Acceptance and Commitment Therapy

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Fritzi Vogel
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Acceptance and Commitment Therapy 103. BUSS Jahrestagung 22.

1 Acceptance and Commitment Therapy 103. BUSS Jahrestagung Prof. Dr. Thorsten Kienast, MBA Prof Dr. Georg Eifert 1

2 Überblick Worum geht es in ACT?... ACT bei Suchterkrankten Elemente des Hexaflex Akzeptanz und Bereitschaft Gegenwärtig sein Werte Selbst als Kontext Defusion Engagiertes Handeln Weiterführende Quellen 2

3 Mein Gedanken-Gefängnis Meine Werte 3

4 Perspektivenwechsel ACT Teil 1 Orientierung Worum geht es in der ACT? 4

5 Worum geht es in der ACT? Buchmetapher Ursachen von Leiden Psychische Inflexibilität 5

6 ACT-Ansatz Nicht die Symptome sondern der Umgang damit ist das wirkliche Problem Schmerz + Kampf = Leiden 6

7 ACT Basis Funktioneller Kontextualismus und Bezugsrahmen ACT Basis Schläger/Ball Messer Worte würfeln Sätze bilden 7

8 8

9 ACT Basis Funktionaler Kontextualismus Relationaler Kontext: Sara ist klüger als Thomas à die Relation der Stimuli ist entscheidend Funktionaler Kontext Orange à Der Effekt des Stimulus ist entscheidend 9

10 Das ACT - Hexaflex Das ACT - Hexaflex Anstatt vor uns weglaufen: Sich öffnen (Akzeptieren) 10

11 Das ACT - Hexaflex Anstatt in der Vergangenheit oder Zukunft zu verharren: Gegenwärtig sein Sich öffnen Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich öffnen Anstatt uns an unseren Stories aufzuhängen: Perspektive wechseln Ich als Perspektive 11

Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich

folgen: Werte im Auge behalten Defusion üben

12 Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich öffnen Anstatt immer alles zu glauben was wir denken: Defusion üben Ich als Perspektive Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich öffnen Anstatt Gefühlen und Gedanken zu folgen: Werte im Auge behalten Defusion üben Ich als Perspektive 12

Perspektive Nach vorne gehen Defusion üben engagiert handeln Ich als

13 Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich öffnen Werte im Auge behalten Defusion üben Anstatt auf der Stelle treten: engagiert handeln Ich als Perspektive Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich öffnen Werte im Auge behalten Nach vorne gehen Defusion üben engagiert handeln Ich als Perspektive 13

Sich öffnen Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich dem Jetzt willig

14 Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich öffnen Werte im Auge behalten Defusion üben Perspektiven wechsel Ich als Perspektive engagiert handeln Sich öffnen Das ACT - Hexaflex Gegenwärtig sein Sich dem Jetzt willig öffnen Werte im Auge behalten Defusion üben engagiert handeln Ich als Perspektive 14

15 ACT - Experiental Avoidance Erfahrung die zur Vermeidung führt 15

16 Die ACT Matrix 5-Sinne-Erleben "außen" Leiden vergrößern weg von hin zu Sinn erleben mentales Erleben "innen" nach Kevin Polk und Mark Webster ACT Teil 2 Einführung in die Hexaflex-Prozesse 16

17 Lerninhalte - Systematik Akzeptanz und Bereitschaft Gegenwärtig sein Werte Selbst als Kontext Defusion Engagiertes Handeln ACT Sich willig dem Jetzt öffnen Akzeptieren und Bereit sein 17

18 Kreative Hoffnungslosigkeit Metapher Chinesische Fingerfalle Akzeptanz Metapher Seh - Übung 18

Akzeptieren Kreative Hoffnungslosigkeit Den sinnlosen Kampf mit sich selbst aufgeben Exploration der Kosten... - Was habe ich diese Woche für... aufgegeben? 1. Fragen:... - Was haben Sie alles versucht?

19 Akzeptieren Kreative Hoffnungslosigkeit Den sinnlosen Kampf mit sich selbst aufgeben Exploration der Kosten... - Was habe ich diese Woche für... aufgegeben? 1. Fragen:... - Was haben Sie alles versucht? - Was hat es gebracht? - Was hat es Sie gekostet? - Was sagt Ihnen Ihre Erfahrung? Akzeptieren Kreative Hoffnungslosigkeit Metaphern: Chinesische Fingerfalle Treibsand / Sumpf Hungrige Tiger füttern Die goldene Schaufel Kontrolle ist das Problem Kontrollversuche können paradoxe Folgen haben 19

20 Akzeptanz - Therapievideo 1 MT Video Akzeptanz ACT Perspektivenwechsel Sprache spielerisch entwaffnen De-Fusion 20

21 Was ist das? 41 Erkennen meines Gedanken Gefängnisses 21

22 Defusion - Übung Gedanken Quiz Defusion in der Sitzung Gedanken als solche erkennen und benennen Auf Gedanken schauen und Abstand gewinnen Nicht hilfreiche verbale Gedankenkontrolle unterminieren Das eine denken und das andere tun.. Ein Indianer kennt keinen... Gedanken sind wie Wolken... 22

23 Aus Sprachfallen befreien Gründe durch neue Sprachkonventionen entwaffnen Aus Ja aber... wird... und... Ich habe den Gedanken / Gefühl, dass... Mein Kopf redet mir ein, dass ich das nicht kann Defusion - Übung 1 Busfahrer 23

24 Defusion - Therapievideo 1 MT Video Defusion ACT Perspektivenwechsel Selbst als Kontext 24

25 Wer bin ich? Mein Körper? Wer bin ich? Das konstruierte Selbst: - Unser Selbstbild - All die Stories... - Fusion ist oft problematisch! 25

26 Die konstruierte Ich-Falle Ich war schon immer ein Mensch, der nicht Nein sagen konnte... Heute habe ich schon wieder getrunken nachdem mir etwas angeboten wurde... Selbst als Kontext Übung Wer steckt hinter den Augen... Und wer beobachtet? 26

27 ACT Nach vorne gehen Neue Perspektiven entwickeln Werte Werte Übung 1 Verbleibende Lebenstage 27

28 Werte Übung 2 Beschriften Sie Ihren Grabstein Werte Arbeitsblatt Lebenskompass 28

29 ACT Nach vorne gehen Lebensziele verwirklichen Engagiert Handeln Barrieren die Handeln verhindern F E A R Fusion Excessive goals - zu hohe Ziele stecken Avoidance of discomfort Vermeiden Remoteness of Values Entfernen von eigenen Werten 29

30 Das Gegenmittel zu F E A R D A R E (sich trauen) Defusion Acceptance and discomfort Akzeptieren und Unwohlsein Realistic goals - Realistische Ziele setzen Embracing values Werte umarmen Engagiert Handeln 2 4 ACT Kernstrategien bei Barrieren anwenden: Sich öffnen Platz machen für Unbehagen Bereit-Sein üben An Werte erinnern Perspektiven wechseln Defusion: Verstand beobachten und spielerisch entwaffnen... Und all das immer mit Freundlichkeit 30

31 Engagiert Handeln 3 Nützlichkeits-Frage Führt Sie... Näher an ihr Lebensziel oder weiter weg? Bereitschafts-Frage Sind Sie bereit... mitzunehmen im Dienste von... (Wert)...? Verantwortung übernehmen Welche Wahl treffen Sie mit Händen und Füßen? Engagiertes Handeln - Therapievideo 1 MT Video Engagiertes Handeln 31

ACT Sich willig dem Jetzt öffnen Gegenwärtig sein Meditation und Achtsamkeit Charité Universitätsmedizin Berlin Studie: Accptance Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie and Commitment Therapy

32 ACT Sich willig dem Jetzt öffnen Gegenwärtig sein Meditation und Achtsamkeit Charité Universitätsmedizin Berlin Studie: Accptance Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie and Commitment Therapy Hayes et al., 2004 Gruppen: Methadone Maintenance (MM) vs. MM + Intensive 12-Step Facilitation (ITSF) vs. MM + ACT Design: 138 Patienten F19.2 in Substitution Darunter 35% der Patienten mit Alkoholabha ngigkeit Behandlungsdauer: 16 Wochen (ambulant) Messzeitpunkte: Pra, Mid, Post und Follow-up (6 Monate) Ergebnisse: Post: keine sign. Unterschiede bzgl. Urinanalyse Follow-up: ACT Patienten abstinenter (61 vs 28%) Follow-up: ACT geringere Raten an Substanzgebrauch (SR) zb. Hayes et al.: Behav. Ther

http://dgvt.de http://contextualscience.

org/act_germany Juni 17 Basistraining 1x2-Tage

33 Weiterführende Quellen und ACT-Ausbildungen Juni 17 Basistraining 1x2-Tage Vollausbildung 3x2 Tage Sept 17 16/17. Juni 8/9. Sept Teil 1 29/30. Sept Okt 17 Nov 17 Jan 18 13/14 Okt 10/11.Nov Teil 2 Teil 3 25/25. Nov 19/20. Jan Informationen zu ACT Trainings oder Ausbildungen unter @thorsten-kienast.de 33

34 ACT Workshop Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit 34

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Akzeptanz- und CommitmentTherapie (ACT) Fortschritte der Psychotherapie Manuale für die Praxis herausgegeben von Dietmar Schulte, Kurt Hahlweg, Jürgen Margraf und Dieter Vaitl ISBN 978-3-8017-2215-9 9 783801 722159 Eifert Akzeptanz- und Commitment-Therapie