Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für die ggmbh über das Berichtsjahr 2008 IK: 260810055 Datum: 31.08.2009
Einleitung Die ggmbh ist ein Kompetenzzentrum für Orthopädie und Rückenmarkverletzte. Sie zählt mit ihren 213 Betten zu den größten Kliniken mit diesem Schwerpunkt in Deutschland. Unsere Anfänge liegen in der 1841 von dem Arzt Dr. August Hermann Werner gegründeten A.H. Werner schen Anstalten in Ludwigsburg und gehört damit zu den ältesten orthopädischen Institutionen Europas. Im Jahr 1982 wurde ein Neubau in der alten Reichsstadt bezogen, unserem heutigen Standort. Wir sind Spezialisten für die operative und konservative Behandlung bei Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Wirbelsäule im Rahmen der Maximalversorgung. Wir behandeln Patienten mit akuten Verletzungen und Verletzungsfolgen, Patienten mit Folgen von Gelenkverschleiß, entzündlichen und bösartigen Erkrankungen, Neu- und Fehlbildungen und Querschnittlähmung. Wir arbeiten eng mit niedergelassenen Ärzten, anderen Krankenhäusern sowie Einrichtungen zur stationären und ambulanten Rehabilitation und anderen Einrichtungen im Gesundheitssystem zusammen. Wir organisieren und integrieren den gesamten Behandlungsablauf vor und nach dem stationären Aufenthalt für unsere Patienten. Wir arbeiten nach neuesten anerkannten und bewährten Standards auf dem Niveau einer Universitätsklinik und sind an innovativen Entwicklungen im Gesundheitswesen beteiligt. Wir sind in allen Bereichen für unsere Aufgaben besonders qualifiziert und spezialisiert und erbringen diese Leistungen in fünf Fachabteilungen. Seit dem 1.Juli 2007 befinden wir uns in der Trägerschaft der Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim ggmbh im Verbund der Regionalen Kliniken Holding RKH Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben des Qualitätsberichtes ist: Regionaldirektor Olaf Sporys Telefon 07145-912001 E-Mail O.Sporys@okm.de Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichtes ist: Günter Dollenmaier, QM-Koordinator Telefon 07145-912075 E-Mail G.Dollenmaier@okm.de Seite 2 von 68
Inhaltsverzeichnis Einleitung... 2 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 6 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses...6 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 6 A-3 Standort(nummer)... 6 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 6 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 6 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 6 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 7 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 7 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 8 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses... 10 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses... 11 A-11.1 Forschungsschwerpunkte... 11 A-11.2 Akademische Lehre... 12 A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen... 12 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus... 13 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses... 13 A-14 Personal des Krankenhauses... 13 A-14.1 Ärzte und Ärztinnen... 13 A-14.2 Pflegepersonal...13 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen...14 B-1 Klinik für Endoprothetik, Allgemeine Orthopädie und Rheumaorthopädie... 15 B-1.1 Name... 15 B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung... 16 B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung... 16 B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung...17 B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung... 17 B-1.6 Diagnosen nach ICD... 18 B-1.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD... 18 B-1.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen... 18 B-1.7 Prozeduren nach OPS... 18 B-1.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS...18 B-1.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren...19 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 19 B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...20 B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft... 20 B-1.11 Apparative Ausstattung... 21 B-1.12 Personelle Ausstattung... 22 B-1.12.1 Ärzte und Ärztinnen... 22 B-1.12.2 Pflegepersonal...22 B-1.12.3 Spezielles therapeutisches Personal... 23 B-2 Klinik für Neuroorthopädie u. Rückenmarkverletzte... 24 B-2.1 Name... 24 B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung... 25 B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung... 26 B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung...26 B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung... 26 B-2.6 Diagnosen nach ICD... 27 B-2.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD... 27 B-2.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen... 27 B-2.7 Prozeduren nach OPS... 28 B-2.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS...28 B-2.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren...28 B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 28 Seite 3 von 68
B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...30 B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft... 30 B-2.11 Apparative Ausstattung... 31 B-2.12 Personelle Ausstattung... 33 B-2.12.1 Ärzte und Ärztinnen... 33 B-2.12.2 Pflegepersonal...33 B-2.12.3 Spezielles therapeutisches Personal... 34 B-3 Zentrum für Rückenmarkverletzte... 35 B-3.1 Name... 35 B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung... 35 B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung... 35 B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung...35 B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung... 36 B-3.6 Diagnosen nach ICD... 36 B-3.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD... 36 B-3.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen... 36 B-3.7 Prozeduren nach OPS... 36 B-3.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS...36 B-3.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren...37 B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 37 B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...37 B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft... 37 B-3.11 Apparative Ausstattung... 38 B-3.12 Personelle Ausstattung... 38 B-3.12.1 Ärzte und Ärztinnen... 39 B-3.12.2 Pflegepersonal...39 B-3.12.3 Spezielles therapeutisches Personal... 40 B-4 Klinik für Sportorthopädie u. Arthroskopische Chirurgie...41 B-4.1 Name... 41 B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung... 41 B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung... 41 B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung...42 B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung... 42 B-4.6 Diagnosen nach ICD... 43 B-4.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD... 43 B-4.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen... 43 B-4.7 Prozeduren nach OPS... 43 B-4.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS...43 B-4.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren...43 B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 44 B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...44 B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft... 44 B-4.11 Apparative Ausstattung... 46 B-4.12 Personelle Ausstattung... 47 B-4.12.1 Ärzte und Ärztinnen... 47 B-4.12.2 Pflegepersonal...47 B-4.12.3 Spezielles therapeutisches Personal... 48 B-5 Klinik für Hand- u. Plastische Chirurgie... 49 B-5.1 Name... 49 B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung... 49 B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung... 49 B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung...49 B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung... 50 B-5.6 Diagnosen nach ICD... 51 B-5.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD... 51 B-5.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen... 51 B-5.7 Prozeduren nach OPS... 51 Seite 4 von 68
B-5.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS...51 B-5.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren...51 B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 51 B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...52 B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft... 52 B-5.11 Apparative Ausstattung... 53 B-5.12 Personelle Ausstattung... 54 B-5.12.1 Ärzte und Ärztinnen... 54 B-5.12.2 Pflegepersonal...54 B-5.12.3 Spezielles therapeutisches Personal... 54 B-6 Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie... 55 B-6.1 Name... 55 B-6.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung... 55 B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung... 55 B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung...55 B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung... 56 B-6.6 Diagnosen nach ICD... 56 B-6.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD... 56 B-6.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen... 56 B-6.7 Prozeduren nach OPS... 56 B-6.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS...56 B-6.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren...56 B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 56 B-6.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V...56 B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft... 57 B-6.11 Apparative Ausstattung... 58 B-6.12 Personelle Ausstattung... 58 B-6.12.1 Ärzte und Ärztinnen... 58 B-6.12.2 Pflegepersonal...59 B-6.12.3 Spezielles therapeutisches Personal... 60 C Qualitätssicherung... 61 C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS- Verfahren) 61 C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate...61 C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren...61 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V... 62 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V... 62 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung... 62 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V... 62 C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung")... 62 D Qualitätsmanagement... 63 D-1 Qualitätspolitik... 63 D-2 Qualitätsziele... 63 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements... 64 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements...65 D-5 Qualitätsmanagement-Projekte... 66 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements... 68 Seite 5 von 68
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name: ggmbh Straße: Kurt Lindemann Weg 10 PLZ / Ort: 71707 Postfach: 1241 PLZ / Ort: 71703 Telefon: 07145 / 910 Telefax: 07145 / 912900 E-Mail: Info@okm.de Internet: www.okm.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: 260810055 A-3 Standort(nummer) Standortnummer: 00 00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen. A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim ggmbh Art: öffentlich Internetadresse: www.kliniken-lb.de A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: nein A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Geschäftsführung der Orthopädischen Klinik ggmbh Geschäftsführer: Edwin Beckert Medizinische Geschäftsführerin: Dr. med. Andrea Grebe Regionaldirektor: Olaf Sporys Telefon Sekretariat: Tel.: 07145 / 912001 Fax: 07145 / 912900 Klinik für Ärztlicher Direktor Telefon Sekretariat Endoprothetik, Allg.-Orthopädie Prof. Dr. med. Bernd Fink 07145-912201 u. Rheumaorthopädie Neuroorthopädie u. Dr. med. Christoph R. Schätz 07145-912241 Rückenmarkverletzte Sportorthopädie u. Dr. med. Jörg Richter 07145-912207 arthroskopische Chirurgie Hand- u. Plastische Chirurgie PD Dr. med. Max Haerle 07145-912101 Anästhesie,Intensivmedizin u. Schmerztherapie Dr. med. Reimund Stögbauer 07145-912301 Seite 6 von 68
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Verpflichtung besteht: nein A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt VS12 Ambulantes OP-Zentrum VS16 Endoprothesenzentrum VS42 Schmerzzentrum Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Klinik für Sportorthopädie u. Arthroskopische Chirurgie; Klinik für Hand- u. Plastische Chirurgie; Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Klinik für Endoprothetik, Allgemeine Orthopädie und Rheumaorthopädie; Klinik für Sportorthopädie u. Arthroskopische Chirurgie Klinik für Endoprothetik, Allgemeine Orthopädie und Rheumaorthopädie; Klinik für Neuroorthopädie u. Rückenmarkverletzte; Zentrum für Rückenmarkverletzte; Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie VS44 Wirbelsäulenzentrum Klinik für Neuroorthopädie u. Rückenmarkverletzte; Zentrum für Rückenmarkverletzte; Klinik für Hand- u. Plastische Chirurgie VS49 Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie Klinik für Endoprothetik, Allgemeine Orthopädie und Rheumaorthopädie; Klinik für Neuroorthopädie u. Rückenmarkverletzte; Zentrum für Rückenmarkverletzte; Klinik für Sportorthopädie u. Arthroskopische Chirurgie; Klinik für Hand- u. Plastische Chirurgie; Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Seite 7 von 68
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP03 Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare MP04 Atemgymnastik / -therapie MP06 Basale Stimulation MP07 Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen MP08 Berufsberatung / Rehabilitationsberatung MP09 Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad / Wassergymnastik MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und / oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege MP16 Ergotherapie / Arbeitstherapie MP58 Ethikberatung / Ethische Fallbesprechung MP17 Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining / Inkontinenzberatung MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege MP29 Osteopathie / Chiropraktik / Manuelle Therapie MP30 Pädagogisches Leistungsangebot MP31 Physikalische Therapie / Bädertherapie MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder Gruppentherapie Im Bereich des Zentrum für Rückenmarkverletzte Durchführung durch die Physiotherapie, Atemstimulierende Einreibung durch die Pflege Unterstützung wahrnehmungsbeeinträchtigter Menschen und deren Angehörigen durch ausgewählte Pflegemaßnahmen durch Vermittlung des Sozialdienstes Sterbebegleitung durch Sitzwachengruppe u. Klinikseelsorge, Abschiedsraum Als Einzel- oder Gruppentherapie, mit oder ohne Rezept Als Behandlungskonzept der Physiotherapie, Ergotherapie durch Diätassistentin Ein Runder Tisch für Ethische Fragen und ein Ethikkomitee sind eingerichtet. Bezugspflege auf allen Stationen Angebot der physikalischen Therapie Unterstützung der Gesundheitsentwicklung für Patienten, Mitarbeiter und Angehörige Training und Beratung im Bereich Rückenmarkverletzte Stationär und ambulant als physiotherapeutische Behandlungsmethode [z. B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage) Zusammenarbeit mit externer Praxis Stationär und ambulant als physiotherapeutische Behandlungsmethode bei Bedarf durch Krankenhausschule Seite 8 von 68
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP33 Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) MP35 Rückenschule / Haltungsschulung / Wirbelsäulengymnastik MP37 Schmerztherapie / -management MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und / oder Kinder MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP49 Wirbelsäulengymnastik MP51 Wundmanagement MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege MP52 Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen Nordic Walking,Rückenschule,Aqua Fitness Stationär und ambulant als physiotherapeutische Behandlungsmethode Stationär und ambulant als physiotherapeutische Behandlungsmethode Schmerzambulanz im Haus z.b. AHB und Anschluss Gesundheitsmaßnahmen [z. B. Besichtigungen und Führungen, Vorträge, Informationsveranstaltungen] im Bereich Rückenmarkverletzte durch Pflegekräfte oder Ergo-Therapeuten Progressive Muskelentspannung nach Jakobsen [z. B. Pflegevisiten, Pflegeexperten oder Pflegeexpertinnen ) über das Tochterunternehmen ORTEMA Stationär und ambulant als physiotherapeutische Behandlungsmethode Stationär als physiotherapeutische Behandlungsmethode Stationär und ambulant als physiotherapeutische Behandlungsmethode [z. B. spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus und Ulcus cruris] mit LWV-Eingliederungshilfe ggmbh Seite 9 von 68
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA01 Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume SA02 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer SA04 Räumlichkeiten: Fernsehraum SA06 Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen SA08 Räumlichkeiten: Teeküche für Patienten und Patientinnen SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson SA10 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer SA43 Räumlichkeiten: Abschiedsraum SA12 Ausstattung der Patientenzimmer: Balkon / Terrasse SA13 Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch verstellbare Betten SA14 Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett / im Zimmer SA16 Ausstattung der Patientenzimmer: Kühlschrank SA17 Ausstattung der Patientenzimmer: Rundfunkempfang am Bett SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon SA19 Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer SA20 Verpflegung: Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung SA44 Verpflegung: Diät-/Ernährungsangebot SA46 Verpflegung: Getränkeautomat SA22 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Bibliothek SA23 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Cafeteria SA27 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Internetzugang SA28 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten SA29 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kirchlich-religiöse Einrichtungen SA30 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen SA31 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kulturelle Angebote Auf Anfrage im Bereich des Zentrums für Rückenmarkverletzte im Bereich des Zentrums für Rückenmarkverletzte im Bereich des Zentrums für Rückenmarkverletzte In Absprache mit der Station Kaffe und Tee im stationären Bereich kostenpflichtige Internet-Station der T-Com Raum der Stille im 1. OG und regelmäßig Gottesdienste wechselde Bilderausstellungen im Bereich der Ambulanz Seite 10 von 68
Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA33 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Parkanlage SA34 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Rauchfreies Krankenhaus SA36 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Schwimmbad / Bewegungsbad SA37 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Spielplatz / Spielecke SA49 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Fortbildungsangebote / Informationsveranstaltungen SA51 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Orientierungshilfen SA52 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Postdienst SA53 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Schuldienst SA40 Persönliche Betreuung: Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen SA41 Persönliche Betreuung: Dolmetscherdienste SA42 Persönliche Betreuung: Seelsorge SA55 Persönliche Betreuung: Beschwerdemanagement SA57 Persönliche Betreuung: Sozialdienst SA58 Persönliche Betreuung: Wohnberatung SA00 Patientenspeiseraum im Bereich des Zentrums für Rückenmarkverletzte im Bereich des Zentrums für Rückenmarkverletzte A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Klinik für Endoprothetik, Allgemeine Orthopädie und Rheumaorthopädie Prothesenwechsel (Hüfte und Knie) Periprothetische Infektionen (Hüfte u. Knie) Minimalinvasive OP-Techniken bei Hüft- u. Knieprothesen Klinik für Neuroorthopädie u. Rückenmarkverletzte Bandscheibenprothesen im Halswirbel- u. Lendenwirbelbereich Teilnahme am weltweiten Wirbelsäulen-Register (Spine Tango) Klinik für Hand- u. Plastische Chirurgie Nationales Endoprothesen- Register für die Handchirurgie Prospektive Multicenterstudie zur Handgelenksarthroskopie Klinik für Sportorthopädie Ergebnisse nach anatomischer Doppelbündel VKB Rekonstruktion und gelenknaher bioresorbierbarer Schraubenfixation Ergebnisse nach VKB Revisionsrekonstruktion mit Quadrizepssehnentransplantat Klinik für Sportorthopädie - Sektion Schulter Seite 11 von 68
A-11.2 Nr. FL01 FL03 FL04 FL05 FL06 FL08 A-11.3 Jahresergebnisse nach arthroskopischer Kapsel-Labrum-Rekonstruktion bei ventrocaudaler Schulterinstabilität Frühergebnisse nach Maffet-V-Läsionen Frühergebnisse nach Rekonstruktionen von 2 u. 3-Sehnenrupturen unter Beteiligung der Subscapularissehene Jahresergebnisse nach arthroskopischer Kapsel-Labrum-Rekonstruktion bei ventrocaudaler Schulterinstabilität Akademische Lehre Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar / Erläuterung HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund Krankenpflegerin HB03 Physiotherapeut und Physiotherapeutin HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) HB08 Masseur / Medizinischer Bademeister und Masseurin / Medizinische Bademeisterin (In Kooperation mit Klinikum Ludwigsburg- Bietigheim) (Angebot von Praktikumsplätze) ((Angebot von Praktikumsplätze) (In Kooperation mit anderem Klinikum) (Anerkennungspraktikum, Praktikumsplätze) Seite 12 von 68
A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Bettenzahl: 213 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Stationäre Fälle: 6.706 Ambulante Fälle: - Patientenzählweise: 37.722 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 58 - davon Fachärztinnen/ -ärzte 40 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 0 Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 3 A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger/ -innen 128 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ -innen 10 3 Jahre Altenpfleger/ -innen 0 3 Jahre Pflegeassistenten/ -assistentinnen 0 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ -innen 2 1 Jahr Pflegehelfer/ -innen 4 ab 200 Std. Basiskurs Hebammen/ Entbindungspfleger 0 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 3 3 Jahre Seite 13 von 68
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 1 Klinik für Endoprothetik, Allgemeine Orthopädie und Rheumaorthopädie... 15 2 Klinik für Neuroorthopädie u. Rückenmarkverletzte... 24 3 Zentrum für Rückenmarkverletzte... 35 4 Klinik für Sportorthopädie u. Arthroskopische Chirurgie...41 5 Klinik für Hand- u. Plastische Chirurgie... 49 6 Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie... 55 Seite 14 von 68
B-1 Klinik für Endoprothetik, Allgemeine Orthopädie und Rheumaorthopädie B-1.1 Name Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Endoprothetik, Allgemeine Orthopädie und Rheumaorthopädie Schlüssel: Orthopädie (2300) Art: Hauptabteilung Poliklinik oder Ambulanz vorhanden Ärztlicher Direktor u. Prof. Dr. med. Bernd Fink, Facharzt für Orthopädie u. Unfallchirurgie,Teilgebietsbezeichnung Rheumatologie Chefarzt Straße: Kurt Lindemann Weg 10 PLZ / Ort: 71707 Postfach: 1241 PLZ / Ort: 71703 Telefon: 07145 / 912201 Telefax: 07145 / 912922 E-Mail: allgemeinortho@okm.de Internet: www.okm.de Seite 15 von 68
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie Kommentar / Erläuterung VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen VC66 Arthroskopische Operationen VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane VO13 Spezialsprechstunde VO14 Endoprothetik VO15 Fußchirurgie VO17 Rheumachirurgie VO00 Achskorrekturen und Verlängerungen der oberen und unteren Extremitäten VO00 Behandlung von Brüchen der oberen und unteren Extremitäten (Schulter-, Ellenbogen-, Hüft-, Knieund Sprunggelenk,Wechseloperationen von Endoprothesen(Schulter-, Ellenbogen-, Hüft-, Knie- und Sprunggelenk (sämtlichen Operationen des Fußes und der Sprunggelnke mit Umstellungsoperationen, Weichteioperationen,Fußdeformitätsbehandlungen und Versteifungen des Mittel- und Rückfußes, des oberen Sprunggelenkes (Spezialendoprothetik für Rheumapatienten, Operative Behandlung der Gelenk- und Weichteilveränderungen) B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Die Angaben zu den medizinisch-pflegerischen Leistungsangeboten werden fachabteilungsübergreifend für das gesamte Krankenhaus dargestellt. Sie finden diese Angaben unter dem Gliederungspunkt A-9. Seite 16 von 68
B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Die Angaben zu den Nicht-medizinischen Serviceangeboten werden fachabteilungsübergreifend für das gesamte Krankenhaus dargestellt. Sie finden diese Angaben unter dem Gliederungspunkt A-10 B-1.5 Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1.990 Anzahl Betten: 78 Seite 17 von 68
B-1.6 Diagnosen nach ICD B-1.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 518 2 M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 452 3 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 4 M20 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 145 5 M19 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 81 6 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 7 M77 Sonstige Sehnenansatzentzündung 38 8 M87 Absterben des Knochens 35 9 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 25 10 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 24 B-1.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen ICD Bezeichnung Anzahl M21 Sonstige nicht angeborene Verformungen von Armen bzw. Beinen 23 Q66 Angeborene Fehlbildung der Füße 16 M76 Sehnenansatzentzündung des Beines mit Ausnahme des Fußes 15 M00 Eitrige Gelenkentzündung 14 M84 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches 13 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 13 409 57 B-1.7 Prozeduren nach OPS B-1.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl 1 5-822 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 547 2 5-820 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 437 3 5-983 Erneute Operation 393 4 5-788 Operation an den Fußknochen 150 5 5-823 Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Kniegelenks 6 5-821 Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Hüftgelenks 7 1-504 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Gelenken bzw. Schleimbeuteln durch operativen Einschnitt 8 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden 9 5-782 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe 74 10 5-808 Operative Gelenkversteifung 72 135 125 114 78 Seite 18 von 68
B-1.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren OPS Bezeichnung Anzahl 5-824 Operatives Einsetzen eines künstlichen Gelenks am Arm oder an der Schulter 34 5-780 Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch Krankheitserreger verunreinigten Knochenkrankheit 5-794 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen 26 19 16 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulanz der Endoprothetik Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Angebotene Leistung Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Metall-/Fremdkörperentfernungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Gelenkersatzverfahren / Endoprothetik Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Septische Knochenchirurgie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Fußchirurgie Allgemein: Spezialsprechstunde Allgemein: Arthroskopische Operationen Seite 19 von 68
B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Anzahl 1 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden 2 5-788 Operation an den Fußknochen 28 3 5-782 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe 9 4 5-041 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven 5 1 5-852 Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder deren Bindegewebshüllen 5 2 5-800 Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer Gelenkoperation 5 3 5-801 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) 5 4 5-898 Operation am Nagel 5 5 5 5-849 Sonstige Operation an der Hand 5 5 6 5-859 Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln 41 6 5 5 5 5 B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden Seite 20 von 68
B-1.11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA38 Beatmungsgeräte / CPAP- Geräte AA39 Bronchoskop Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung 24h¹ Kommentar / Erläuterung steht der Abteilung über Intensivstation zur Verfügung steht der Abteilung über Intensivstation zur Verfügung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät steht der Abteilung im OP, Aufwachraum u. Intensivstation zur Verfügung AA08 Computertomograph (CT) AA40 Defibrillator AA42 Elektronenmikroskop AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Mikroskop mit sehr hoher Auflösung Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie steht der Fachabteilung über die im Haus integrierte Radiologische Gemeinschaftspraxis Ludwigsburg zur Verfügung steht der Abteilung über OP zur Verfügung Steht der Fachabteilung über die im Haus integrierte Radiologische Gemeinschaftspraxis Ludwigsburg zur Verfügung AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät C-Bogen steht der Fachabteilung im Funktionsbereich zur Verfügung AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät / Duplexsonographiegerät Ultraschallgerät / mit Nutzung des Dopplereffekts / farbkodierter Ultraschall ¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt Seite 21 von 68
B-1.12 Personelle Ausstattung B-1.12.1 Ärzte und Ärztinnen Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 10,0 Davon Fachärztinnen/ -ärzte 7,0 Anzahl¹ Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 0 ¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Facharztbezeichnungen Allgemeine Chirurgie Orthopädie Orthopädie und Unfallchirurgie Physikalische und Rehabilitative Medizin Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen Zusatzweiterbildungen (fakultativ) Manuelle Medizin / Chirotherapie Notfallmedizin Orthopädische Rheumatologie Sozialmedizin Spezielle Orthopädische Chirurgie Spezielle Unfallchirurgie Sportmedizin B-1.12.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ innen Anzahl 26 3 Jahre 3 3 Jahre Ausbildungsdauer Pflegehelfer/ innen 2 ab 200 Std. Basiskurs Operationstechnische Assistenz 3 3 Jahre Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse PQ03 Hygienefachkraft PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Seite 22 von 68
Nr. Zusatzqualifikationen ZP01 Basale Stimulation ZP08 Kinästhetik ZP12 Praxisanleitung ZP14 Schmerzmanagement ZP16 Wundmanagement B-1.12.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar / Erläuterung SP51 Apotheker und Apothekerin SP02 Arzthelfer und Arzthelferin SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und / oder Kinder SP04 Diätassistent und Diätassistentin SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin / Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte SP15 Masseur / Medizinischer Bademeister und Masseurin / Medizinische Bademeisterin SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische Assistentin / Funktionspersonal SP18 Orthopädietechniker und Orthopädietechnikerin / Orthopädiemechaniker und Orthopädiemechanikerin / Orthopädieschuhmacher und Orthopädieschuhmacherin / Bandagist und Bandagistin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin SP23 Psychologe und Psychologin SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin SP46 Sportlehrer und Sportlehrerin / Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin / Sportpädagoge und Sportpädagogin SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für Erwachsene und / oder Kinder SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater und Wundberaterin / Wundexperte und Wundexpertin / Wundbeauftragter und Wundbeauftragte SP00 Schmerztherapeut (Über das Klinikum Ludwigsburg- Bietigheim) über die Physiotherapie z. B. für Funktionsdiagnostik, Radiologie über die Physiotherapie Seite 23 von 68
B-2 Klinik für Neuroorthopädie u. Rückenmarkverletzte B-2.1 Name Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Klinik für Neuroorthopädie u. Rückenmarkverletzte Schlüssel: Orthopädie (2300) Art: Hauptabteilung Poliklinik oder Ambulanz vorhanden Ärztlicher Direktor u. Dr. Christoph R. Schätz,Facharzt für Neurochirurgie,Facharzt für Orthopädie u. Unfallchirugie Chefarzt Straße: Kurt Lindemann Weg 10 PLZ / Ort: 71707 Postfach: 1241 PLZ / Ort: 71703 Telefon: 07145 / 912241 Telefax: 07145 / 912940 E-Mail: neuroorth@okm.de Internet: www.okm.de Seite 24 von 68
B-2.2 Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie Kommentar / Erläuterung VC65 Wirbelsäulenchirurgie VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane VO13 Spezialsprechstunde VO00 Sektion für Skoliose-Behandlung VO00 Zentrum für die Behandlung und Rehabilitation von Rückenmarkverletzten Wirbelsäulen stabilisierende Verfahren,Bandscheibenvorfällen an Hals- u. Lendenwirbelsäule,Implantationen von Bandscheibenprothesen Tumorerkrankungen der Wirbelsäule für Rückenmarkverletzte, Wirbelsäulenerkrankungen, Osteoporoseerkrankung, Korsettträger operative und konservative Behandlung mit Korsettversorgung durch ddas Tochterunternehmen ORTEMA Seite 25 von 68
B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Die Angaben zu den medizinisch-pflegerischen Leistungsangeboten werden fachabteilungsübergreifend für das gesamte Krankenhaus dargestellt. Sie finden diese Angaben unter dem Gliederungspunkt A-9. B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Die Angaben zu den Nicht-medizinischen Serviceangeboten werden fachabteilungsübergreifend für das gesamte Krankenhaus dargestellt. Sie finden diese Angaben unter dem Gliederungspunkt A-10 B-2.5 Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1.650 Anzahl Betten: 40 Seite 26 von 68
B-2.6 Diagnosen nach ICD B-2.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 337 2 M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 264 3 M53 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens[, die nicht an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet ist] 4 M42 Abnutzung der Knochen und Knorpel der Wirbelsäule 165 5 M43 Sonstige Verformung der Wirbelsäule bzw. des Rückens 146 6 M80 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose 7 M41 Seitverbiegung der Wirbelsäule - Skoliose 81 8 M46 Sonstige Entzündung der Wirbelsäule 75 9 M54 Rückenschmerzen 69 10 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 65 B-2.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen ICD Bezeichnung Anzahl M50 Bandscheibenschaden im Halsbereich 59 C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen 55 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken S22 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 24 195 119 28 Seite 27 von 68
B-2.7 Prozeduren nach OPS B-2.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl 1 5-984 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop 2 5-836 Operative Versteifung der Wirbelsäule - Spondylodese 541 3 5-834 Operatives Einrichten von Brüchen der Wirbelsäule (geschlossene Reposition) und Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 4 5-831 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe 271 5 5-839 Sonstige Operation an der Wirbelsäule 240 6 5-033 Operativer Einschnitt in den Wirbelkanal 237 7 5-986 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv) 8 5-893 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut 9 5-838 Sonstige komplexe wiederherstellende Operation an der Wirbelsäule z.b. bei seitlicher Verbiegung der Wirbelsäule 10 3-802 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel B-2.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren 1.102 OPS Bezeichnung Anzahl 5-837 Wirbelkörperersatz bzw. komplexe wiederherstellende Operation an der Wirbelsäule z.b. bei einem Buckel 325 212 74 34 26 7 B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulanz der Neuroorthopädie Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Spezialsprechstunde Metall-/Fremdkörperentfernungen Wirbelsäulenchirurgie Seite 28 von 68
Angebotene Leistung Arthroskopische Operationen *Spezialsprechstunde für Skoliose und Osteoporose Seite 29 von 68
B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Anzahl 1 5-830 Operativer Einschnitt in erkranktes Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule 2 1 8-020 Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken 2 2 5-83a Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule zur Schmerzbehandlung mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv) 2 3 1-503 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochen durch operativen Einschnitt 2 4 5-831 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe 5 2 5 8-914 Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an eine Nervenwurzel bzw. an einen wirbelsäulennahen Nerven 2 6 8-917 Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels in Gelenke der Wirbelsäule 2 7 1-859 Sonstige Untersuchung durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel 2 8 1-854 Untersuchung eines Gelenkes oder eines Schleimbeutels durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel 97 5 5 5 5 5 5 5 B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden Seite 30 von 68
B-2.11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA38 Beatmungsgeräte / CPAP- Geräte AA39 Bronchoskop Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung 24h¹ Kommentar / Erläuterung steht der Abteilung über Intensivstation zur Verfügung steht der Abteilung über Intensivstation zur Verfügung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät steht der Abteilung im OP, Aufwachraum u. Intensivstation zur Verfügung AA08 Computertomograph (CT) AA40 Defibrillator AA42 Elektronenmikroskop Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Mikroskop mit sehr hoher Auflösung AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA52 Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie Steht der Fachabteilung über die im Haus integrierte Radiologische Gemeinschaftspraxis Ludwigsburg zur Verfügung steht der Abteilung über OP zur Verfügung Steht der Fachabteilung über die im Haus integrierte Radiologische Gemeinschaftspraxis Ludwigsburg zur Verfügung AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät C-Bogen steht der Fachabteilung im Funktionsbereich zur Verfügung AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät / Duplexsonographiegerät AA63 72h-Blutzucker-Messung Ultraschallgerät / mit Nutzung des Dopplereffekts / farbkodierter Ultraschall Seite 31 von 68
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt Seite 32 von 68
B-2.12 Personelle Ausstattung B-2.12.1 Ärzte und Ärztinnen Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 12 Davon Fachärztinnen/ -ärzte 7,0 Anzahl¹ Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 0 ¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Facharztbezeichnungen Allgemeine Chirurgie Neurochirurgie Orthopädie Orthopädie und Unfallchirurgie Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen Zusatzweiterbildungen (fakultativ) Manuelle Medizin / Chirotherapie Notfallmedizin Spezielle Schmerztherapie B-2.12.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger/ innen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ innen Anzahl 23 3 Jahre 0,4 3 Jahre Altenpfleger/ innen 0 3 Jahre Pflegeassistenten/ -assistentinnen 0 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ innen 0 1 Jahr Ausbildungsdauer Pflegehelfer/ innen 0,5 ab 200 Std. Basiskurs Hebammen/ Entbindungspfleger 0 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 0 3 Jahre Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse PQ03 Hygienefachkraft Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Nr. Zusatzqualifikationen ZP01 Basale Stimulation Seite 33 von 68
Nr. Zusatzqualifikationen ZP08 Kinästhetik ZP12 Praxisanleitung ZP16 Wundmanagement B-2.12.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar / Erläuterung SP51 Apotheker und Apothekerin SP02 Arzthelfer und Arzthelferin SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und / oder Kinder SP04 Diätassistent und Diätassistentin SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin / Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte SP15 Masseur / Medizinischer Bademeister und Masseurin / Medizinische Bademeisterin SP18 Orthopädietechniker und Orthopädietechnikerin / Orthopädiemechaniker und Orthopädiemechanikerin / Orthopädieschuhmacher und Orthopädieschuhmacherin / Bandagist und Bandagistin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin SP23 Psychologe und Psychologin SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für Erwachsene und / oder Kinder SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater und Wundberaterin / Wundexperte und Wundexpertin / Wundbeauftragter und Wundbeauftragte SP00 Schmerztherapeut (Über das Klinikum Ludwigsburg- Bietigheim) über die Physiotherapie über die Physiotherapie Seite 34 von 68
B-3 Zentrum für Rückenmarkverletzte B-3.1 Name Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Zentrum für Rückenmarkverletzte Schlüssel: Orthopädie (2300) Art: Hauptabteilung Ärztlicher Direktor u. Dr. Christoph R. Schätz,Facharzt für Neurochirurgie,Facharzt für Orthopädie u. Unfallchirurgie Chefarzt Straße: Kurt Lindemann Weg 10 PLZ / Ort: 71707 Postfach: 1241 PLZ / Ort: 71703 Telefon: 07145 / 910 Telefax: 07145 / 912900 E-Mail: neuroortho@okm.de Internet: www.okm.de B-3.2 Nr. Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane VO13 Spezialsprechstunde VO18 Schmerztherapie / Multimodale Schmerztherapie B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot MP00 Die Angaben zu den medizinisch- pflegerischen Leistungsangeboten werden fachabteilungsübergreifend für die gesamte Klinik dargestellt. Sie finden diese Angaben unter dem Gliederungspunkt A-9. B-3.4 Nr. Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Serviceangebot SA00 Die Angaben zu den nicht-medizinischen Serviceangeboten werden fachabteilungsübergreifend für die gesamte Klinik dargestellt. Sie finden dise Angaben unter dem Gliederungspunkt A-10 Seite 35 von 68
B-3.5 Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 102 Anzahl Betten: 40 B-3.6 B-3.6.1 Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 G82 Vollständige bzw. unvollständige Lähmung der Beine oder Arme 60 2 C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen 3 1 S22 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 3 2 S12 Knochenbruch im Bereich des Halses 10 5 1 L89 Druckgeschwür - Dekubitus 5 5 2 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 5 5 3 M41 Seitverbiegung der Wirbelsäule - Skoliose 5 5 4 M46 Sonstige Entzündung der Wirbelsäule 5 5 5 M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 5 5 6 G95 Sonstige Krankheit des Rückenmarks 5 5 7 S13 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Halses B-3.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Trifft nicht zu bzw. entfällt. 12 10 5 B-3.7 B-3.7.1 Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl 1 8-976 Fachübergreifende Behandlung einer Querschnittslähmung 15 2 1 5-312 Anlegen eines dauerhaftern, künstlichen Luftröhrenausganges 5 2 2 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden 2 3 5-490 Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters 2 4 5-032 Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein 2 5 5-572 Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung 2 6 8-132 Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase 5 2 7 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung 2 8 1-334 Untersuchung von Harntransport und Harnentleerung 5 2 9 8-133 Wechsel bzw. Entfernung eines Harnblasenschlauchs (Katheter) über die Bauchdecke 5 5 5 5 5 5 Seite 36 von 68