Inhaltsverzeichnis. Kopf und Hals. 1 Übersicht. 3 Systematik der Muskulatur

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1 Inhaltsverzeichnis Kopf und Hals 1 Übersicht 1.1 Regionen und tastbare Knochenpunkte Kopf und Hals als Ganzes und Halsfaszien Klinische Anatomie Embryologie des Gesichts Embryologie des Halses 10 2 Knochen, Bänder und Gelenke 2.1 Schädel (Cranium) von lateral Schädel von frontal Schädel von dorsal und Schädelnähte Schädeldach (Calvaria) von außen und innen Schädelbasis von außen (Basis cranii externa) Schädelbasis von innen (Basis cranii interna) Hinterhauptsbein (Os occipitale) und Siebbein (Os ethmoidale) Stirnbein (Os frontale) und Scheitelbein (Os parietale) Schläfenbein (Os temporale) Oberkiefer (Maxilla) Jochbein (Os zygomaticum), Nasenbein (Os nasale), Pflugscharbein (Vomer) und Gaumenbein (Os palatinum) Keilbein (Os sphenoidale) Augenhöhle (Orbita): Knochen und Öffnungen für Leitungsbahnen Orbitae und Nachbarstrukturen Nase (Nasus): Nasenskelett Nasennebenhöhlen (Sinus paranasales) Harter Gaumen (Palatum durum) Unterkiefer (Mandibula) und Zungenbein (Os hyoideum) Zähne (Dentes) in situ Terminologie, Zahnschema und Zahnmerkmale Stellung der Zähne im Gebiss: Orientierung im Gesichtsschädel und Okklusion der Zähne Morphologie der bleibenden Zähne (Dentes permanentes) Zahnhalteapparat (Parodontium) Milchzähne (Dentes decidui) Zahnentwicklung (Odontogenese) Röntgendiagnostik der Zähne Lokalanästhesie der Zähne Kiefergelenk (Articulatio temporomandibularis) Biomechanik des Kiefergelenks Knochen der Halswirbelsäule Bandapparat der Halswirbelsäule Oberes und unteres Kopfgelenk Unkovertebralgelenke 76 3 Systematik der Muskulatur 3.1 Mimische Muskulatur: Überblick Funktion Kaumuskeln: Überblick und oberflächliche Muskeln tiefe Muskeln Muskelursprünge und -ansätze am Schädel Halsmuskeln: Überblick und oberflächliche Muskeln Supra- und infrahyoidale Muskeln Prävertebrale und seitliche (tiefe) Muskeln 92 4 Systematik der Leitungsbahnen 4.1 Systematik der arteriellen Versorgung an Kopf und Hals A. carotis interna und Systematik der Äste der A. carotis externa Vordere und hintere Äste sowie medialer Ast der A. carotis externa Endäste der A. carotis externa Äste der A. carotis interna, die extrazerebrale Strukturen versorgen Oberflächliche Kopf-und Halsvenen Tiefe Kopfvenen und Venen des Hinterhaupts Venen am Hals Lymphknotenstationen an Kopf und Hals Übersicht über die Hirnnerven Hirnnervenkerne und mit Hirnnerven assoziierte Ganglien Nervus olfactorius (I) und Nervus opticus (II) Augenmuskelnerven: Nervus oculomotorius (III), Nervus trochlearis (IV) und Nervus abducens (VI) Nervus trigeminus (V): Kern- und Versorgungsgebiete Verlauf der drei Hauptäste Nervus facialis (VII): Kern- und Versorgungsgebiete sowie viszeroefferente Fasern Verlauf im Felsenbein; parasympathische viszeroefferente sowie viszeroafferente Fasern Nervus vestibulocochlearis (VIII) Nervus glossopharyngeus (IX) Nervus vagus (X) Nervus accessorius (XI) und Nervus hypoglossus (XII) Synopsis der Durchtrittsstellen für Leitungsbahnen an der Schädelbasis 136 SchÃ?nke, Michael Prometheus LernAtlas der Anatomie digitalisiert durch: IDS Basel Bern XI

2 4.23 Übersicht über das Nervensystem am Hals und Versorgung durch Spinalnervenäste Hirnnerven und vegetatives Nervensystem am Hals Organe und ihre Leitungsbahnen 5.1 Ohr (Auris): Übersicht und Blutversorgung des äußeren Ohrs (Auris externa) Äußeres Ohr: Ohrmuschel (Auricula), äußerer Cehörgang (Meatus acusticus extemus) und Trommelfell (Membrana tympanica) Mittelohr (Auris media): Paukenhöhle (Cavitas tympani) und Ohrtrompete (Tuba auditiva) Cehörknöchelchenkette Innenohr (Auris interna): Übersicht Hörorgan Gleichgewichtsorgan Blutversorgung des Felsenbeins Auge: Regio orbitalis, Augenlider (Palpebrae) und Bindehaut (Tunica conjunctiva) Tränenapparat Augapfel (Bulbus oculi) Brechende Medien des Auges: Linse (Lens cristallina) und Hornhaut (Cornea) Iris und Kammerwinkel Netzhaut (Retina) Blutversorgung des Augapfels Äußere Augenmuskeln Einteilung und Leitungsbahnen der Augenhöhle (Orbita) Topografie der Orbita Topografie des Sinus cavernosus Nase (Nasus): Übersicht und Schleimhautrelief Gefäß- und Nervenversorgung der Nasenhaupthöhle Histologie und klinische Anatomie der Nasenhöhlen Mundhöhle (Cavitas oris): Übersicht: harter und weicher Gaumen Zunge (Lingua): Muskeln und Schleimhaut Leitungsbahnen und Lymphdrainage Topografie der geöffneten Mundhöhle Mundboden (Diaphragma oris) Das lymphatische Gewebe des Rachenrings Rachen (Pharynx): Muskeln Schleimhautrelief und Verbindungen zur Schädelbasis Topografie und Innervation Spatium peripharyngeum und seine klinische Bedeutung Leitungsbahnen im Spatium peripharyngeum (oberflächliche Schicht) Leitungsbahnen im Spatium peripharyngeum (tiefe Schicht) Kopfspeicheldrüsen Kehlkopf (Larynx): Lage, Form und Kehlkopfknorpel Innenrelief und Systematik der Leitungsbahnen Muskeln Topografie und klinische Anatomie Endotracheale Intubation Schilddrüse (Glandula thyroidea) und Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyroideae) Topografie und Bildgebung der Schilddrüse Topografie 6.1 Vordere Gesichtsregion Hals von ventral: oberflächliche Schichten tiefe Schichten Oberflächliche Schicht des seitlichen Kopfes Mittlere und tiefe Schicht des seitlichen Kopfes Fossa infratemporalis (Unterschläfengrube) Fossa pterygopalatina (Flügel-Gaumen-Grube) Laterales Halsdreieck Übergang in die obere Thoraxapertur, Karotisdreieck und tiefe seitliche Halsregion Hintere Halsregion und Hinterhauptsregion Schnittbilder 7.1 Frontalschnitte: Höhe Orbitavorderrand und Retrobulbärraum Höhe Spitze der Orbitapyramide und Hypophyse Horizontalschnitte: Höhe Orbitae, obere und mittlere Etage" Höhe Sinus sphenoidalis und Conchae nasales mediae Höhe Nasopharynx und Articulatio atlantoaxialis mediana Höhe Wirbelkörper C V-Vl Höhe Übergang Th ll/l zu CVI/VII Sagittalschnitte: Mediansagittalschnitt mit Nasenseptum sowie in Höhe der medialen Orbitawand Höhe inneres Drittel und Mitte der Orbita 262 XII

3 Neuroanatomie 1 Einführung in die Neuroanatomie 1.1 Einteilung und Grundfunktionen des Nervensystems Zellen, Signalübertragung und morphologischer Aufbau des Nervensystems Übersicht über das Nervensystem als Ganzes: Morphologie und räumliche Orientierung Embryonalentwicklung des Nervensystems Nervensystem in situ Übersicht über das Gehirn: Telencephalon und Diencephalon Truncus encephali und Cerebellum Übersicht über das Rückenmark Blutversorgung von Gehirn und Rückenmark SomotoSensibilität Somatomotorik Sinnesorgane Prinzipien der neurologischen Untersuchung Histologie von Nerven- und Gliazellen 2.1 Das Neuron und seine Verschaltung Neuroglia und Myelin Vegetatives Nervensystem 3.1 Organisation von Sympathikus und Parasympathikus Wirkung des vegetativen Nervensystems auf einzelne Organe und zentrale Verschaltungen des Sympathikus Parasympathikus: Übersicht und Verschaltungen Eingeweideschmerzen Eingeweidenervensystem Hirn- und Rückenmarkshäute 4.1 Hirnhäute Hirnhäute und Durasepten Hirn-und Rückenmarkshäute und ihre Räume Liquorräume 5.1 Übersicht Liquorzirkulation und Zisternen Zirkumventrikuläre Organe und Gewebeschranken im Gehirn Projektion von Liquorräumen und weiteren wichtigen Hirnstrukturen auf den Schädel Telencephalon (Groß- oder Endhirn) 6.1 Entwicklung und äußere Struktur Gyri und Sulci des Telencephalon: konvexe Hirnoberfläche und Endhimbasis mediale Hirnoberfläche und Insula Histologischer Aufbau und funktionelle Organisation der Großhirnrinde Rindenfelder im Neocortex Allocortex: Übersicht Hippocampus und Corpus amygdaloideum Die weiße Substanz Nuclei basales (Basalkerne) Diencephalon (Zwischenhirn) 7.1 Übersicht und Entwicklung Äußere Struktur Innenstruktur: Etagengliederung und Schnittserie Thalamus: Kerngebiete Projektionen der Thalamuskerne Hypothalamus Hirnanhangsdrüse (Hypophyse, Glandula pituitaria) Epi- und Subthalamus Truncus encephali (Hirnstamm) 8.1 Gliederung und äußere Struktur Hirnnervenkerne, Nucleus ruber und Substantia nigra Formatio reticularis Ab-und aufsteigende Bahnen Querschnitte durch den Hirnstamm: Mittelhirn (Mesencephalon) und Brücke (Pons) Medulla oblongata Cerebellum (Kleinhirn) 9.1 Äußere Struktur Innere Struktur Kleinhirnstiele und-bahnen Vereinfachte funktionelle Anatomie und Läsionen des Kleinhirns 372 XIII

4 10 Blutgefäße des Gehirns 10.1 Zuführende Arterien und Circulus arteriosus Oberflächlicher Verlauf der Großhirnarterien Versorgungsgebiete der drei großen Arterien im Großhirn (Arteriae cerebri anterior, media und posterior) Arterien von Hirnstamm und Kleinhirn Sinus durae matris: Vorkommen und Aufbau Zuflüsse und akzessorische Abflüsse Oberflächliche und tiefe Venen des Gehirns Tiefe Venen des Gehirns: Venen von Hirnstamm und Kleinhirn Intrakranielle Blutungen Zerebrale Durchblutungsstörungen Rückenmark (Medulla spinalis) und seine Blutgefäße 11.1 Übersicht: Segmentaler Bau des Rückenmarks (Medulla spinalis) Gliederung der Rückenmarkssegmente Graue Substanz (Substantia grisea): Innere Gliederung Reflexbogen und Eigenapparat des Rückenmarks Aufsteigende Bahnen im Vorderstrang: Tractus spinothalamici Aufsteigende Bahnen im Hinterstrang: Fasciculus gracilis und Fasciculus cuneatus Aufsteigende Bahnen im Seitenstrang: Tractus spinocerebellares Absteigende Bahnen: Tractus corticospinales anterior und lateralis Extrapyramidale und vegetative Bahnen Synopsis der auf- und absteigenden Bahnsysteme im Rückenmark Arterielle Versorgung Venöse Drainage Topografie Das Gehirn im Schnittbild 12.1 Frontalschnitte I und II Frontalschnitte III und IV Frontalschnitte V und VI Frontalschnitte VII und VIII Frontalschnitte IX und X Frontalschnitte XI und XII Horizontalschnitte I und II Horizontalschnitte III und IV Horizontalschnitte V und VI Sagittalschnitte l-lll Sagittalschnitte IV-VI Sagittalschnitte VII und VIII Funktionelle Systeme und klinische Bezüge 13.1 Sensorisches System: Synopse der Bahnsysteme Prinzipien der Reizverarbeitung Läsionen Schmerz Schmerzbahnen des Kopfes und zentrales schmerzhemmendes System Motorisches System: Übersicht und Prinzip Pyramidenbahn (Tractus pyramidalis) Motorische Kerngebiete Extrapyramidal-motorisches System und Läsionen des motorischen Systems Radikuläre Läsionen: Überblick und sensible Schäden Motorische Schäden Armplexusläsion Beinplexusläsion Läsionen des Rückenmarks und der peripheren Nerven: Sensible Ausfälle Motorische Ausfälle Bestimmung der Höhe einer spinalen Läsion Visuelles System: Genikulärer Anteil Läsionen des genikulären Anteils und nicht genikuläre Projektionen Reflexe Koordination der Augenbewegungen Hörbahn Vestibuläres System Geschmackssinn Geruchssinn Limbisches System Kortexgliederung, Assoziationsgebiete Hemisphärendominanz Korrelation klinischer Symptome mit neuroanatomischen Befunden 498 XIV

5 ZNS: Anhang Glossar und Synopsen 1 Glossar 1.1 Substantia grisea (graue Substanz) Substantia alba (weiße Substanz) Sensibilität und Motorik; Übersicht Rückenmark und Rückenmarksbahnen 506 Literaturverzeichnis 555 Sachverzeichnis Synopsen 2.1 Leitungsbahnen der Nase Gefäße der Orbita Nerven der Orbita Sensible Bahnen im Rückenmark Motorische Bahnen im Rückenmark Sensible Trigeminusbahn Hörbahn Geschmacksbahn Riechbahn Kontrolle der motorischen Hirnnervenkerne Kontrolle der Augenmotorik Bahnen im Hirnstamm Projektionen der Retina Vegetative und sensible Ganglien am Kopf Verschaltung der Motorik Verschaltungen des Kleinhirns (Cerebellum) Funktionelle Cortexareale Assoziations-und Projektionsbahnen Obere und untere Olive sowie die vier Lemnisken Links-rechts-Verschaltungen im ZNS: Kommissuren und Kreuzungen Kerne im Diencephalon und Kerngebiete des Thalamus Kerne der Hirnnerven und vegetative Kerne 550 XV