Untere Extremität II Hüftgelenk

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1 Untr Extrmität II Hütglnk David P. Wolr Institut ür Bwgungswissnschatn und Sport, D-HEST, ETH Zürich Anatomischs Institut, Mdizinisch Fakultät, Univrsität Zürich Funktionll Anatomi ds mnschlichn Bwgungsapparats Di Funktionll Anatomi, Di

2 Hütmuskln, «dorsal» Grupp M. glutus maximus (grossr Gsässmuskl) Darmbinschaul, Os sacrum, Lig. sacrotubral Tubrositas gluta kaudal ds Trochantr maj. (kaudal Portion), * Tractus iliotibialis als Aponuros (kranial Portion) dorsal ds Hütglnks schräg nach latral abstignd, britr Muskl mit Fasrn kraniolatral und kaudomdial ds Glnks M. glutus mdius (mittlrr Gsässmuskl, obrlächlichr) M. glutus minimus (klinr Gsässmuskl, tir) Aussnläch dr Darmbinschaul ächrörmig Trochantr maj. ti, latral ds Hütglnks, tils vntral, tils dorsal davon M. obturatorius intrnus (innrr Hütlochmuskl) Innnläch dr Mmbrana obturatoria und umgbnd Knochn übr Sitzbinast dorsal Grub an Basis ds Trochantr maj. Shn vrläut transvrsal und dorsal ds Hütglnks (wi Shn ds M. obturatorius xtrnus) M. gmllus suprior (obrr Zwillingsmuskl) M. gmllus inrior (untrr Zwillingsmuskl) Os ischii dorsal Grub an Basis ds Trochantr maj Shn ds M. obturatorius intrnus bglitnd Bckngürtl und Hütglnk von dorsal * Funktionll Anatomi, Di

3 Obrschnklmuskln, vntral Grupp M. sartorius (Schnidrmuskl) vntrals End Bcknkamm Tibia (Ps ansrinus) vntral ds Hütglnks, schräg abstigndr Vrlau, vntral Fläch ds Obrschnkls von latral nach mdial übrkruznd mit cm längstr Muskl (längst Faszikl) ds Mnschn M. rctus moris (gradr Schnklmuskl) Os ilium Patlla (Ssambin) Tubrositas tibia in kraniokaudalr Richtung vntral ds Hütglnks vrlaund inzigr 2-glnkigr Kop ds M. quadricps moris (virköpigr Obrschnklmuskl) mit Wirkung au Hütglnk Ps ansrinus (Gänsuss) Driachr Shnnansatz an mdialr Fläch ds Tibiakops: - M. sartorius (vntral Grupp) - M. gracilis (mdial Grupp) - M. smitndinosus (dorsal Grupp) Obrschnkl von vntral Funktionll Anatomi, Di

4 Obrschnklmuskln, mdial Grupp M. pctinus (Kammmuskl) Kant obrr Schambinast proximal Dorsalläch Fmurschat mdial und kaudal ds Hütglnks, Ursprung vntral M. gracilis (schlankr Muskl) untrr Schambinast Tibia (Ps ansrinus) mdial und kaudal ds Hütglnks, Ursprung vntral M. adductor longus (langr Schnklanzihr) M. adductor brvis (kurzr Schnklanzihr) obrr / untrr Schambinast distal / proximal Dorsalläch Fmurschat mdial und kaudal ds Hütglnks, Ursprung licht vntral, M. adductor longus übrdckt M. adductor brvis von vntral M. adductor magnus (grossr Schnklanzihr) Sitzbinast «lischig» Dorsalläch Fmurschat au ganzr Läng, shnigr Til Epicondylus mdialis moris mdial und kaudal ds Hütglnks, am witstn dorsal dr Grupp xtrm Auächrung: kranial Fasrn dorsal qur, mdial kruzn Fmurschat stil nach vntral abstignd bis Epicondylus mdialis moris Obrschnkl von vntral Funktionll Anatomi, Di

5 Obrschnklmuskln, dorsal Grupp - Tractus iliotibialis M. bicps moris (zwiköpigr Schnklmuskl) Caput longum: Tubr ischiadicum Caput ibula Caput brv: Fmurschat dorsal Caput ibula M. smitndinosus (Halbshnnmuskl) Tubr ischiadicum Tibiakop mdial (Ps ansrinus) M. smimmbranosus (Plattshnnmuskl) Tubr ischiadicum dorsal Fläch ds Tibiakops, dorsal Glnkkapsl ds Kniglnks, übrkruzt durch M. smitndinosus Hamstrings = ischiokrural Muskulatur = dorsal Grupp Mm. bicps moris, smitndinosus, smimmbranosus Tubr ischiadicum Untrschnkl, 2-glnkig, mdial und dorsal ds Hütglnks, dorsal ds Kniglnks Obrschnkl von dorsal Tractus iliotibialis (Darmbin-Schinbin-Shn) zugst 8-10 cm brit Vrstärkung dr Körpraszi durch Längsasrn, sitlichr Bcknkamm vntrolatral Fläch Tibiakop Zuggurtung ür Fmur Rduktion dr Bigbanspruchung Aponuros ür instrahlnd Muskln: M. glutus maximus von dorsal, M. tnsor ascia lata von vntral Funktionll Anatomi, Di

6 Muskllogn ds Obrschnkls Muskllogn von Knochn und Gruppnaszin bgrnzt Räum assn synrgistisch Muskln zu Gruppn zusammn, gminsam Litungsbahnn, gruppirt Schaltkris im ZNS vntral Obrschnkllog OV M. rctus moris: inzigr Kop ds M. quadricps moris mit Wirkung au Hütglnk M. sartorius F K I T Fmurschat Körpraszi intrmuskulärs Sptum Musklaszi Bindgwb Tractus iliotibialis subkutans Fttgwb vntral Gruppnaszi mdial Obrschnkllog: Adduktorngrupp M. gracilis, ligt obrlächlich M. adductor longus, ligt am witstn vntral in dr Log M. adductor brvis: Mittlposition M. adductor magnus, ligt am witstn dorsal in dr Log OM K OV F I dorsal Obrschnkllog: ischiokrural Muskln OD T I I OM mdial M. bicps moris, Caput longum: ligt am witstn latral in dr Log, Caput brv tir und ohn Wirkung au Hütglnk M. smitndinosus: Mittlposition M. smimmbranosus: am witstn mdial OD Funktionll Anatomi, Di

7 Musklunktionn am Hütglnk Mhrr Muskln pro Achs Synrgistn: slb Bwgungsachs und -Richtung Antagonistn: slb Achs, ggnsätzlich Bwgungsrichtung Musklausäll (partill) kompnsirbar Mhrach Musklwirkungn mist Muskln wirkn au mhr als in Achs, könnn auch mhrr Hauptwirkungn habn automatisch kombinirt Aktivation durch Nrvnsystm: gwünscht Wirkungn addirn, unrwünscht auhbn Dynamisch und statisch Funktionn Bwgung ds Bins bi ixirtm Bckn (Spilbin) Bwgung ds Bckns bi ixirtn Binn (z.b. Rumpbug) Stabilisirung ds Bckns in Sagittal- und Frontalbn (Standbin/Sthn, Tragn von Lastn) aurchtr Gang grossr Kratbdar: untr Extrmität hat va. im Hütbrich vil kurz odr gidrt Muskln mit au Kostn dr Hubhöh maximirtm physiologischm Qurschnitt unglich Kratvrtilung: Extnsion > Flxion, Ad- > Abduktion, Aussnrotation 3x > Innnrotation M. psoas maj. M. iliacus M. glutus max. M. piriormis 1 M. gmllus sup. 1 M. obturatorius int. 1 M. gmllus in. 1 M. obturatorius xt. 1 M. quadratus moris 1 M. glutus md. M. glutus min. M. pctinus M. adductor lon. M. adductor br. M. adductor magnus M. tnsor ascia lata M. gracilis M. rctus moris M. sartorius M. bicps moris M. smimmbranosus M. smitndinosus Flxion Extnsion 2 2 Aussnrotation 3 3 Innnrotation 1 Rollmuskln = Aussnrollr 2 ab 80 Flxion 3 in Extnsion Abduktion Adduktion Funktionll Anatomi, Di

8 Flxorn und Extnsorn ds Hütglnks Hauptmuskln A B M. iliopsoas wichtigstr Flxor, auch ür Aurichtn ds Rumps M. glutus maximus wichtigstr Strckr, kaudal Portion insrirt dirkt am Fmur M. tnsor ascia lata strahlt von vntral in Tractus iliotibialis in M. glutus maximus, kranial Portion strahlt von dorsal in Tractus iliotibialis in vntral Flxion vntral Flxion dorsal Extnsion Hilsmuskln C D E Flxion: M. rctus moris & M. sartorius Extnsion: Hamstrings vntral Adduktorngrupp hilt bi Flxion: M. pctinus, M. gracilis, bis 80 Flxion auch M. adductor longus, M. adductor brvis dorsal Adduktorngrupp hilt bi Extnsion: M. adductor magnus vntral Portion dr Mm. glutus mdius t minimus hilt bi Flxion, dorsal Portion hilt bi Extnsion Sagittal Bcknstabilisirung Flxorn zihn Bckn nach vntral, vrhindrn Kippn nach dorsal, ntlastn Lig. iliomoral Extnsorn zihn Bckn nach dorsal, vrhindrn Kippn nach vntral, ntlastn Lndnwirblsäul Funktionll Anatomi, Di

9 Extnsion im Hütglnk M. glutus maximus Strckwirkung klinr bi lktirtm Hütglnk, nimmt mit Extnsion zu kranial Portion ( Tractus iliotibialis) glitt bi Flxion übr Trochantr maj. tilwis vntral ds Hütglnks kaudal Portion ( Fmur) glitt bi Flxion übr Tubr ischiadicum nach latral, in Extnsion dorsal ds Tubr ischiadicum mit grössrm Hblarm Extnsornschwäch M. glutus maximus Hauptstrckr J schwächr M. glutus maximus, dsto höhr muss Sitzläch zum Austhn sin Bursitis im Hütbrich am häuigstn Bursa trochantrica zwischn Shn ds M. glutus max. und Trochantr maj. sltnr Bursa iliopctina zwischn Shn ds M. iliopsoas und Hütglnkkapsl / Körpr ds Os ilium Bursa kranial Portion kaudal Portion Latralansicht In Extnsion Latralansicht In Flxion Funktionll Anatomi, Di

10 Flxion und Extnsion ds Hütglnks Hauptmuskln A via dirkt Insrtion am Fmur: M. iliopsoas kaudal (ti) Portion ds M. glutus maximus B via Tractus iliotibialis als Aponuros: M. tnsor ascia lata kranial (obrl.) Portion ds M. glutus maximus ohn M. iliopsoas kin Aurichtn aus Rücknlag, Ghn auch au bnm Bodn binträchtigt ohn M. glutus maximus bns Ghn möglich abr kin Trppnstign odr Auspringn, kin Austhn von tir Sitzläch, kin Aurichtn aus Hock Hilsmuskln C 2-glnkig Muskln dr vntraln Obrschnkllog ischiokrural Musklgrupp (Hamstrings) D Adduktorngrupp: vntral dorsal glgn, bi intrmdiärr Lag Wirkung abhängig von Stllung im Hütglnk E Mm. gluti mdius t minimus: vntral dorsal Portion passiv Insuizinz dr Hamstrings: Hütlxion ingschränkt bi gstrcktm Kni aktiv Insuizinz dr Hamstrings ür Hütglnk wgn gringr Wirkung unbdutnd solang M. glutus max intakt M. psoas maj. M. iliacus M. glutus max. M. piriormis 1 M. gmllus sup. 1 M. obturatorius int. 1 M. gmllus in. 1 M. obturatorius xt. 1 M. quadratus moris 1 M. glutus md. M. glutus min. M. pctinus M. adductor lon. M. adductor br. M. adductor magnus M. tnsor ascia lata M. gracilis M. rctus moris M. sartorius M. bicps moris M. smimmbranosus M. smitndinosus Flxion Extnsion 2 2 Aussnrotation 3 3 Innnrotation 1 Rollmuskln = Aussnrollr 2 ab 80 Flxion 3 in Extnsion B D C E A Abduktion Adduktion Funktionll Anatomi, Di