Neuroanatomie Rückenmark, Hirnstamm, Kleinhirn, Zwischenhirn

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1 Neuroanatomie Rückenmark, Hirnstamm, Kleinhirn, Zwischenhirn David. Wolfer Institut für Bewegungswissenschaften und port, D-HET, ETH Zürich Anatomisches Institut, edizinische Fakultät, Universität Zürich Vertiefung Anatomie und hysiologie I Di :-7:00 Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

2 Rückenmark graue ubstanz: kompakte Zeläulen zentrale «chmetterlingsfigur» weisse ubstanz: Fciculus proprius (Binnenverbindungen) direkt auf grauer ubstanz, oberflächlich tränge mit langen Bahnen (Funiculus ant., lat., post.) Graue ubstanz motorische Kerne: otoneurone Vorderwurzel pinalnerv uskeln vegetative Kerne (C8-L sympathisch, - parympathisch): präganglionäre Neurone Vorderwurzel pinalnerv sensible Kerne: Endigung afferenter Fern («. Neuron») aus Hinterwurzel, Ausgangspunkt für aufsteigende Fern («. Neuron») Gehirn Eigenapparat: verstreut Binnenneurone im Rückenmark prämotorische Netzwerke, Reflexzentren, Central attern Generators, Reizverarbeitung Weisse ubstanz: va. auf- und absteigende lange Bahnen aus sensorischen Kernen aufsteigend («. Neuron»): anterolaterales ystem (chmerz, Temperatur) gekreuzt Hirnstamm & Thalamus, Tr spinocerebellaris (Feedback aus Bewegungsapparat) Kleinhirn lemniskales ystem (Berührung, Vibration, Bewegung): afferente Fern («. Neuron») aus Hinterwurzel direkt sensorische Kerne im Hirnstamm absteigende Bahnen kontrollieren otoneurone, vegetative Neurone und Eigenapparat, Tr corticospinalis essentiell für Willkürmotorik Zk Columna anterior / Cornu anterius - motorische Kerne Columna lateralis / Cornu laterale - vegetative Kerne Columna posterior / Cornu posterius ars centralis Zentralkanal Funiculus anterior Funiculus lateralis Funiculus posterior Fciculus proprius sc 6 efferent afferent 8 7 sc ventral lemniskales ystem anterolaterales ystem Tractus spinocerebellaris Tractus corticospinalis Zk sensible Kerne Th transversal Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

3 Gehirn c v Aq e o - - o Rm Ep Th Hy Hs co fo F T O L c a l choroideus. Ventrikel Aquädukt. Ventrikel esencephalon ons Rinde/Folien ark Hemisphäre Vermis Cerebellum edulla oblongata Rückenmark Epiphyse Thalamus Hypothalamus Hypophysenstiel Chima opticum Fciculus opticus ontallappen arietallappen Temporallappen Okzipitallappen limbischer Lappen ulcus centralis ulcus lateralis Gyrus praecentralis Gyrus postcentralis A A A7 A A Olf Bz Wz F a Bz A A Telencephalon Diencephalon esencephalon etencephalon yelencephalon Rückenmark T Area,, Area Area 7 Area Area olfaktorische Rinde Broca-Zentrum Wernicke-Zentrum A A c cc ca Lt fx Bo tf Wz Lateralansicht O Corpus callosum Commissura anterior Lamina terminalis eptum pellucidum Fornix Bulbus olfactorius Tractus olfactorius A7 O L T c Rm L Th c Ep Aq e v o T o agittachnitt c A A cc fx ca Hy Lt co Olf Hs fo L T L F tf F Bo Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

4 edulla oblongata graue ubstanz = einzelne Kerne statt kompakte äulen, dazwischen weisse ubstanz: viele auf- und absteigende Bahnen, unterer Kleinhirnstiel vertikale Gliederung («tockwerke»): Bis = yramide mit Tr corticospinalis; Tegmentum = Rest der grauen und weissen ubstanz, bis Boden. Ventrikel; Tectum: nur l choroideus und Glia, keine weisse oder graue ubstanz Graue ubstanz motorische Hirnnervenkerne eher medial: Nc ambiguus, Nc N accessorii, Nc N hypoglossi parympathische Hirnnervenkerne intermediär: Nc salivatorius inf, Nc dorsalis N vagi sensible Hirnnervenkerne eher lateral: Nc solitarius, Nc spinalis N trigemini, Ncc vestibulares, Ncc cochleares aus Rückenmark in edulla oblongata verlagerte sensible Kerne für pinalnerven (lemniskales ystem): Nc gracilis, Nc cuneatus («. Neuron») integrativer Kern des motorischen ystems: Nc olivaris inf, Ausgangspunkt für olivo-zerebelläre Bahn Weisse ubstanz: lange Bahnen aufsteigend: lemniskales & anterolaterales ystem, Tr spinocerebellaris absteigend: Tr corticospinalis uk sc yramide Olive unterer Kleinhirnstiel. Ventrikel lemniskales ystem anterolaterales ystem Tractus spinocerebellaris Tractus corticospinalis efferent afferent sc uk Transversachnitt dorsal motorische Kerne parymp. Kerne sensible Kerne Nc. olivaris inferior Nc. gracilis / cuneatus Formatio reticularis Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

5 ons (Brücke) graue ubstanz = einzelne Kerne, dazwischen fragmentierte weisse ubstanz: viele auf- und absteigende Bahnen, mittlerer & oberer Kleinhirnstiel vertikale Gliederung («tockwerke»): Bis = Ncc. pontis + Tr corticoponto-cerebellaris, mittlerer Kleinhirnstiel, Tr. corticospinalis; Tegmentum = Rest bis Boden. Ventrikel; Tectum ersetzt durch Cerebellum Graue ubstanz motorische Hirnnervenkerne eher medial: Nc motorius N trigemini, Nc N abducentis, Nc N facialis parympathischer Hirnnervenkern intermediär: Nc salivatorius sup sensibler Hirnnervenkern lateral: Nc principalis N trigemini integrativer Kern des motorischen ystems: Ncc pontis (Brückenkerne): Relais Tr cortico-ponto-cerebellaris Weisse ubstanz: lange Bahnen aufsteigend: lemniskales & anterolaterales ystem absteigend Tr cortico-ponto-cerebellaris, Tr corticospinalis mk ok cpc afferent mittlerer Kleinhirnstiel oberer Kleinhirnstiel. Ventrikel lemniskales ystem anterolaterales ystem Tr cortico-ponto-cerebellaris Tr corticospinalis efferent cpc mk ok Transversachnitt dorsal o o motorische Kerne parymp. Kerne sensible Kerne Ncc pontis Formatio reticularis Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

6 Kleinhirn Oberflächenanatomie: Vermis & Flocculus, Hemisphären, Kleinhirnwindungen = Folien innerer Aufbau: Rinde & ark = «Arbor vitae», Kleinhirnkerne eingebettet im ark: enthalten Neurone, deren Fern Output des Kleinhirns bilden Kleinhirnstiele: Input & Output unterer edulla oblongata, Rückenmark mittlerer = Tr cortico-ponto-cerebellaris oberer esencephalon und Thalamus Funktion: otorische Koordination Ausfall (Kleinhirn selbst oder Verbindungen): keine Lähmung, törung der Koordination = Ataxie oder Dysarthrie Vermis, Flocculus, mediale Hemisphäre: Blickmotorik, Gleichgewicht, tehen, Gehen (phylogenetisch alte Teile) laterale Hemisphäre: Willkürmotorik, prachmotorik (phylogenetisch neue Teile) uk mk ok unterer mittlerer oberer. Ventrikel Vermis Flocculus Hemisphäre Kleinhirnstiel mk uk ok agittachnitt rostral Ventralansicht Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

7 esencephalon graue ubstanz: chichten im Colliculus sup., sonst einzelne Kerne, dazwischen weisse ubstanz mit auf- und absteigenden Bahnen, Crus cerebri = mächtiges Bündel absteigender Fern vertikale Gliederung («tockwerke»): Bis = Crus cerebri; Tectum = Vierhügelplatte = Colliculi sup. & inf.; Tegmentum = Rest Graue ubstanz motorische Hirnnervenkerne: Nc N oculomotorii, Nc N trochlearis parympathischer Hirnnervenkern: Nc accessorius N oculomotorii (Edinger-Westphal-Kern) sensibler Hirnnervenkern: Nc mesencephalicus N trigemini integrative Kerne: Nc. ruber (motorische Koordination), ubstantia nigra (Dopamin-Neurone, arkinson), periaquäduktales Grau (sendet Nervenfern ins Rückenmark: chmerzhemmung, vegetative Reflexe, Verhalten), Colliculus inf (chaltkern der Hörbahn), Colliculus sup. (kontrolliert Blick- und Kopfbewegungen) Weisse ubstanz: lange Bahnen aufsteigend: lemniskales & anterolaterales ystem absteigend Tr cortico-ponto-cerebellaris, Tr corticospinalis 6 Aq cpc Colliculus sup. Colliculus inf. Crus cerebri Aquädukt lemniskales ystem anterolaterales ystem Tr cortico-ponto-cerebellaris Tr corticospinalis cpc 6 cpc efferent Aq ubstantia nigra Nc Ruber periaquäduktales Grau motorische Kerne parympathischer Kern sensibler Kern Formatio reticularis Transversachnitte dorsal Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

8 Formatio reticularis heterogenes (orphologie, Verbindungen, Neurochemie) lockeres Netzwerk von Nervenzellen, lokale Verdichtungen, grosszellige und kleinzellige Zonen Durchzieht gesamtes Tegmentum Interneurone und rojektionsneurone mit aufsteigenden ( Zwischenhirn, Grosshirn) und absteigenden ( Rückenmark) Fern Funktionen wie Eigenapparat Rückenmark: prämotorische Netzwerke (z.b. Augenmotorik, chlucken), Reflexzentren (z.b. Brechreflex, Hustenreflex), Central attern Generators (zb Atemzentrum), Reizverarbeitung vegetative Kontrollzentren: Kreislaufzentrum, Atemzentrum, iktionszentrum (teuerung der Harnble) aufsteigende modulierende monoaminerge und cholinerge rojektionen: NA / ACh (zirkadianer Rhythmus, Weckreaktion), DA (Belohnungssystem), erotonin (Aktivierung, Emotionen) absteigende retikulospinale Bahnen: extrapyramidale otorik, vegetative Kontrolle (zb Harnblen- & Darmentleerung), odulation spinaler Reizverarbeitung mesenzephale FR pontine FR medulläre FR mediane Zone mediale Zone (magnozellulär) laterale Zone (parvozellulär) Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

9 Hypothalamus «Erdgeschoss» des Diencephalons, bildet ventrale eitenwand und Boden. Ventrikel Kernkomplex mit relativ wenig weisser ubstanz soziierte trukturen: Chima opticum Tractus opticus, Hypophysenstiel, Corpus mamillare Funktionen keine motorische, vegetative, sensible Hirnnervenkerne! Nc suprachimaticus: zirkadianer terschrittmacher, ynchronisation mit Tagesgang Kontrolle inneres ilieu (Wserhaushalt, toffwechsel, Temperatur): Hormone via Hypophyse, vegetatives N, Verhalten (Hunger, Durst) Ausgangspunkt der tressachse (HA-axis): Hypothalamus Hypophe Nebenniere teuerung exualorgane, ozial/exualverhalten to Hy Cm v Hy Cm to v Hypothalamus Corpus mamillare Tractus opticus. Ventrikel Diencephalon esencephalon Cerebellum Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di

10 Thalamus eiförmiges «Obergeschoss» des Diencephalons, bildet dorsale eitenwand. Ventrikel, kaudale Höcker: Corpus geniculatum laterale & mediale grosser Kernkomplex mit relativ wenig weisser ubstanz dorsales Anhängsel: Epithalamus motorische Kerngruppe Input von Balganglien und Kleinhirn, prä/motorische Rindenareale v sensorische Kerngruppe (letztes Relais vor Grosshirnrinde) Corpus geniculatum mediale: Hörbahn Area Corpus geniculatum laterale: ehbahn Area 7 anterolaterales & lemniskales ystem: «. Neuron» Area,, Geschmack Area Cgl Th Cgm Hb Ep unspezifische Kerngruppe odulation von Grosshirnrindenaktivität, motorischer und sensorischer Kerngruppe, Input aus Formatio reticularis Epithalamus Epiphyse (elatonin, teuerung Tag/Nacht-Rhythmus), Habenula (Link limbisches ystem Belohnungssystem) Th Cgl Ggm Hb Ep v Thalamus Corpus gen. lat. Corpus gen. med. Habenula Epiphyse. Ventrikel Diencephalon Vertiefung Anatomie und hysiologie I, Di