Tauchen mit Handicap Medizinische Aspekte der Tauchtauglichkeit und Rehabilitation

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Fritz Frank
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1 Tauchen mit Handicap der Tauchtauglichkeit und Rehabilitation Dr. Roswitha Prohaska Diving & Hyperbaric Medicine Consultant

2 Tauchen veränderte Umgebungsbedingungen für JEDEN! mit Handicap Tauchen mit Einschränkungen der körperlichen Leistungsfähigkeit! Betroffene Gruppen: Körperlich behinderte Taucher Gehörlose Taucher Sehbehinderte Taucher Taucher mit chronischen Erkrankungen In Rehabilitation befindliche Taucher

3 Tauchen mit Handicap mit geistiger Behinderung!!!!!????? Körperliche Tauchtauglichkeit Tauchen in therapeutischem Rahmen

Vorerkrankungen mit Schwerpunkt auf deren Einfluss

4 Tauchtauglichkeit Untersuchungsbogen für Tauchtauglichkeit Anamnese Fragen nach allen Vorerkrankungen mit Schwerpunkt auf deren Einfluss a. d. Tauchen Grad der Einschränkung (aktuell, evtl. schwankend)

5 Tauchtauglichkeit Untersuchungsbogen für Tauchtauglichkeit Anamnese zur individuellen Behinderung erworben / angeboren Vorbefunde, OP-Berichte stadienhafter Verlauf? spezifische Dauermedikation Kommunikationsmöglichkeiten psychische Belastbarkeit (andere Umgebungsbedingungen)

6 Tauchtauglichkeit Genaue Erfassung des geplanten Ausbildungssystems Tauchpartnerkonzept Tauchlehrer und Betreuungspersonen Kontaktmöglichkeit Rücksprache zwischen Taucherarzt und Behindertentauchlehrer (Einverständnis d. Betroffenen)

7 Tauchtauglichkeit Klinische Untersuchung NNH, Ohren Herz-Kreislaufsystem Lunge Abdomen Bewegungsapparat (Muskeln, Gelenke, Extremitäten) Haut, Wunden Urogenitalsystem Psychologie Neurostatus

8 Tauchtauglichkeit Klinische Untersuchung Urogenitalsystem Blasenstimulation DK, Harnableitung Psychologie Angst, Kommunikation Neurostatus Kraft, Sensibilität, Rumpfstabilität, Spastizität, ZNS, periphere Nerven Amputation, Prothesen Implantierte Pumpsysteme

9 Tauchtauglichkeit weitere Untersuchungen EKG Thorax Röntgen Spirometrie, Spiro Body Untersuchung

10 Tauchtauglichkeit weitere Untersuchungen körperliche Fitness & Leistungsfähigkeit (Fahrradergometrie??) Beurteilung / Normen Leistungsphysiologie

11 Tauchtauglichkeit Komplexere Untersuchung Sollte von einem erfahrenen Taucherarzt durchgeführt werden!! Leistungsfähigkeit beurteilen kardio-vaskulär psychisch Beweglichkeit, Kraft, Sensibilität Einschränkung durch Medikamente Spezielle Assistenz oder Ausrüstung erforderlich

12 Tauchtauglichkeit Bescheinigung Level der Behinderung Einschränkungen (Tiefe?.) Untersuchungsintervall Status ( z.b. Sensibilitätsausfälle?...)

13 Tauchen mit Handicap Beurteilung Level der Einschränkung Einfluss der Einschränkung auf das Tauchen Grundübungen erfüllt Selbst-/ Partnerrettung möglich? Beurteilung durch einen erfahrenen Taucherarzt!!!

14 Tauchen mit Handicap Nummer der Betreuer entsprechend Level der Einschränkung Tauchlehrer - spezielle Qualifikation & Erfahrung Tauchlehrer Assistent - Erfahrung mit behinderten Personen Oberflächenassistenz - Erfahrung im Umgang mit körperlich behinderten Personen (Transfer in/aus d. Pool) Nur Personen mit spezieller Qualifikation & Erfahrung sollten mit Menschen mit Behinderung tauchen!!!

15 Tauchen mit Handicap Probleme blinde Taucher - Kommunikation unter Wasser - Veränderung der Hörwahrnehmung taube Taucher -Druckausgleich möglich? Physisch eingeschränkte Taucher - wie schwimmen? - wie die Ausrüstung handhaben? - Auftriebsprobleme? - Schutz der plegischen Extremität?

16 Tauchen mit Handicap Änderung der Sicht Blinde Menschen sehen nicht, aber sie fühlen ihre Umgebung!

17 Tauchen mit Handicap Veränderung von Hören & Kommunikation normale Tauchersprache unter Wasser ist Zeichensprache Taube Menschen können dies verstehen!

18 Tauchen mit Handicap Körpertemperatur Regulation Wärmeverlust im Wasser!!

19 Tauchen mit Handicap KörpertemperaturRegulation Wärmeverlust im Wasser mehr als an der Oberfläche Personen mit schlechter motor. Funktion sollen gut geschützt sein! Gut passender Tauchanzug, Knieschützer Nicht zu lange im Wasser bleiben

20 Tauchen mit Handicap Erhöhter Umgebungsdruck im Wasser Druckänderungen - Ohren/ NNH - Gewebe (Kompartments) - Lunge erhöhter Atemwiderstand Ödemreduktion durch Immersion

21 Tauchen mit Handicap Mit Auftrieb im Wasser liegen Mit BCD (buoyancy control device) Für behinderte Menschen einfach Sie haben den gleichen Auftrieb wie alle anderen

Tauchen mit Menschen mit Behinderung Event

Arzt neben dem Pool Erste Hilfe Ausrüstung

sich im Wasser wohl und sicher zu fühlen:

22 Tauchen mit Menschen mit Behinderung Event Dive Challenge unter Pool Bedingungen 2 Tauchlehrer pro Person Tauchlehrer Assistenten a.d. Oberfl. Arzt neben dem Pool Erste Hilfe Ausrüstung bereit Dive Challenge bot die Möglichkeit sich im Wasser wohl und sicher zu fühlen: treibend schwimmend mit Schnorchel tauchend Es war KEIN Tauchkurs!!!

23 Tauchen mit Handicap Rehabilitation? bessere Atmung Ödemreduktion Beweglichkeit von Gelenken und Extremitäten in Schwerelosigkeit reduzierte Spastik die Einschränkung kann sehr in den Hintergrund treten Fortbewegung ähnlich wie nicht behinderte Menschen Bessere Lebensqualität!!!

24 Danke für die Aufmerksamkeit! Dr. Roswitha Prohaska Diving & Hyperbaric Medicine Consultant

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