AUSGLEICHSKASSE LUZERN Würzenbachstrasse 8 Postfach 6000 Luzern 15 Telefon 041 375 05 05 www.ahvluzern.ch 1. Angaben zur Firma Firmenname Bisherige/r Inhaber/in Aufnahme der Tätigkeit am Branche Handelsregistereintrag CHE-Nummer (UID) 2. Personalien Geschäftsinhaber/in Herr Frau Familienname Ehepartner/in / eingetragener/-e Partner/in Herr Frau Familienname Vorname Vorname Geburtsdatum Geburtsdatum Versichertennummer (13-stellig) Versichertennummer (13-stellig) 756. 756. Aktueller Zivilstand: ledig verheiratet getrennt geschieden verwitwet seit (TT.MM.JJJJ) eingetragene Partnerschaft aufgelöste Partnerschaft Ausländerausweis: B C F G L N Einreisedatum 3. Adressen Geschäftsadresse Wohnsitz (Steuerdomizil) Postfach Postfach FO 0301 12/15 1/7
Telefon Telefon E-Mail E-Mail Zustelladresse für Korrespondenz, Rechnungen (z. B. Treuhandbüro) Familienname Vorname Geburtsdatum Postfach Telefon E-Mail Auszahlungsadresse IBAN (21-stellig) C H Kontoinhaber/in 4. Lastschriftverfahren (LSV) / Debit Direct (DD) Haben Sie Interesse an LSV oder Debit Direct? 5. Berufsverband Ist Ihre Firma Mitglied eines Berufsverbandes? Falls ja, Name und Adresse des Verbandes Datum Verbandseintritt 6. Filialen Werden Filial- oder Zweigbetriebe geführt? Falls ja, Art (Lager usw.) Seit wann? 2/7
7. Arbeitnehmende Anzahl Arbeitnehmende Handelt es sich um einen landwirtschaftlichen Betrieb? Ausschliesslich mitarbeitende Familienmitglieder? Falls Sie Arbeitnehmende beschäftigen, sind nachfolgende Informationen anzugeben. Als Arbeitnehmende gelten auch Provisionsreisende, Lernende, Aushilfen und Unterakkordanten. AHV-pflichtige Löhne ab (Datum) Voraussichtl. AHV-hreslohnsumme davon Löhne an mitarbeitende Familienmitglieder Die erfasste Lohnsumme wird zur Berechnung der Akontobeiträge verwendet. In der Lohnsumme sind auch allfällige Tantiemen, VR-Honorare und sonstige Vergütungen zu berücksichtigen. Sind Sie bereits einer Familienausgleichskasse (FAK) angeschlossen? Wenn ja, Name der FAK 8. Familienzulagen Arbeitnehmende mit Kindern oder Jugendlichen in Ausbildung bitte separate Anmeldung für Kinderzulagen einreichen. 9. Berufliche Vorsorge Falls Sie Arbeitnehmende beschäftigen, benötigen wir die folgenden Angaben: Sind Sie einer registrierten Vorsorgeeinrichtung (VE) angeschlossen? Anschluss pendent Name und Adresse der Vorsorgeeinrichtung Policen-Nummer Befreiungsgründe: kein BVG-pflichtiges Personal beschäftigt auf max. 3 Monate befristete Arbeitsverträge Löhne unter Koordinationsbetrag (siehe Merkblatt 6.06 unter www.ahvluzern.ch) die AN sind nur nebenberuflich tätig (z. B. Verwaltungsratshonorare) die AN sind im Sinn der IV zu mindestens 70 % invalid die AN sind Familienmitglieder des Betriebsinhabers in der Landwirtschaft 3/7
10. Obligatorische Unfallversicherung Falls Sie Arbeitnehmende beschäftigen, benötigen wir die folgenden Angaben: Wurde für Ihre Arbeitnehmenden eine obligatorische Unfallversicherung abgeschlossen? Anschluss pendent Name und Adresse der Versicherung (z. B. SUVA) Policen-Nummer, weil (Mehrfachnennung möglich) mitarbeitende Familienmitglieder in der Landwirtschaft, die keinen Barlohn beziehen und keine Beiträge an die AHV entrichten; die mit dem Leiter des Landwirtschaftsbetriebs in auf- und absteigender Linie verwandt sind; die als Schwiegersöhne und Schwiegertöchter des Leiters des Landwirtschaftsbetriebs den Betrieb voraussichtlich zur Selbstbewirtschaftung übernehmen werden. oder Mitglieder von Verwaltungsräten, die für diese Tätigkeit nicht im Betrieb tätig sind; Konkubinatspartnerinnen und -partner, die in dieser Eigenschaft AHV-beitragspflichtig sind. Bitte beachten Sie, dass es unter keinen Umständen genügt, wenn der Arbeitnehmende eine Unfallversicherung abgeschlossen hat. Nur der Arbeitgeber kann die Versicherungspflicht gemäss UVG erfüllen. 11. Frühere Erwerbstätigkeit Waren Sie bisher als Arbeitnehmer/in tätig? Falls ja: Ende des Arbeitsverhältnisses Name und Ort des Arbeitgebers Höhe des effektiven Bruttolohnes im hre der Aufgabe der Arbeitnehmertätigkeit (CHF) Waren Sie bisher als Selbständigerwerbende/r bei einer Ausgleichskasse angeschlossen? Falls ja: Periode (von bis) Name der Ausgleichskasse 12. Angaben zur selbständigen Erwerbstätigkeit Selbständig seit Sind Sie als Landwirt tätig? Selbständige Tätigkeit im Haupterwerb Nebenerwerb Falls im Nebenerwerb: Üben Sie eine andere Tätigkeit aus als Angestellte/r Selbständigerwerbende/r Wenn im Angestelltenverhältnis, Name der Firma angeben 4/7
12.1 Erwerbseinkommen und Eigenkapital Wie hoch schätzen Sie Ihr selbständiges Reineinkommen (nach Abzug Unkosten) im laufenden hr? (CHF) Im Geschäft investiertes Eigenkapital (CHF) Falls die Anmeldung rückwirkend für vergangene hre erfolgt, bitten wir Sie, die entsprechenden hresabschlüsse oder Kopien Ihrer Steuererklärung beizulegen. 12.2 Welches sind Ihre Auftraggeber? a) Name und Adresse b) Name und Adresse c) Name und Adresse d) Name und Adresse 12.3 Wie werden Sie bei der Arbeit entschädigt (Pauschal-, Stunden-, Monats-, Stücklohn) Vom Auftraggeber a) Vom Auftraggeber b) Vom Auftraggeber c) Vom Auftraggeber d) 12.4 Treten Sie gegenüber Ihrer Kundschaft im eigenen Namen auf? Wenn nein, im Namen von 12.5 Stellen Sie Rechnung? ; an wen erfolgt die Rechnungsstellung? ; wer stellt Rechnung? 5/7
12.6 Haben Sie sich gegenüber den Auftraggebern über die Arbeitszeit auszuweisen? Wenn ja, in welcher Form? 12.7 Haben Sie von den Auftraggebern Weisungen entgegenzunehmen? Wenn ja, in welcher Form? 12.8 Verfügen Sie über Betriebsräumlichkeiten mit branchenüblichen Einrichtungen? (Werkstatt, Büros, Verkaufsräumlichkeiten, Lager usw.?) Wenn ja, welche und an welcher Adresse? 12.9 Welche bedeutenden Betriebsmittel (eigene oder gemietete) setzen Sie ein? Werkzeuge Nutzfahrzeuge Maschinen Anschaffungswert total in CHF Anderes: Mietwert pro hr in CHF 12.10 Haben Sie die Unkosten selbst zu tragen? Reisespesen Fahrzeugkosten Mietkosten Anderes: 12.11 Welchen Weisungen sind Sie unterworfen? Präsenzpflicht Arbeitsrapporte persönliche Arbeitserfüllung Konkurrenzverbot Preisgestaltung Anderes: 12.12 Haben Sie für Mängel selbst einzustehen? Garantiearbeiten Materialersatz Anderes: 6/7
12.13 Bestehen zwischen Ihnen und Ihren Auftraggebern schriftliche Verträge? Wenn ja, bitten wir Sie, uns eine Kopie der Verträge/Vereinbarungen zuzustellen. Wir bitten Sie zudem, dieser Anmeldung folgende Unterlagen (nur Kopien!) beizufügen: Offerten, Auftragsbestätigungen und Rechnungen an Kunden Rechnungskopien Ihrer Investitionen (Betriebsmittel) Vereinbarungen mit Auftraggebern Mietvertrag von Geschäftsräumlichkeiten Buchhaltungsabschlüsse, wenn bereits vorhanden Bemerkungen: 13. Bestätigung und Unterschrift Antragsteller/in Die Fragen den tatsächlichen Verhältnissen entsprechend beantwortet zu haben bestätigt: Ort und Datum Unterschrift 7/7