/' 2. Gemäss Art. 11 Abs. 8 lit. 9 des Rahmenvertrages TARMD vereinbaren die Parteien folg1ndes: :11 Als Grundlage für den anzuwendenden Diagnosecode für die gesamte ambulaf1te Praxistätigkeit gilt zur Zeit die nachfolgende Codeliste. Die Parteien beabsichtigen, diesen Diagnosecode aufgrund ihrer rfahrungen durch ein kohärentes System auf der Basis ICPC/ICD-1-Codierung abzulösen. 3. Die Ärzte mit anerkanntem Praxis-OP wenden den ICD-1Q-Code bzw. die aktuelle Version CHOP an. ~. insbesondere das Daten- Die Parteien haben die gesetzlichen Bestimmungen, schutzgesetz zu beachten. Bern / ~olothurn, den 5. Juni 22 Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte (FMH) Der Präsident Die n?l ~ H.H. Brunner A. Müller Imboden santesuisse Die Schweizer Krankenversicherer Der präfident. <:::::t=-~4, ~ Ch. Brändli Seite 1 von 1
B. 1. Hauptcode A. Herz- I Kreislaufsystem A 1 A 2 A 3 A 4 A 5 A 6 A 7 A 9 Kardiale Vitien I Herzklappen rkrankungen der Herzkranzgefässe, Herz -Rhythmusstörungen inklusive Myokardinfarkt Hypertonie Arterien Venen (inkl. Varizen) Lymphgefässe inkl. Lymphoedem Andere rkrankungen des Herz- I Kreislaufsystems Blut I Knochenmark! Milz 81 82 83 84 89 Anämie Gerinnungsstärungen rkrankungen des Knochenmarks und des Blutes Milz / Lymphknoten/ Immunsystem Andere rkrankungen von Knochenmark / Blut / Milz c. Lunge I Atemwege C1 C2 C3 C4 C9 Asthma Chronischer Husten Lungenembolie Lunge I Pleura exkl. TBC Andere rkrankungen des Atemtraktes D. Skelett I Bewegungsapparat 1 2 3 4 5 9 Muskeln / Sehnen Gelenke / Bänder / Bursa exkl. 3 Arthritis / M. Bechterew Arthrose Wirbelsäule exkl. 3 Andere rkrankungen des Bewegungsapparates Seite 1 von 5
G. H. K.. Verdauungstrakt ~ 3 4 5 6 7 9 Oesophagus / Magen / Duodenum, inkl. Ulcera Darm (Dünndarm / Kolon) Rektum / Anus, inkl. Hämorrhoiden Leber / Gallenwege / Gallenblase Pankreas, exkl. Diabetes Zwerchfell Hernien Andere rkrankungen des Verdauungstraktes F. Stoffwechsel F 1 F2 F9 Zuckerstoffwechsel rkrankungen der Schilddrüse Andere Stoffwechselerkrankungen Infektions- und Parasitäre -Krankheiten G1 G2 G3 G9 Komplikationsloser Infekt Tuberkulose Virale Hepatitis Andere infektiöse oder parasitäre Krankheiten iere und ableitende Harnwege H 1 H2 H3 Hg iere / iereninsuffizienz (Dialyse / Transplantation) ierensteinleiden Ableitende Harnwege Andere rkrankungen der ieren und der ableitenden Harnwege Geschlechtsorgane 11 12 13 14 15 16 17 19 Männliche Geschlechtsorgane Vulva, Vagina, kleines Becken Uterus Adnexe Störungen des Menstruations -Zyklus rkrankungen der Brustdrüse Sterilisation Andere rkrankungen der Geschlechtsorgane S~:hwangerschaft I Sterilität K1 K2 K3 Schwangerschaft normales Risiko Schwangerschaft mit Komplikation Sterilität und künstliche Befruchtung Seite 2 von 5
M.. o. P. L. ervensystem L 1 L2 L3 L4 L5 L9 Hirn I Rückenmark Periphere erven Lähmung I Ataxie Migräne und Äquivalente pilepsie Andere rkrankungen des ervensystems Psychische rkrankungen M1 M2 M3 Schlafstörungen Psychische rkrankungen Psychoorganische rkrankungen 1 2 3 4 5 6 9 Allergische Hauterkrankungen, exkl. kzem ntzündliche / infektiöse Hautkrankheiten kzem Vaskuläre / degenerative Hautkrankheiten Psoriasis / Hyperkeratosen arben Andere Hauterkrankungen Hals/ase/Ohren 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ase exkl. 6 asennebenhöhlen Mundhöhle, Speicheldrüsen Tonsillen I Adenoide Larynx I Trachea Missbildungen der ase und der Ohren Mittelohr I Tuba ustachii Innenohr Andere HO -rkrankungen p 1 p 2 p 3 p 4 p 5 p 9 Lid / Konjuktiva Linse / Kornea / Glaskörper Iris / Glaukom Retina / Sehnerv / Gefässe Augenmuskeln / Strabismus Andere Augenerkrankungen Seite 3 von 5
R. Q. Zähne I Kiefer 1 2 3 9 Zyste Zahnabszess Fibrome Andere rkrankungen des Kiefers oder der Zähne Unfall! Unfallbedingt R1 R2 R3 R4 R5 Kopf / Wirbelsäule Thorax Abdomen Obere xtremität Untere xtremität s. icht-pflichtleistu ngen T. Präventive Massnahmen T1 T2 Vorsorgeuntersuchung Impfungen u. Vertrauensarzt orientiert (anstelle Diagnose) 2. Zusatzcode Falls nötig sind mehrere Angaben möglich 1 Rechts 2 3 4 Chronisch I Rezidiv 5 Infektiös 6 Funktionell 7 eoplasie 8 Berufsbedingt Seite 4 von 5
Interpretationen s können mehrere Ziffern des Hauptcodes angegeben werden Bei d~r Verwendung des Zusatzcodes muss der dazugehörige Hauptcode angegeben werden. eoplasien müssen immer mit dem Hauptcode und dem Zusatzcode angegeben werden. Unfallähnliche Körperschädigungen Hauptcode R zugeordnet. im Sinne von Artikel 9 Absatz 2 UVG / UVV werden dem Codel U meint die Angabe der genauen Diagnose an den zuständigen Vertrauensarzt. Folg~schäden von Suizidversuchen ist dieser obligatorisch. Bei enthält, ist diese mit einem Stern (*) zu kenn- Falls eine Rechnung eine ichtpflichtleistung zeichnen. Bei Infektionen bezeichnet der entsprechende Hauptcode das Organ und wird mit dem Zusatzcode präzisiert (Ausnahme Gruppe G / 2). Seite 5 von 5