D e u t s c h e s N e t z w e r k f ü r H m ö p a t h i e exklusiv für Mitglieder Infbrief Dezember 2010 Sehr geehrte Mitglieder vn www.hmepathie-heute.de, als registrierte Benutzer erhalten Sie den Vrteil, mehrfach im Jahr unseren Infbrief zugesandt zu bekmmen. Wir infrmieren Sie exklusiv über weitere Themen rund um die Hmöpathische Medizin. Die Inhalte des Infbriefes rientieren sich meist am aktuellen Schwerpunktthema des Hmöpathieprtals. Wenn Sie spezielle Themenwünsche für kmmende Ausgaben haben, teilen Sie uns diese gerne mit. Wir wünschen Ihnen viel Spaß bei der Lektüre! Inhalt Schwerpunktthema: Hmöpathie in der kalten Jahreszeit Hmöpathie bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen (Seiten 2-6) Das Arzneimittel Hepar sulphuris (Seiten 7-11)
2 Hmöpathie bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen Dr.med. M. Berger Nvember 2010 Bei der Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis) ist selten eine antibitische Behandlung angezeigt. Bei unkmpliziertem Verlauf (kein anhaltend hhes Fieber, kein deutlich reduzierter Allgemeinzustand, keine Organkmplikatinen) spricht nichts gegen eine Selbstmedikatin. Es werden häufige hmöpathische Arzneien beschrieben und in einer Behandlungstabelle zusammengefasst. Dr.med.M.Berger
3 1. Einführung Obwhl Antibitika bekanntlich lediglich durch Bakterien verursachte Krankheiten beeinflussen, erhalten die meisten Menschen mit einem akuten Atemwegsinfekt vn ihrem Arzt ein Rezept für ein Antibitikum (bis zu 90% dieser Patienten!). Mitarbeiter des Instituts für Epidemilgie der Universität Basel sind hinsichtlich der Entzündung der Nasennebenhöhlen der Frage nachgegangen, b dieses Vrgehen sinnvll ist. In einer Metaanalyse wurden neuen Studien mit insgesamt über 2.500 Patienten analysiert und die Ergebnisse in der renmmierten ärztlichen Zeitschrift The Lancet veröffentlicht (Yung, et al., The Lancet 2008, 371, 908-914). Die Auswertung des Krankheitsverlaufs dieser Patienten zeigt, dass der Einsatz vn Antibitika bei einer Entzündungen der Nasennebenhöhlen nur in wenigen Fällen gerechtfertigt ist. Selbst bei längerem Verlauf, auch bei starken Schmerzen und fieberhafter Erkrankung führt die Einnahme vn Antibitika nicht zu einem besseren Verlauf. Lediglich bei anhaltend hhem Fieber, äußerlichen Schwellungen im Bereich der Nebenhöhlen und bei sehr starken Schmerzen scheint der Einsatz vn Antibitika möglicherweise gerechtfertigt. (Nach eigener Erfahrung kann auch ein deutlich reduzierter Allgemeinzustand ein Hinweis auf die Ntwendigkeit eine antibitische Behandlung sein). In allen anderen Fällen wird ein abwartendes Verhalten ( wait and see ) empfhlen. Zunächst sind eine Selbstmedikatin und die Beratung in der Aptheke als durchaus gerechtfertigt. Allerdings ist die Knsultatin eines Arztes bei einem längeren Krankheitsverlauf angeraten. Die Autren der Studie kmmen zu dem Ergebnis, dass keine sicheren klinischen Symptme existieren, die es ermöglichen, zwischen der Auslösung durch Viren (Antibitika unnötig) und Bakterien (Antibitika gerechtfertigt) zu unterscheiden. Es sei nch einmal darauf hingewiesen, dass die Ansicht, eine akute Entzündung der Nasennebenhöhlen sei durch Erreger verursacht, egal b Viren der Bakterien, letztlich nur ein Teil der Wahrheit darstellt. Bei nrmaler Funktin
4 unseres Abwehrsystems sind wir durchaus in der Lage die Invasin abzuwehren. Nur auf der Grundlage eines geschwächten Immunsystems wird es zur Ausbildung einer Krankheit kmmen. An dieser Stelle greift das Knzept der Hmöpathischen Medizin. Die Hmöpathie versteht sich als regulierende Methde. Sie beeinflussen die Symptme einer Krankheit nicht direkt, sie stärkt durch die Verbesserung der Immunsituatin die Fähigkeit des Organismus, die Erreger abzuwehren. Die Wirkung hmöpathischer Arzneien geht als über eine symptmatische Linderung vn Beschwerden hinaus. Hmöpathie kann helfen, schnell und vllständig zu genesen! 2. Hmöpathische Arzneien bei akuter Entzündung der Nasennebenhöhlen Es wurde bereits darauf hingewiesen, dass eine antibitische Behandlung bei einer Sinusitis selten angezeigt ist. Bei unkmpliziertem Verlauf (kein anhaltend hhes Fieber, kein deutlich reduzierter Allgemeinzustand, keine Organkmplikatinen) spricht nichts gegen eine Selbstmedikatin. Allerdings ist die ärztliche Untersuchung bei einem längeren Krankheitsverlauf und jeglichem Zweifel an der Gutartigkeit der Erkrankung angezeigt. Die in der Tabelle beschriebenen Arzneien haben sich bei dieser Indikatin bewährt, sie kmmen häufig zum Einsatz. Belladnna ist die häufigste Arznei am Beginn der akut auftretenden Sinusitis. Der pulsierende Schmerz, die Verschlechterung durch heftige Bewegung / Erschütterung und Runterbeugen des Kpfes charakterisiert das Mittelbild. Typisch für die Arznei Kalium bichrmicum ist die Art und Beschaffenheit des Nasensekretes. Die Absnderung nimmt meist eine gelbe der gelb-grüne Färbung an. Entscheidend für die Wahl der Arznei ist jedch die Knsistenz des Sekretes: der Schnupfen ist sehr zäh und kann lange Fäden ziehen. Die Bildung vn Brken und Krusten, die nach Ablösen Wundheit und Bluten verursachen, charakterisiert das Arzneimittelbild.
5 Bei Nux vmica kann die Art des Schnupfens sehr unterschiedlich sein - mal wässrig, mal scharf, mal mild, mal stckend. Die einzige Möglichkeit, Nux vmica bei der Sinusitis zu identifizieren, ist über die Beachtung der begleitenden Symptmatik: häufig begleitet ein ausgeprägtes Frösteln die Beschwerden, auffallend ist die Ungeduld mit der eigenen Krankheit, die Stimmung ist gereizt. Besnders hinweisend auf Nux vmica ist die mrgendliche Verschlechterung aller Beschwerden. Auch Pulsatilla ist eine sehr häufig angezeigte Arznei bei der Sinusitis. Typisch ist die Art der Absnderung: es besteht ein Schnupfen mit schleimiger, gelbgrüner Absnderung. Die Absnderung ist trtz ihrer Farbe in der Regel schleimig (!), Übergänge in die eitrige Sinusitis sind möglich. Die leitenden Mdalitäten der Arznei sind gut bekannt: in warmen Räumen und im Bett ist die Nase meist verstpft, (bei Bewegung) in frischer Luft kmmt es zu der beschriebenen Absnderung und die Betrffenen fühlen sich besser. Aber Vrsicht: ft frösteln die Patienten und verlangen nach einer Wärmflasche. Frische Luft ist aber immer belebend und lindernd! Die Eiterung weist meist auf Hepar sulfuris hin. Reichlich gelbes Sekret entleert sich aus der Nase, ähnlich wie bei Pulsatilla - bei Hepar sulfuris ist das Sekret allerdings immer eitrig. Die weitere Symptmatik steht auch im deutlichen Unterschied zu Pulsatilla: charakteristisch ist die ausgeprägte Empfindlichkeit auf Kälte! Eine Arznei für die ausgeprägt eitrige Entzündung ist Mercurius slubilis. In der Regel wird diese Arznei begleitend zu anderen Maßnahmen (Antibitika) eingesetzt. Typisch ist das Auftreten einer starken, häufig auch schmerzhafte Schwellung der Halslymphknten, die Betrffenen neigen zum Schwitzen, der Allgemeinzustand kann deutlich reduziert sein. Leitend für die Wahl vn Mercurius sind auch die Mundsymptme: Speichelfluss, Mundgeruch und (grau) belegte Zunge. Eine Mercurius - Symptmatik weist meist auf einen frtgeschrittenen Krankheitszustand hin.
6 Hmöpathische Arzneien bei Entzündung der Nasennebenhöhlen Schmerz Beschwerden Schnupfen Was bessert? Was verschlechtert? begleitende Beschwerde n Belladnna pulsierend eher (Fließschnupfen) Wärme Bewegung Runterbeugen des Kpfes (pulsierender) Kpfschmerz (hhes) Fieber He par sulfuris sehr schmerzhaft (splitterartig) gelb, eitrig Wärme Einhüllen (Mütze, Schal) Kälte Entblößen Zugluft Kalium bichrmicum rher, wunder Schmerz sehr zäh Faden ziehend bildet Krusten und Brken auch Bluten beim Ablösen der Krusten Ulceratin des Septums Nux vmica Fliesschnupfen verstpfte Nase Ruhe Wärme am Mrgen Kälte, Zugluft Reizbarkeit Ungeduld Hypchndrie Pulsatilla (Völle) veränderlich, wechselhaft reichlich gelber Schnupfen schleimig (der eitrig) frische Luft Trst warme, stickige Luft Weinen, Bedürfnis nach Trst Dr.med.M.Berger, H m öpathi e, Hamburg
7 Das Arzneimittel Hepar sulfuris Dr. med. M. Berger Nvember 2010 Hepar sulfuris calcareum, Kalkschwefelleber Hepar sulfuris ist ein Gemisch aus Schwefel und Calcium carbnat. Die mittlere Schicht der Austernschale wird fein pulverisiert mit gleichen Teilen Schwefelblüten vermischt und in einem verschlssenen Schmelztigel geglüht. Anschließend wird es in geschlssenen Behältern aufbewahrt, da es sehr empfindlich auf die Einwirkung vn Luft und Feuchtigkeit reagiert (!). Hepar sulfuris
8 Allgemeine Wirkrichtung Die Arznei wirkt bevrzugt auf eitrige Entzündungen, insbesndere bei Bildung vn abgeschlssenen Eiterungen (Abszess). Die Behandlung eines reifen Abszesses, insbesndere der Haut, der gelbe Eiterkpf ruft möglicherweise schn nach einem Skalpell, ist eine der Hauptindikatinen vn Hepar sulfuris. Die Struktur der Mittelwirkung ist geprägt durch eine (über-) grße Empfindlichkeit (smatisch auf Kälte, Luftzug, Berührung, splitterartiger Schmerz, grße Schmerzempfindlichkeit - und auf alle seelischen Eindrücke). Auf dieser Grundlage sind die typischen, alle Organbereiche betreffenden Mdalitäten verständlich (siehe unten). Ein weiteres Kennzeichen ist die Neigung zu heftiger Reaktin (seelisch und körperlich). Das Mittel ist mit Sulfur eng verwand, reagiert jedch schneller und heftiger. Bei Hautentzündungen flgt es ft auf Belladnna (beginnende Entzündung, starke Rötung, klpfender Schmerz). Für die Kmplettierung der Wirkung wird häufig Calcium sulfuricum (permanente Absnderung vn Eiter, dick - gelb - auch blutig) der Silicea benötigt (Übergang in weniger akutes Stadium mit Absnderung vn dünnem Sekret der Bildung einer Fistel). Versagt Hepar sulfuris bei der Behandlung eines akuten Abszesses ist alternativ Myristica sebifera angezeigt. Typische Symptme Auslöser Kälte, Luftzug, Zugluft, Klimaanlage Empfindung grße Schmerzempfindlichkeit, splitterartiger Schmerz
9 Aussehen Schwellung und Rötung der Haut in Verbindung mit einer Eiterung, gelber Eiterkpf, reife Eiterung, meist abgegrenzte Eiterung (Abszess) Verbesserung durch Wärme, Bedecken, warmes Einhüllen, warme Getränke Verschlechterung durch Kälte, kalte Luft, Zugluft, Entblößen (auch einzelner Teile des Körpers!!) Berührung, Druck Stimmung Bei knstitutineller Behandlung: grße Empfindlichkeit (auf Schmerz, auf alle seelischen Eindrücke) führt zu heftigen Reaktinen: Zrn, Raserei, bis hin zur Gewalttätigkeit. Unzufriedenheit, Widerspruch und Widerspenstigkeit. Hastig und eilig, insbesndere beim Sprechen. (Bei ausgeprägtem Zustand: möchte Feuer legen, träumt vm Feuer) Weitere Symptme grße Frstigkeit, Frieren schn beim Entblößen einzelner Teile des Körpers (Kpf, Hals, Extremitäten) viel Schwitzen möglich saurer Geruch vn Ausscheidungen (Stuhl, Schweiß) Verlangen nach sauren Speisen (die meist nicht gut vertragen werden) Geruch nach altem Käse
10 Beispiele für die Anwendung Es flgen typische Beispiele für die Anwendung vn Hepar sulfuris bei einigen akuten Erkrankungen. Beachten Sie bitte, dass für die Auswahl der Arznei nicht alle Symptme anwesend sein, das typische Muster sllte jedch zu erkennen sein. Haut Eiterungen, insbesndere reifer Abszess, typisches Beispiel: Furunkel (dieser Zustand reicht für die Anwendung der Arznei, bestätigende Symptme: Schmerzempfindlichkeit, splitterartiger Schmerz, < Berührung) Vr Beginn der Eiterung ist ft Belladnna angezeigt (beginnende Entzündung, starke Rötung, klpfender Schmerz). Es flgt häufig Calcium sulfuricum (wenn es zur permanenten Absnderung vn Eiter, dick - gelb - auch blutig kmmt) der Silicea (Übergang in ein weniger akutes Stadium mit Absnderung vn dünnem Sekret der Bildung einer Fistel). Versagt Hepar sulfuris bei der Behandlung eines akuten Abszesses (Furunkel) ist alternativ Myristica sebifera angezeigt. Akne starke Abszessbildung bei Akne Brnchtis / Husten Auslöser: Kälte, Zugluft, Klimaanlage Husten: lcker / gelöst (der mrgens/tagsüber gelöst und abends trcken), gelber Auswurf, sehr schmerzhaft, Kinder weinen vr und beim Husten, ft heftige Hustenattacken Mdalitäten: < Kälte, Entblößen (bereits Entblößen des Halses der einer Extremität kann den Husten auslösen!!) > Wärme in jeder Frm (Trinken, Einhüllen etc.) sehr grße Frstempfindlichkeit
11 Pseudkrupp ausgelöst durch kalten trckenen Wind (ähnlich Acnitum) rasselnder gelöster Husten, Frieren, Mdalitäten wie bei Husten Entzündung der Nasennebenhöhlen Auslöser: Kälte, Zugluft, Klimaanlage mit gelbem eitrigem Schnupfen, ausgeprägtes Krankheitsgefühl, starke Schmerzen Mdalitäten: < Kälte, Entblößen (bereits Entblößen des Halses der einer Extremität kann Niesen der Husten auslösen!!) > Wärme in jeder Frm (Trinken, Einhüllen etc.) sehr grße Frstempfindlichkeit Entzündung der Mandeln Auslöser: Kälte, Zugluft frtgeschrittenes Stadium, Übergang in Eiterung, starkes Krankheitsgefühl, starke Schmerzen, splitterartiger Schmerz Mdalitäten: < Kälte, Entblößen > Wärme in jeder Frm (Trinken, Einhüllen etc.) sehr grße Frstempfindlichkeit Barthlinitis Entzündung der Ausführungsgänge der Barthlinschen Drüse im Genitalbereich bei jungen Frauen mit dem für die Arznei typischen Zustand, der typischen Empfindung und den leitenden Mdalitäten (in Frage kmmt auch Belladnna, Staphisagria der Silicea). Zahnentzündung Zahnwurzelabszess (ggf. begleitend zur Behandlung mit Antibitika)