Zur aktuellen Krebsstatistik in Deutschland

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1 18. Informationstagung Tumordokumentation, Jena J. Haberland, J. Bertz, U. Wolf, T. Ziese, B.-M. Kurth Zur aktuellen Krebsstatistik in Deutschland Dr. Jörg Haberland Robert Koch-Institut Abt. Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung Dachdokumentation Krebs Pape-Straße D-1211 Berlin

2 Dachdokumentation Krebs beschäftigt sich mit der Entwicklung des Krebsgeschehens in Deutschland seit mehr als 25 Jahren (vergangene und zukünftige Entwicklung) 2 Datenbasis: Daten der bundesdeutschen epidemiologischen Krebsregister Todesursachenstatistik der Statistischen Ämter (bez. Krebs) durchschnittliche (mittlere) Bevölkerung als Bezugsgröße (Bevölkerungsvorausberechnungen des Stat. Bundesamtes bis 25)

3 Häufig gestellte Fragen: Wie viele Personen erkranken jährlich an Krebs? 3 Wie viele der an Krebs Erkrankten erliegen ihrer Erkrankung innerhalb von 5 Jahren nach Diagnose? Wie viele Krebskranke gibt es überhaupt?

4 Häufig gestellte Fragen: Wie viele Personen erkranken jährlich an Krebs? Krebsinzidenz 4 Wie viele der an Krebs Erkrankten erliegen ihrer Erkrankung innerhalb von 5 Jahren nach Diagnose? relative 5-Jahres-Überlebensrate Wie viele Krebskranke gibt es überhaupt? Krebsprävalenz

5 Krebsinzidenz Krebsregistrierung liegt in Deutschland im Aufgabenbereich der Bundesländer 1995 trat Bundeskrebsregistergesetz in Kraft Gesetz verpflichtete alle Länder, epidemiologische Krebsregister einzurichten gesetzliche Grundlagen für flächendeckende Krebsregistrierung in Deutschland sind geschaffen aussagekräftige Daten aus allen Regionen Deutschlands sind in einigen Jahren zu erwarten 5 Krebsinzidenz-Schätzungen

6 12 Prostatakrebs, Männer 1 Brustkrebs, Frauen Darmkrebs, Männer Darmkrebs, Frauen 4 2 Lungenkrebs, Frauen Jahr Entwicklung der geschätzten altersstandardisierten Inzidenzraten (Europabevölkerung) bezüglich der bei Männern und Frauen häufigsten Krebslokalisationen in Deutschland.

7 12 Prostatakrebs, Männer 1 Brustkrebs, Frauen Lokalisation (ICD-1) Männer Frauen 8 Darm (C18-C21) Lunge (C33-C34) Darmkrebs, Männer Brust (C5) Prostata (C61) Darmkrebs, Frauen Krebs gesamt (C-C97 o. C44) Tabelle: Geschätzte Zahl der Krebsneuerkrankungen in Deutschland, Lungenkrebs, Frauen Jahr Abbildung: Entwicklung der geschätzten altersstandardisierten Inzidenzraten (Europabevölkerung) bezüglich der bei Männern und Frauen häufigsten Krebslokalisationen in Deutschland.

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9 14 RKI-Schätzungen, IARC-Schätzungen, 26 (Österreich, Frankreich, Niederlande, Schweiz) 12 Prostatakrebs, Männer 1 Brustkrebs, Frauen Darmkrebs, Männer Darmkrebs, Frauen Magenkrebs, Männer Altersstandardisierte Inzidenzraten (Europabevölkerung) in Deutschland: Vergleich der RKI-Schätzungen mit IARC- Schätzungen für 26 (Ferlay et al., 27) Magenkrebs, Frauen 2 Lungenkrebs, Frauen Jahr Ferlay J, Autier P, Boniol M, Heanue M, Colombet M, Boyle P (27) Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 26. Annals of Oncology 18:

10 12 Prostatakrebs, Männer 1 Brustkrebs, Frauen 8 1 Darmkrebs, Männer 6 Darmkrebs, Frauen 4 2 Lungenkrebs, Frauen Jahr Entwicklung der geschätzten altersstandardisierten Inzidenzraten (Europabevölkerung) bezüglich der bei Männern und Frauen häufigsten Krebslokalisationen in Deutschland.

11 12 Prostatakrebs, Männer 1 Brustkrebs, Frauen 8 11 Darmkrebs, Männer 6 Darmkrebs, Frauen 4 2 Lungenkrebs, Frauen Jahr Entwicklung der geschätzten altersstandardisierten Inzidenzraten (Europabevölkerung) bezüglich der bei Männern und Frauen häufigsten Krebslokalisationen in Deutschland.

12 8 Prostata, Männer 6 Brustkrebs, Frauen Darmkrebs, Männer 12 4 Darmkrebs, Frauen 2 Lungenkrebs, Frauen Year Entwicklung der geschätzten Zahl der Neuerkrankungen bezüglich der bei Männern und Frauen häufigsten Krebslokalisationen in Deutschland.

13 (+29,8%) Prostata, Männer (+1,5%) Brustkrebs, Frauen Darmkrebs, Männer 49 7(+31,5%) (+19,5%) (+27,7%) Darmkrebs, Frauen (+14,4%) Lungenkrebs, Frauen Year Entwicklung der geschätzten Zahl der Neuerkrankungen bezüglich der bei Männern und Frauen häufigsten Krebslokalisationen in Deutschland.

14 (+29,8%) Prostata, Männer (+1,5%) Brustkrebs, Frauen Darmkrebs, Männer 49 7(+31,5%) (+19,5%) (+27,7%) Krebs insgesamt: (+21,3%) Darmkrebs, Frauen (+14,4%) Lungenkrebs, Frauen Year Entwicklung der geschätzten Zahl der Neuerkrankungen bezüglich der bei Männern und Frauen häufigsten Krebslokalisationen in Deutschland.

15 Darmkrebs, Männer Brustkrebs, Frauen Prostatakrebs, Männer 2 Darmkrebs, Frauen Lungenkrebs, Frauen Jahr Entwicklung der altersstandardisierten Mortalitätsraten (Europabevölkerung) in Deutschland.

16 Überlebensaussichten von Krebspatienten relative Überlebensrate als Standardindikator (epidemiologische Krebsregistrierung) Periodenanalyse, um die Überlebensaussichten von aktuell erkrankten Personen zu ermitteln 16

17 1 Prostatakrebs, Männer 75 Darmkrebs, Männer Brustkrebs, Frauen 17 Darmkrebs, Frauen 5 25 Lungenkrebs, Frauen Periodenanalyse 2-24, Männer Periodenanalyse 2-24, Frauen Jahr nach Diagnosestellung Verlauf der kumulierten relativen Überlebensraten für ausgewählte Krebslokalisationen: Periodenanalyse (2-24).

18 1 Prostatakrebs, Männer 75 Darmkrebs, Männer Brustkrebs, Frauen 18 Darmkrebs, Frauen 5 25 Lungenkrebs, Frauen Periodenanalyse 2-24, Männer Periodenanalyse 2-24, Frauen 95%-Konfidenzintervall, Männer 95%-Konfidenzintervall, Frauen Jahr nach Diagnosestellung Verlauf der kumulierten relativen Überlebensraten für ausgewählte Krebslokalisationen: Periodenanalyse (2-24) incl. 95%-Konfidenzintervalle.

19 1 75 Krebs gesamt, Frauen 19 5 Krebs gesamt, Männer 25 Krebs gesamt, Männer 95%-Konfidenzintervall Krebs gesamt, Frauen 95%-Konfidenzintervall Jahr nach Diagnosestellung Verlauf der kumulierten relativen Überlebensraten für Krebs gesamt: Periodenanalyse (2-24) incl. 95%-Konfidenzintervalle.

20 1 Prostatakrebs, Männer 75 Darmkrebs, Männer Brustkrebs, Frauen 2 Darmkrebs, Frauen 5 Periodenanalyse 2-24, Männer Periodenanalyse 2-24, Frauen Kohortenanalyse , Männer Kohortenanalyse , Frauen 25 Lungenkrebs, Frauen Jahr nach Diagnosestellung Verlauf der kumulierten relativen Überlebensraten für Krebs gesamt: Periodenanalyse (2-24) im Vergleich zu einer Kohortenanalyse ( ).

21 Prävalenz alle Personen, die mit einer in den vorangegangenen Jahren diagnostizierten Krebskrankheit leben müssen für Versorgungsforschung von besonderem Interesse Berechnungen orientieren sich an Vorgehensweise der IARC im Rahmen des Globocan-Programms (Ferlay et al. 24 bzw. Pisani et al. 22) keine Totalprävalenzen, sondern 1-, 2-, 3- und 5- Jahres-Prävalenzen Indikator fasst Inzidenz und Überlebensraten zusammen 21

22 5 x 5-Jahres-Prävalenz: beob. Überlebensraten 1 Entwicklung der geschätzten Zahl der Neuerkrankungen, Jahr

23 Lokalisation Prävalente Fälle der letzten x-jahre (ICD-1) 1 Jahr 3 Jahre 5 Jahre Männer Darm (C18-C21) Lunge (C33-C34) Prostata (C61) Krebs gesamt (C-C97 o. C44) (,5%) Frauen (1,1%) (1,5%) Darm (C18-C21) Lunge (C33-C34) Brust (C5) Krebs gesamt (C-C97 o. C44) (,4%) (1,%) (1,5%) Partielle Prävalenzen zum Ende des Jahres 24 (Prozente bezogen auf deutsche Stichtagsbevölkerung zum ).

24 Fazit: Krebsregister liefern notwendige Informationen zur Beschreibung des Krebsgeschehens. 24 Krebsregistrierung lohnt sich!