Anhang 1 zur Anlage PG 15 - ableitend des Rahmenvertrages. Vergütungsliste für ableitende Inkontinenzhilfen (Versorgungsbereich 15 A)
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- Berthold Zimmermann
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1 Anhang 1 zur Anlage PG 15 - ableitend des Rahmenvertrages Vergütungsliste für ableitende Inkontinenzhilfen (Versorgungsbereich 15 A) Abkürzungsverzeichnis Abkürzung ABR-NR LEGS KZH KVA VA Bezeichnung Abrechnungspositionsnummer Leistungserbringergruppenschlüssel Kennzeichen Hilfsmittel Kostenvoranschlag Versorgungsanzeige BARMER GEK Hilfsmittelmanagement Anhang 1 zur Anlage PG 15 - ableitend Deutscher Apothekerverband e.v. Seite 1 von 5
2 Produktgruppe 15 ableitende Inkontinenzhilfen ABR-NR Positionsnummer KZH Bezeichnung Verbrauchs Nettofür Produkt- menge preis besonderheiten Externe Urinableiter (pro Stück) xxx 00/04 Urinableiter für Frauen xxx 00/04 Urinableiter für Männer xxx 00/04 Urinableiter für Kinder xxx 00/04 Urinal-Kondome/Rolltrichter, latexhaltig, nicht gebrauchsfertig 0, xxx 00/04 Urinal-Kondome/Rolltrichter, latexhaltig, gebrauchsfertig verpackt 1, xxx 00/04 Urinal-Kondome/Rolltrichter, aus latexfreien Materialien, nicht gebrauchsfertig 1, xxx 00/04 Urinal-Kondome/Rolltr., aus latexfreien Materialien, gebrauchsfertig verpackt 2, xxx /04 Urinal-Kondome/Rolltr., aus latexfreien Materialien, gebrauchsfertig verpackt 20 2, xxx 00/04 Urinal-Kondome/Rolltrichter bei ISK, Sonderform Urin-Beinbeutel (pro Stück) xxx 00/04 Beinbeutel mit Ablauf, unsteril 2, xxx /04 Beinbeutel mit Ablauf, unsteril 5 2, xxx 00/04 Beinbeutel mit Ablauf, steril 3, xxx /04 Beinbeutel mit Ablauf, steril 5 3, xxx 00/04 Kinderbeinbeutel, steril xxx 00/04 Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, unsteril 2, xxx 00/04 Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, steril 2, xxx 00/04 Beinbeutel mit Entlüftung Urin-Bettbeutel (pro Stück) xxx 00/04 Bettbeutel ohne Ablauf, unsteril 0, xxx 00/04 Bettbeutel mit Ablauf, unsteril 0,89 Deutscher Apothekerverband e.v. Seite 2 von 5
3 ABR-NR Positionsnummer KZH Bezeichnung Verbrauchs Nettofür Produkt- menge preis besonderheiten xxx 00/04 Bettbeutel ohne Ablauf, steril 0, xxx 00/04 Bettbeutel mit Ablauf, steril 1, Urinauffangbeutel für geschlossene Systeme (pro Stück) xxx 00/04 Bettbeutel mit Tropfkammer 8, xxx Bettbeutel mit Tropfkammer 1 9, xxx 00/04 Kombinierte Bett- und Beinbeutel mit Tropfkammer xxx /04 Kombinierte Bett- und Beinbeutel mit Tropfkammer 1 AEP Auffangbeutel für Dauergebrauch xxx 00/04 Urinbeutel für Dauergebrauch Sonstige Urinauffangbeutel xxx 00/04 Sonstige Urinauffangbeutel xxx 00/04 Urinbeinbeutel (mit geringem Volumen) für mobile Patienten Stuhlauffangbeutel (pro Stück) xxx 00/04 Beutel mit Klebefläche Urinalbandagen (pro Stück) xxx 00/04 Urinalbandagen xxx 00/04 Urinalsysteme zur Langzeitanwendung Einmalkatheter zur ISK (pro Stück) xxx 00/04 Einmalkatheter, unbeschichtet, nicht gebrauchsfertig 0, xxx Einmalkatheter, unbeschichtet, nicht gebrauchsfertig 30 0, xxx 00/04 Einmalkatheter, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt 2, xxx Einmalkatheter, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt 30 2, xxx 00/04 Einmalkatheter, beschichtet, nicht gebrauchsfertig 1, xxx Einmalkatheter, beschichtet, nicht gebrauchsfertig 30 2, xxx 00/04 Einmalkatheter, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt 2,42 Deutscher Apothekerverband e.v. Seite 3 von 5
4 ABR-NR Positionsnummer KZH Bezeichnung Verbrauchs Nettofür Produkt- menge Preis besonderheiten xxx Einmalkatheter, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt 30 2, xxx 00/04 Einmalkatheter mit Auffangbeutel, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt 4, xxx Einmalkatheter mit Auffangbeutel, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt 25 4, xxx 00/04 Einmalkatheter mit Auffangbeutel, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt 4, xxx Einmalkatheter mit Auffangbeutel, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt 25 4, Ballonkatheter (pro Stück) xxx 00/04 Ballonspülkatheter xxx 00/04 Ballonkatheter, silikonisiert, für die kurzzeitige Versorgung 4, xxx 00/04 Ballonkatheter, Silikon, für die langfristige Versorgung 15, xxx Ballonkatheter, Silikon, für die langfristige Versorgung 1 17, Katheterverschlüsse xxx 00/04 Katheterverschlüsse Analtampons xxx 00/04 Analtampons Zubehör /04 Abrechungsposition für Ersatzteile ( ) /04 Abrechnungsposition für Verschleißteile ( ) /04 Abrechnungsposition für Ausstattungsdetails ( ) /04 Abrechnungsposition für Spiegel für Frauen zur ISK ( ) /04 Abrechnungsposition für Spritzen zum Blocken von Ballonkathetern ( ) Deutscher Apothekerverband e.v. Seite 4 von 5
5 ABR-NR Positionsnummer für Produktbesonder-heiten KZH Bezeichnung Verbrauchs menge /04 Abrechnungsposition für Haltebänder für Urinbeutel, Einmalgebrauch ( ) /04 Abrechnungsposition für Haltebänder für Urinbeutel, wieder verwendbar ( ) /04 Abrechnungsposition für Halterungen/Taschen für Urinbeutel ( ) /04 Abrechnungsposition für Halterungen/Befestigungen für Urinbeutel ( ) /04 Abrechnungsposition für Beinspreize zum ISK (Befestigung am Oberschenkel; ) Verbrauchsmaterial /04 Abrechnungsposition für Hautkleber für Urinal-Kondome/Rolltrichter ( ) Netto- Preis /04 Abrechnungsposition für Gleitmittel zur ISK ( ) Erläuterungen: ABR-NR: Für Produkte, die mit Abrechnungspositionsnummer zu beantragen bzw. abzurechnen sind, ist immer die 10-stellige Nummer gemäß Hilfsmittelverzeichnis anzugeben. Ist die Angabe einer vorgesehen, ist ausschließlich diese (sofern vorgesehen in Kombination mit der Positionsnummer für Produktbesonderheiten) anzugeben. Positonsnummer für Produktbesonderheiten: Diese ist zwingend wie im Preisanhang bei der Beantragung und bei der Abrechnung anzugeben. KZH: Bei Dauerversorgungen ist bei Beginn der Versorgung das Kennzeichen 00, für die weiteren Versorgungsmonate zwingend das Kennzeichen 04 anzugeben. Bei Wechsel des Leistungserbringers oder bei Wechsels des Hilfsmittels (andere Produktart) ist die neue Versorgung als Erstversorgung = Kennzeichen 00 zu kennzeichnen. Bei Folgeversorgungen ist das KZH 04 zu verwenden. Deutscher Apothekerverband e.v. Seite 5 von 5
6 MwSt-Satz: Mehrwertsteuer bei Vertragsabschluss Verbrauchsmenge : Sofern das Feld gefüllt ist, kann die Apotheke unter Beachtung der abgegebenen Mengen den in dieser Zeile angegebenen Preis berechnen. Neben der Angabe der Hilfsmittelpositionsnummer ist zwingend auch immer die Positionsnummer für Produktbesonderheiten anzugeben. Die mehrfache Berechnung innerhalb eines Kalendermonats ist nicht gestattet. Sofern es sich um eine einmalige Versorgung des Patienten handelt, ist die Anwendung des 2 Ziffer 5 und 6 sowie des 4 Ziffer 1 Satz 7 und Ziffer 2 und 4 ausgeschlossen. Deutscher Apothekerverband e.v. Seite 6 von 5
Zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel
Produktgruppe 01 Absauggeräte 01.99.01.0 Absaugkatheter 01.99.01.3001 Abrechnungsposition für Fingertips 01.99.01.4 Geschlossene Absaugsysteme 01.99.99.0001 Abrechnungsposition für Schläuche 01.99.99.0002
haben am 23. Oktober 2006 folgende Festbeträge für Inkontinenzhilfen beschlossen.
AOK-Bundesverband, Bonn-Bad Godesberg BKK Bundesverband, Essen IKK-Bundesverband, Bergisch Gladbach See-Krankenkasse, Hamburg landwirtschaftlichen Krankenkassen, Kassel Knappschaft, Bochum Verband der
Anlage 19. Vereinbarung über die Lieferung von. Krankenpflegeartikeln (Produktgruppe und ) sowie
Anlage 19 Vereinbarung über die Lieferung von Krankenpflegeartikeln (Produktgruppe 19.40.04 und 19.99.01) sowie Spülsystemen (Produktgruppe 03.36.01) Schlüssel "Leistungserbringergruppe": 11 96 004 für
Produktbezeichnung/Produktartbezeichnung. Positionsnummer/ Produktart des Hilfsmittelverzeichnisses Absaugkatheter
Produktgruppe 01 Absauggeräte 01.99.01.0 Absaugkatheter 01.99.01.3001 01.99.01.4 Abrechnungsposition für Fingertips Geschlossene Absaugsysteme 01.99.99.0001 Abrechnungsposition für Schläuche 01.99.99.0002
Versorgungsanzeige. Verzicht bis auf Widerruf 1,38 1,64 40,00 47,60. je Monat 97,45 104,27 ja
Hilfsmittelnummer 01 01.35.01.1 Milchpumpen, elektrisch betrieben Tagesmietpreis 1,38 1,64 Mindestmietpreis 15,00 17,85 Sofern Mietdauer nicht vom Arzt vermerkt, Leihdauer max. 4 Wochen. Danach neues Rezept
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