Gesundheit in Deutschland, 2006

Transkript

1 Lungenkrebs Dreimal so viele Männer wie Frauen erkranken an Lungenkrebs. Der Krebs von Luftröhre, Bronchien und Lunge - kurz Lungenkrebs - ist in Deutschland sowohl bei Männern wie Frauen das dritthäufigste Krebsleiden. Im Jahr 2002 erkrankten etwa Männer an Lungenkrebs, das sind knapp 15 Prozent aller Krebserkrankungen beim männlichen Geschlecht, die mehr als ein Viertel aller Krebstodesfälle bei Männern verursachen. Bei den Frauen macht der Lungenkrebs mit jährlich rund Neuerkrankungen derzeit nur sechs Prozent aller bösartigen Tumoren aus und verursacht etwa sechs Prozent der Krebstodesfälle. Das mittlere Erkrankungsalter bei Lungenkrebs liegt für Männer und Frauen bei 68 Jahren und ist damit nahe am durchschnittlichen Krebserkrankungsalter (Männer 68,5, Frauen 69 Jahre). Die Neuerkrankungsrate (Inzidenz) liegt bei deutschen Männern und Frauen in Bezug auf die EU im mittleren Bereich. Die höchsten Raten findet man bei Männern in Belgien, den Niederlanden und Italien, bei Frauen in Dänemark, Großbritannien und Irland. Die niedrigste Inzidenz wird bei Männern in Schweden und Portugal sowie bei Frauen in Spanien und Portugal beobachtet. Die Frauen holen durch gesteigerten Zigarettenkonsum beim Lungenkrebs auf. Der Hauptrisikofaktor für Lungenkrebs ist seit langem bekannt. So sind bei Männern bis zu 90 Prozent, bei Frauen derzeit bis zu 60 Prozent der Lungenkrebsfälle auf das aktive Zigarettenrauchen zurückzuführen. Bei deutschen Männern erreichte die Mortalität wie die Inzidenz zwischen Mitte der 1970er und Ende der 1970er Jahre ihren Höchststand. Seitdem ist ein rückläufiger Trend der altersstandardisierten Erkrankungsraten erkennbar, und zwar um durchschnittlich 0,9 Prozent pro Jahr. Da aber der Anteil älterer und alter Männer in der Bevölkerung wächst, steigt die absolute Zahl jährlicher Neuerkrankungen um 0,9 Prozent pro Jahr an. Bei Frauen zeigt sich ein gegenläufiger Trend: Bei ihnen stieg die altersstandardisierte Inzidenz seit den 1980er Jahren um jährlich 4,5 Prozent. Gleichzeitig nahm die absolute Zahl der jährlichen Neuerkrankungen um sechs Prozent pro Jahr zu (siehe Abbildung ). Abbildung

2 Die unterschiedliche Entwicklung der altersstandardisierten Erkrankungsraten bei Männern und Frauen ist das Ergebnis bereits länger zurückliegender Veränderungen der Rauchgewohnheiten. So ist bei Frauen ein deutlich gestiegener Zigarettenkonsum zu verzeichnen. Die aktuellen Rauchgewohnheiten von jüngeren Frauen und Männern (siehe Kapitel 2) lassen eine weitere Angleichung der Lungenkrebserkrankungsund -sterberaten von Männern und Frauen erwarten. Lungenkrebs ist ein besonders gefährlicher Tumor. Der Lungenkrebs ist bei Männern für 26,3 und bei Frauen für 10,4 Prozent aller Krebstodesfälle verantwortlich. Tatsächlich gehört der Lungenkrebs zu den prognostisch ungünstigsten Krebsformen, was sich in einer niedrigen relativen 5-Jahres-Überlebensrate ausdrückt. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate gibt den Anteil der Patientinnen und Patienten an, die ihre Diagnosestellung um mindestens fünf Jahre überleben würden, wenn andere Todesursachen ausgeschlossen wären. Sie ist für beide Geschlechter mit etwa 12 Prozent bei Männern und 14 Prozent bei Frauen nahezu identisch. Die altersstandardisierte Lungenkrebssterblichkeit ist in Deutschland bei Frauen seit 1990 von 11,5 auf 16,3 Todesfälle pro Einwohnerinnen gestiegen (siehe Abbildung ). Bei Männern ist sie dagegen von 71,9 auf 58,7 pro Personen gefallen und folgt damit dem Trend der Neuerkrankungsraten. Abbildung Im internationalen Vergleich hat sich die Lungenkrebssterblichkeit bei Frauen dem EU-15-Durchschnitt angenähert, bei Männern liegt sie unter dem EU-Vergleichswert. Eine deutlich höhere Lungenkrebssterblichkeit findet sich bei Frauen in Großbritannien und den Niederlanden (siehe Abbildung ). Die höchste Lungenkrebssterblichkeit hatten im Jahr 2001 dänische Frauen und niederländische Männer (EU-15-Länder).

3 Abbildung

4 Tabellen mit den Werten aus den Abbildungen bis Abbildung : Geschätzte Zahl und Rate jährlicher Lungenkrebserkrankungen in Deutschland (ICD 10: C33 bis C34). Quelle: Dachdokumentation Krebs Geschätzte Zahl der Erkrankungen Geschätzte Erkrankungsraten (pro ) Jahr Männer Frauen Männer Frauen ,2 13, ,6 13, ,0 14, ,3 14, ,7 15, ,8 15, ,7 16, ,6 17, ,4 17, ,1 18, ,7 19, ,3 20, ,8 21,0

5 Abbildung : Mortalitätsrate Lungenkrebs in Deutschland (Jährliche Todesfälle pro Einwohner) (altersstandardisiert). Quelle: Dachdokumentation Krebs Jahr Männer Frauen ,9 11, ,9 12, ,0 12, ,2 12, ,9 13, ,5 13, ,6 13, ,5 14, ,7 14, ,3 15, ,6 15, ,8 15, ,7 16,3

6 Abbildung : Mortalitätsrate Lungenkrebs im europäischen Vergleich (Fälle pro ). Quelle: WHO HFA Januar 2006 Frauen (Fälle pro ) Jahr Deutschland Frankreich Niederlande Großbritannien EU ,47 7,4 14,67 30,63 13, ,13 7,77 15,21 30,94 14, ,28 7,80 16,62 30,93 14, ,84 8,22 17,81 30,67 14, ,35 8,43 18,90 30,82 14, ,43 9,04 19,55 30,72 14, ,69 9,36 19,71 30,71 15, ,29 9,29 20,90 29,83 15, ,89 10,43 21,25 30,40 15, ,98 10,80 22,72 30,17 15, ,66 10,52 23,92 30,09 19, ,78 10,90 24,37 29,49 16, ,31 11,86 25,84 29,84 16, ,53-27,00 29,84 16, ,04-28,24 - -

7 Männer (Fälle pro ) Jahr Deutschland Frankreich Niederlande Großbritannien EU ,89 67,90 103,61 87,89 75, ,90 68,91 103,98 86,00 75, ,98 69,05 101,36 83,11 74, ,23 69,23 100,01 79,21 74, ,95 67,56 96,48 76,69 72, ,45 68,15 94,33 73,43 71, ,63 67,72 91,08 70,31 69, ,55 66,95 88,94 67,16 68, ,68 68,64 86,45 65,99 68, ,29 67,81 83,92 62,90 66, ,63 65,99 78,51 60,86 65, ,75 65,05 78,17 59,04 63, ,74 64,48 76,41 58,02 63, ,24-71,67 55,54 62, ,92-73,90 - -