Die Bestimmung der Sehschärfe

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1 G. P. Paliaga Die Bestimmung der Sehschärfe Übersetzung: Ivo Baidissera Quint ss nns

2 Inhaltsverzeichnis Vorwort 5 Vorwort zur deutschen Ausgabe 7 Kapitel 1 Allgemeine Einführung 13 Einleitung 14 Größe des Netzhautbildes 14 Kontrast 15 Kontrastübertragung 15 Beugung 15 Sphärische Aberration 16 Astigmatismus 18 Qualität des Netzhautbildes 18 Kontrastempfindlichkeit 20 Kapitel 2 Stimuli und Antworten 23 Visuelle Stimuli und Arten der Sehschärfe 24 Punktsehschärfe 24 Auflösungssehschärfe 27 Lokalisationssehschärfe 31 Erkennungssehschärfe 31 Antworten 31 Kapitel 3 Methoden der Visusbestimmung Die psychophysischen Methoden 33 I. Teil - Die Stimuli Optotypenarten 34 Optotypengröße 36 Bestimmung der Winkelgröße - charakteristisches Detail 37 Angabe der Optotypengröße 38 Visusangaben 39 Abstufung der Optotypengröße 40 Größenbereich der Optotypen 42

3 10 Inhaltsverzeichnis Darbietungsart von Sehzeichen 43 Photometrische Bedingungen 43 Kontrast 43 Leuchtdichte 44 Raumbeleuchtung 45 Abstand zwischen den Optotypen 46 Prüfentfernung 47 II. Teil - Die Antworten Die psychophysischen Antworten 48 Die klinischen Methoden für die Visusprüfung 51 Die Bestimmung der Erkennungssehschärfe 51 Konstanzverfahren 51 Grenzmethode 56 Herstellungsmethode 57 Die Bestimmung der Punktsehschärfe 60 Die Bestimmung der Sehschärfe bei Augen mit Medientrübungen 61 Kapitel 4 Methoden der Visusbestimmung Die objektiven Methoden 65 Optokinetischer Nystagmus - Folgebewegungen 66 Preferential looking" 69 Visuell evozierte Potentiale 74 Methoden zur indirekten Visusbeurteilung 74 Blinzelreflex 75 Lichtreaktion der Pupille 75 Fixation 78 Kapitel 5 Visusbestimmung bei Kindern 83 Mitarbeit 84 Stimuli und Antworten 84 Eigenschaften der Prüfmethoden 85 Normalwerte 88 Kapitel 6 Einflüsse auf die Sehschärfe 91 Transparenz der brechenden Medien 92 Ametropien 92 Pupillendurchmesser 93 Größe des Netzhautbildes 93 Netzhautort 94 Fixation 95 Optotypenkontrast 95 Optotypenleuchtdichte 96 Raumbeleuchtung 96 Prüfentfernung 96

4 Inhaltsverzeichnis 11 Binokularsehen 96 Darbietungszeit 97 Optotypenart 97 Optotypenausrichtung 97 Abstand zwischen den Optotypen 97 Größenabstufung der Optotypen 99 Antworttyp 99 Untersuchungsmethode 99 Alter 99 Kontrastempfindlichkeit 100 Patientenstrategien 100 Rolle des Untersuchers 101 Kapitel 7 Wiederholungsgenauigkeit, Treffgenauigkeit und Gültigkeit der Visusmessungen 105 Wiederholungsgenauigkeit 106 Treffgenauigkeit 107 Gültigkeit 108 Sensitivität und Spezifität 109 Die wahre Sehschärfe" 112 Kapitel 8 Zweck der Visusbestimmung 115 Ophthalmologische Screening-Untersuchungen 116 Refraktionsbestimmung 118 Nachweis von Sehverschlechterungen unabhängig von der Refraktion Verlaufskontrolle von Augenerkrankungen 119 Feststellung vorgeschriebener visueller Anforderungen 120 Feststellung der Eignung für bestimmte Tätigkeiten 120 Schlußbetrachtung 121 Kapitel 9 Untersuchung der Kontrastempfindlichkeit 123 Einleitung 124 Pathologische Veränderungen der Kontrastempfindlichkeitskurve Klinische Methoden für die Bestimmung der Kontrastempfindlichkeit. 129 Änderung des Kontrastes der Stimuli 131 Gittermuster 131 Leuchtdichtengradienten 132 Optotypentafeln mit variablem Kontrast 132 Änderung der Stimulusgröße 132 Optotypentafeln mit niedrigem Kontrast 134 Faktoren, welche die Kontrastempfindlichkeit beeinflussen 134 Die Verwendung der Kontrastempfindlichkeit in der Praxis 136 Anhang I Grundbegriffe der Photometrie 141

5 12 Inhaltsverzeichnis Lichtstärke - Lichtstrom 142 Beleuchtungsstärke 143 Leuchtdichte 144 Netzhautbeleuchtungsstärke 146 Kontrast 147 Anhang II Grundbegriffe der Psychophysik 149 Psychophysische Schwellen 150 Bestimmungsmethoden für die psychophysischen Schwellen 151 Konstanzverfahren 151 Grenzmethode 153 Herstellungsmethode 154 Anhang III Gittermuster 155 Anhang IV Formeln und Berechnungsverfahren 159 Größe des Netzhautbildes - Gesichtswinkel 160 Eichung der Optotypentafeln 166 Wahl des Zuwachsfaktors der geometrischen Folge für die Abstufung der Optotypen 167 Wahrscheinlichkeit, ein Sehzeichen durch Erraten zu erkennen 169 Anhang V Meßwerte 173 Meßskalen 174 Streuung der Meßwerte 176 Eigenschaften der Meßmethoden 178 Wiederholungsgenauigkeit 178 Treffgenauigkeit 178 Anhang VI Gültigkeit der diagnostischen Tests 181 Sensitivität und Spezifität 182 Vorhersagewert 185 Anhang VII Statistische Bearbeitung der Visuswerte 189 Verteilung der Meßwerte 190 Meßskala 190 Konfidenzintervall 191 Sachregister 193

I. II. I. II. III. IV. I. II. III. I. II. III. IV. I. II. III. IV. V. I. II. III. IV. V. VI. I. II. I. II. III. I. II. I. II. I. II. I. II. III. I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII.

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