Wenn Sie Interesse an den Ergebnissen der Befragung haben, können Sie gerne auf der letzten Seite Ihre Kontaktdaten angeben.



Ähnliche Dokumente
Komitee für Zukunftstechnologien. Teilnahmeerklärung

Hinweise zum Datenschutz, Einwilligungs-Erklärung

1) Wohnen und Wohnumfeld

Seite 1 von 7. Anlage 1. Erstes Anschreiben an den/die Beschäftigte/ -n. Frau/Herrn Vorname Name Straße PLZ Ort

K u n d e n. F r a g e b o g e n. für die Gütesiegel- verleihung. - ambulante Dienste -

Anleitung. Empowerment-Fragebogen VrijBaan / AEIOU

Demo-Version: FGLplus - Fragebogen

Qualitätssicherung des Projekts Freiburger Lupe Bildungswege in Freiburg Online-Befragung von Multiplikatorinnen und Multiplikatoren

Diese Broschüre fasst die wichtigsten Informationen zusammen, damit Sie einen Entscheid treffen können.

Fragebogen für Franchise-Interessenten

BEWERBUNG DER FAMILIE

Integrierte Dienstleistungen regionaler Netzwerke für Lebenslanges Lernen zur Vertiefung des Programms. Lernende Regionen Förderung von Netzwerken

Begleitung beim Berufseinstieg als Gebärdensprachdolmetscher Seminarreihe ab dem 24. April Hamburg (Veranstaltungsort wird noch bekannt gegeben)

Information zum Projekt. Mitwirkung von Menschen mit Demenz in ihrem Stadtteil oder Quartier

Kontinenz- und Beckenbodenzentrum der Uniklinik Köln Inkontinenzfragebogen Männer

Glaube an die Existenz von Regeln für Vergleiche und Kenntnis der Regeln

Alkohol am Arbeitsplatz in Europa Fragebogen

Anmeldung zum Triathlon Camp 2013 auf Fuerteventura Seite 1

Sehr geehrter Herr Pfarrer, sehr geehrte pastorale Mitarbeiterin, sehr geehrter pastoraler Mitarbeiter!

Ein Lächeln ist die schönste Sprache der Welt. Das Service-Scheckheft Ihrer Kreissparkasse Rottweil.

Fragebogen zur Kooperation und Hilfeplanung

pflegeagenturplus BETREUUNGSBOGEN Ihr Plus in der 24-Stunden-Pflege 1. Angaben zum Auftraggeber (Kontaktperson) Name / Vorname Straße, Nr.

Der Wunschkunden- Test

Fragebogen. P1 P2 P3 Demenz

Selbstauskunft. Tiroler Bauernstandl GmbH Karin Schützler Eurotec-Ring Moers Deutschland. Foto. Name:

Hinweise zum Fragebogen. Wir möchten Sie darum bitten, die jeweils zutreffenden Antworten in den dafür vorgesehenen

TREUEPROGRAMME. Online-Umfrage der GfK im Auftrag von ebookers.de Juli 2014

Welche Staatsangehörigkeit(en) haben Sie?... Mutter geboren?...

Aussage: Das Seminar ist hilfreich für meine berufliche Entwicklung

Wir machen uns stark! Parlament der Ausgegrenzten

dem Vater der Mutter des betreuten Kindes/der betreuten Kinder. Mein Kind/ Meine Kinder wird/werden in der Woche durchschnittlich Stunden betreut.

Fragebogen für Hauptamtliche im Konfi 3. Falls derzeit kein Konfi 3 läuft, bitte Zahlen des vorherigen Jahrgangs eintragen.

Nutzung dieser Internetseite

1. Angaben zur Person

Kurzanleitung zur Anmeldung:

Professionelle Begrüßung

Checkliste. zur Gesprächsvorbereitung Mitarbeitergespräch. Aktivität / Frage Handlungsbedarf erledigt

Befragungsformular im Familienverfahren gemäß 35 (3) des Asylgesetzes 2005, BGBl. I Nr. 100/2005 idf BGBl. I Nr. 87/2012 (FNG)

Anhang. 3. Was denken Sie: An wen richtet sich das Lernprogramm für Psycholinguistik? zu nicht nicht zu

Dürer-Stadt-Nürnberg Jahre Betende Hände

Auswertung JAM! Fragebogen: Deine Meinung ist uns wichtig!

Wir nehmen Strom von EWB! Das bringt was!

INFORMATIONEN FÜR KUNDEN UND LIEFERANTEN VON GLAUCH REISEN

Anleitung für die Hausverwaltung

erstmalig erwähnt 1048 Bedarfsabfrage 09/2015 GEMEINDE BIBURG Bedarfserhebung

Fragebogen für eine qualitative/quantitative Befragung zur Mediencommunity 2.0 aus Sicht der Lernenden

In vier Schritten zu Ihrer neuen Krankenkasse So wechseln Sie:

Fragebogen zur Erhebung der Zufriedenheit und Kooperation der Ausbildungsbetriebe mit unserer Schule

Fragebogen Seite 1 von 7

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

AUSBILDUNGSPROGRAMM 2010

Sind Sie reif fürs ASSESSEMENT CENTER?

Seite 1. nie seltener als einmal. kenne ich nicht. einmal pro Woche. mehrmals. einmal pro Tag. mehrmals täglich. pro Woche.

Musterfragebogen. Angebote für Mitarbeitende mit familiären Aufgaben

Meine Entscheidung zur Wiederaufnahme der Arbeit

Stand 15. Oktober Fragen und Antworten

Studie zur Organisationsbereitschaft nephrologisch Pflegender in Deutschland

Formular für Interessenten einer Studienplatzklage in Studiengänge mit örtlicher Zulassungsbeschränkung

Nicht kopieren. Der neue Report von: Stefan Ploberger. 1. Ausgabe 2003

Befragung zum Migrationshintergrund

ISL Schulungs-Angebot Stärker werden und etwas verändern!

Antrag'auf'Hilfeleistungen'aus'dem'Fonds'Sexueller'' Missbrauch'im'familiären'Bereich' '' A)'Zweck'des'Fonds'Sexueller'Missbrauch'

Informationen zum Bandprobenraum

Informationsmappe Fernlehrgang Sozialtrainer/in für Kinder & Jugendliche mit AD(H)S und anderen Lernstörungen

Der Jazz Veranstaltungskalender für Deutschland, Österreich und die Schweiz

Sehr geehrte Damen und Herren

Häufig gestellte Fragen

Mehr Geld verdienen! Lesen Sie... Peter von Karst. Ihre Leseprobe. der schlüssel zum leben. So gehen Sie konkret vor!

Fahr-Dienst für Menschen mit Behinderung im Bezirk Mittelfranken

Strom und Gas von EWB!

6 Beiträge zum Platz "Steuerberater Kanzlei Schelly - Hamburg Nord" auf Deutsch. robzim Hamburg 1 Beitrag. Kommentieren 1 Kommentar zu diesem Beitrag

Umfrage bei Menschen mit Behinderung über Sport in Leipzig Was kam bei der Umfrage heraus?

Ihre Fragen unsere Antworten rund um die Fusion der Sparkassen Wesel und Dinslaken-Voerde-Hünxe. Mehrwert der Fusion. Das Wichtigste vorab:

Anmeldung zur Sommermachane 2015 Zeitraum: Region: Österreich, Salzburger Land

Betreutes Wohnen in Rutesheim

Die Inhalte dieser Arbeitshilfen dürfen zum ausschließlichen Gebrauch innerhalb Ihres Unternehmens heruntergeladen, gespeichert und gedruckt werden.

Kooperationsangebote Onlinemarketing Tourismusverband Vogtland e.v. Göltzschtalstraße Auerbach,

Sehr geehrte/r Teilnehmer/in,

Liebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer!

Frey Services Deutschland GmbH; Personalabteilung / Ausbildung und Personalentwicklung Stand: August 2013 Seite 1 von 5

Einwilligungserklärung

Anleitung Scharbefragung

Vorname:... Nachname:... Festnetz... /... Mobil:... /... Adresse... In welchem Verhältnis steht der Angehörige zu Ihnen?...

Bewerberbogen. Die nachfolgenden Fragen beantworten Sie bitte nur, wenn Sie ausländischer Herkunft sind:

Ortsverwaltung und Förderverein Dorfgemeinschaft Nußdorf e.v.

MASTER-BERATUNG. im Fach Kunstgeschichte

* Leichte Sprache * Leichte Sprache * Leichte Sprache *


Die nachfolgenden Fragen sind dafür gedacht, alle relevanten Informationen für Ihren neuen Web-Auftritt zusammenzutragen.

ANTRAG auf Gewährung eines Stipendiums nach dem Landesgraduiertenförderungsgesetz (LGFG)

Können Hunde lächeln?

teamsync Kurzanleitung

Angaben zur Person für die erstmalige Schulaufnahme

Interkulturelles Training Erfolgreiche Zusammenarbeit zwischen Deutschland und Indien

Das ist mein 1. Hilfeplan ein weiterer Hilfeplan. Der letzte Hilfeplan war vom Dieser Hilfeplan gilt von bis

BEWERBUNG ALS AU-PAIR

Erhebung von Anforderungen an den Einsatz von ebusiness-standards in kleinen und mittleren Unternehmen

Bestes familienfreundliches Employer Branding

CONTInuität und Leistung seit 1970

Informationen zum Ambulant Betreuten Wohnen in leichter Sprache

Transkript:

Sehr geehrte Damen und Herren, das vom Bundesministerium für Bildung und Forschung geförderte Projekt URAiS steht für UrlaubsReisen im Alter mit individuellen Services. Das Ziel des Projektes ist es, älteren Menschen ein individuelles Reiseerlebnis zu ermöglichen, auch wenn gesundheitliche Beeinträchtigungen vorliegen. Mit Hilfe eines aufeinander abgestimmten Konzeptes aus Technikeinsatz und Dienstleistungen sollen Hürden und Hemmnisse, die die Zielgruppen am Reisen hindern, abgebaut werden. Wir sind noch am Anfang des Vorhabens und möchten frühzeitig die Anforderungen von möglichen Kunden mit in die Entwicklung der Mobilitäts-, Dienstleistungs- und Technikkonzepte einbinden. Hierzu wird unter der Leitung der Forschungseinrichtung Fraunhofer IAO eine deutschlandweite Befragung durchgeführt. Dieser Fragebogen dient reinen Forschungszwecken und keinen Werbe- oder Verkaufszwecken. Die Beantwortung der Fragen ist vollkommen freiwillig und Sie gehen hierdurch keinerlei Verpflichtungen ein. Wenn Sie Interesse an den Ergebnissen der Befragung haben, können Sie gerne auf der letzten Seite Ihre Kontaktdaten angeben. Die Bögen werden an das Fraunhofer IAO zur Auswertung übermittelt. Ihre Angaben werden vertraulich behandelt und anonymisiert ausgewertet. Bei Fragen können Sie sich gerne an uns wenden. Vielen Dank für Ihre Unterstützung, Ihr Fraunhofer IAO Stefan Strunck Projektförderung und Partner: Das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) fördert in der Hightech-Strategie zukunftsweisende Projekte. URAiS wird im Rahmen der Ausschreibung»Mobil bis ins hohe Alter nahtlose Mobilitätsketten zur Beseitigung, Umgehung und Überwindung von Barrieren«unter dem Förderkennzeichen 16SV5667 unterstützt. Das Fraunhofer IAO ist hierbei der wissenschaftliche Partner. Technischer Umsetzungspartner und Konsortialführer ist die Infoman AG in Stuttgart. Weitere Partner sind der Tourismusverband Ruppiner Seenland e.v., die Deutsche Bahn AG und die Reha-Klinik Schwäbische Alb GmbH.

Datum: Angaben zu Ihrer Person Alle Angaben werden vertraulich behandelt und anonymisiert ausgewertet, sie dienen lediglich der statistischen Auswertung. Grundsätzliche Angaben zu Ihrer Person: Geburtsjahr: 19 Geschlecht: männlich weiblich Familienstand: Ledig Verwitwet Verheiratet Geschieden Anderer: In welchem Bundesland wohnen Sie? Über wie viel Geld verfügen Sie in etwa im Monat? (Einkommen abzüglich Steuern und Beiträge) unter 1.300 Euro 3.600 bis 5.000 Euro 1.300 bis 2.600 Euro über 5.000 Euro 2.600 bis 3.600 Euro Das Projekt URAiS richtet sich auch an Menschen, die in irgendeiner Weise beeinträchtigt sind. Liegt bei Ihnen eine (oder mehrere) der im Folgenden genannten Einschränkungen vor? Hörbeeinträchtigung teilweise vollständig taub Sehbeeinträchtigt teilweise vollständig blind Gehbeeinträchtigung Gehbeeinträchtigung ohne Hilfsmittel Gehbeeinträchtigung mit Hilfsmittel: Stock Rollator Unterarm-Rollator Rollstuhl Elektro-Rollstuhl E-Scooter Pflegebedürftigkeit Pflegestufe: Stufe 1 Stufe 2 Stufe 3 Betreuungsgeld (Pflegestufe 0) Seite 2 von 8

Reisegewohnheiten Wie lange liegt Ihre letzte Urlaubsreise (mindestens 4 Übernachtungen im Hotel oder in einer Ferienwohnung) zurück? Monate Ich bin gerade auf einer Urlaubsreise Wie viele Übernachtungen waren/sind es? In welches Land haben Sie diese Urlaubsreise unternommen? Deutschland Anderes: Mit wem haben Sie diese Reise unternommen? alleine mit meinem Partner mit Familienangehörigen mit Freunden Wie haben Sie sich über das Urlaubsziel, die Unterkunft und die Anreise informiert? (Mehrfachantworten sind möglich) Freunde Familienangehörige Fernsehen Internet Reisebüro Reisekatalog Anders: Wo haben Sie schließlich die einzelnen Bestandteile der Reise, wie Anreise, Unterkunft und Ausflüge gebucht? (Mehrfachantworten sind möglich) Reisebüro Internet Direkt beim Veranstalter Direkt beim Hotel Direkt beim Verkehrsunternehmen Anders: Welche Reiseform bevorzugen Sie? Individuell geplante Reise Organisierte Gruppenreise Werden Sie aller Voraussicht nach innerhalb des nächsten Jahres eine Urlaubsreise unternehmen? Ja Nein Welche Gründe gibt es dafür, dass Sie keine Urlaubsreise machen werden? Ich möchte nicht verreisen Ich kann es mir nicht leisten Ich bin gesundheitlich nicht in der Lage Andere: Seite 3 von 8

Haben Sie schon einmal auf eine Reise verzichtet, weil Sie kein passendes Angebot gefunden haben, das Ihren Anforderungen hinsichtlich Barrierefreiheit und Dienstleistungsumfang entsprach? Ja Nein Wenn Ja, was waren die Gründe für den Verzicht? Mobilität und Dienstleistungen Welches Verkehrsmittel bevorzugen Sie, um an Ihr Urlaubsziel zu kommen? Eigenes Auto Reisebus (Gruppenreise) Zug Flugzeug Anderes: Wenn Sie an die Vorbereitung eines Urlaubs denken, welche Leistungen vom Veranstalter oder dem Hotel wären für Sie wichtig? sehr wichtig überhaupt nicht wichtig Informationen über die Anreise, beispielsweise Erreichbarkeit mit dem Auto oder dem Zug Unterstützung bei der Planung der Anreise, zum Beispiel individuelle Wegbeschreibung oder Heraussuchen von Zugverbindungen Informationen über Freizeitangebote am Reiseziel Unterstützung bei der Freizeitgestaltung, durch Empfehlungen und Zeitplanung Möglichkeit, vor der Reise Freizeitangebote buchen zu können Informationen über die ärztliche Versorgung am Reiseziel Check-Liste: Auflistung, von Dingen, die Sie mitnehmen sollten Einheitliche Telefonnummer für sämtliche Reiseinformationen und Angebote Seite 4 von 8

Angenommen, Sie würden mit dem Zug zu Ihrem nächsten Urlaubsziel reisen, welche Leistungen wären für Sie während der Anreise interessant? sehr interessant absolut uninteressant Gepäckservice: Abholung Ihres Gepäcks von zu Hause und Abstellen in Ihrem Hotelzimmer Sicherstellung des Transfers von zu Hause zum Bahnhof Sicherstellung des Transfers vom Zielbahnhof zur Unterkunft Unterstützung beim Ein-, Um- und Aussteigen Aktuelle Informationen während der Reise über Änderungen des Reiseablaufs (Gleisänderungen, Verspätungen) Informationen über die Barrierefreiheit der Bahnhöfe Welche Leistungen und Möglichkeiten am Urlaubsziel finden Sie persönlich interessant? sehr interessant absolut uninteressant Wellness-Angebote, wie Sauna, Massagen Aktuelle Informationen über Veranstaltungen und Freizeitangebote zu erhalten Freizeitangebote und Veranstaltungen direkt im Hotel buchen zu können Vorträge zu Gesundheitsthemen (z. B. Ernährung) Private ärztliche Leistungen, wie Akupunktur, Blutuntersuchungen Organisation von pflegerischen Leistungen (z. B. Unterstützung beim Aufstehen) (zeitweise) Begleitung durch eine Person (z. B. bei Ausflügen) Weitere: Seite 5 von 8

Technische Unterstützung Welche technischen Geräte kennen Sie, besitzen Sie und wie häufig nutzen Sie diese? Computer/Laptop Internetfähiger Fernseher Mobiltelefon ebook-reader Tablet-PC Internetfähiges Smartphone Kenne ich nicht Besitze ich täglich Nutze ich üblicherweise seltener nie wöchentlich Welche Funktionen der oben genannten Geräte kennen Sie und wie häufig nutzen Sie diese? Nutze ich üblicherweise Kenne ich nicht wöchentlich täglich seltener nie Internet Bestellung von Waren über das Internet E-Mail SMS Soziale Netzwerke wie z.b. facebook, twitter oder ähnliche Seite 6 von 8

Wie sehr stimmen Sie folgenden Aussagen über das Internet beziehungsweise Ihr Verhalten im Internet zu? Das Internet ermöglicht es, schnell Informationen zu erhalten Ich habe Bedenken, persönliche Angaben, wie Name und Adresse im Internet anzugeben Ich mache nur persönliche Angaben, wenn mir die Verwendung meiner Daten erklärt wird Ich könnte mir vorstellen, im Internet einem Reiseveranstalter meine Erkrankungen zu nennen, sofern dies zwingend erforderlich ist Ich kann mir vorstellen, meine nächste Urlaubsreise über das Internet zu buchen Ich würde mich freuen einmal ein Smartphone oder ein Tablet-PC ausprobieren und im Urlaub einsetzen zu können stimme völlig zu stimme überhaupt nicht zu Anregungen und Wünsche Wir möchten Ihnen hier Gelegenheit geben, uns Ideen, Vorschläge und Kritiken zum Thema Dienstleistungen und Technik auf Urlaubsreisen zu nennen. Schön fände ich, wenn: Nicht so toll fände ich, wenn: Vielen Dank für Ihre Teilnahme. Seite 7 von 8

Fraunhofer IAO z. Hd. Herrn Stefan Strunck Nobelstr. 12 70569 Stuttgart Um den ausgefüllten Fragebogen uns zukommen zu lassen, können Sie diesen dort abgeben wo Sie ihn erhalten haben (z. B. Rezeption, Touristeninformation), per E-Mail versenden (an stefan.strunck@iao.fraunhofer.de), ihn faxen (an 0711 / 970-736-5438) oder an die auf dieser Seite gedruckte Adresse verschicken (die Adresse passt in einen großen Umschlag mit Fenster). Wenn Sie an einer kurzen Zusammenfassung der Ergebnisse unserer Befragung interessiert sind können Sie hier Ihre Kontaktdaten eintragen. Sie werden dann informiert, sobald die Ergebnisse erarbeitet wurden. Vorname / Name Straße und Hausnummer PLZ und Ort E-Mail (optional) Hiermit erkenne ich folgende Datenschutzbestimmungen an: Die erhobenen personenbezogenen Angaben werden ausschließlich zum Zwecke des Versands der Ergebnisse dieser Befragung genutzt, die Weitergabe Ihrer Daten an Dritte erfolgt nicht. Sie können jederzeit Einsicht in die über Sie gespeicherten Daten nehmen und diese auf Wunsch löschen zu lassen. Seite 8 von 8