Diagnostik und Therapie psychischer Störungen

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1 Wolfgang Gaebel Franz Müller-Spahn (Hrsg.) Diagnostik und Therapie psychischer Störungen Unter redaktioneller Mitarbeit von Birgit Janssen und Ute Hock

2 Autorenverzeichnis Vorwort V IX A Diagnostisch-therapeutischer Prozess in der Psychiatrie - Grundprinzipien 1 W. Gaebel, F. Müller-Spahn A1. Was ist Psychiatrie? 3 A1.1. Bezeichnung, Definition und Konzept 3 A 1.2. Historische Entwicklung 4 A 1.3. Interdisziplinäre Stellung und Subdisziplinen 14 A1.4. Stellung in der Medizin 20 A 1.5. Stellung in der Öffentlichkeit 21 A 2. Kontext psychiatrischer Diagnostik und Therapie 23 A 2.1. Häufigkeit und Behandlungsbedarf psychischer Störungen 23 A 2.2. Versorgungssystem 27 A 2.3. Volkswirtschaftliche Bedeutung psychischer Störungen 29 A3. Grundlagen der Diagnostik und Therapie psychischer Störungen 29 A 3.1. Psychische Krankheit und Gesundheit 29 A3.2. Ätiopathogenetische Konzepte 35 A3.3. Integrative Störungsmodelle 36 A3.4. Nosologisches Konzept 39 A 3.5. Operationale Diagnostik und Klassifikation 41 A 3.6. Allgemeine Therapietheorie 42 A 3.7. Ethische Grundlagen 47 A3.8. Forschung 51 A4. Diagnostischer Prozess 54 A 4.1. Arzt-Patienten-Beziehung und multiprofessioneller Zugang 55 A4.2. Befund 57 A 4.3. Anamnese und Verlauf 61 A 4.4. Diagnostik und Klassifikation 62 A 4.5. Prognostik 63 A 5. Therapeutischer Prozess 64 A 5.1. Therapieziele 64 A 5.2. Therapieverfahren 65 A 5.3. Therapieplan 66 A 5.4. Behandlungsdurchführung und -koordinierung 67 A 5.5. Erfolgsbeurteilung 67 A 5.6. Dokumentation 67 A 5.7. Behandlungsqualität 68 A6. Aus-,Fort- und Weiterbildung 68 A7. Ausblick 68

3 B Diagnostik und Therapie psychischer Störungen nach ICD B1. Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen (FO) 75 B 1.1. Einführung 75 F. Müller-Spahn B 1.2. Demenzen (F00-F03) 83 R. Ihl B1.3. Delir - nicht durch Alkohol oder sonstige psychotrope Substanzen bedingt (F05) HO M. Haupt B 1.4. Amnestisches Syndrom (F04) 120 Ch. Hock B1.5. Andere organisch bedingte psychische Störungen (F06) 126 F. Müller-Spahn, B. M. Hiss B 1.6. Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns (F07) 147 F. Müller-Spahn, E. Krebs-Roubicek B 2. Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (Fl) 157 B2.1. Einführung 157 D. Ladewig, R. Stohler B2.2. Störungen durch Alkohol (F10) 164 W. Burtscheidt B2.3. Störungen durch Opioide(Fll) 187 D. Ladewig B 2.4. Störungen durch Cannabinoide (F12) 205 D. Ladewig B2.5. Störungen durch Sedativa oder Hypnotika(Fl3) 212 W. Burtscheidt B2.6. Störungen durch Tabak (Fl7) 223 A. Batra, G. Buchkremer B 2.7. Störungen durch Kokain und andere Psychostimulanzien einschließlich Koffein (F14,F15) 231 F. M. Leweke, W. Burtscheidt B 2.8. Störungen durch Halluzinogene, flüchtige Lösugsmittel, andere psychotrope Substanzen und multiplen Substanzgebrauch (F16, F18, F19) 239 F. M. Leweke, W. Burtscheidt B 3. Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen (F2) 244 W. Gaebel B 3.1. Einführung 244 B 3.2. Schizophrenie (F20) 245 B3.3. Schizotype Störung (F21) 356 B 3.4. Anhaltende wahnhafte Störungen (F22) und induzierte wahnhafte Störungen (F24) 359 B 3.5. Vorübergehende akute psychotische Störungen (F23) 363 B 3.6. Schizoaffektive Störungen (F25) 367 B 3.7. Andere, nicht näher bezeichnete nichtorganische psychotische Störungen (F28, F29) 371 B4. Affektive Störungen (F3) 373 B 4.1. Einführung 373 B 4.2. Depressive Episode und rezidivierende depressive Störung (F32, F33) 374 B4.3. Manische Episode und bipolare affektive Störung (F30,F31) 422

4 B 4.4. Anhaltende affektive Störungen (F34) 443 B4.5. Andere affektive Störungen (F38) 447 B 4.6. Depressionen im höheren Lebensalter 448 F. Müller-Spahn B 5. Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen (F4) 464 B 5.1. Einführung 464 /. Margraf B 5.2. Angststörungen (F40, F41) 472 W. H. Strauss B 5.3. Zwangsstörung (F42) 495 F. Hohagen B 5.4. Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen (F43) 509 B 5.5. Dissoziative Störungen (F44) 520 A. Ermer, V. Dittmann B 5.6. Somatoforme Störungen (F45) 529 /. Kückenhoff B 5.7. Andere neurotische Störungen 539 B 6. Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (F5) 546 B 6.1. Einführung 546 B 6.2. Essstörungen (F50) 549 B6.3. Schlafstörungen(F51) 565 E. Seifritz, E. Holsboer-Trachsler B 6.4. Sexuelle Funktionsstörungen (F52) 581 A. Ermer, V. Dittmann B 6.5. Psychische Störungen in Schwangerschaft und Wochenbett (F53) N. Saimeh B 6.6. Missbrauch von Substanzen, die keine Abhängigkeit hervorrufen (F55) 606 A. Klimke B 7. Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (F6) 610 B 7.1. Einführung 610 F. Schneider, A. Krücken B 7.2. Persönlichkeitsstörungen (F60-F62, F68) 612 A. Krücken, U. Habel, F. Schneider B7.3. Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle (F63). 640 E. Lehmann, F. Schneider B7.4. Störungen der sexuellen Orientierung (F64-F66) 649 A. Ermer, E. Lehmann, V. Dittmann B 8. Intelligenzminderung (Geistige Behinderung) und Entwicklungsstörungen (F7, F8) 665 H.-C. Steinhausen B 8.1. Einführung 665 B8.2. Geistige Behinderung (F70-F73,F78,F79) 667 B 8.3. Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache (F80) 681 B 8.4. Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten (F81) 685 B8.5. Entwicklungsstörungen der motorischen Funktionen (F82) 689 B 8.6. Tiefgreifende Entwicklungsstörungen (F84) 691

5 B 9. Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend(F9) 698 H.-C. Steinhausen B 9.1. Einführung 698 B 9.2. Hyperkinetische Störungen { 90) 698 B 9.3. Störungen des Sozialverhaltens (F91, F92) 704 B9.4. Emotionale Störungen des Kindesalters (F93) 710 B 9.5. Störungen sozialer Funktionen (F94) 714 B 9.6. Ticstörungen (F95) 717 B 9.7. Andere Verhaltens- und emotionale Störungen (F98) 720 C Diagnostisch-therapeutisches Manual 727 C1. Störungsübergreifende Diagnostik und Therapie 729 C 1.1. Diagnostik 729 C Untersuchungsgang 729 C Psychopathologie mit Glossar 738 C Diagnostische Klassifikation (ICD-10) 752 R.-D. Stieglitz C Zusatzdiagnostik 766 Cl Labor 766 /. Cordes, J. Malevani C Elektroenzephalographie und evozierte Potenziale 788 R. Ihl, A. Gronau-Adams, J. Brinkmeyer Cl Bildgebende Verfahren in der Psychiatrie 800 U. Sprich C Testpsychologische Untersuchung 815 W. Wölwer C 1.2. Dokumentation 838 C Standardkrankengeschichte 838 C Standardarztbrief 847 C Basisdokumentation 853 H. Schönell, M. Jänner C Ratingskalen 859 H. Schönell C 1.3. Therapie 869 C Versorgungsstrukturen 869 W. Rössler C Stationäre Aufnahmekriterien 878 C Gesamtbehandlungsplan 884 Ph. Eich C Entlassungsplanung 891 Ph. Eich C Rechtliche Grundlagen psychiatrischer Diagnostik und Therapie V. Dittmann, A. Ermer C Therapieformen 905 Somatotherapie 905 C Psychopharmakotherapie 905 A. Klimke,J. Malevani

6 C Elektrokrampftherapie und transkraniale Magnetstimulation 936 A. Klimke C Schlafentzug 944 C Lichttherapie 948 A. Wirz-Justice, P. Graw Psychotherapie 953 C Psychodynamisch orientierte Verfahren 953 C Kognitiv-verhaltenstherapeutische Verfahren 960 S. Tenes Reino C Systemische Therapieverfahren 971 C Gesprächspsychotherapie 976 C Andere Psychotherapieverfahren 980 M. Hoffmann Weitere Behandlungsformen 987 C Entspannungsverfahren 987 C Psychoedukation 993 H. Schöneil, B. Conradt C Trainingsverfahren zur Krankheitsbewältigung 998 A. Löll, B. Conradt C Trainingsverfahren zur sozialen Kompetenz 1006 B. Conradt C Soziotherapie und Milieutherapie 1010 A. Finzen C Ergotherapie 1015 W.Höhl C Rehabilitation 1027 W. Rössler C Musiktherapie 1034 F. Mecklenbeck, S. Clausnitzer C Tanztherapie 1037, U. Pirkl C Pflege in der Psychiatrie 1040 T. Fabis C 1.4. Spezielle Aspekte 1047 C Forensische Psychiatrie und Begutachtung 1047 V. Dittmann, A. Ermer C Gerontopsychiatrie 1077 M. Haupt, Chr. Kretschmar C Suizidalität 1099 A. Klimke C Krisenintervention 1107 C Psychiatrische Notfälle 1114 F. Müller-Spahn, U. Hoffmann-Richter C Psychiatrisch-Psychotherapeutische Konsiliar-und Liaisontätigkeit 1142 F. Schneider, Th. Hummel, W. Gaebel C 2. Leitlinien störungsspezifischer Diagnostik und Therapie 1154 C2.1. Demenzen 1154 R.Ihl C2.2. Delir 1162 M. Haupt, W. Burtscheidt C2.3. Schizophrenie 1168 W. Gaebel

7 C2.4. Affektive Störungen 1197 C 2.5. Angststörungen 1211 W. Strauss C 2.6. Zwangsstörung 1216 F. Hohagen C2.7. Schlafstörungen 1220 E. Seifritz, E. Holsboer-Trachsler C2.8. Somatoforme Störungen 1229 E. Becker, J. Margraf C2.9. Essstörungen 1240 H. Lüthcke C2.10. Persönlichkeitsstörungen 1248 A. Krücken, F. Schneider C 3. Qualitätsmanagement in der Psychiatrie 1257 W. Gaebel,, B. Janssen C3.1. Einleitung 1257 C 3.2. Gesetzliche Grundlagen 1257 C3.3. Konzept und Methodik 1259 C 3.4. Evidence-based Medicine und Praxisleitlinien 1261 C 3.5. Qualitätsmanagement in verschiedenen Versorgungseinrichtungen 1265 C3.6. Ausblick 1271 D Anhang 1275 Verzeichnis der im vorliegenden Werk erwähnten Psychopharmaka 1277 Internationale Klassifikation psychischer Störungen (ICD-10) 1290 Nationale Weiterbildungsordnungen zum Facharzt Psychiatrie/Psychotherapie (Deutschland, Schweiz, Österreich) 1296 Verzeichnis ausgewählter nationaler Fachgesellschaften, Arbeitsgruppen und Beratungsstellen (Deutschland, Schweiz, Österreich; international) 1318 Verzeichnis ausgewählter Ratgeber für Patienten und Angehörige 1324 Bildnachweis 1326 Register 1327

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