Stadienspezifische relative Überlebensraten beim Mammakarzinom - Ergebnisse aus den Krebsregistern des Saarlands und des Reg.-Bez.

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1 Dr. med. Klaus Kraywinkel (MSc) Stadienspezifische relative Überlebensraten beim Mammakarzinom - Ergebnisse aus den Krebsregistern des Saarlands und des Reg.-Bez. Münsters oder: Warum leben Brustkrebspatientinnen heute länger?

2 Verbessererung der Überlebensraten beim Mamma-Ca (Saarland) aus: Brenner et al. Deutsches Ärzteblatt 2005

3 % survival Relative Überlebensraten Brustkrebs in England & Wales Age standardised relative survival (%) at 1, 5, 10 and 20 years since diagnosis, female breast cancer, England & Wales One year Five years Ten years Twenty years Period Quelle: Cancer Research UK

4 Fragestellung Übertragbarkeit der Ergebnisse aus dem Saarland auf andere Regionen in Deutschland? Steigerung der Überlebensraten beim Brustkrebs Folge der: - Verbesserung der Therapie? - Stadienverschiebung?

5 Methoden Invasives Mamma-Ca (Frauen) aus dem EKR Saarland ( , n=16.666) und dem EKR Reg.-Bez. Münster ( , n=22.939) Ausschluss von DCO-Fällen bzw. Fällen mit Sterbedatum=Diagnosedatum (Saar: 3,, Münster: 5,1%) Einschluss von Mehrfachtumoren Berechnung relativer Überlebensraten nach UICC Stadien mit dem SAS-Makro periodh (Brenner et al.) und Sterbetafeln für Deutschland Kohortenanalyse für historische bzw. Periodenansatz für aktuelle Zeitperioden

6 Relative 5-Jahres5 Jahres-Überlebensraten Brustkrebs Saarland/RB Münster 1980/84 bis 2000/04 RB Münster Saarland (Periode)

7 Relative 10-Jahres Jahres-Überlebensraten Brustkrebs Saarland/Münster 1980/84 bis 2000/04 RB Münster Saarland (Periode) (Periode)

8 Entwicklung der Stadienverteilung (UICC) % Saarland UICC I UICC IV RB Münster 3 25% 2 15% 1 5% fehlende Werte % 35% 41% 21% 2 41% 41% 33%

9 Relative Überlebensraten Brustkrebs Saarland/RB Münster 2000/04 (Periodeanalyse) Jahre nach Diagnose Saarland Münster

10 Relative Überlebensraten Brustkrebs Saarland n. UICC-Stadien - Periode 2000/ I IIA IIB IIIA/B Jahre nach Diagnose IV

11 Relative Überlebensraten Brustkrebs Saarland/RB Münster n. UICC-Stadien - Periode 2000/ I IIA IIB IIIA/B Jahre nach Diagnose IV Saarland Münster

12 Stadienspezifische relative 5-Jahres5 Jahres- Überlebensraten Brustkrebs Saarland (n. UICC-Stadien) I IIA IIB III IV (P)

13 Stadienspezifische relative 5-Jahres5 Jahres- Überlebensraten Brustkrebs Saarland und RB Münster I IIA IIB III IV (P) Saarland Münster

14 Stadienspezifische 10-Jahres Jahres- Überlebensraten Brustkrebs Saarland und RB Münster I IIA IIB III IV (P) (P)

15 Aktuelle stadienspezifische relative 5-Jahres-Überlebensraten Brustkrebs: Vergleich mit Ergebnissen aus NL Saarland RB Münster Nord-Holland * I IIA IIB IIIA IIIB IV *Quelle: Amsterdam Cancer Registry

16 Aktuelle stadienspezifische relative 10-Jahres Jahres-Überlebensraten Brustkrebs: Vergleich mit Ergebnissen aus NL Saarland RB Münster Nord-Holland I IIA IIB IIIA IIIB IV

17 Fazit Überlebensraten für Brustkrebs im Saarland und Reg.-Bez. Münster fast identisch In den 80er Jahren lässt die Steigerung der Überlebensraten innerhalb der Stadien I-III auf Verbesserung der Therapie schließen (z.b. Tamoxifen) Seit Anfang der 90er-Jahre keine Verbesserung der Überlebensraten innerhalb der Stadien Steigerung des Gesamt-Überlebens daher auf frühere Diagnosestellung zurückzuführen

18 Fazit (2) Erkenntnisgewinn durch: - Gemeinsame Standards für Auswertungen - Gemeinsame Auswertungen und Projekte Krebsregister sind keine Inseln! Meer der Ahnungslosen

19 Vielen Dank an: Christa Stegmaier Bernd Holleczek Irene Schmidtmann Ulrich Batzler Hans-Werner Hense