Hilfsfrist. Ein Indikator für Qualität oder Kostentreiber? Dipl.-Geogr. Karsten Reinhardt RUN - Rettungswesen und Notfallmedizin GmbH

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1 Hilfsfrist Ein Indikator für Qualität oder Kostentreiber? Dipl.-Geogr. Karsten Reinhardt RUN - Rettungswesen und Notfallmedizin GmbH 4. Rettungsdienstsymposium des DRK-LV Hessen November 2004, Hohenroda Hilfsfrist im Bundesvergleich Hilfsfristdefinition im Ländervergleich Meldungseingang bis Eintreffen Notfallort Einsatzeröffnung bis Eintreffen Notfallort Beginn Einsatzentscheidung bis Eintreffen Fahrtantritt bis Eintreffen Notfallort ohne konkrete Definition

2 Hilfsfrist im Bundesvergleich Hilfsfristniveau im Ländervergleich 10 min 12 min 15 min 17 min ohne Zeitangabe Basis: Hilfsfristdefinition Hessen Qualitätsfaktor Hilfsfrist Qualität Struktur Prozess Ergebnis Bedeutung Hilfsfrist Rettungswachen/ Rettungsmittel Ablauforganisation der Einsatzdurchführung Messgröße für den Umsetzungsgrad der Planungsvorgaben in Verbindung mit der Güte der Ablauforganisation

3 Qualitätsfaktor Hilfsfrist Relevante Zeitabschnitte zur Qualitätsanalyse Meldungseingang bis Alarmierung Alarmierung bis Ausrücken Ausrücken bis Eintreffen Notfallort Auswirkungen Strukturqualität Ungenügende Durchfahrhöhe erfordert rückwärtiges Ausrücken (Rettungswache an einem Krankenhausstandort)

4 Auswirkungen Strukturqualität Verzögerter Rettungsmittelzugang aus Rettungswache (Wohnung in einem Hinterhof) mit ca. 100 Meter Entfernung zum Fahrzeugunterstand Auswirkungen Strukturqualität Ausrücken aus der Rettungswache im 2. OG mit Fahrzeugunterkunft hinter dem Gebäude

5 Auswirkungen Strukturqualität Die dazugehörige Rettungsmittelgarage Auswirkungen Strukturqualität NEF-Standort Liegendanfahrt; Aufenthaltsraum NEF-Fahrer 1.OG

6 Auswirkungen Strukturqualität Stahlpfeiler in Laufrichtung aus Unterkunft zum Rettungsmittel Auswirkungen Strukturqualität Unmittelbarer Fahrzeugzugang aus den Aufenthaltsräumen ermöglicht Ausrücken ohne zeitliche Verzögerung

7 Auswirkungen Strukturqualität Automatische Öffnung der Hallentore verkürzt die Ausrückezeiten Qualitätsfaktor Hilfsfrist

8 Qualitätsfaktor Hilfsfrist Die Einhaltung der in den Landesregelungen vorgegebenen Hilfsfristen bildet die entscheidende Qualitätsmarke für die Vorhaltung von Rettungswachen, Rettungsmitteln und Personal. Kostenfaktor Hilfsfrist Die Festlegung einer Hilfsfrist für den Rettungsdienst bestimmt elementar die Kosten für die Durchführung des Rettungsdienstes.

9 Kostenfaktor Hilfsfrist Hilfsfrist 8 Minuten Hilfsfrist 10 Minuten Hilfsfrist 12 Minuten Hilfsfrist 14 Minuten Kostenfaktor Hilfsfrist HF (min) VB (qkm) Anzahl RW Kosten/Jahr 8 58,3 24 8,76 Mio ,7 14 5,11 Mio ,0 9 3,29 Mio ,3 6 2,19 Mio

10 Kostenfaktor Hilfsfrist Ist die Hilfsfrist keinen Veränderungen im Sinne einer Verkürzung der Zeitvorgabe unterworfen, kann nicht von einem Kostentreiber gesprochen werden. Hilfsfrist = Ein Indikator für Qualität Ausblick Vom Rettungsdienst unbeeinflussbare zeitliche Verzögerungen der Notfallpatientenbehandlung: Phase vor Rettungsdienst Notfallmeldung erfolgt in vielen Fällen zeitlich deutlich verzögert nach Notfalleintritt Phase nach Rettungsdienst Unmittelbare und adäquate Weiterbehandlung in der Klinik erfolgt oft zeitlich verzögert

11 Ausblick Theoretische Situation Schaffung gleicher Lebensbedingungen als oberste Maxime; Hilfsfristvorgabe gilt i.d.r. für alle Landesteile gleichermaßen (Ausnahmen in 2 Ländern) Rettungsdienstliche Praxis Existenz deutlicher Unterschiede in der Hilfsfristeinhaltung zwischen dicht und dünn besiedelten Bereichen insbesondere in den Flächenländern (bundesweit) Ausblick Konsequenzen A B C D Aufbau von Strukturen = höhere Kosten oder Standardabsenkung = Hilfsfristerhöhung oder Aufgabe der zuvor genannten Maxime und Anpassung der Hilfsfrist an unterschiedliche strukturelle Konditionen = unterschiedliche Hilfsfristvorgaben für dichter und dünner besiedelte Gebiete in den Ländern. oder Erweiterung der Rettungskette Entscheidung auf politischer Ebene

12 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit