten Drittgenerations Cephalosporine 2,80 4,11 5,06 Breitspektrum Penicilline 6,28 9,29 11,92 Carbapeneme 2,89 3,69 4,43 1 /2 Generations Cephalosporine 0,78 1,57 3,17 Aminopenicilline/BLH 3,33 4,90 8,96 Schmalspektrum Penicilline 0,60 1,05 1,73 Fluorchinolone 4,64 8,48 9,58 Glykopeptide 0,58 1,36 2,60 Aminoglykoside 0,03 0,13 0,44 Makrolide & Clindamycin 4,56 6,08 8,20 Tetrazykline 0,11 0,34 0,52 Folatantagonisten 1,38 2,08 3,97 andere 1,32 3,25 5,14 Seite 15 von 32 20/11/2015

16 Hämatologie/Onkologie, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 3,52 5,75 6,35 Breitspektrum Penicilline 10,40 13,62 16,85 Carbapeneme 7,89 11,39 13,01 1 /2 Generations Cephalosporine 0,64 1,00 1,55 Aminopenicilline/BLH 1,93 3,73 4,08 Schmalspektrum Penicilline 0,33 0,52 1,40 Fluorchinolone 10,29 15,40 20,45 Glykopeptide 2,73 6,37 7,34 Aminoglykoside 0,13 0,41 1,31 Makrolide & Clindamycin 4,36 5,37 6,97 Tetrazykline 0,32 0,92 1,52 Folatantagonisten 5,26 10,58 11,82 andere 3,84 6,89 8,34 Seite 16 von 32 20/11/2015

17 Internistische Normalstationen, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 2,96 4,46 7,53 Breitspektrum Penicilline 1,94 3,66 5,30 Carbapeneme 0,69 1,07 2,04 1 /2 Generations Cephalosporine 1,54 2,35 5,28 Aminopenicilline/BLH 4,45 8,97 12,57 Schmalspektrum Penicilline 1,09 1,65 2,16 Fluorchinolone 3,99 5,37 7,62 Glykopeptide 0,30 0,43 0,67 Aminoglykoside 0,05 0,10 0,18 Makrolide & Clindamycin 4,16 6,85 9,67 Tetrazykline 0,14 0,29 0,40 Folatantagonisten 0,62 0,80 1,19 andere 2,42 3,54 4,70 Seite 17 von 32 20/11/2015

18 Internistische Normalstationen, Betten Drittgenerations Cephalosporine 2,26 5,73 9,48 Breitspektrum Penicilline 1,86 3,99 5,33 Carbapeneme 0,82 1,29 1,88 1 /2 Generations Cephalosporine 0,88 1,64 3,47 Aminopenicilline/BLH 5,42 8,37 10,59 Schmalspektrum Penicilline 1,11 1,73 2,15 Fluorchinolone 4,19 5,83 7,66 Glykopeptide 0,33 0,48 1,00 Aminoglykoside 0,09 0,16 0,26 Makrolide & Clindamycin 4,54 6,02 9,67 Tetrazykline 0,21 0,29 0,43 Folatantagonisten 0,60 0,89 1,28 andere 2,08 3,23 5,20 Seite 18 von 32 20/11/2015

19 Internistische Normalstationen, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 3,08 4,78 7,62 Breitspektrum Penicilline 3,97 4,28 7,43 Carbapeneme 1,28 2,58 3,93 1 /2 Generations Cephalosporine 1,42 2,17 3,47 Aminopenicilline/BLH 4,61 7,20 9,84 Schmalspektrum Penicilline 1,05 1,41 2,08 Fluorchinolone 6,14 6,76 8,79 Glykopeptide 0,55 0,88 1,97 Aminoglykoside 0,14 0,32 0,50 Makrolide & Clindamycin 3,84 5,29 8,04 Tetrazykline 0,21 0,33 0,52 Folatantagonisten 0,64 1,05 1,92 andere 2,84 3,31 5,63 Seite 19 von 32 20/11/2015

20 Sonstige nicht-operative Normalstationen, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 1,38 3,04 6,03 Breitspektrum Penicilline 2,10 2,60 3,84 Carbapeneme 0,38 0,77 1,38 1 /2 Generations Cephalosporine 0,88 1,68 2,87 Aminopenicilline/BLH 1,70 2,93 5,33 Schmalspektrum Penicilline 0,37 0,58 1,17 Fluorchinolone 1,49 2,52 5,71 Glykopeptide 0,11 0,34 1,04 Aminoglykoside 0,00 0,04 0,12 Makrolide & Clindamycin 1,11 1,97 4,00 Tetrazykline 0,06 0,14 0,44 Folatantagonisten 0,51 1,17 1,72 andere 1,17 3,00 4,43 Seite 20 von 32 20/11/2015

21 Sonstige nicht-operative Normalstationen, Betten Drittgenerations Cephalosporine 1,93 4,16 6,29 Breitspektrum Penicilline 1,13 2,09 3,29 Carbapeneme 0,23 0,68 1,60 1 /2 Generations Cephalosporine 0,41 1,01 1,75 Aminopenicilline/BLH 1,47 3,05 4,66 Schmalspektrum Penicilline 0,45 0,75 1,11 Fluorchinolone 1,28 2,41 3,79 Glykopeptide 0,20 0,39 0,65 Aminoglykoside 0,00 0,09 0,17 Makrolide & Clindamycin 0,91 1,70 2,54 Tetrazykline 0,08 0,17 0,31 Folatantagonisten 0,72 1,23 1,91 andere 0,93 2,18 3,11 Seite 21 von 32 20/11/2015

22 Sonstige nicht-operative Normalstationen, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 2,09 3,61 4,81 Breitspektrum Penicilline 1,19 2,22 3,06 Carbapeneme 0,54 0,73 1,11 1 /2 Generations Cephalosporine 0,80 1,75 2,19 Aminopenicilline/BLH 1,40 1,87 3,30 Schmalspektrum Penicilline 0,55 0,79 1,09 Fluorchinolone 1,88 2,78 4,11 Glykopeptide 0,15 0,49 0,73 Aminoglykoside 0,03 0,06 0,09 Makrolide & Clindamycin 0,94 1,28 2,13 Tetrazykline 0,10 0,29 0,41 Folatantagonisten 1,00 1,40 1,78 andere 0,86 1,65 2,99 Seite 22 von 32 20/11/2015

23 Internistische Intensivmedizin, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 4,03 13,14 16,58 Breitspektrum Penicilline 3,69 5,82 17,04 Carbapeneme 1,30 3,74 17,11 1 /2 Generations Cephalosporine 1,70 1,88 6,06 Aminopenicilline/BLH 1,93 3,68 7,46 Schmalspektrum Penicilline 1,35 1,86 3,48 Fluorchinolone 8,71 11,45 20,41 Glykopeptide 0,28 0,61 3,31 Aminoglykoside 0,20 0,34 0,73 Makrolide & Clindamycin 6,84 14,36 16,11 Tetrazykline 0,38 0,53 1,46 Folatantagonisten 0,80 3,82 6,76 andere 2,38 6,26 8,66 Seite 23 von 32 20/11/2015

24 Internistische Intensivmedizin, Betten Drittgenerations Cephalosporine 4,27 10,12 16,43 Breitspektrum Penicilline 7,25 10,74 15,03 Carbapeneme 4,72 7,71 10,12 1 /2 Generations Cephalosporine 0,95 1,20 1,48 Aminopenicilline/BLH 4,69 8,65 14,14 Schmalspektrum Penicilline 0,92 1,17 2,03 Fluorchinolone 6,46 8,40 15,43 Glykopeptide 1,02 1,97 3,57 Aminoglykoside 0,29 0,52 1,15 Makrolide & Clindamycin 6,83 8,41 12,88 Tetrazykline 0,27 0,47 0,78 Folatantagonisten 0,58 1,14 3,03 andere 3,61 4,40 6,65 Seite 24 von 32 20/11/2015

25 Internistische Intensivmedizin, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 4,92 7,88 13,07 Breitspektrum Penicilline 14,33 17,27 22,15 Carbapeneme 12,46 16,02 21,18 1 /2 Generations Cephalosporine 1,34 1,79 2,91 Aminopenicilline/BLH 2,64 5,85 9,42 Schmalspektrum Penicilline 1,22 1,99 2,82 Fluorchinolone 9,01 11,57 16,65 Glykopeptide 2,48 5,31 8,21 Aminoglykoside 0,81 1,17 1,74 Makrolide & Clindamycin 7,20 9,98 15,71 Tetrazykline 0,94 1,26 2,18 Folatantagonisten 1,75 4,03 6,66 andere 6,99 8,26 12,05 Seite 25 von 32 20/11/2015

26 Andere nicht-operative Intensivstationen, Betten / >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 7,86 10,65 20,60 Breitspektrum Penicilline 3,45 10,65 15,14 Carbapeneme 2,49 5,23 11,18 1 /2 Generations Cephalosporine 0,76 2,04 5,58 Aminopenicilline/BLH 2,80 3,92 9,16 Schmalspektrum Penicilline 1,28 2,52 3,35 Fluorchinolone 1,91 5,90 11,94 Glykopeptide 1,04 2,02 6,56 Aminoglykoside 0,05 0,49 1,46 Makrolide & Clindamycin 3,20 5,36 8,66 Tetrazykline 0,00 0,07 0,25 Folatantagonisten 1,25 2,20 6,03 andere 1,76 3,82 7,51 Seite 26 von 32 20/11/2015

27 Anästhesiologische und chirurgische Intensivmedizin, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 2,24 4,14 6,91 Breitspektrum Penicilline 9,94 13,21 20,11 Carbapeneme 7,22 12,02 15,71 1 /2 Generations Cephalosporine 3,87 6,75 13,55 Aminopenicilline/BLH 2,35 3,93 7,71 Schmalspektrum Penicilline 0,52 1,05 1,84 Fluorchinolone 6,95 10,86 16,30 Glykopeptide 0,86 1,81 2,69 Aminoglykoside 0,00 0,27 0,40 Makrolide & Clindamycin 5,86 7,08 13,10 Tetrazykline 0,52 1,47 2,38 Folatantagonisten 0,35 1,06 2,00 andere 7,45 8,79 12,46 Seite 27 von 32 20/11/2015

28 Anästhesiologische und chirurgische Intensivmedizin, Betten Drittgenerations Cephalosporine 4,77 9,89 12,93 Breitspektrum Penicilline 8,59 14,65 19,83 Carbapeneme 8,00 11,23 17,85 1 /2 Generations Cephalosporine 3,41 10,53 14,68 Aminopenicilline/BLH 3,17 4,99 7,09 Schmalspektrum Penicilline 0,82 1,53 2,24 Fluorchinolone 7,77 9,37 11,37 Glykopeptide 2,06 3,49 5,88 Aminoglykoside 0,35 0,97 1,41 Makrolide & Clindamycin 3,96 5,76 8,73 Tetrazykline 0,45 1,32 2,88 Folatantagonisten 0,77 1,40 2,35 andere 8,16 12,50 15,17 Seite 28 von 32 20/11/2015

29 Anästhesiologische und chirurgische Intensivmedizin, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 5,48 7,44 9,27 Breitspektrum Penicilline 9,73 14,49 17,27 Carbapeneme 11,43 14,21 16,06 1 /2 Generations Cephalosporine 4,96 6,74 8,18 Aminopenicilline/BLH 2,32 3,74 6,29 Schmalspektrum Penicilline 0,85 1,43 3,10 Fluorchinolone 9,27 10,92 13,39 Glykopeptide 2,49 5,52 7,66 Aminoglykoside 0,63 1,34 1,93 Makrolide & Clindamycin 4,22 6,08 7,23 Tetrazykline 0,52 1,07 2,65 Folatantagonisten 1,10 1,37 2,53 andere 6,60 9,93 11,52 Seite 29 von 32 20/11/2015

30 Andere operative/interdisziplinäre Intensivstationen, <400 Betten Drittgenerations Cephalosporine 4,43 7,87 18,18 Breitspektrum Penicilline 9,63 13,11 17,05 Carbapeneme 6,88 10,05 14,50 1 /2 Generations Cephalosporine 4,36 6,52 12,47 Aminopenicilline/BLH 3,59 6,73 9,44 Schmalspektrum Penicilline 1,02 1,21 2,96 Fluorchinolone 6,30 8,75 13,82 Glykopeptide 1,09 2,60 3,63 Aminoglykoside 0,25 0,54 0,76 Makrolide & Clindamycin 6,47 10,23 12,62 Tetrazykline 0,27 0,88 1,38 Folatantagonisten 0,53 1,03 2,59 andere 6,03 8,69 12,42 Seite 30 von 32 20/11/2015

31 Andere operative/interdisziplinäre Intensivstationen, Betten Drittgenerations Cephalosporine 5,53 6,74 8,30 Breitspektrum Penicilline 10,77 12,00 14,57 Carbapeneme 8,92 12,50 15,18 1 /2 Generations Cephalosporine 5,33 5,92 6,75 Aminopenicilline/BLH 4,18 5,42 7,45 Schmalspektrum Penicilline 1,13 1,94 2,04 Fluorchinolone 5,38 9,51 13,98 Glykopeptide 1,48 2,76 4,55 Aminoglykoside 0,42 0,80 1,01 Makrolide & Clindamycin 6,89 7,54 12,38 Tetrazykline 0,72 0,76 1,87 Folatantagonisten 1,32 2,47 3,02 andere 4,81 8,01 8,49 Seite 31 von 32 20/11/2015

32 Andere operative/interdisziplinäre Intensivstationen, >800 Betten Drittgenerations Cephalosporine 4,04 7,38 9,18 Breitspektrum Penicilline 3,61 7,55 13,44 Carbapeneme 2,22 6,01 14,39 1 /2 Generations Cephalosporine 5,29 8,99 17,99 Aminopenicilline/BLH 2,44 4,39 6,36 Schmalspektrum Penicilline 0,91 1,65 3,86 Fluorchinolone 5,55 7,25 16,03 Glykopeptide 0,83 1,70 3,98 Aminoglykoside 0,31 0,52 1,06 Makrolide & Clindamycin 3,57 5,29 7,82 Tetrazykline 0,40 0,75 0,93 Folatantagonisten 0,60 1,47 2,71 andere 5,33 7,29 11,94 Seite 32 von 32 20/11/2015