Arbeitshilfe zur Feststellung 1 der Erwerbsfähigkeit gemäß 8, 44a SGB II (AH FdE)

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Transkript:

Arbeitshilfe zur Feststellung 1 der Erwerbsfähigkeit gemäß 8, 44a SGB II (AH FdE) Stand: 6.11.2013 Darstellung der wesentlichen Handlungsschritte bei Jobcenter t.a.h. und bei GS Handlungsschritte bei Jobcenter t.a.h Sämtliche Fälle Jobcenter t.a.h. verneint Erwerbsfähigkeit Jobcenter trifft Entscheidung gemäß Feststellung des ÄD der Agentur. Fallgruppe 1 Rentenanspruch kommt in Betracht t.a.h. veranlasst Rentenantrag beim zuständigen RVT (ggf. Antragsstellung gem. 5 SGB II). t.a.h. leistet gemäß SGB II weiter bis zur Entscheidung des RVT. t.a.h. fordert Leistungsberechtigten auf, SGB XII-Leistungen für den Bedarfsfall geltend zu machen bzw. zu beantragen (t.a.h. nimmt entsprechende Anträge auf und leitet diese an GS mit dem Erstattungsanspruch weiter). Hinweise zum Verfahren / Fallübergang Handlungsschritte bei GS (Verfahrenshinweise für GS) GS erfasst den Eingang des Erstattungsanspruchs und den Beginn der Hilfebedürftigkeit (3. Kapitel SGB XII) bzw. das Datum des Antrags (4. Kapitel SGB XII). t.a.h. meldet bei GS dem Grunde nach Erstattungsanspruch an (Anlage 1). Die weitere Fallsteuerung erfolgt gemäß der rentenmedizinischen Entscheidung des RVT. Hinweis: Die rentenmedizinische Entscheidung des RVT ist für Jobcenter t.a.h. und für GS verbindlich. o eine Rente wird nicht bewilligt

2 o eine bedarfsdeckende Rente wird bewilligt Wird die volle Erwerbsminderungsrente als Zeitrente bewilligt, macht t.a.h. den Erstattungsanspruch der Höhe nach für 6 Monate geltend (Eintritt der Minderung der Erwerbsfähigkeit bis zur Leistung der Rente mit Beginn des 7. Kalendermonats, 101 Abs. 1 SGB VI). Wird die volle Erwerbsminderungsrente auf Dauer bewilligt, informiert t.a.h. GS, dass o eine nicht bedarfsdeckende Rente wird bewilligt kein Fallübergang zu GS, wenn erwerbsgemindert und in BG mit Erwerbsfähigen lebt (dann Anspruch auf Sozialgeld). Leistungsberechtigten fest, o eine nicht bedarfsdeckende Rente wird bewilligt und Fallübergang zu GS, wenn erwerbsgemindert ist und nicht in BG mit Erwerbsfähigen lebt oder Leistungsberechtigter dauerhaft voll erwerbsgemindert ist. t.a.h. macht den Erstattungsanspruch der Höhe nach geltend (Anlage 2a) und rechnet diesen mit GS ab. GS prüft ggf. vorrangige Ansprüche (Wohngeld, Kinderzuschlag) GS stellt Bedarf gemäß 3. oder 4. Kapitel SGB XII fest und übernimmt die Fallbearbeitung GS überprüft bei befristeter voller Erwerbsminderung die persönlichen Lebensverhältnisse (kein Anspruch auf Sozialgeld). GS meldet vorsorglich Erstattungsanspruch beim RVT an (für den Fall, dass bedarfsmindernde Rente nicht rechtzeitig geleistet wird) GS achtet insbesondere auf die

3 KV des Leistungsberechtigten. GS erstattet t.a.h. die weiter gewährten SGB II-Leistungen (in dieser Fallgruppe: kein Zinsanspruch von t.a.h. gegen GS!). Befristete volle Erwerbsminderung GS veranlasst vor Fristablauf Prüfung beim RVT gemäß 45 SGB XII (Anlage 3). GS meldet bei t.a.h. dem Grunde nach Erstattungsansprüche an (Anlage 4) und fügt vorsorglich einen Antrag des Leistungsberechtigten bei. Die weitere Fallsteuerung erfolgt gemäß der Entscheidung des RVT. RVT bestätigt volle Erwerbsminderung des Leistungsberechtigten Kein Fallübergang zu t.a.h. Bei erneuter befristeter voller Erwerbsminderung: GS legt Fall auf Wiedervorlage. Bei dauerhafter voller Erwerbsminderung: GS überführt Fall in das 4. Kapitel SGB XII. GS Informiert t.a.h., dass Leistungsberechtigten fest t.a.h. stellt den Bedarf gemäß SGB II fest und übernimmt die Fallbearbeitung. Hinweis: GS hat einen Anspruch auf Verzinsung der Erstattungsforderung entsprechend 108 SGB X mit 4 %. Fallübergang zu t.a.h. (sobald der Leistungsberechtigte den SGB II- Antrag stellt). GS fordert Leistungsberechtigten auf, ab dem Tag der wieder vorliegenden Erwerbsfähigkeit, SGB II-Leistungen zu beantragen (konkretisierter Leistungsanspruch). GS macht gegenüber t.a.h den Erstattungsanspruch der Höhe nach einschließlich etwaiger Zinsen geltend (Anlage 5).

4 Fallgruppe 2 RVT lehnt Rentenantrag ab; o Wartezeit bzw. sonstige versicherungsrechtlichen Voraussetzungen sind nicht erfüllt und o es besteht kein Anspruch auf Sozialgeld In dieser Fallgruppe erfolgt die Überprüfung der vollen Erwerbsminderung durch den RVT gemäß 44a Abs. 1 Sätze 3 bis 6 SGB II. t.a.h. leistet gemäß SGB II weiter bis zur Entscheidung des RVT. t.a.h. fordert Leistungsberechtigten auf, SGB XII-Leistungen für den Bedarfsfall geltend zu machen bzw. zu beantragen (t.a.h. nimmt entsprechende Anträge auf und leitet diese an GS mit dem Erstattungsanspruch weiter). t.a.h. meldet bei GS dem Grunde nach Erstattungsanspruch an (Anlage 1). GS erfasst den Eingang des Erstattungsanspruchs und den Beginn der Hilfebedürftigkeit (3. Kapitel SGB XII) bzw. das Datum des Antrags (4. Kapitel SGB XII). Falleinrichtung (ohne SGB XII- Leistungsgewährung). GS erhebt Widerspruch, t.a.h. leitet daraufhin die Überprüfung beim RVT ein. Zur Begründung des Widerspruchs siehe Anlage 6. Die weitere Fallsteuerung erfolgt gemäß der Entscheidung des RVT (wie Fallgruppe 1). Hinweis: Auch in dieser Fallgruppe ist die rentenmedizinische Entscheidung des RVT für Jobcenter t.a.h. und für GS verbindlich. Leistungsberechtigten fest kein Fallübergang zu GS (Fall war und bleibt bei t.a.h.).

5 Fallübergang zu GS, wenn erwerbsgemindert ist und nicht in BG mit Erwerbsfähigen lebt oder Leistungsberechtigter dauerhaft voll erwerbsgemindert ist. t.a.h. macht den Erstattungsanspruch der Höhe nach einschließlich etwaiger Zinsen geltend (Anlage 2b) und rechnet diesen mit GS ab. Hinweis: t.a.h. hat einen Anspruch auf Verzinsung der Erstattungsforderung mit 4 %. Die Verzinsung beginnt nach Bekanntgabe des gegenüber GS dem Grunde nach geltend gemachten Erstattungsanspruches bzw. mit Zahlung der jeweiligen Beträge nach der Erstattungsanmeldung. GS stellt Bedarf gemäß 3. oder 4. Kapitel SGB XII fest und übernimmt die Fallbearbeitung. GS überprüft bei befristeter voller Erwerbsminderung die persönlichen Lebensverhältnisse (kein Anspruch auf Sozialgeld). GS achtet insbesondere auf die KV des Leistungsberechtigten. GS erstattet t.a.h. die seit dem Tag des Widerspruchs gewährten SGB II-Leistungen einschließlich etwaiger Zinsen innerhalb von drei Monaten nach der Geltendmachung durch t.a.h. GS leitet bei befristeter voller Erwerbsminderung rechtzeitig die Überprüfung der Erwerbsminderung beim RVT ein; vgl. o. AZ: SI 211/113.20-4-1