Quinth Qualitätsindikatoren-Thesaurus www.gkv-spitzenverband.de Report: Fachliche Überprüfung Datum: LfdNr. 33 Erstellt am 14.12.2009 10:33:00 Geändert am 19.07.2011 09:49:00 Name Bezeichnung im Original Originalland Originalsprache Originalbeschreibung Aussage ID-Kennzeichnung Quelle / Autor Erläuterung wenn Quelle/Autor sonstige Indikatorenart Patient-Reported-Outcome Literatur/Links Autor Basisdaten des Indikators Deutschland 01 = deutsch In der Gynäkologie stehen Wundinfektionen nach den Harnwegsinfektionen an zweiter Stelle der Häufigkeit nosokomialer Infektionen. Wundinfektionen stellen eine hohe physische und psychische Belastung dar und verursachen zudem sowohl direkte als auch indirekte Kosten (Evaldson et al. 1992). Mittendorf et al. (1993) stellte in einer Metaanalyse fest, dass Wundinfektionen nach abdominaler Hysterektomie durch Antibiotikaprophylaxe signifikant um etwa 12% reduziert werden können. Eine Reduktion von Wundinfektionsraten wurde auch für den vaginalen Zugang nachgewiesen (Boodt et al. 1990, Dhar et al. 1993, Mickal et al. 1980, Löfgren et al. 2004). 15n1-GYN-OP-6 05 = G-BA: Maßnahmen zur QS im Krankenhaus (QSKH-RL) 2 = Prozessqualität Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung ggmbh (BQS) Datum: 18.12.2009 Link http://www.bqs-outcome.de//ergebnisse/leistungsbereiche/gyn/buaw/inde x_html/0010_qi.html Titel BQS-Outcome: Bundesauswertung, Modul 15n1-GYN-OP: Gynäkologische Operationen. Qualitätsindikatoren. Qualitätsindikator 6: Quelle BQS-Webseite Autor Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung ggmbh (BQS) Datum: 18.12.2009 Link http://www.bqs-qualitaetsreport.de//ergebnisse/leistungsbereiche/gyn_op /ergebnisse/qi4 Titel BQS-Qualitätsreport: Qualitätsreport. Leistungsbereich Gynäkologische Operationen. Qualitätsindikator Quelle BQS-Webseite Seite 1 von 7
Literatur/Links Autor Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung ggmbh (BQS) Datum: 18.12.2009 Link http://www.bqs-qualitaetsindikatoren.de//ergebnisse/leistungsbereiche/gy nop/indikatoren/6/bewertung Titel BQS-Qualitätsindikatoren: BQS-Qualitätsindikatorendatenbank. Leistungsbereich Gynäkologische Operationen. Qualitätsindikator. Eignung des Indikators für die öffentliche Darstellung: Ergebnisse der methodischen Prüfung mit dem QUALIFY-Instrument. Vorbeugende Gabe von Antibiotika bei Gebärmutterentfernungen (Kennzahl 47637) Quelle Compliance-Abhängigkeit Aggregationsgrad BQS-Webseite Indikator-Einsatzgebiet 2 = niedrig 1 = einzelner Leistungserbringer Sektor(en) 2 = stationär Leistungserbringer: Leistungsart 020 = Krankenhäuser 02 = Regelversorgung stationär Prozessbeteiligte 020 = Krankenhäuser Prozessbeteiligte denen das Ergebnis zugeordnet werden kann 020 = Krankenhäuser Fachgebiet 070 = Frauenheilkunde und Geburtshilfe Bisherige Anwendung des Indikators 1 = ja Leitlinien vorhanden Leitlinien 0 = unbekannt American Society of Health-System Pharmacists (ASHP). ASHP Therapeutic Guidelines on Antimicrobial Prophylaxis in Surgery. Am J Health-Syst Pharm 1999; 56: 466-513. http://www.ashp.org/s_ashp/docs/files/bp07/tg_surgical.pdf (Recherchedatum: 30.11.2009). 1 = S1 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Perioperative Antibiotikaprophylaxe. Leitlinie. Register Nr. 029/022, Entwicklungsstufe 1+IDA. 2004. http://www.uni-duesseldorf.de/www/awmf/ll/029-022.htm (Recherchedatum: 0 = unbekannt Indikator-Status Indikator verpflichtend Relevanz in der Abrechnung Vergütungsbezug Verguetungsrelevanz Sanktionen bzgl. Vergütung Sanktionen bzgl. Marktzugang Informationen zu Sanktionen Leistungshäufigkeit Informationen zur Leistungshäufigkeit Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Antibiotic prophylaxis in surgery.. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign104.pdf (Recherchedatum: 30.11.2009). 4 = in praktischer Anwendung (Echtbetrieb) 3 = ja 1 = unbekannt Sanktionen zur Dokumentationsvollständigkeit (80%-Regel) 147351 BQS-Bundesauswertung Seite 2 von 7
Datenquelle Datenumfang 2 = Sondererhebung (Spezielle Datenerfassung für die Qualitätssicherung) 1 = Vollerhebung Nutzung in einem QS-Verfahren Externe vergleichende Qualitätssicherung nach 137 SGB V Evaluation Wird der Indikator regelmäßig ausgewertet? Ergebnisse dieser Auswertung leistungserbringerbezogen veröffentlicht? 2 = ja 2 = ja Veröffentlichungsquellen Homepage des GBA: Klinik-ProFi: http://profi-gba.gkvnet.de/(s(pgrjouvhussq3u55okhrw345))/default.aspx Basisdaten der Kennzahl Lfd Kennzahl-Nr: Original Kennzahl-ID Kennzahlname Einschlußkriterien 38 47637 Alle Hysterektomien, Adnexeingriffe und Konisationen bei Patientinnen ab 11 Jahren Patientinnen mit gleichzeitiger Sectio caesarea und unter Ausschluss von Patientinnen mit den Diagnosen bösartige Neubildungen der Verdauungsorgane, Harnorgane oder des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes, Mesotheliom des Peritoneums oder Divertikulose des Darmes Patientinnen mit Antibiotikaprophylaxe Alle Patientinnen mit Hysterektomie (OPS: 5-682*, 5-683*, 5-684*, 5-685*, 5-686* [Die Angabe zusätzlicher OPS-Kodes ist erlaubt]) Möglichst viele Patientinnen mit >= 90% (Zielbereich) quantitativ: statistische Beschreibung Schwellenforderung ja Tage Operation/Intervention 1 Jahr Ausschlußkriterien Rechenformel Zähler Rechenformel Nenner Qualitätsziel Ziel- / Referenzbereich Art der Messung Qualitätsbereich und -richtung Risikoadjustierung Wartezeit Bezugspunkt Wartezeit Erhebungszeitraum Messzeitpunkte Info Messzeitpunkt Weitere Infos zum Messzeitpunkt 5= 4= 2= 0 1= 1 2 = Ereignismessung Kennzahl Anwendungsgebiet Indikation / Grunderkrankung Leistungsbeschr. GOP/EBM Alle Indikationen zur Hysterektomie 5-682.00 5-682.01 5-682.02 5-682.03 5-682.04 5-682.05 Offen chirurgisch Seite 3 von 7
5-682.0X 5-682.10 5-682.11 5-682.12 5-682.13 5-682.14 5-682.15 5-682.1X 5-682.20 5-682.21 5-682.22 5-682.2X 5-682.X0 5-682.X1 5-682.X2 5-682.X3 5-682.X4 5-682.X5 5-682.XX 5-682.Y 5-683.00 5-683.01 5-683.02 5-683.03 5-683.04 Offen chirurgisch Offen chirurgisch : Offen chirurgisch : : : : : : N.n.bez. Salpingoovarektomie: Offen chirurgisch Salpingoovarektomie: Salpingoovarektomie:, laparoskopisch assistiert Salpingoovarektomie: Endoskopisch (laparoskopisch) Salpingoovarektomie: Umsteigen Seite 4 von 7
5-683.05 5-683.0X 5-683.10 5-683.11 5-683.12 5-683.13 5-683.14 5-683.15 5-683.1X 5-683.20 5-683.21 5-683.22 5-683.23 5-683.24 5-683.25 5-683.2X 5-683.3 5-683.X0 5-683.X1 5-683.X2 5-683.X3 5-683.X4 5-683.X5 5-683.XX Salpingoovarektomie: Umsteigen vaginal offen chirurgisch Salpingoovarektomie: Salpingoovarektomie, einseitig: Offen chirurgisch Salpingoovarektomie, einseitig: Salpingoovarektomie, einseitig:, laparoskopisch assistiert Salpingoovarektomie, einseitig: Endoskopisch (laparoskopisch) Salpingoovarektomie, einseitig: Umsteigen Salpingoovarektomie, einseitig: Umsteigen vaginal - offen chirurgisch Salpingoovarektomie, einseitig: Salpingoovarektomie, beidseitig: Offen chirurgisch Salpingoovarektomie, beidseitig: Salpingoovarektomie, beidseitig:, laparoskopisch assistiert Salpingoovarektomie, beidseitig: Salpingoovarektomie, beidseitig: Umsteigen Salpingoovarektomie, beidseitig: Umsteigen vaginal - offen chirurgisch Salpingoovarektomie, beidseitig: ausgedehnter retroperitonealer Präparation Offen chirurgisch Seite 5 von 7
5-683.Y 5-684.0 5-684.1 5-684.2 5-684.3 5-684.4 5-684.5 5-684.X 5-684.Y 5-685.00 5-685.01 5-685.02 5-685.03 5-685.0X 5-685.1 5-685.2 5-685.3 5-685.40 5-685.41 5-685.42 5-685.43 5-685.4X 5-685.X 5-685.Y 5-686.00 5-686.01 Uterusexstirpation [Hysterektomie]: N.n.bez. Zervixstumpfexstirpation: Offen chirurgisch Zervixstumpfexstirpation: Zervixstumpfexstirpation: Umsteigen vaginal offen chirurgisch Zervixstumpfexstirpation:, laparoskopisch assistiert Zervixstumpfexstirpation: Endoskopisch (laparoskopisch) Zervixstumpfexstirpation: Umsteigen Zervixstumpfexstirpation: Zervixstumpfexstirpation: N.n.bez. Lymphadenektomie: Offen chirurgisch Lymphadenektomie: Lymphadenektomie:, laparoskopisch assistiert Lymphadenektomie: Umsteigen vaginal offen chirurgisch Lymphadenektomie: Radikale Uterusexstirpation: Mit pelviner Lymphadenektomie Radikale Uterusexstirpation: Mit paraaortaler Lymphadenektomie Radikale Uterusexstirpation: Mit pelviner und paraaortaler Lymphadenektomie Ohne Lymphadenektomie Mit pelviner Lymphadenektomie Mit paraaortaler Lymphadenektomie Mit pelviner und paraaortaler Lymphadenektomie Radikale Uterusexstirpation: Radikale Uterusexstirpation: N.n.bez. Lymphadenektomie: Offen chirurgisch Lymphadenektomie: Seite 6 von 7
Einschätzung der Validität (Autor) Einschätzung der Reliabilität (Autor) Einschätzung der Diskriminationsfähigkeit (Autor) Einschätzung der Praktikabilität (Autor) Evidenz Gütekriterien erfüllt Eignung für P4P Beschreibung Eignung für P4P 5-686.02 Lymphadenektomie:, laparoskopisch assistiert 5-686.03 Lymphadenektomie: Umsteigen vaginal offen chirurgisch 5-686.0X Lymphadenektomie: 5-686.1 Radikale Zervixstumpfexstirpation: Mit pelviner Lymphadenektomie 5-686.2 Radikale Zervixstumpfexstirpation: Mit paraaortaler Lymphadenektomie 5-686.3 Radikale Zervixstumpfexstirpation: Mit pelviner und paraaortaler Lymphadenektomie 5-686.X Radikale Zervixstumpfexstirpation: 5-686.Y Radikale Zervixstumpfexstirpation: N.n.bez. Wissenschaftliche Begründung der Kennzahl 3 = mittel 1 = ja 3 = ja Eignung: Dieser Indikator lässt sich mit Anreizen verbinden, die sich eines Schwellenwerts bedienen, die ein Ranking vorsehen oder auch die relevante Verbesserung eines Leistungserbringers belohnen, wenn dieser zu Beginn der Beobachtungszeit den Anforderungslevel noch nicht erreicht hatte. Seite 7 von 7