Lernfeld 10b: Röntgen- und Strahlenschutzmaßnahmen vorbereiten Situation 1 Röntgenstrahlen, Röntgengerät, Röntgenfilm, Halbwinkeltechnik Peter König Bei Herrn König muss der zerstörte Zahn 16 entfernt werden. Frau Dr. Heilmann hat zuvor eine Röntgenaufnahme des Zahnes in Halbwinkeltechnik angeordnet. Sie begleiten Herrn König zum Röntgenraum. LF 2, S. 6 LF 3, S. 41 LF 4, S. 49 LF 7, S. 69 LF 8, S. 85 LF 10b, S. 116 LF 12, S. 150 1. Wonach müssen Sie Herrn König vor der Aufnahme fragen? nach der letzten Röntgenaufnahme im Schädelbereich nach dem Röntgenpass 2. Sie legen Herrn König eine Strahlenschutzschürze um, die einen Bleigleichwert von 0,4 mm hat, um eine unnötige zusätzliche Strahlenbelastung zu vermeiden. Was bedeutet der Begriff Bleigleichwert? dass die Schürze die gleiche Schutzwirkung vor Röntgenstrahlen hat wie eine Bleifolie von der genannten Stärke (0,4 mm) 3. Welchen Arten von natürlicher ionisierender Strahlung ist der Mensch ohnehin ausgesetzt? terrestrische Strahlung kosmische Strahlung endogene Strahlung 4. Wie lautet die Maßeinheit, mit der die biologische Wirkung jeder Art von ionisierender Strahlung auf den menschlichen Organismus gemessen werden kann? Sv - Sievert 116
Röntgen- und Strahlenschutzmaßnahmen vorbereiten 10b 5. Welche Gewebe sind besonders strahlensensibel? Geben Sie Beispiele. alle Gewebe, deren Zellen sich rasch teilen Beispiele: Embryonalzellen, Fortpflanzungszellen, Knochenmarkzellen, Haaranlagen, Tumorzellen 6. Herr König hat schon gehört, dass Röntgenstrahlen gefährlich sein sollen. Durch das Umlegen der Strahlenschutzschürze findet er dies bestätigt. Er fragt Sie: Warum benutzt man die Röntgenstrahlen immer noch, obwohl sie so gefährlich sind? Gehen Sie in Gedanken schnell die verschiedenen Eigenschaften der Röntgenstrahlen durch und notieren Sie diese. Unterstreichen Sie die Eigenschaften, die man beim zahnärztlichen Röntgen benötigt, grün, und die für Menschen gefährlichen Eigenschaften rot. elektromagnetische Wellen mit hoher Frequenz (> 10 16 Hz) und kurzer Wellenlänge (λ < 10 nm) unsichtbar (für den Menschen nicht wahrnehmbar) geradlinige Ausbreitung mit Lichtgeschwindigkeit (300.000 km/s) können gebeugt und gebrochen werden durchdringen Materie unabhängig von ihren optischen Eigenschaften (grün) belichten fotografische Filme (grün) lassen fluoreszierende Substanzen aufleuchten (grün) ionisieren Gase verursachen Streustrahlung, wenn sie auf Materieteilchen treffen (rot) Strahlungsintensität nimmt mit der Entfernung ab haben biologische, somatische, genetische und teratogene Wirkung (rot) 117 3-8045-5777_AH-check32_116-137.indd 117 24.07.2007 15:07:41 Uhr
10b Röntgen- und Strahlenschutzmaßnahmen vorbereiten 7. Beschriften Sie die Abbildung der Röntgenröhre. Hochspannung 8. Die folgende Abbildung zeigt die Umrisse eines Dentalröntgengeräts. Beschriften Sie die vorgegebenen Teile und Strukturen. Schreiben Sie zusätzlich die Funktion der Teile 1-3 dazu. 1 Aluminiumfilter: zum Herausfiltern der nicht brauchbaren weichen Strahlung 2 Tubus mit Bleiauskleidung: zum Bündeln des Nutzstrahlenbündels und damit keine Röntgenstrahlen seitlich aus dem Tubus austreten 3 viereckige (optional) Blende: zum Eingrenzen des Nutzstrahlenfeldes auf das Zahnfilmformat 2 3 1 9. Auf dem Display des Bedienfeldes des Röntgengerätes finden sich u.a. die Angaben kv und ma. Was bedeuten diese Angaben? kv = Kilovolt Einheit der Spannung ma = Milliampere Einheit der Stromstärke 118 3-8045-5777_AH-check32_116-137.indd 118 24.07.2007 15:07:41 Uhr
Röntgen- und Strahlenschutzmaßnahmen vorbereiten 10b 10. Wenn das Gerät vorbereitet ist, suchen Sie den Film aus. Ergänzen Sie die Zusammenfassung über die intraoralen Zahnfilmformate. Großer ZF Standard-ZF Kleiner ZF/ Kinder Bezeichnung Bissflügel- Film Größe 4 x 5 cm 3 x 4 cm 2 x 3 cm 2,7 x 5,4 cm Verwendung Aufbissaufnahme Aufnahme von bis zu drei Zähnen mit Wurzel bei beengten Platzverhältnissen; bei Kindern Aufnahme der oberen und unteren Zahnkronen der Seitenzähne einer Gesichtshälfte 11. Ergänzen Sie den Lückentext. Sie zeigen Herrn König das Zahnfilmpäckchen und beschreiben, was sich darin befindet: Zahnfilm/Röntgenfilm Das Wichtigste in diesem Päckchen ist natürlich der. Er ist absolut lichtempfindlich. Deshalb ist er in schwarzes Papier gehüllt. Auf einer Seite des Films liegt eine Metallfolie. Sie soll den Bereich hinter dem Film (also den restlichen Teil Ihrer Mundhöhle) vor unnötiger Strahlenbelastung schützen und außerdem verhindern, dass der Film von hinten durch Streustrahlen belichtet wird. Diese drei Teile sind von einer wasser- und speicheldichten Verpackung umgeben. Auf der Seite des Filmpäckchens, auf der die Metallfolie liegt, befindet sich die Lasche zum Öffnen. Außerdem ist auf dieser Seite ein kleiner Kreis eingeprägt. Die Verpackung auf der des Films ist glatt. Durch sie hindurch kann man eine Vorderseite kleine Vorwölbung des Zahnfilms ertasten, die als Einlegehilfe dient und später eindeutig anzeigt, welche Filmseite nach vorn, also zum Röntgengerät hin gezeigt hat. 119 3-8045-5777_AH-check32_116-137.indd 119 24.07.2007 15:07:42 Uhr
10b Röntgen- und Strahlenschutzmaßnahmen vorbereiten 12. Sie legen den Film an Zahn 16 in die Mundhöhle von Herrn König. Ergänzen Sie die Skizze zur Halbwinkeltechnik und beschriften Sie. 13. Sie stellen den Tubus ein und verlassen den Röntgenraum. Wie heißt der Bereich, in dem sich während der Aufnahme nur der Patient aufhalten darf? Kontrollbereich 14. Erläutern Sie, warum für alle anderen Personen dieser Bereich während der Aufnahme gesperrt ist. Die Strahlenintensität würde diese Personen ungeschützt treffen; dabei könnten effektive Dosen von mehr als 6 msv auftreten. 15. Wie heißt der Bereich, in dem Sie sich während der Röntgenaufnahme aufhalten dürfen? Überwachungsbereich 16. Wie weit müssen Sie von der Strahlenquelle entfernt sein, wenn sich zwischen Ihnen und der Strahlenquelle keine Schutzwand befindet? 1,5 m hinter dem Röntgenstrahler 17. Durch welche baulichen Gegebenheiten kann die Strahlenbelastung für das Personal verringert werden? Schutzwand (aus Stein) Bleitapete an den Wänden des Röntgenraums Tür mit Bleieinlage / Bleiglasfenster zum Röntgenraum Nach der Aufnahme desinfizieren Sie den Film, nehmen Herrn König die Schürze ab und begleiten ihn zur Terminvergabe an die Rezeption. Anschließend gehen Sie mit dem Zahnfilmpäckchen in die Dunkelkammer. Peter König, LF 3, S. 41 120 3-8045-5777_AH-check32_116-137.indd 120 24.07.2007 15:07:43 Uhr