Sprachaudiometrie bei Kindern: Möglichkeiten und Grenzen

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1 Sprachaudiometrie bei Kindern: Möglichkeiten und Grenzen Dorothe Veraguth St. Gallen

2 Übersicht Grundlagen Überblick über die in der Klinik gebräuchlichsten Test Einsatzbereiche und Anwendungsbeispiele Seite 1

3 Grundlegende Aspekte Kindergerechte Darstellung, spielerische Durchführung Antwortformat: offen-geschlossen, in Bildformat Kurze Testzeit, effizientes Testverfahren Test: Validität, Reliabilität; Sensitivität Altersabhängiger Gebrauch von Wörtern (Mundart-Hochdeutsch) Altersabhängiger rezeptiver Wortschatz-Umfang Expressiver Wortschatz-Umfang, eingeschränkte Aussprache Repräsentatives Testmaterial: phonetisch ausbalanciert, im Alltag gebräuchliche Worte Seite 2

4 Testmaterial in der Sprachaudiometrie in Ruhe Freiburger Zahlen- und Einsilber-Test Schweizerdeutscher Kindertest nach König Fournier/ Bocca (franz. Einsilber, ital. Mehrsilber) Oldenburger Kinder-Satztest (OLKISA) AAST Mainzer Kindertest... im Störlärm Basler Satztest WIN-Test (franz., ital.) Oldenburger Satztest, OLKISA, AAST Seite 3

5 Freiburger Test in standardisierter Form auf Tonträger aufgesprochen (Schweizer Aufsprache) Zahlentest (ab ca. 6 jährig) 10 Gruppe mit je 10 zweistelligen Zahlen (closed set) Einsilbertest (ab ca. 8 jährig) 10 Gruppe mit je 20 einsilbigen Wörtern (open set) im Störlärm nicht validiert! Seite 4

6 r.3: Blatt-Stift-Hohn-Zweck-Aal-Furcht-Leim-Dorf-Tat-Kerl-Schutz-Wind-Maus-Reif-Bank-Klee-Stock-Wuchs-Mist-Gras r.5: Punkt-Ziel-Fest-Darm-Schein-Torf-Lamm-Wehr-Glas-Huf-Spind-Pfau-Block-Arm-Neid-Stroh-Wurf-Rest-Blick-Schlag Amplifon AG Dirk Jansen, Hörgeräteakustiker, Verkaufsleiter Zürich, Seite 5

7 Zusammenhang Tonaudiogramm-Sprachaudiogramm Zahlentest: Durchschnittl. Hörschwelle bei 250, 500 und 1000Hz = Sprachhörverlust (falls >1000Hz Audiogramm flach oder abfallend) Einsilbertest Einsilber sind immer schwieriger zu verstehen als Zahlen Keine einfache Regel für Korrelation zu Tonaudiogramm Seite 6

8 Mainzer Kindersprachtest besteht aus 3 Teilen: Teil 1 für 2,5 4 Jährige Teil 2 für 4 6 Jährige Teil 3 für 6 8 Jährige Verwendet ein- und zweisilbige Wörter Aufsprache durch eine Frau Seite 7

9 Basler Wörter für Kinder (nach König) 8 Listen mit je 21 einsilbigen Wörtern 14 Listen mit je 11 zweisilbigen Wörtern keine Normkurven Keine Untersuchungen über Reproduzierbarkeit der Resultate keine Altersangaben Seite 8

10 OLKI: Oldenburger Kinderreimtest Wagener et al.,2006 Als geschlossener Test entwickelt (Kliem und Kollmeier, 1995) Für Kinder im Grundschulalter 2-silbige Wörter, die sich nur in einem Laut unterscheiden Optimierung durch Brand et al. (1999) hinsichtlich gleicher mittlerer Verständlichkeit, gleichem Bekanntheitsgrad und gleicher Phonemverteilung der 10 Testlisten Jede Liste besteht aus 12 Wörtern und beginnt mit: Bitte zeige das Bild Seite 9

11 Basler Satztest Messung des Sprach-Störabstandes (in db), bei welchem 50% der Schlusswörter der dargebotenen Sätze richtig verstanden werden. Niedrige Voraussagbarkeit der Schlusswörter. seitengetrennt über Kopfhörer am Lautsprecher, mit Hörgeräten Adaptiver Test: Signal-Störabstand, mit welchem Testmaterial dargeboten wird, ist abhängig davon, wie viele der vorher dargebotenen Schlusswörter richtig verstanden wurden Seite 10

12 Basler Satztest Störgeräuschpegel konstant (70dB), Nutzsignal ändert (jeweils 2dB). Zweikanalige Darbietung. Signal-Störschallabstand (S/N) für Normalhörende: um 0 db Listen mit 15 Testsätzen Seite 11

13 Adaptiver auditive Sprachtest nach Coninx (AAST) Ermittlung der Hörschwelle für die Sprache (SRT) in Ruhe und im Störlärm Vorgehen: Korrekte Antwort minus 5 db Falsche Antwort plus 10 db Abbruch nach 7 falschen Antworten Berechnung des AAST-Schwellenwerts aus letzten 6 falschen Antworten Seite 12

14 Oldenburger Satztest (Wagener et al., 1999) 40 Listen mit je 30 Sätzen nach gleichem Schema: Vorname Verb Zahlwort - Adjektiv Substantiv Pool von je 10 Wörtern -> bedingt sinnvoll, kaum auswendig zu lernen, hochdeutsche Aufsprache Störgeräuschpegel konstant, Pegel der Testsätze wird verändert, Vorschriften dazu deutlich komplizierter als bei Basler Satztest Seite 13

15 Oldenburger Kindersatztest (OLKISA) Wagener & Kollmeier, 2005 Verkürzter OLSA Aufbau: Zahlwort Adjektiv Objekt 10 Testlisten mit je 14 Phrasen sprachsimulierendes Rauschen, erzeugt aus dem Sprachmaterial des Tests Messung in Ruhe oder im Störgeräusch Seite 14

16 Einsatzbereiche der Kindersprachaudiometrie Diagnostik von Schwerhörigkeiten (Test in Ruhe) Unterscheidung Schallleitungs-, Schallempfindungsschwerhörigkeit Plausibilisieren von Befunden im Tonaudiogramm Überprüfung von Hörgeräten, Cochlea-Implantaten (in Ruhe, im Lärm) Schlussexpertise nach Hörgeräteversorgung Diagnostik von auditiven Aufmerksamkeits- und Verarbeitungsstörungen (AVWS) (Test im Lärm) Sprachverständnis im Störlärm Dichotisches Hören Seite 15