197 Wegener Folien-04/07/08_MM/E Mittwoch 07.07.2004 17:29:09 Epidemiologische Daten zur Zwischenauswertung Dezember 2003 des Projektes Prospektive Erfassung neu erkrankter Patienten mit einem Malignen Melanom der Haut in Niedersachsen G. Wegener Medizinische Hochschule Hannover, Tumorzentrum
Amtliche Todesursachenstatistik Altersstandardisierte Mortalität an Malignen Melanomen Vergleich der Bundesländer im Zeitraum 1991-2000 Männer Frauen Bayern 3.56 Schleswig-Holstein 2.44 Schleswig-Holstein 3.52 Niedersachsen 2.37 Niedersachsen 3.48 Bayern 2.24 Hamburg 3.41 Mecklenburg-Vorpommern 2.21 Sachsen 3.32 Sachsen-Anhalt 2.05 Berlin 3.26 Hamburg 2.04 Deutschland 3.11 Deutschland 2.02 Rheinland-Pfalz 3.07 Brandenburg 1.98 Mecklenburg-Vorpommern 3.07 Berlin 1.97 Hessen 2.92 Hessen 1.94 Baden-Württemberg 2.91 Baden-Württemberg 1.94 Brandenburg 2.86 Rheinland-Pfalz 1.89 Nordrhein-Westfalen 2.85 Sachsen 1.88 Saarland 2.84 Nordrhein-Westfalen 1.85 Thüringen 2.78 Bremen 1.84 Sachsen-Anhalt 2.69 Saarland 1.84 1 Bremen 2.64 Thüringen 1.82
Gestorbene pro 100.000 (Standard BRD 87) Amtliche Todesursachenstatistik Altersstandardisierte Mortalität an Malignen Melanomen Deutschland, Niedersachsen und Saarland im Zeitverlauf 8 6 4 2 0 alte Bundesländer (m) neue Bundesländer (m) Niedersachsen (m) Deutschland (m) Niedersachsen (w) Deutschland (w) Saarland (w/m) alte Bundesländer (w) neue Bundesländer (w) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2 Jahr
Gestorbene pro 100.000 (Standard BRD 87) Amtliche Todesursachenstatistik Altersstandardisierte Mortalität an Malignen Melanomen Deutschland, Niedersachsen und Saarland im Zeitverlauf 8 6 4 2 0 alte Bundesländer (m) neue Bundesländer (m) Niedersachsen (m) Deutschland (m) Niedersachsen (w) Deutschland (w) Saarland (w/m) alte Bundesländer (w) neue Bundesländer (w) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 3 Jahr
Gestorbene pro 100.000 (Standard BRD 87) Amtliche Todesursachenstatistik Altersstandardisierte Mortalität an Malignen Melanomen Niedersachsen, Dänemark und Schweden im Zeitverlauf 8 6 4 2 0 Schweden (m) Dänemark (m) Niedersachsen (m) Dänemark (w) Schweden (w) Niedersachsen (w) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 4 Jahr
Sterblichkeit an Malignen Melanomen Zusammenfassung Folgende Erkenntnisse ergeben sich aus der Analyse der zur Verfügung stehenden Mortalitätsdaten: - Beim Vergleich der Bundesländer zeigt sich, dass offenbar ein Zusammenhang zwischen der Nähe zum Meer (Nord- oder Ostsee) oder zum Hochgebirge (Alpen) und der altersstandardisierten Mortalitätsrate besteht. - Die Bundesländer Schleswig-Holstein, Niedersachsen und Bayern belegen die Plätze mit der höchsten Sterblichkeit. - Die allgemeine Sterblichkeit an Malignen Melanomen scheint in Deutschland und Skandinavien geringfügig zuzunehmen. - In Niedersachsen ist die Sterblichkeit niedriger als in Dänemark und Schweden. In allen Ländern ist sie bei Männern höher als bei Frauen. 5
Neuerkrankte pro 100.000 (Standard BRD 87) Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Saarland, Münster und Niedersachsen im Zeitverlauf 15 10 5 0 Münster (w) Saarland (m) Niedersachsen (w) Münster (m) Niedersachsen (m) Saarland (w) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 6 Jahr
Neuerkrankte pro 100.000 (Standard BRD 87) Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Saarland, Münster und Niedersachsen im Zeitverlauf 15 10 5 0 Münster (w) Saarland (m) Niedersachsen (w) Münster (m) Niedersachsen (m) Saarland (w) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 7 Jahr
Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Saarland, Münster und Niedersachsen im Zeitverlauf Neuerkrankte pro 100.000 (Standard BRD 87) 30 20 10 0 Münster Saarland (m) Niedersachsen Saarland (w) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 8 Jahr
Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Saarland, Niedersachsen, Dänemark und Schweden Neuerkrankte pro 100.000 (Standard BRD 87) 30 20 10 0 Schweden Dänemark Saarland (m) Niedersachsen Saarland (w) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 9 Jahr
Neuerkrankte pro 100.000 (Standard BRD 87) Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Australien und Neuseeland im Zeitverlauf 60 Australien (m) 40 20 0 Neuseeland (m) Neuseeland (w) Australien (w) 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 10 Jahr
Neuerkrankte pro 100.000 (Standard BRD 87) 40 20 0 Daten Epidemiologischer Krebsregister Altersstandardisierte Inzidenz an Malignen Melanomen Verschiedene Regionen im Zeitverlauf 60 Australien (m) Neuseeland (m) Neuseeland (w) Australien (w) Schweden Dänemark Niedersachsen Saarland 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 11 Jahr
Neuerkrankungsrate an Malignen Melanomen Zusammenfassung Folgende Erkenntnisse ergeben sich aus der Analyse der zur Verfügung stehenden Inzidenzdaten: - Die Erfassung der Neuerkrankungen an Malignen Melanomen in Niedersachsen ist in den letzten zehn Jahren erheblich angestiegen und erreicht eine ähnliche Größenordnung wie im Krebsregister des Saarlandes. - In den skandinavischen Ländern steigt die Neuerkrankungsrate deutlich an und ist etwa doppelt so hoch wie im Saarland. - Die weltweit höchste Inzidenz findet sich in Australien und Neuseeland mit etwa 40 Neuerkrankungen pro 100.000 bei Frauen und 60 bei Männern. In Neuseeland ist die Inzidenz in den letzten Jahren allerdings rückläufig. 12
Maligne Melanome Standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) Vergleichsregion: Saarland 1996-2000 Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Land Jahr Größe Braun- Hannover Lüneburg Weser- Niederschweig Ems sachsen 1999 erfasst 240 276 183 203 902 erwartet 165.0 213.6 159.3 220.5 758.4 SIR 1.45 1.29 1.15 0.92 1.19 2000 erfasst 192 269 205 172 838 erwartet 165.9 214.9 161.3 222.9 765.0 SIR 1.16 1.25 1.27 0.77 1.10 2001 erfasst 194 275 197 230 896 erwartet 167.1 216.9 163.7 225.9 773.6 SIR 1.16 1.27 1.20 1.02 1.16 2002 erfasst 239 319 161 198 917 erwartet 168.6 218.1 166.3 229.7 782.7 SIR 1.42 1.46 0.97 0.86 1.17 MIAU-Tabelle 13
Maligne Melanome Standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) Vergleichsregion: Niederlande 1994-1998 Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Land Jahr Größe Braun- Hannover Lüneburg Weser- Niederschweig Ems sachsen 1999 erfasst 240 276 183 203 902 erwartet 255.2 331.5 245.6 339.6 1171.9 SIR 0.94 0.83 0.75 0.60 0.77 2000 erfasst 192 269 205 172 838 erwartet 256.5 333.8 249.0 344.0 1183.3 SIR 0.75 0.81 0.82 0.50 0.71 2001 erfasst 194 275 197 230 896 erwartet 256.9 335.0 251.3 347.3 1190.4 SIR 0.76 0.82 0.78 0.66 0.75 2002 erfasst 239 319 161 198 917 erwartet 256.7 335.3 253.1 350.2 1195.3 SIR 0.93 0.95 0.64 0.57 0.77 MIAU-Tabelle 14
Maligne Melanome Standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) Vergleichsregion: Schleswig-Holstein 2000 Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Land Jahr Größe Braun- Hannover Lüneburg Weser- Niederschweig Ems sachsen 1999 erfasst 240 276 183 203 902 erwartet 314.4 406.7 303.2 420.7 1445.1 SIR 0.76 0.68 0.60 0.48 0.62 2000 erfasst 192 269 205 172 838 erwartet 316.1 409.5 307.3 425.9 1458.8 SIR 0.61 0.66 0.67 0.40 0.57 2001 erfasst 194 275 197 230 896 erwartet 317.7 412.4 311.3 431.2 1472.6 SIR 0.61 0.67 0.63 0.53 0.61 2002 erfasst 239 319 161 198 917 erwartet 319.4 414.0 315.3 437.0 1485.8 SIR 0.75 0.77 0.51 0.45 0.62 MIAU-Tabelle 15
Maligne Melanome Standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) Vergleichsregion: Dänemark 1995-1999 Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Reg.-Bez. Land Jahr Größe Braun- Hannover Lüneburg Weser- Niederschweig Ems sachsen 1999 erfasst 240 276 183 203 902 erwartet 312.3 404.6 300.6 414.6 1432.2 SIR 0.77 0.68 0.61 0.49 0.63 2000 erfasst 192 269 205 172 838 erwartet 314.2 407.6 304.8 419.9 1446.5 SIR 0.61 0.66 0.67 0.41 0.58 2001 erfasst 194 275 197 230 896 erwartet 316.0 410.7 308.9 425.5 1461.1 SIR 0.61 0.67 0.64 0.54 0.61 2002 erfasst 239 319 161 198 917 erwartet 317.9 413.8 312.9 431.4 1476.1 SIR 0.75 0.77 0.51 0.46 0.62 MIAU-Tabelle 16
Inzidenzquotienten für Maligne Melanome Zusammenfassung Folgende Erkenntnisse ergeben sich aus dem Vergleich der Zahl der Neuerkrankungen mit den statistisch zu erwartenden Fällen: - Im Rahmen des Projektes werden landesweit deutlich mehr Patienten erfasst, als nach der Inzidenz im Saarland in Niedersachsen zu erwarten wären. - Im Regierungsbezirk Weser-Ems ist die Erfassungsrate am geringsten. - Im Vergleich zu unserem Nachbarland Niederlande sind es weniger, die Erfassung ist also sicher noch nicht vollständig. - Vergleicht man die Anzahl der erfassten Fälle mit denen des (jungen) Krebsregisters Schleswig-Holstein, so werden landesweit nur etwa 60 % der Neuerkrankungsfälle von den Projektteilnehmern erfasst (in Weser- Ems weniger als die Hälfte, in den Regierungsbezirken Hannover und Braunschweig etwa drei Viertel). - Ein Vergleich mit den Daten aus Dänemark liefert nahezu dieselben Ergebnisse. 17
Quellen: Statistisches Landesamt Niedersachsen Statistisches Bundesamt Krebsregister Saarland Epidemiologisches Krebsregister für den Regierungsbezirk Münster Vereniging van Integrale Kankercentra (VIKC) Association of Comprehensive Cancer Centres Netherlands Cancer Registry Krebsregister Schleswig-Holstein, Institut für Krebsepidemiologie e.v. The Danish National Board of Health The National Board of Health and Welfare, Sweden Australian Institute of Health and Welfare New Zealand Health Information Service 18
http://www.tumorzentrum-hannover.de 19