FRAGEBOGEN ZU IHREM PFERD Liebe/ r Pferdebesitzer/in Sie möchten, dass Ihr Pferd umfassend und ganzheitlich untersucht und behandelt wird. Dafür ist es nötig, dass wir im Vorfeld einige Informationen von Ihnen bekommen: Zum einen sind das notwendige Daten, doch besonders wichtig für unsere erfolgreiche Behandlung sind Ihre Informationen über Ihr Pferd und seine bisherige Krankheitsgeschichte. Wir bitten Sie deshalb, sich einen Moment Zeit zu nehmen und den Fragebogen auszufüllen. DANKE Aufnahmedatum: Name und Anschrift: Besitzer: Reiter: Hauptbezugsperson: e-mail: Telefon: Name des Tieres: Geburtsjahr Geschlecht Rasse Bei Stuten: Trächtigkeiten Geburtsverlauf Rosse Bei Wallachen: Kastration wann? Verlauf? Narbe entstört? Farbe Abzeichen Nutzung als Equidenpaß vorhanden? o Eintragung als Schlachtpferd o nicht zur Schlachtung/Lebensmittelgewinnung Impfungen o Tetanus o Tollwut o Influenza o Herpes Allgemein: Letzte Impfung: evtl. Ataxie durch Herpes-Impfung 1
Wurmkuren Wie oft: letzte Entwurmung: womit? Medikamente Bekommt das Pferd zur Zeit Medikamente? Welche? Sind Unverträglichkeiten von Arzneimitteln, Impfungen, Wurmkuren bekannt? Im Besitz seit? Auffälligkeiten (Koppen, Weben, Headshaker, usw.) Zahnbehandlungen: Wann war der letzte Termin eines professionellen Zahnchecks bzw. einer Zahnbehandlung? In welchen Intervallen finden Zahnchecks bei Ihrem Pferd statt? Wissen Sie, ob es Problem beim Zahnwechsel hatte? Welche Besonderheiten gibt es zum Thema Zähne? Hufbeschlag /Hufpflege: Wann war der letzte Termin beim Schmied bzw. Hufpfleger: Gab es Umstellungen von Barhuf zu Beschlag oder umgekehrt wenn ja, wann? Hat sich die Form der Hufe im Laufe der Zeit verändert: Hat Ihr Pferd Stellungsfehler? Wenn ja schon immer? Oder wann erworben? Welche Besonderheiten gibt es zum Thema Hufe? 2
Krankheitsgeschichte: Mit welcher Problematik stellen Sie Ihr Pferd heute vor? (ggf. gesondertes Blatt nutzen) Ist das Pferd deswegen in Behandlung? Wenn ja, wo und was wurde bisher durchgeführt? Hat Ihr Pferd chronische Erkrankungen? (z.b. Husten*, Sommerekzem, Arthrose, Sehnenerkrankungen, Allergien, Hufrollenerkrankung, Rückenerkrankung, usw.) *kann durch Stürze ausgelöst werden 3
Welche Vorerkrankungen hatte Ihr Pferd? ( Unfälle, Kolik, Husten, Hufrehe, Operationen, Hauterkrankungen, Lahmheiten*usw.) * wann, welche Situation, wechselnd? Was ist Ihnen aus der Zeit, bevor Sie das Pferd besessen haben, bekannt? Anzahl der Vorbesitzer: Ankaufsuntersuchung durchgeführt worden? Gab es einen Befund? Erkrankungen/ Unfälle bei Vorbesitzer/n? Tierärztliche Behandlungen, OP, sonstige Therapie bei Vorbesitzer/n? 4
Fütterung: Bitte notieren Sie genau was Ihr Pferd pro Tag frisst (genaue Mengenangabe, inkl, Leckerlis, Möhren etc.) Ist dies im ganzen Jahresverlauf gleich? (Ansonsten bitte 2 x diese Seite für Sommer und Winter ausfüllen) Gewicht des Pferdes: Stockmaß: Leistungsrichtung: o Erhaltung (weniger 1 Stunde/Tag) o leicht (ca. 1 Stunde/Tag) o mittel (ca. 2 Stunden/Tag) o schwer (über 2 Stunden/Tag) o Zuchtstute, im Monat der Trächtigkeit o Zuchtstute, säugend seit Monaten Grundfutter: Weidegang o nein o ja, Pferde grasen ca. Stunden/Tag o ja, aber mehr oder weniger nur als Bewegungsmöglichkeit Weidenutzung o Standweide (Pferd immer auf derselben Weide) o Umtriebsweide (Weiden haben Ruhezeit von ca. 4-6 Wochen) weiteres Grundfutter: Heu 0 1.Schnitt 0 2. Schnitt Menge: x tägl. kg Grassilage 0 1. Schnitt 0 2. Schnitt Menge: x tägl. kg Maissilage x tägl. kg Futterstroh 0 Haferstroh 0Weizenstroh 0Gerstenstroh x tägl. kg Krippenfutter Hafer x tägl. kg Gerste x tägl.. kg Mais x tägl. kg Müsli, welche Sorte: x tägl. kg Sonstige Getreide, welche: x tägl. kg Sonstiges: Weitere Futtermittel, welche: x tägl. kg Sonstiges (Leckerli, Möhren etc.) kg Wie viel Wasser trinkt Ihr Pferd pro Tag? Liter 5
Beschreibung des Pferdes: Rangordnung, Sozialverhalten: Sexualtrieb ausgeprägt: Charakterbeschreibung: Mitarbeit,Lernfähigkeit: Fress- und Trinkverhalten, Menge: Trainingsproblematik: Welches ist die hohle Seite Ihres Pferdes? Bemerkungen: Datum: Unterschrift: 6