NON-HODGKIN-LYMPHOME (C82-C85)

EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG // EINZELNE KREBSARTEN NON-HODGKIN-LYMPHOME (C82-C85) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Altersstandardisierte Rate (/1.) Europastandard Inzidenz Saarland 212 13, 11,6 Mortalität Saarland 212 5, 3,8 geschätzte Inzidenz BRD 212 14,4 1,3 Mortalität BRD 212 5,4 3,2 Wichtige Risikofaktoren: Schwächung des Immunsystems, radioaktive Strahlung, Chemotherapie, seltene Autoimmunerkrankungen. Je nach Art des Lymphoms Infektionen mit unterschiedlichen Erregern: Epstein-Barr-Virus beim Burkitt-Lymphom, das hauptsächlich in Afrika vorkommt; humanes T-Zell-Leukämie-Virus (HTLV-1) bei T-Zell-Lymphomen; möglicherweise Hepatitis B- oder Hepatitis C-Viren bei bestimmten Lymphomen. Eine chronische Entzündung der Magenschleimhaut bei Infektionen mit dem Bakterium Helicobacter pylori erhöht vermutlich das Risiko für ein Lymphom der Magenschleimhaut (MALT-Lymphom). Umweltgifte wie Schwermetalle, organische Lösungsmittel und Pestizide werden diskutiert. Rauchen und Übergewicht scheinen insbesondere bei aggressiven Lymphomen eine Rolle zu spielen. Im Jahr 212 erkrankten in Deutschland etwa 8.6 und 7.6 an einem Non-Hodgkin-Lymphom, und zwar im mittleren Alter von 7 und im Alter von 72 Jahren. Die steigende Inzidenz bei den Non-Hodgkin-Lymphomen geht einher mit einer sinkenden Inzidenz bei den Leukämien. Ursache ist die geänderte Beurteilung der chronisch lymphatischen Leukämien, die inzwischen klinisch eher als niedrig-maligne Non-Hodgkin-Lymphome angesehen werden. Die Mortalität ist seit dem Jahr 2 rückläufig und in den letzten Jahren konstant. SITUATION IN RHEINLAND-PFALZ Inzidenz: Für 213 wurden 373 Non-Hodgkin-Lymphome bei n und 312 bei gemeldet. Die Inzidenz beträgt damit 12,9/1. für und 8,7/1. für und ist relativ konstant. Sie ist vor allem bei den n etwas niedriger als in Gesamtdeutschland. Histologieverteilung und Tumorstadien: In der Hälfte der Fälle fällt die Histologie in die Gruppe der diffusen Non-Hodgkin-Lymphome. Knapp 6% der Non-Hodgkin-Lymphome sind im Lymphknoten lokalisiert. Darüber hinaus lässt sich keine bevorzugte Lokalisation identifizieren. Mortalität: 213 starben 172 und 155 an Non-Hodgkin-Lymphomen. Die Mortalität liegt für bei 5,6/1. und für bei 3,5/1. und entspricht damit der Gesamtdeutschlands. ÜBERSICHT MORTALITÄT MÄNNER FRAUEN Summe Sterbefälle 172 155 Anteil an allen Krebssterbefällen 2,8% 3,% Verhältnis zu, Sterbefälle 1,1 : 1 Mittleres Sterbealter 73,8 76,1 Rohe Rate 8,8 7,6 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 3,6 2,2 Europastandard 5,6 3,5 BRD 1987 7,6 5, ALTERSSPEZIFISCHE MORTALITÄTSRATEN 213 (JE 1.) 18 15 12 9 6 3-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ MORTALITÄTSRATE (JE 1. UND JAHR) UND STERBEFÄLLE (Zahl: Anzahl Sterbefälle Färbung: mittlere Sterberate) Mortalitätsrate 137,2 124,2 111,8 und mehr 137,2 124,2 1, 88,9 111,8 1, 78,4 68,6 88,9 78,4 59,5 51, 68,6 59,5 43,2 36, 51, 43,2 29,5 23,6 36, 29,5 18,4 13,8 23,6 18,4 9,9 6,6 13,8 9,9 4, 2, 6,6 4,,7 2, 29-213 29-213,1,7,,1 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216

ÜBERSICHT INZIDENZ (mit DCO-Fällen) MÄNNER FRAUEN Summe registrierter Fälle 373 312 Anteil an allen registrierten Krebsneuerkrankungen 3,1% 2,9% Verhältnis zu, Neuerkrankungen 1,2 : 1 Mittleres Erkrankungsalter 72,3 74, Rohe Rate 19,1 15,3 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 8,8 6,1 Europastandard 12,9 8,7 BRD 1987 16,4 11,2 Anteil histologisch gesicherter Erkrankungen (ohne DCO-Fälle) 95,2% 96,5% DCO-Anteil 16,6% 17,6% M/I,5,5 HISTOLOGIEVERTEILUNG MÄNNER FRAUEN (ohne DCO-Fälle) n % n % Follikuläres oder noduläres Non- Hodgkin-Lymphom (ICD C82) 53 17, 58 22,6 Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom (ICD C83) 168 54, 116 45,1 Kutane und periphere T-Zell-Lymphome (ICD C84) 27 8,7 17 6,6 Sonstige und n.n.bez. Non-Hodgkin- Lymphome (ICD C85) 63 2,3 66 25,7 Summe 311 1 257 1 ALTERSSPEZIFISCHE REGISTRIERTE INZIDENZRATEN 213 (JE 1.) 18 15 12 9 6 3-4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ LOKALISATIONEN MÄNNER FRAUEN (ohne DCO-Fälle) n % n % Mund- und Rachenraum 13 4,2 1 3,9 Magen 16 5,1 16 6,2 Verdauungsorgane (außer Magen) 16 5,1 9 3,5 Atmungssystem, intrathorakale Organe 12 3,9 11 4,3 Haut 21 6,8 17 6,6 Brust, 9 3,5 Urogenitalorgane 12 3,9 3 1,2 Auge, Gehirn und ZNS 12 3,9 9 3,5 Endokrine Drüsen, 2,8 Lymphknoten 18 57,9 152 59,1 Sonstige Lokalisationen 18 5,8 13 5,1 Fehlende Lokalisationen 11 3,5 6 2,3 Summe 311 1 257 1 VERLAUF VON INZIDENZ UND MORTALITÄT 23-213 (Quellen: Stat. Landesamt Rheinland-Pfalz, Krebsregister Rheinland-Pfalz, Robert Koch-Institut) 15 15 Altersstandardisierte Rate - Europastandard 1 5 Altersstandardisierte Rate - Europastandard 1 5 23 25 27 29 211 213 23 25 27 29 211 213 Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D INZIDENZRATE (JE 1. UND JAHR) UND ANZAHL REGISTRIERTER NEUERKRANKUNGEN (Zahl: Anzahl Neuerkrankungen Färbung: mittlere Inzidenzrate) Inzidenzrate 137,2 und mehr 124,2 111,8 137,2 124,2 1, 88,9 111,8 1, 78,4 88,9 68,6 78,4 59,5 68,6 51, 59,5 43,2 51, 36, 43,2 29,5 36, 23,6 29,5 18,4 23,6 13,8 18,4 9,9 13,8 6,6 9,9 4, 6,6 2, 4, 29-213,7 2,,1,7 29-213,,1

EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. N 85.698 85.698 85.698 85.698 Krebs gesamt % 75,7 78,2 5,8 6,1 62 (56-65) UICC-Stadium diagnoseübergreifend nicht C-C96 ohne C44 N 79.828 79.828 79.828 79.828 vergleichbar. Auswertung daher nicht sinnvoll. % 8,6 82,6 58,8 66,1 67 (62-7) N 3.126 3.126 3.126 3.126 239 229 276 1.234 1.87 Mund und Rachen % 76,7 78,2 41,6 45,8 48 (46-5) 75,8 65,2 53,9 38,5 43,8 C-C14 N 1.26 1.26 1.26 1.26 14 7 99 377 495 % 79, 8,5 49,2 54,2 61 (53-67) 82, 6,9 54,7 42,7 56,6 N 1.468 1.468 1.468 1.468 13 12 21 189 851 Speiseröhre % 55, 56,5 2,5 23,4 22 (11-28) 64,2 37,2 27,1 5,5 21,8 C15 N 378 378 378 378 32 27 52 28 236 % 53, 54,7 22,1 25,8 24 (12-31) 52, 51,1 25,4 7,6 22,4 N 2.743 2.743 2.743 2.743 36 25 279 437 1.396 Magen % 57,7 6,1 25,2 3,5 32 (3-34) 83, 39,8 27, 6,3 27,3 C16 N 1.848 1.848 1.848 1.848 249 168 128 268 98 % 56,1 58,5 25,7 3,9 33 (28-39) 86,9 42,6 18,5 5,4 26,3 N 13.42 13.42 13.42 13.42 1.798 2.225 1.983 1.688 5.689 Darm % 8,1 83,3 5,6 61,9 63 (6-66) 93,7 85,3 69, 13,3 6,6 C18-C21 N 11.126 11.126 11.126 11.126 1.359 1.926 1.761 1.212 4.851 % 79,1 82,3 52,1 63,3 63 (58-68) 96, 89,8 7,2 12,2 6,5 N 1.372 1.372 1.372 1.372 89 73 74 163 935 Leber % 4,6 41,9 1,8 12,7 15 (1-17) 56,8 28,5 11,9 4,6 9,9 C22 N 452 452 452 452 31 25 26 65 281 % 39,9 41, 12,3 13,9 14 (8-19) 49,3 28,6 12,4, 13,5 N 498 498 498 498 57 79 43 61 252 Gallenblase u. % 51,4 53,6 18,7 23,1 21 (1-48) 72,7 32, 36,4 3,3 16,1 Gallenwege C23-C24 N 673 673 673 673 55 73 39 112 39 % 41, 42,7 11,6 13,9 15 (9-23) 42,9 23,1 26,5 2,6 12,3 N 1.553 1.553 1.553 1.553 31 243 33 521 714 Bauchspeicheldrüse % 32,4 33,5 6,3 7,3 8 (5-11) 47,7 16,4 9,3 2,2 6,9 C25 N 1.68 1.68 1.68 1.68 38 287 46 46 772 % 33,7 34,8 6,5 7,4 9 (5-13) 37,2 14, 2,4 4, 6,1 N 1.212 1.212 1.212 1.212 286 97 11 255 457 Kehlkopf % 84,2 86,4 56,2 64,2 62 (58-73) 9,2 7,4 5,7 42,6 64,1 C32 N 194 194 194 194 43 1 21 5 68 % 9,8 92,3 63,7 69,6 65 91,5 82,9 85,9 43,1 72,1 N 8.255 8.255 8.255 8.255 751 493 1.45 2.287 3.647 Lunge % 42,2 43,5 13,2 15,3 16 (14-19) 59,1 41, 17,5 2,9 13,4 C33-C34 N 4.89 4.89 4.89 4.89 378 194 515 1.223 1.754 % 48, 48,8 17,7 19,2 21 (16-26) 75,6 46,7 23,8 4,7 17, N 4.943 4.943 4.943 4.943 1.958 324 125 9 2.446 Malignes Melanom % 95,7 98,3 81, 93,3 91 (85-96) 11,7 82,3 67,1 12,6 93,8 der Haut C43 N 5.114 5.114 5.114 5.114 2.146 266 9 62 2.55 % 97,2 98,8 88,3 96,2 94 (86-97) 11,8 9,6 64,7 26,7 95,5 N 46.833 46.833 46.833 46.833 9.859 35 37 3 36.387 Nicht-melanotische % 96,8 11,2 79,5 1,9 k.a. 12,4 88,4 62,8 31,4 1,8 Hauttumoren C44 N 4.545 4.545 4.545 4.545 8.644 239 38 19 31.54 % 97,5 11, 83,7 12,1 k.a. 13,9 95,6 48,5 23,4 11,8 N 232 232 232 232 Mesotheliom % 49, 51, 6,4 7,8 9 C45 N 63 63 63 63 % 58,8 6,8 1,8 12,4 17 Brust N 3.369 3.369 3.369 3.369 9.912 1.182 3.698 1.338 5.17 C5 % 95,4 97,2 78,9 87,1 88 (83-89) 1,6 95,4 76,6 29,6 71,2 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216

ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. Vulva N 1.123 1.123 1.123 1.123 354 8 11 62 517 C51 % 87,2 9,2 61,3 72, 7 (58-81) 96,1 68,6 48,9 24,8 68,4 Gebärmutterhals N 1.868 1.868 1.868 1.868 618 135 26 131 717 C53 % 87,4 88,4 66,1 69,1 68 (62-74) 92,1 68,5 52,7 26,1 67,9 Gebärmutterkörper N 4.512 4.512 4.512 4.512 1.834 214 263 129 1.858 C54-C55 % 89,9 92,1 71,2 8,8 8 (75-82) 94,1 77,5 58,5 14,2 82,6 Ovar N 2.457 2.457 2.457 2.457 363 95 515 398 1.84 C56 % 75, 76,5 37,8 41,5 41 (36-45) 85,2 76,7 39,1 21,2 36,3 Prostata N 27.4 27.4 27.4 27.4 9 5.657 1.773 1.98 16.76 C61 % 94,7 97,8 76,4 91,5 93 (9-95) 11,2 13,4 12,7 52,5 91, Hoden N 1.744 1.744 1.744 1.744 662 146 66-834 C62 % 98,8 99,1 96,1 97,5 96 (92-98) 99,9 96,4 83,7-96,7 N 3.392 3.392 3.392 3.392 94 147 253 273 1.717 Niere % 87, 89,3 65,7 75,4 76 (71-79) 96, 84,4 76,9 15, 78,3 C64 N 2.1 2.1 2.1 2.1 579 71 133 139 1.15 % 86,7 88,6 7,2 79, 78 (66-84) 11,2 78,7 81,7 13,4 8,7 UICC-Stadium in % N 8.599 8.599 8.599 8.599 4.82 Harnblase % 86,2 9,1 61,1 76,4-93,3 weitere Stadien siehe C67, D9., D41.4 N 2.722 2.722 2.722 2.722 1.547 unten bei C67 % 8,9 83,9 6,9 73,8-96,9 N 3.797 3.797 3.797 3.797 623 298 163 375 2.321 Harnblase % 76,5 8,3 45,4 57, 58 (54-66) 81,4 6,4 47, 22,4 58,2 C67 N 1.175 1.175 1.175 1.175 153 81 56 164 717 % 64,9 67,9 38,5 47,5 48 (41-64) 86, 65,5 48,7 16, 47,7 N 79 79 79 79 Gehirn und ZNS % 53,1 54,2 17,2 18,2 21 (14-27) C7-C72 N 65 65 65 65 % 44,8 45,5 15,3 15,9 22 (17-28) N 596 596 596 596 19 22 34 116 288 Schilddrüse % 91, 92,4 79,7 85,2 85 (72-95) 12,2 94,5 92,6 56, 94,7 C73 N 1.438 1.438 1.438 1.438 41 43 59 15 81 % 95,8 96,5 91,8 95,2 94 (86-99) 1, 95,6 1,1 59,2 99,7 N 42 42 42 42 Morbus Hodgkin % 87,4 88,5 78,5 81,4 84 (63-91) C81 N 327 327 327 327 % 9,4 91,4 82, 86, 86 (72-97) N 2.674 2.674 2.674 2.674 Non-Hodgkin- % 79,3 82,1 56,6 66,6 66 (61-69) Lymphome C82-C85 N 2.282 2.282 2.282 2.282 % 78,2 8,3 59,4 66,9 69 (62-74) N 97 97 97 97 Plasmozytome % 75, 77,8 34,5 41, 48 (27-56) C9 N 68 68 68 68 % 79,2 81,5 34,1 39, 45 (41-55) N 1.86 1.86 1.86 1.86 Leukämien % 71,4 73,7 44,9 51,7 58 (4-67) C91-C95 N 1.335 1.335 1.335 1.335 % 66,8 68,5 45,8 51,4 55 (35-64) zu N: Die Anzahl der berücksichtigten Erkrankungsfälle bei den einzelnen Diagnosen ergibt sich nicht aus der Summe der Fälle in den jeweiligen Tumorstadien.

EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - GRAFIKEN NON-HODGKIN-LYMPHOME (C82-C85) ABSOLUTES UND RELATIVES ÜBERLEBEN Überleben in % 12 1 8 6 4 2 UICC-STADIUM NICHT DEFINIERT 1 2 3 4 5 MÄNNER Jahre nach Diagnose absolut relativ Überleben in % 12 1 8 6 4 2 UICC-STADIUM NICHT DEFINIERT 1 2 3 4 5 FRAUEN Jahre nach Diagnose absolut relativ IHRE DATEN SIND BEI UNS IN GUTEN HÄNDEN! KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216

PRÄVALENZEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE 1 JAHRE RLP BRD RLP BRD RLP BRD N % % N % % N % % Krebs gesamt C-C96 ohne C44 8.46,43,52 35.967 1,84 2, 6.822 3,11 2,3 8.152,4,46 34.934 1,72 1,89 59.283 2,91 2,5 Mund und Rachen C-C14 318,2,2 1.157,6,7 1.822,9,1 13,1,1 55,2,3 797,4,4 Speiseröhre C15 143,1,1 415,2,2 577,3,2 36,, 15,1,1 156,1 <,1 Magen C16 275,1,2 786,4,5 1.242,6,8 141,1,1 53,2,3 831,4,6 Darm C18-C21 1.248,6,7 5.186,27,29 8.89,45,4 1.2,5,6 4.282,21,23 7.451,37,4 Leber C22 12,1,1 32,2,2 396,2 k.a. 41,, 94,,1 131,1 k.a. Gallenblase u. Gallenwege 53,, 139,1,1 192,1 k.a. C23-C24 51,, 14,1,1 196,1 k.a. Bauchspeicheldrüse C25 128,1,1 275,1,2 335,2,2 122,1,1 275,1,2 339,2,1 Kehlkopf C32 14,1,1 471,2,3 833,4,4 19,, 92,, 14,1,1 Lunge C33-C34 79,4,5 1.794,9,12 2.475,13,21 383,2,3 1.48,5,7 1.447,7,6 Melanom der Haut C43 538,3,2 2.65,13,1 4.3,22,1 579,3,2 2.699,13,1 4.713,23,13 Nicht-melanotische Hauttumoren 5.353,27 k.a. 24.857 1,27 k.a. 39.738 2,3 k.a. C44 4.71,23 k.a. 21.782 1,7 k.a. 35.627 1,75 k.a. Mesotheliom C45 28,, 56,, 67, k.a. 5,, 17,, 2, k.a. Brust C5 3.155,15,16 15.91,74,76 25.853 1,27,9 Vulva C51 149,1,1 543,3,3 825,4 k.a. Gebärmutterhals C53 194,1,1 823,4,4 1.473,7,1 Gebärmutterkörper C54-C55 473,2,2 1.998,1,11 3.615,18,19 Ovar C56 228,1,1 869,4,5 1.379,7,9 Prostata C61 2.319,12,16 12.339,63,7 22.276 1,14,8 Hoden C62 169,1,1 881,5,5 1.78,9,1 Niere C64 337,2,2 1.527,8,9 2.62,13,14 195,1,1 99,4,5 1.587,8,9 Harnblase C67, D9., D41.4 95,5 k.a. 3.87,19 k.a. 6.25,32,32 276,1 k.a. 1.173,6 k.a. 1.977,1,1 Harnblase C67 43,2,2 1.478,8,9 2.368,12 k.a. 121,1,1 414,2,3 662,3 k.a. Gehirn und ZNS C7-C72 88,,1 224,1,2 327,2 k.a. 59,, 166,1,1 235,1 k.a. Schilddrüse C73 6,, 297,2,2 517,3,3 156,1,1 732,4,5 1.361,7,6 Morbus Hodgkin C81 38,, 26,1,1 394,2,2 4,, 166,1,1 37,2,2 Non-Hodgkin-Lymphome C82-C85 269,1,2* 1.144,6,7* 1.93,1,8 221,1,2* 96,5,6* 1.673,8,8 Plasmozytome C9 88,,1 345,2,3 479,2 k.a. 66,,1 263,1,2 353,2 k.a. Leukämien C91-C95 177,1,1 714,4,6 1.245,6,5 126,1,1 536,3,4 933,5,4 * C82-C88 Hinweise zur Methodik und weitere Hintergrundinformationen finden Sie im Bericht 216.