Inhaltsverzeichnis. Allgemeiner Teil. 1 Psychologische Führung von Kindern Hygienische Aspekte Rechtliche Aspekte...

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1 VII I Allgemeiner Teil 1 Psychologische Führung von Kindern... 3 R. Sümpelmann 1.1 Besonderheiten im Kindesalter Psychologische und medikamentöse Vorbereitung Transport zum Operationsbereich Umlagerung und Transport in den Narkosevorbereitungsraum Literatur Hygienische Aspekte W. Kasperczyk 2.1 Perioperative Hygiene in der Unfallchirurgie Richtlinien zur Formulierung von Hygienemaßnahmen Konkrete Maßnahmen Kleidung in der Operationsabteilung Händereinigung und -desinfektion Präoperative Patientenvorbereitung Literatur Rechtliche Aspekte B. Debong 3.1 Rechtliche Grundlagen Interdisziplinäre Zusammenarbeit bei der Lagerung der Patienten Präoperative Phase Lagerung zur Operation Lagerung auf dem Operationstisch Lageveränderungen Die postoperative Phase Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Pflegekräften bei der Patientenlagerung Beweislast Dokumentation der Lagerung Anwendung von Röntgenstrahlung im Operationsbereich Grundlagen und Röntgenverordnung, Strahlungserzeugung und Strahlenschutz.. 19 H. Kreienfeld, H. Klimpel, V. Böttcher 4.1 Strahlenschutz im Operationsbereich Einleitung Gesetzliche Grundlagen zur Anwendung von Röntgenstrahlung in der Medizin Röntgenverordnung, Atomgesetz, Euratom-Richtlinien, ICRP-Empfehlungen Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen Strahlenschutzverantwortlicher, Strahlenschutzbeauftragte Pflichten beim Betrieb einer Röntgeneinrichtung Beruflich strahlenexponierte Personen, Personendosimetrie Helfende Personen Unterweisung (Belehrung) Aufzeichnungen Qualitätssicherung gemäß Röntgenverordnung Erzeugung von Röntgenstrahlen Das Bildempfängersystem chirurgischer Bildverstärkergeräte Die wichtigsten Komponenten chirurgischer Bildverstärkergeräte Technische Mindestanforderungen für Untersuchungen mit chirurgischen Bildverstärkereinrichtungen Anwendungsbezogener Strahlenschutz im Operationsbereich Richtige Positionierung des Bildempfängersystems Richtige Anwendung der Automatischen Dosisleistungsregelung (ADR) Chirurgische Bildverstärkersysteme Sachverständigenprüfung Röntgenstrahlung Strahlenschutz Aufbau und Technik eines chirurgischen Bildverstärkers Anwendung Einsatz des chirurgischen Bildverstärkers Tipps und Tricks für die tägliche Routine Literatur Hochfrequenzchirurgie V. Hausmann 5.1 Grundlagen Wirkprinzipien/Definition Schneiden

2 VIII Koagulieren Einflüsse auf den chirurgischen Effekt Neutralelektrode Aufgabe Sicherheitssysteme Die Neutralelektrode Welche, wo, wie? Verbrennungen unter der Neutralelektrode? Regeln für die sichere Anwendung Allgemeines Anwendung der Hochfrequenzchirurgie in der minimal-invasiven Chirurgie Weitere Hinweise Glossar Literatur Neue Technologien D. Kendoff, L. Mahlke, T. Hüfner, C. Krettek, C. Priscoglio 6.1 Navigation Gerätschaften, Aufbau und Modalitäten Iso-C-3D Allgemein Iso-C-3D-Navigation AWIGS/VIWAS neue Systeme für bildgestütztes Operieren Einleitung Übersicht der Systemkomponenten AWIGS Anwendung und Nutzen des Systems VIWAS VIWAS in Kombination mit einer Angiographieanlage VIWAS in Kombination mit einer Sliding Gantry Ausblick Literatur Technischer Geräteeinsatz H. Colberg, D. Aschemann, B. Kulik, C. Rösinger 7.1 Operationstisch Einführung Historische Entwicklung Einteilungskriterien nach technischer Konstruktionsart Operationstischsystem Mobile Operationstische Einteilungskriterien nach Anwendungszweck Einteilungskriterien nach chirurgischer Schule Herstellung, Herstellungskontrolle und Sicherheit Lagerungszubehör und Hilfsmittel Polster Polster mit viskoelastischem Schaumkern Gelpolster Operationstischzubehör Extensionstischzubehör Spezialaggregate Vakuummatten Patientenwärmesystem Standardlagerungen D. Aschemann, A. Gänsslen 8.1 Einleitung Operationstischvorbereitung Universaloperationslagerfläche Alphamaquet mit Wasser- und Gelmatte für einen traumatologischen Eingriff Rückenlage Kopf Schultern und Arme Rücken und Becken Beine Steinschnittlage Kopf, Schultern und Arme Rücken und Becken Beine Beach-chair-Lagerung Kopf Schultern und Arme Rücken und Becken Beine Bauchlage Kopf Arme Thorax und Becken Beine Seitenlage Kopf Schulter und Arme Thorax und Becken Beine Schlussbemerkung Funktionsablauf im OP D. Aschemann, A. Gänsslen, L. Mahlke 9.1 Standardschritte im Elektivprogramm Patientenempfang Operationstischauswahl und Auflegen des Patienten Vorbereitung des Patienten in dem Narkoseeinleitungsraum Definitive Lagerung Bettvorbereitung und Maßnahmen zum Operationsende Vorbereitungen im Notfall (Zeitdruck) Vorbereitungen bei offenen Frakturen

3 IX 10 Komplikationen M. Bund, F. Logemann, H. Müller-Vahl 10.1 Der Lagerungsschaden aus der Sicht des Anästhesisten Aufgabenverteilung zwischen Operateur und Anästhesist Auftreten von Lagerungsschäden Häufigkeit Art der Schädigung Rückenlage Strumalagerung Extensionstisch Steinschnittlage Kopftieflage Seitenlage Bauchlage Sitzende/halbsitzende Position Schlussbemerkung Patientenlagerung unter Reanimationsbedingungen Erforderliche Maßnahmen Lagerungsschäden nach Reanimationen Der Lagerungsschaden aus der Sicht des Neurologen Einleitung Häufigkeit Pathophysiologie Symptomatik Diagnose und Differentialdiagnose Therapie und Verlauf Spezielle Nervenschäden Plexus brachialis N. ulnaris N. peronaeus Läsionen des Plexus lumbosacralis und seiner Äste in Steinschnittlagerung N. pudendus Kompartment-Syndrom infolge Operationslagerung Literatur II Spezieller Teil D. Aschemann, C. Krettek, A. Becker, A. Gänsslen, T. Hüfner, D. Kendoff, T. Kofidis, J. Leonhardt, L. Mahlke, G. Scheumann, U. Schmidt, B. Ure (Abbildungen und Bildbearbeitung: D. Aschemann, W. Mayrhofer, A. Lang, P. Lang, K. Adam; Models: M. Prüser, U. Gerber) 11 Thorax- und Herzchirurgie Mediane Thorakotomie (Sternotomie) Rückenlage Bilaterale Thorakotomie Rückenlage Laterale Thorakotomie Seitenlage Modifizierte Seitenlage Anterolaterale Thorakotomie Rückenlage Sonstige Modifizierte Rückenlage Rückenlage Gefäßchirurgie Hals Rückenlage Obere Extremität Rückenlage Untere Extremität Rückenlage Viszeral- und Transplantationschirurgie Hals Rückenlage Rückenlage, neurochirurgische Kopfstütze Offene Laparotomie Rückenlage (mediane und quere Laparotomie, Rippenbogenrandschnitt rechts oder links) Steinschnittlage Laparoskopische Operationen Rückenlage Heidelberger Lagerung (Lagerung zum Kraske-Zugang) Modifizierte Bauchlage Flankenlagerung Modifizierte Seitenlage Urologie Lagerungstechniken in Abhängigkeit verschiedener operativer Indikationen Rückenlage Steinschnittlage

4 X Flankenlagerung Modifizierte Rückenlagerung Bauchlage Wirbelsäule Halswirbelsäule Rückenlage/CFK-Kopfkalotte Rückenlage/Schädelklemme Rückenlage/Wirbelsäulenhaltegerät MAQUET T Bauchlage/CFK-Kopfkalotte Bauchlage/Wirbelsäulenhaltegerät/ Schädelklemme Brustwirbelsäule, Lendenwirbelsäule Bauchlage Seitenlage Rückenlage Becken Beckenring Rückenlage Seitenlage Bauchlage Azetabulum Rückenlage Seitenlage Bauchlage Obere Extremität Schulter Rückenlage Beach-chair-Lagerung Bauchlage Oberarm Rückenlage Bauchlage Ellenbogen Rückenlage Bauchlage Unterarm und Hand Rückenlage Untere Extremität Hüfte Rückenlage Seitenlage Oberschenkel Rückenlage Modifizierte Rückenlage Seitenlage Knie Rückenlage Bauchlage Unterschenkel Rückenlage Fuß Rückenlage Seitenlage Bauchlage Lagerungen auf dem Extensionstisch Extensionstisch proximaler Femur Rückenlage Extensionstisch Oberschenkel Rückenlage Extensionstisch Unterschenkel Rückenlage Arthroskopische Eingriffe Schulter Beach-chair-Lagerung Seitenlage Hüfte Rückenlage auf Extensionstisch Knie Rückenlage Fuß/Sprunggelenk Rückenlage Kinderchirurgie Diverse Lagerungen Rückenlage Bauchlage Seitenlage Steinschnittlage Besonderheiten der Iso-C-3D und Navigations-Anwendungen Iso-C-3D-Anwendungen ohne und mit Navigation Wirbelsäule Becken/Azetabulum Ellenbogen/Handgelenk Hüfte/DHS/Schenkelhals-Verschraubungen Tibiakopf und Unterschenkel OSG/Pilon/Talus Kalkaneusfrakturen Sachverzeichnis

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