Kindertests in der Klinik Ein Überblick sprachaudiometrischer Verfahren Hartmut Meister Jean-Uhrmacher-Institut für klinische HNO-Forschung Universität zu Köln 1. Grundlegende Aspekte von sprachaudiometrischen Kindertests 2. Überblick über gebräuchliche Tests in der klinischen Routine 3. Klinische Forschung: Einsatz des OLSA bei Kindern mit Verdacht auf AVWS
Grundlegende Aspekte Motivation: Kindgerechte Darstellung, spielerische Durchführung Aufmerksamkeit: Kurze Testzeiten, effiziente Testverfahren Wortschatz: altersabhängiger rezeptiver Wortschatzumfang, altersabhängige Wortartenentwicklung Sprachliche Fähigkeiten: Expressiver Wortschatzumfang, eingeschränkte Aussprache
Grundlegende Aspekte Sprachmaterial: Repräsentativ, allgemein gebräuchlich, phonetisch ausgewogen, homogene Listen Darbietung: In Ruhe oder im Störgeräusch, mit oder ohne Ankündigungssatz, Abhängigkeiten von Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Lerneinflüsse Antwortformat: offen oder geschlossen, Anzahl der Alternativen, forced choice oder unforced choice, Darstellung durch Bilder Auswertung: Unabhängigkeit vom Untersucher, Eindeutigkeit, quantitatives oder qualitatives Maß Test: Validität, Reliabilität, Sensitivität
Umfrage: Universitätskliniken mit pädaudiologischem Schwerpunkt N=14 (Vielen Dank!) Freiburger Einsilber Freiburger Mehrsilber Göttinger I Mainzer I Göttinger II Mainzer II Mainzer III OLSA Dichotische OLKI zeitkompr. Sprache HSM-Satztest Hannover-HPR Frankfurter FHT EARS TAPS Innsbrucker Satztest MAUS Würzburger Schweizerdeutscher 0 2 4 6 8 10 12 14 Häufigkeit
Umfrage: Universitätskliniken mit pädaudiologischem Schwerpunkt N=14 (Vielen Dank!) Freiburger Einsilber Freiburger Mehrsilber Göttinger I Standard-Verfahren Mainzer I Göttinger II Mainzer II Mainzer III OLSA Dichotische OLKI zeitkompr. Sprache HSM-Satztest Hannover-HPR Frankfurter FHT EARS TAPS Innsbrucker Satztest MAUS Würzburger Schweizerdeutscher 0 2 4 6 8 10 12 14 Häufigkeit
Umfrage: Universitätskliniken mit pädaudiologischem Schwerpunkt N=14 (Vielen Dank!) Freiburger Einsilber Freiburger Mehrsilber Göttinger I Standard-Verfahren Landesspezifisch Mainzer I Göttinger II Mainzer II Mainzer III OLSA Dichotische OLKI zeitkompr. Sprache HSM-Satztest Hannover-HPR Frankfurter FHT EARS TAPS Innsbrucker Satztest MAUS Würzburger Schweizerdeutscher 0 2 4 6 8 10 12 14 Häufigkeit
Umfrage: Universitätskliniken mit pädaudiologischem Schwerpunkt N=14 (Vielen Dank!) Freiburger Einsilber Freiburger Mehrsilber Göttinger I Standard-Verfahren Landesspezifisch zentrale Verarbeitung Mainzer I Göttinger II Mainzer II Mainzer III OLSA Dichotische OLKI zeitkompr. Sprache HSM-Satztest Hannover-HPR Frankfurter FHT EARS TAPS Innsbrucker Satztest MAUS Würzburger Schweizerdeutscher 0 2 4 6 8 10 12 14 Häufigkeit
Umfrage: Universitätskliniken mit pädaudiologischem Schwerpunkt N=14 (Vielen Dank!) Freiburger Einsilber Freiburger Mehrsilber Göttinger I Standard-Verfahren Landesspezifisch zentrale Verarbeitung CI-Versorgung Mainzer I Göttinger II Mainzer II Mainzer III OLSA Dichotische OLKI zeitkompr. Sprache HSM-Satztest Hannover-HPR Frankfurter FHT EARS TAPS Innsbrucker Satztest MAUS Würzburger Schweizerdeutscher 0 2 4 6 8 10 12 14 Häufigkeit
Umfrage: Universitätskliniken mit pädaudiologischem Schwerpunkt N=14 (Vielen Dank!) Freiburger Einsilber Freiburger Mehrsilber Göttinger I Standard-Verfahren Landesspezifisch zentrale Verarbeitung CI-Versorgung neuere Entwicklungen Mainzer I Göttinger II Mainzer II Mainzer III OLSA Dichotische OLKI zeitkompr. Sprache HSM-Satztest Hannover-HPR Frankfurter FHT EARS TAPS Innsbrucker Satztest MAUS Würzburger Schweizerdeutscher 0 2 4 6 8 10 12 14 Häufigkeit
Standardverfahren der Kindersprachaudiometrie Mainzer, Göttinger, Freiburger Mainzer I (ca. 3-5 J.) Auto Bär Wauwau Bahn Uhr Mamma Ei Puppe Ball Miau Mainzer II (ca. 4-6 J.) Bahn Apfel Löwe Schuh Ente Katze Boot Bär Esel Auto Mainzer III (ca. 5-8J.) Gabel Hund Tasse Haus Katze Mond Wasser Tisch Nase Seife Göttinger I (ca. 4-6 J.) Hemd Schiff Pferd Eis Kuh Kopf Mann Uhr Ball Baum Göttinger II (ca. 5-8 J.) Braut Huhn Pfeil Arm Ski Fuchs Tor Weg Schwanz Berg
Standardverfahren der Kindersprachaudiometrie Mainzer, Göttinger, Freiburger Freiburger Einsilber (ca. ab 8 J.) Ring Spott Farm Hang Geist Zahl Hund Bach Floh Freiburger Mehrsilber (ca. ab 8 J.) 98 22 54 19 86 71 35 47 80 63
Zentrale Sprachverarbeitung Dichotische Sprachtests, zeitkomprimierte Sprache, MAUS Uttenweiler (ca. 5-8 Jahre) Die Schlittenfahrt das Butterbrot der Sandkasten der Wanderweg Der Birnenbaum der Klingelknopf die Turnschuhe das Fischerboot Feldmann (ab. ca. 8 Jahren) Das Ofenrohr der Pinselstrich der Küchenschrank der Bienenkorb Der Lattenzaun die Eisenbahn das Patenkind die Leberwurst
CI-Versorgung HHPR, FFHT, EARS, TAPS, HSM Sätze, Innsbrucker Sätze Hannover-Hörprüfreihen HHPR 1. Entdecken (Musikinstrumente, Sprachlaute, Hallo ) 2. Diskrimination von Silbenmustern (baaaa-baba) 3. Identifikation von Einsilbern (Kopf, Ball, ) 4. Identifikation von Zweisilbern (Katze, Puppe,...) 5. Phonematische Differenzierung von Wörtern (Wege, Waage, Wiege ) 6. Identifikation von Sätzen (Der Bär sitzt im Sessel, ) 7. Verstehen von Wörtern (Kran, Bahn, Vogel, ) 8. Verstehen von leichten Sätzen (Das Baby weint, ) 9. Verstehen von schwierigeren Sätzen (Wann hast Du Geburtstag?, ) 10. Inhalt von Sätzen 11. Sprachproduktion
Kindertests in der Klinik Etablierte Standardverfahren der Kindersprachaudiometrie in Ruhe für große Altersspanne verfügbar Etablierte dichotische Sprachtests und neuere Entwicklungen im Bereich der zentralen Sprachverarbeitung Neuere Entwicklungen im Bereich der Testbatterien für CI-versorgte Kinder Neuere Entwicklungen im Bereich Sprachverständlichkeitsmessungen im Störgeräusch
Aktuelle Entwicklungen Einsatz des Oldenburger Satztests bei Kindern mit Verdacht auf Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) Alter: 6-10 Jahre, N=50 Ruhe icra1 100 3 Sprachverst. SRT50 [%] [db] @ 65dB 290 80 1 70 0 60-1 50-2 40-3 30-4 20-510 -6 0 0 0 20 20 40 40 60
Aktuelle Entwicklungen Zusammenhang Sprache in Ruhe/Sprache im Störgeräusch Ruhe/icra1 3 2 SRT50 [db] 1 0-1 -2-3 -4-5 -6 3 0 20 40 60 80 100 Sprachverst. [%] 2 1
Aktuelle Entwicklungen Fehlerrate in Abhängigkeit der Einzelwörter 0,9 0,8 0,7 Fehlerrate 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 1 2 3 4 5 Wort Nr.
Aktuelle Entwicklungen Fehlerrate in Abhängigkeit der Einzelwörter Fehlerrate 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 1 2 3 4 5 Wort Nr. Cluster 1
Aktuelle Entwicklungen Fehlerrate in Abhängigkeit der Einzelwörter Fehlerrate 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Cluster 1 Cluster 3 1 2 3 4 5 Wort Nr.
Aktuelle Entwicklungen Verkürzter Oldenburger Satztest (3-Wort-Sätze) Kinder mit Verdacht auf AVWS Alter: 5-10 Jahre, N=25 Ruhe/icra1 SRT50 [db] 3 2 1 0-1 -2-3 3 2-4 -5 1-6 0 20 40 60 80 100 Sprachverst. [%]
Vielen Dank! Hartmut Meister www.uhrmacherinstitut.de