Fragebogen für die Autohaus-Police für Autohäuser

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1 Per FAX 09181/ Fragebogen für die Autohaus-Police für Autohäuser Antragsteller / Versicherungsnehmer Firma Ansprechpartner Name: Vorname: PLZ / Ort Telefon Nr.: Fax Nr.: Homepage: Informationen für die Beitragskalkulation Gebäude (Neubauwert) Einrichtung und Vorräte * / Ersatzteile (ohne KFZ und elektronische Geräte, Wiederbeschaffungspreis) nicht zugelassene KFZ (Wiederbeschaffungspreis) Elektronische Geräte ** (Neuwert) Anzahl ständig roter Kennzeichen Anzahl Kurzzeitkennzeichen (pro Jahr) Lohn- und Gehaltssumme Verwaltung (pro Jahr) Lohn- und Gehaltsumme Werkstatt (pro Jahr) Jahresgesamtumsatz (nach 277 HGB) * Falls vorhanden: Bitte auch fremde Sachen in Obhut (z.b. Kundenreifen) berücksichtigen. ** Kosten für Verkabelung und Installation auch berücksichtigen.

2 Vertragsdauer 1 Jahr Beginn: Ablauf: Betriebsart reiner Handelsbetrieb reiner Werkstattbetrieb Handelsbetrieb mit angeschlossener Werkstatt Reiner Internethändler Gehört der Betrieb der Innung für das Kfz-Handwerk an Vertragshändler Gehört der Betrieb dem Verband freier Kfz- Händler an Freier Händler Wird auch mit Gebrauchtwagen gehandelt Welche Fahrzeugarten (PKW, Krad, LKW, Oldtimer usw.) werden überwiegend gehandelt / repariert Welche Marken werden überwiegend gehandelt / repariert Hochwertige Fahrzeuge ab Normalwertige Fahrzeuge bis Wie viele Fahrzeuge befinden sich durchschnittlich auf dem Betriebsgelände Zugelassene Fahrzeuge: Nicht zugelassene Fahrzeuge: Waschstrasse /Waschanlage vorhanden Wenn ja: Nutzung ausschließlich für betrieblichen Eigenbedarf Zapfsäule / Tankstelle vorhanden Wenn ja: Nutzung ausschließlich für betrieblichen Eigenbedarf Autovermietung Vermietung von Stellplätzen Handel mit Zweirädern

3 Betriebsgrundstücke des Unternehmens siehe o.g. Anschrift Gebäude/Räum e: Lageplan vorhanden weitere Betriebsgrundstücke: Eigentümer Mieter / Pächter Grundstücke: Eigentümer (bitte Kopie einreichen mit (Fotos) PLZ/Ort: Eigentümer Mieter/Pächter Gebäude/Räume Eigentümer Mieter / Pächter Grundstücke: Eigentümer Mieter/Pächter Lageplan vorhanden weitere Betriebsgrundstücke: (bitte Kopie einreichen mit (Fotos) PLZ/Ort: Gebäude/Räume Eigentümer Mieter / Pächter Grundstücke: Eigentümer Mieter/Pächter Lageplan vorhanden weitere Betriebsgrundstücke: (bitte Kopie einreichen mit (Fotos) PLZ/Ort: Gebäude/Räume Eigentümer Mieter / Pächter Grundstücke: Eigentümer Mieter/Pächter Lageplan vorhanden (bitte Kopie einreichen mit (Fotos) Umzäunung des Grundstücks (Fotos beifügen) Mauer Holzzaun Maschendrahtzaun Stacheldrahtzaun Hecke ohne Umzäunung Höhe der Umzäunung cm Verschließbare Tore Sonstige Umfriedung: Stehen mehr als 2/3 (Anzahl) aller Fahrzeuge in einem umfriedeten / umzäunten Bereich oder innerhalb eines Gebäudes Stehen mehr als 2/3 (Wert) aller Fahrzeuge in einem umfriedeten / umzäunten Bereich oder innerhalb eines Gebäudes Fahrzeugabstellplatz (Fotos beifügen) Wo werden die in Obhut genommenen Fahrzeuge abgestellt (bitte jeweils die Anzahl angeben) in der Werkstatt im Show-Room in Hallen Sonstige mit Überdachung auf dem Betriebsgelände ohne Überdachung der Betrieb ist ein reiner Handelsbetrieb Wo werden die Neu- und Gebrauchtwagen abgestellt (bitte jeweils die Anzahl angeben) in der Werkstatt im Show-Room in Hallen Sonstige mit Überdachung auf dem Betriebsgelände ohne Überdachung der Betrieb ist ein reiner Handelsbetrieb Rote Kennzeichen Kurzzeitkennzeichen Anzahl: Ständig rote Kennzeichen Anzahl: Kennzeichen: Kennzeichen:

4 Wertbehältnis / Wertschutzschrank für Kfz-Schlüssel / -briefe / Doppelkarten Kfz-Schlüssel / -briefe / Doppelkarten dürfen nur in einem der beiden nachstehenden Schränke aufbewahrt werden. Während der Reparatur haben sich die Schlüssel in Obhut des Monteurs bzw. des Meisters zu befinden. Wertschutzschrank, Stufe C2F nach RAL, Mindestgewicht 300 kg Wertschrank nach Euro-VdS-Klasse 2 mit Verankerung Als Depositsystem ( Schlüsseleinwurf-Tresor", Abgabe von Kfz-Schlüssel außerhalb der Öffnungszeiten) werden ausschließlich Euro-VdS-Wertschutzschränke der Klasse 2 akzeptiert, welche bei einem Eigengewicht unter Kg über eine Bodenverankerung verfügen müssen. In dieser Form vorhanden wird nicht praktiziert Aufbewahrung sonstiger Schlüssel Schlüsseltresor Briefkasten Schlüsselbord Tresor (fest verankert) Öffentlicher Raum Verschlossener Raum Sicherheitsmaßnahmen (Fotos beifügen) VdS-anerkannte Einbruchmeldeanlage (EMA) nach C-S G3 oder C-S G4 vorhanden (erforderlich, sofern Warenbestand an hochwertigen Ersatzteilen wie Autofelgen, Telefone, Autoradios, CD-Wechsler, Navigations-Systeme etc übersteigt oder der Wert der nicht zugelassenen Fahrzeuge innerhalb der Verkaufsräume übersteigt) Nein (bitte Errichterattest einreichen!) Sind Profilzylinderschlösser, deren Schließzylinder bündig mit dem Türblatt abschließen oder die durch von innen verschraubte Schutzrosetten / Türschilder aus Stahl bündig gesichert sind, vorhanden Falls Container vorhanden: Sind in Containern auf dem Versicherungsgrundstück eingelagerte Kundenreifen mit einem VdS anerkannten, einbruchhemmenden Containerverschluss verschlossen Überwachung durch Wachpersonal während der Ständige außerhalb der Videoüberwachung während der außerhalb der Ständige Ständige Ständige innen außen Kontrollgänge innen außen Kontrollgänge innen außen innen außen Durch die EMA / Videoanlage / Personal überwachte Räume / Bereiche / Fahrzeuge

5 Ist das Grundstück bei Dunkelheit beleuchtet, Art der Beleuchtungseinrichtung Welche Maßnahmen zur Feuerverhütung/-bekämpfung sind getroffen Feuerlöscher Brandschutz-Türen Feuermelder Sprinkleranlage Sonstige Hinweise / Anmerkungen

6 Vorversicherungen (z.b. Feuer, EC, All-Risk, Betriebs-/Umwelthaftpflicht, Kraftfahrt, Handel & Handwerk, Elektronik, Transport etc.) Versicherer/Ort Vorschäden (Datum /Art/ Höhe) Versicherer / Ort Vorschäden (Datum /Art/ Höhe) Versicherer/Ort Vorschäden (Datum / Art / Höhe) Versicherer/Ort Vorschäden (Datum /Art / Höhe) Verantwortlichkeit, Schlusserklärung und Unterschriften Sie sind als Antragsteller allein für die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben verantwortlich, auch wenn eine andere Person sie niederschreibt. Striche und sonstige Zeichen oder Nichtbeantwortung gelten als Verneinung. Unrichtige Beantwortung der Fragen nach Gefahrenumständen sowie arglistiges Verschweigen auch sonstiger Gefahrenumstände kann den Versicherer berechtigen, den Versicherungsschutz zu versagen. Schlusserklärung des Antragstellers: Eine Kopie dieses ausgefüllten Risikofragebogens habe ich erhalten. Ort, Datum Antragsteller (Unterschrift + Firmenstempel)