Welcher Patient hat eine asthmatische Atemwegsentzündung?

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1 Welcher Patient hat eine asthmatische Atemwegsentzündung? Controlling Allergic Asthma

2 Viele Krankheiten können asthmaähnliche Symptome aufweisen. Daher beruht eine korrekte Diagnose auf der Feststellung, ob bei dem Patienten eine asthmatische Entzündung der Atemwege vorliegt. Bis vor kurzem konnten diagnostische Geräte kein komplettes klinisches Bild abgeben und die den Symptomen zugrunde liegende Ursache nicht eindeutig ermitteln. Infolgedessen haben Patienten, die nicht an Asthma leiden, eine unnötige und unangebrachte Behandlung erhalten.1 Während Patienten mit Asthmasymptomen aufgrund einer asthmatischen Entzündung positiv auf inhalierbare Kortikosteroide ansprechen werden, ist dies bei Patienten, die an anderen Funktionsstörungen der Atemwege leiden, nicht der Fall. 2,3 Die Messung von NO (FENO) mit NIOX MINO hilft dabei, Unsicherheiten und Unstimmigkeiten auszuschließen, die zur Asthmamorbidität und mortalität beitragen. Dazu gehören auch eine falsche Diagnose sowie eine schlechte Einhaltung der Therapie. Stickstoffmonoxid (NO) Ein Entzündungsmarker Die Überwachung der Asthmasymptome ist wichtig, aber die richtige Inter pretation der zugrunde liegenden Entzündung bestimmt die Therapie. Die Mess ung des exhalierten NO gibt eine unmittelbare Antwort auf drei kritische Fragen: 1 Welcher Patient mit unspezifischen oder mehrfachen respiratorischen Symptomen hat eine asthmatische Entzündung? 2 Hält der Patient die verschriebene Therapie ein und spricht er auf sie an? 3 Gab es eine Veränderung in der Allergenexposition?

3 1 NIOX MINO erkennt unmittelbar eine asthmatische Entzündung der Atemwege 4 Asthma Chronischer Husten Infektionen COPD Patienten mit chronischem Husten oder Symptomen, die auf Asthma hindeuten Stimmband Dysfunktion Herzerkrankungen Bronchitis GERD Krankengeschichte, Symptome, FENO Messung Normale FENO Werte Erhöhte FENO Werte In Betracht ziehen: Andere Diagnose als Asthma Starker Hinweis auf Asthma (oder eosinophile Bronchitis) Ansprechen auf Steroide wahrscheinlich Management und Kontrolle

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5 2 NIOX MINO zeigt unmittelbar an, ob der Patient die antientzündliche Therapie einhält 5 Bei der klinischen Abklärung des Asthmapatienten müssen mehrere Fragen beantwortet werden: Ist die Atemwegsentzündung unter Kontrolle? Spricht der Patient auf die Therapie an? Nimmt der Patient seine Medikamente? Wendet der Patient die richtige Inhalationstechnik an? In der klinischen Praxis wird NIOX MINO unmittelbar erkennen, ob der Patient die Therapie einhält und die richtige Inhalationstechnik verwendet, und ob die Atemwegsentzündung unter Kontrolle ist. NIOX MINO ist das Gerät der Wahl, das weltweit in der klinischen Praxis und in klinischen Studien für die Messung der Atemwegsentzündung verwendet wird. Die Leistung von NIOX MINO ist in über 30 klinischen Studien in peer-reviewed Fachzeitschriften dokumentiert.

6 Kontinuierliches Follow-up und Evaluation Symptome + NO Messung = Eine objektive Messung von: Ansprechen auf die Behandlung Einhaltung der Therapie Inhalationstechnik = Entzündungskontrolle Um die Häufigkeit der Exazerbationen bei Asthma zu reduzieren ist es notwendig, die Entzündung unter Kontrolle zu haben. M. Thomas et al. High-dose inhaled corticosteroids versus add-on long-acting beta-agonists in asthma: an observational study. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(1):

7 3 NIOX MINO entdeckt Veränderungen in der Allergenexposition 6 Die antientzündliche Behandlung kann unzureichend werden, wenn die Patienten zu Hause oder am Arbeitsplatz stark Allergenen ausgesetzt sind, insbesondere wenn es sich um eine kontinuierliche Exposition handelt. Ein schneller Ausbruch einer allergischen Rhinitis und Konjunktivits oder fortgesetzte respiratorische Symptome trotz einer optimalen antientzündlichen Behand lung können auf eine starke Exposition gegenüber unbekannten Allergenen hinweisen. Hohe NO Werte zeigen das Vorhandensein einer Entzündung an und warnen den Arzt und den Patienten vor dieser Gegebenheit, was eine Veränderung in der Behandlung nahe legt.

8 NIOX MINO vorgeeichte und wartungsfreie NO Messung Das einzige vorgeeichte und wartungsfreie Gerät zur NO-Messung Alle NO Werte sind qualitätsgesichert Individualisiertes Datenmanagement für die Praxis und den Patienten Vorgeeicht und wartungsfrei Messvorgang Wartungs- und kalibrationsfreie Wartungs- und kalibrationsfreie Wartungs- un kalibrationsfr Wartungs- und kalibrationsfreie Wartungs- und kalibrationsfreie Ausatmen, um Lunge zu entleeren Tief durch den Einwegfilter einatmen Durch den Filter ausatmen Ergebnisse auf dem Display ablesen Der Messvorgang kann sowohl über ein akustisches Signal als auch visuell gesteuert werden. Nach Beendigung des Messvorganges sind die Messergebnisse innerhalb weniger Minuten verfügbar. Wartungs- und kalibrationsfr

9 Konnektivität mit individualisiertem Datenmanagement Elektronische Speicherung und Anzeige von Patientendaten Eingerichtet für die direkte Kommunikation mit der elektronischen Patientenkartei Umwandlung von Patientendaten in PDF Bericht Visual Incentive Programm Spezifisches Informationsmaterial für Praxis und Patienten USB GDT

10 Visuelle Steuerung Eine Verbindung zum PC über Kabel (USB) oder Bluetooth ermöglicht, den Messvorgang auf dem Bildschirm des PCs zu verfolgen. Nasale Forschungsanwendung Mit der NIOX MINO Nasal Applikation kann die nasale NO Konzentration in dem Gas gemessen werden, das mittels passiver Probenahme aus einem Nasenloch angesaugt wird. Für diese Anwendung wird spezielles Zubehör benötigt.

11 Leitfaden zur Interpretation von qualitätsgesicherten Messergebnissen von Patienten mit Atemwegserkrankungen, gemessen mit NIOX MINO NIEDRIG NORMAL MITTEL HOCH Asthmatische Atemwegsentzündung Unwahrscheinlich Unwahrscheinlich Vorhanden, aber leicht Signifikant ERWACHSENE FENO Wert (Fractional Exhaled Nitric Oxide) < >50 (oder ein Anstieg von > 60% seit der letzten Messung) KINDER < 12 Jahre FENO Wert (Fractional Exhaled Nitric Oxide) < >35 (oder ein Anstieg von > 60% seit der letzten Messung) * Bearbeitet nach Taylor DR, Pijnenburg MW, Smith AD, De Jongste JC. Exhaled nitric oxide measurements: clinical application and interpretation. Thorax 2006; 61: Referenzen 1. Aaron SD, Vandemheen KL, Boulet LP, McIvor RA, Fitzgerald JM, Hernandez P, Lemiere C, sharma S, Field SK, Alvarez GG, Dales RE, Doucette S, Fergusson D; Canadian Respiratory Clinical Research Consortium, Overdiagnosis of asthma in obese and nonobese adults. CMAJ ;179(11):p Berry, M.A., D.E. Shaw, R.H. Green, C.E. Brightling, A.J. Wardlaw, and I.D. Pavord, The use of exhaled nitric oxide concentration to identify eosinophilic airway inflammation: an observational study in adults with asthma. Clin Exp Allergy, (9): p Smith, A.D., J.O. Cowan, K.P. Brassett, S. Filsell, C. McLachlan, G. Monti-Sheehan, g. Peter Herbison, and D. Robin Taylor, Exhaled nitric oxide: a predictor of steroid response. Am J Respir Crit Care Med, (4): p Sandrini A, Taylor DR, Thomas PS, Yates DH, Fractional exhaled nitric oxide in asthma: an update. Respirology. 2010;15(1): p: Szefler, S.J., H. Mitchell, C.A. Sorkness, P.J. Gergen, G.T. O Connor, W.J. Morgan, M. Kattan, A. Pongracic, S.J. Teach, G.R. Bloomberg, P.A. Eggleston, R.S. Gruchalla, C.M. Kercsmar, A.H. Liu, J.J. Wildfire, M.D. Curry, and W.W. Busse, Management of asthma based on exhaled nitric oxide in addition to guideline-based treatment for inner-city adolescents and young adults: a randomised controlled trial. Lancet, (9643): p Vahlkvist, S., M. Sinding, K. Skamstrup, and H. Bisgaard, Daily home measurements of exhaled nitric oxide in asthmatic children during natural birch pollen exposure. J Allergy Clin Immunol, (6): p

12 Als eine wertvolle Methode im Management von Atemwegserkrankungen, deren Wirksamkeit mehr als 4 Millionen Tests in der klinischen Praxis beweisen, wird die NO-Messung von Aerocrine kontinuierlich weiterentwickelt und dokumentiert. Fortlaufend wegweisende Entwicklungen: Aerocrine hat das erste Gerät für die Messung von exhaliertem NO entwickelt Aerocrine Geräte bleiben der Gold-Standard für die FENO Messung Aerocrine arbeitet eng mit den weltweit führenden Wissenschaftlern im Bereich NO zusammen Aerocrine wird weiterhin die Entwicklung von NO als Marker der Atemwegsent zündung anführen Die International Space Station (ISS) nutzt NIOX MINO, um zu untersuchen, wie sich Raumspaziergänge und das Einatmen von sauerstoffreicher Luft auf Astronauten auswirkt, die sich auf die Arbeit in der Stratosphäre vorbereiten die ultimative point-of-care Untersuchung! Aerocrine AG, Hessenring , Bad Homburg Telefon: , Fax: , info@aerocrine.de NIOX MINO ist entsprechend der europäischen Direktive für in-vitro Diagnostika 98/79/EEC CE-zertifiziert und hat die 510(k) Freigabe (K101034) der FDA. Copyright 2011 Aerocrine AB, Solna, Schweden. Aerocrine, NIOX MINO und NIOX sind eingetragene Marken von Aerocrine AB. US Patent 5,447,165, US Patent 5,922,610, US Patent 6,038,913, US Patent 6,063,027, US Patent 6,099,480, US Patent 6,183,416, US Patent 6,511,425, US Patent 6,626,844, US Patent 6,723,056, US Patent 6,733,463, US Patent 6,761,185, US Patent 7,014,692, US Patent 7,270,638, US Patent D448,693, US Patent D457,231, US Patent D492,035, US Patent D496,667 and patents pending. EMD März 2011 A ne w dimension in a sthm a care