Aspekte im Beratungskontext bei nicht stoffgebundenen Süchten. (mit dem Schwerpunkt Glücksspielsucht)

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Adam Küchler
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1 Aspekte im Beratungskontext bei nicht stoffgebundenen Süchten (mit dem Schwerpunkt Glücksspielsucht)

2 Nicht stoffgebundene Süchte Was verstehen wir unter nicht stoffgebundenen Süchten? Impulskontrollstörung = wenn ein bestimmtes Verhalten als unwiderstehlich erlebt und befolgt wird und zwar, wenn dies wiederholt vorkam (mehr als zweimal). Durch das Verhalten wird ein Spannungs- oder Erregungszustand durch einen Zustand der Befriedigung oder Erleichterung abgelöst. Außerdem zeichnet sich die Störung aus durch häufige gedankliche Beschäftigung mit dem bestimmten Verhalten. ICD-10 kennt 4 derartige Störungen: pathologisches Glücksspiel, pathologische Brandstiftung, pathologisches Stehlen, pathologisches Haarausreißen vgl. ICD-10

Durch das Verhalten wird ein Spannungs- oder Erregungszustand durch einen Zustand der Befriedigung oder Erleichterung abgelöst.

3 Definition Glücks- spiel Glücksspiel = Spiele, bei denen Gewinn und Verlust ausschließlich oder vorwiegend vom Zufall abhängen und nicht vom Geschick oder den Entscheidungen der Spieler. Welche Formen des Glücksspiels kennen Sie?

Zufall abhängen und nicht vom Geschick oder den

5 Pathologisches Glücksspiel Pathologisches Glücksspiel besteht in häufig wiederholtem episodenhaftem Glücksspiel, das die Lebensführung der betroffenen Person beherrscht und zum Verfall der sozialen, beruflichen, materiellen und familiären Werte und Verpflichtungen führt.

Lebensführung der betroffenen Person beherrscht und zum Verfall der

6 Pathologisches Glücksspiel Klinische Kriterien (zumindest 5 müssen erfüllt sein): Starke Eingenommenheit vom Glücksspielen Steigerung der Einsätze zur Erreichung der gewünschten Erregung Wiederholt erfolglose Versuche, das Spielen einzuschränken oder zu beenden Unruhe und Gereiztheit beim Versuch, das Spielen einzuschränken Spielen als Flucht vor Problemen oder depressiver Stimmung Rasche Wiederaufnahme des Spielens nach Geldverlust Nach DSM-IV und ICD-10 Zuordnung zur Gruppe der Impulskontrollstörungen

oder zu beenden Unruhe und Gereiztheit beim Versuch, das Spielen einzuschränken Spielen als Flucht vor Problemen oder

7 Pathologisches Glücksspiel Lügen, um das Ausmaß der Problematik zu vertuschen Illegale Handlungen zur Finanzierung des Spielens Gefährdung oder Verlust wichtiger Beziehungen, des Arbeitsplatzes oder von Zukunftschancen Hoffnung auf Bereitstellung von Geld durch Dritte Nach DSM-IV und ICD-10 Zuordnung zur Gruppe der Impulskontrollstörungen

Beziehungen, des Arbeitsplatzes oder von Zukunftschancen Hoffnung auf Bereitstellung

8 Die prototypische Entwicklung zum pathologischen Glücksspieler Positives Anfangsstadium erste positive Kontakte zum Glücksspiel (Gewinne binden stärker) Ausgleich von Verlusten Eher risikoarmes Spielen Euphorische Gefühle durch den Reiz der Ungewissheit nach dem Einsatz Glücksspielen ausschließlich in Freizeit

stärker) Ausgleich von Verlusten Eher risikoarmes Spielen Euphorische Gefühle

9 Die prototypische Entwicklung zum pathologischen Glücksspieler Kritisches Gewöhnungsstadium Steigerung der Spielintensität Wahl risikoreicher Spielvarianten Steigerung der Einsätze, um gewünschte Wirkung zu erzielen Kompensation psychischer und/oder sozialer Konflikte Verluste übersteigen Gewinne Aufholjagden Zunehmende Verleugnungs- und Bagatellisierungstendenzen Beginnende soziale Destabilisierung Reduzierte Kontrolle über Spielverhalten

Kompensation psychischer und/oder sozialer Konflikte Verluste übersteigen Gewinne Aufholjagden Zunehmende

10 Die prototypische Entwicklung zum pathologischen Glücksspieler Stadium der manifesten Spielsucht Kontrollverlust Abstinenzunfähigkeit Exzessives Spielen bis zum völligen Geldverlust Zunehmende Verschuldung (Illegalität) Persönlichkeitsveränderungen (Selbstverachtung, Stimmungslabilität, leichte Reizbarkeit usw.) Sozialer Abstieg vgl. Müller-Spahn & Margraf (2003)

Geldverlust Zunehmende Verschuldung (Illegalität) Persönlichkeitsveränderungen

11 Zahlen Schätzung der Anzahl problematischer und pathologischer Glücksspieler (März 2012): Deutschland Für pathologisches Glücksspiel eine Prävalenz von 0,4 % ( Betroffene) Für problematisches Glücksspiel eine Prävalenz von 0,4 % ( Betroffene)

Glücksspiel eine Prävalenz von 0,4 % (185.

12 Zahlen Schätzung der Anzahl problematischer und pathologischer Glücksspieler (März 2012): Bayern Geschätzte Anzahl pathologischer Spieler: Geschätzte Anzahl Betroffener mit problematischem Spielverhalten

Geschätzte Anzahl pathologischer Spieler: 28.

13 Zahlen Interessante Facts 2010: deutschlandweit 31,51 Mrd. Euro durch Glücksspiel umgesetzt 2010: deutschlandweit befinden sich Automaten in Spielhallen und Gaststätten 2012: In Bayern ca Spielhallenstandorte mit ca Geldspielautomaten vgl. Meyer, 2012

235.750 Automaten in Spielhallen und Gaststätten 2012: In Bayern ca.

14 Risikoanalyse Welche Glücksspielformen sind besonders gefährlich?

15 Risikoanalyse Strukturelle Merkmale z.b. Verfügbarkeit und Zugang

16 Risikoanalyse Situationale Merkmale Ereignisfrequenz Gewinnwahrscheinlichkeit Ton- und Lichteffekte Multiple Spiel/-Einsatzgelegenheit Variable Einsatzhöhe Jackpot Auszahlungsintervall Fast-Gewinne Kontinuität des Spiels

Multiple Spiel/-Einsatzgelegenheit Variable

17 Hitliste der Glücksspielformen Glücksspiel Geldspielautomaten (Spielhalle) Kleines Spiel Großes Spiel Lotto, Toto, Keno Pferdewetten Poker/Kartenspiel (online) Klienten in Suchthilfeeinrichtungen (Bayern) in % 73,6 4,6 4,3 3,0 2,8 2,3 Sportwetten (Annahmestelle) Sportwetten (online) 1,0 0,3 vgl. Braun et al.

(online) Klienten in Suchthilfeeinrichtungen (Bayern) in % 73,6 4,6 4,3 3,0

18 Betroffene Merkmal Geschlecht Ausprägung 88,8% Männer Alter Im Durchschnitt 35,8 J. Staatsangehörigkeit Schulbildung Familienstand 81,2% deutsch, 6,7 % türkisch 52,5 % Hauptschulabschluss 45,6% ledig, 26,9 % verheiratet, 11,9 % getrennt/geschieden/verwit. vgl. Braun et al.

Staatsangehörigkeit Schulbildung Familienstand 81,2% deutsch, 6,7 %

19 Ich hatte vor, die Stochastik zu besiegen! Jetzt hab ich IHN schon so lange gefüttert Irgendwann gibt ER! Um mich herum ist dann alles wie weggeblasen! Geld hatte für mich keine Bedeutung mehr! Es konnte mir nicht schnell genug gehen, endlich wieder dort vor MEINEM Gerät zu sitzen! Alles andere war vollkommen unwichtig! Das Spiel darf nicht aufhören! Irgendwann muss doch auch bei mir der große Gewinn kommen - und dann höre ich auf!

Es konnte mir nicht schnell genug gehen, endlich wieder dort vor MEINEM Gerät zu sitzen!

20 Gesetzliche Regelungen für Glücksspiele Staatsvertrag zum Glücksspielwesen in Deutschland = sog. Glücksspielstaatsvertrag ( ) Seit gilt Erste Glücksspieländerungsstaatsvertrag Unterschied: 1. Miteinbezug der gewerblichen Spielhallen 2. Lotto und Sportwetten dürfen nun auch gewerblich und im Internet vertrieben werden

2012 gilt Erste Glücksspieländerungsstaatsvertrag Unterschied: 1.

21 Hilfsangebote Allgemein Stationäre Behandlungsangebote Ambulante Behandlungsangebote Selbsthilfegruppen

22 Hilfsangebote Allgemein Ansprechpartner bei Fragen rund ums Thema Glücksspielsucht Suchtberatungsstellen Zahlreiche spezialisierte Fachstellen der Landesstelle Glücksspielsucht in Bayern e.v. Umfang: derzeit 22 Fachstellen an Suchtberatungsstellen und 5 spezialisierte Außenstellen Angebot: Unterstützung und Betreuung von Spielern und deren Angehörigen, Öffentlichkeitsarbeit, Präventionsprojekte usw.

23 Spezialisierte Fachstellen der Landesstelle Glücksspielsucht in Bayern e.v.

24 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Celine Schulz-Fähnrich Sozialpädagogin BA (FH) Fachambulanz für Suchtprobleme in Regensburg Fachstelle Glücksspielsucht

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