Die biologische Wirkung von staub- und gasförmigen Immissionen

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1 WAL!'ER KIKUTH Die biologische Wirkung von staub- und gasförmigen Immissionen FRANZ GROSSE-BROCKHOFF Die Technik im Dienste moderner kardiologischer Diagnostik WBSTDEUTSCHBE. VERLAG KÖLN UND OPLADEN

2 1963 by Westdeutscher Verlag, Köln und Opladen Gesamtherstellung: Westdeutscher Verlag Printed in Germany

3 INHALT Walter Kikuth, Düsseldorf Die biologische Wirkung von staub- und gasförmigen Immissionen 7 Diskussionsbeiträge Staatssekretär Professor Dr. h. c., Dr. E. h. Leo Brandt, Professor Dr. phil. Fritz Micheel, Professor Dr.-Ing. Fritz A. F. Schmidt, Professor Dr. med. H ans-\verner Schlipköter, Professor Dr. med. Walter Kikuth, Professor Dr. agr. Hans Braun, Minister a. D. Dr. jur. Hans Lauscher, Magnifizenz Professor Dr. phil. Martin Schmeisser, Professor Dr. phil. Walter Weizel, Bergwerksdirektor Bergassessor a. D. Dr.-Ing., Dr. med. h. c. Fritz Lange, Professor Dr. phil. Hermann Ullrich Franz Grosse-Brockhoff, Düsseldorf Die Technik im Dienste moderner kardiologischer Diagnostik.. 45 Diskussionsbeiträge Professor Dr. med. Wilhelm Lochner, Magnifizenz Professor Dr. med. Franz Grosse-Brockhoff, Dr. med. Kurt Simon, Professor Dr. phil. Johannes Blume, Professor Dr. agr. Hans Braun, Professor Dr.-Ing. Eugen Flegler, Frau Kultusminister a. D. Dr. med. h. c. Christine Teusch

4 Die biologische Wirkung von staub- und gasförmigen Immissionen von Walter Kikuth, Düsseldorf In unserem hochindustrialisierten Zeitalter sind im letzten Jahrzehnt drei große hygienische Probleme entstanden, die man als Zi vilisationsschäden bezeichnen kann, nämlich erstens der Lärm, zweitens das verschmutzte Wasser und drittens die verunreinigte Luft. Zu dem letzten Problem, der Luftverunreinigung, will ich heute Stellung nehmen. Bei dem Versuch, die Gesundheitsgefährdung durch die Großstadtluft darzustellen, läuft man leicht Gefahr, entweder zu dramatisieren oder zu bagatellisieren. Man sollte aber gerade bei diesen, die Offentlichkeit interessierenden Fragen versuchen, dieses vielschichtige und sehr komplizierte Problem objektiv darzulegen. Die Luftverunreinigungen teilt man im allgemeinen nach ihrem Aggregatzustand ein und unterscheidet: 1. die Fremdgase; nach internationalem übereinkommen werden die Konzentrationen der Fremdgase in ppm, d. h. parts per million, angegeben, wobei 1 ppm eine Konzentration von 1 cm 3 des Fremdgases auf cm 3 Luft bedeutet; 2. die flüssigen Aerosole, d. h. kleine, nebelartig verteilte Flüssigkeitströpfchen und 3. die festen Bestandteile, also die Stäube; beide werden entweder in mg/m 3 oder aber nach Teilchenzahl pro cm 3 bestimmt. Zunächst taucht die Frage auf, woher die Fremdstoffe kommen. Es wird immer wieder die Meinung vertreten, daß die gas- und staubförmigen Immissionen sowie die flüssigen Aerosole allein oder zumindest in ganz überwiegendem Maße von den industriellen Ballungszentren ausgestoßen werden. Sicherlich ist die Industrie einer der wichtigsten Emittenten, die ihre Luftfremdstoffe in die Atmosphäre abgeben, jedoch ist häufig nicht genügend bekannt, daß auf der anderen Seite die Luftverunreinigungen in den Großstädten zu einem beachtlichen Teil durch die vielen Privatfeuerungen, sei es 01- oder Kohleheizungen, bedingt sind und vor allem durch die ständige Zunahme des Kraftfahrzeugverkehrs.

5 Die Technik im Dienste moderner kardiologischer Diagnostik* Von Franz Grosse-Brockhoff, Düsseldorf Die Kardiologie, die Lehre vom Herzen und seinen Krankheiten, umfaßt ein weites Arbeitsfeld, das in einem Vortrag zu umreißen, ein unmögliches Unterfangen wäre. Wenn ich hier über die Technik im Dienste der modernen Kardiologie spreche, so kann es sich nur um einen Teilausschnitt handeln, jenen Ausschnitt, in dem sich die Anwendung moderner technischer Verfahren in besonderer Weise als fruchtbar erwies. Die heutige kardiologische Diagnostik steht im Zeichen der operativen Behandlungsmöglichkeit für eine Reihe von Herzfehlern angeborener oder erworbener Art. Mit der Aufgabe, die Indikation zu einem operativen Eingriff am Herzen zu bejahen oder zu yerneinen, sind die Forderungen an die Exaktheit der diagnostischen Aussage wesentlich erhöht worden. Heute ist nicht nur darüber zu entscheiden, ob operiert werden kann oder nicht. Art, Ausmaß und Lokalisation des Herzfehlers bestimmen darüber hinaus die Narkoseart, den Zugangsweg zum Herzen und das Operationsverfahren, z. B. die Frage der Anwendung eines künstlichen Kreislaufes unter Ausschaltung des Herzens, der vielgenannten Herz-Lungen-Maschine. Es liegt daher auf der Hand, daß der Ausbau der kardiologischen Diagnostik parallel verläuft mit dem der Operationstechnik der Chirurgie. Daß die Methode der heutigen Kardiologie die naturwissenschaftliche ist und daß ihre Verfahren im Hinblick auf ihren Gegenstand vorwiegend mechanisch-technische sind, ist bei der gegebenen Fragestellung selbstverständlich. Fragen wir zunächst einmal nach dem Zeitpunkt, von wann an wir von einer Anwendung der Technik in der Herzdiagnostik sprechen können. Wenn wir unter Technik den Einsatz eines Instrumentes zu einem bestimmten Zweck verstehen, so kann die Erfindung des Hörrohres, des Stethoskops, durch den Franzosen Laennec als Geburtsstunde der instrumentalen kardiologischen Diagnostik gelten.,:- Sofern nicht anders gekennzeichnet, sind die Abbildungen den Publikationen aus dem Arbeitskreis der I. Medizinischen Klinik Düsseldorf entnommen.

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