Spitex-Statistik 2009 Einleitung Die Spitex-Statistik 2009 für den Kanton Schaffhausen stützt sich auf die Datenerhebung des Bundesamtes für Statistik (BFS). Den Verantwortlichen in den einzelnen Organisationen, welche die Angaben übermittelt haben, sei an dieser Stelle für die Mitarbeit bei der Erhebung der Daten herzlich gedankt. Das Wichtigste in Kürze: Die Anzahl betreuter Klienten im Bereich Krankenpflege (1'430) blieb in etwa stabil. Die geleisteten Arbeitsstunden dagegen stiegen um 8,2% auf 69 285 Std. Im Bereich Hauswirtschaft und Betreuung blieb die Anzahl betreuter Klienten (1'146) stabil. Die Einsatzstunden reduzierten um 4,5% auf 51 872 Std. zurück Die Entwicklung der Klientenzahlen und Leistungsstunden getrennt nach Stadt, Neuhausen und Landgemeinden verläuft sehr unterschiedlich (Abb. 3 6, Seiten 2 u.3). Die durchschnittlichen Einsatzstunden pro Klient und Jahr liegen im Bereich Krankenpflege leicht unter dem gesamtschweizerischen Referenzwert. Bei den hauswirtschaftlichen Leistungen dagegen leicht über dem gesamtschweizerischen Referenzwert. Die unterschiedliche Entwicklung in diesem Bereich, getrennt nach Stadt, Neuhausen und Land zeigen Abbildungen 7 und 8 (Seite.4) Die Einnahmen der Organisationen aus KLV-Leistungen betrugen pro Stunde durchschnittlich Fr. 54.00, was einer Zunahme 6,5 % entspricht. Die durchschnittlichen Werte der CH-Statistik (2008) liegen bei den Einnahmen für KLV-Leistungen bei Fr. 58.00.. Der demographische Faktor! Wie schon in den früheren Statistiken aufgezeigt, weichen die Schaffhauser Daten deutlich von gesamt schweizerischen Referenzwerten ab. Die Versorgungsdichte, das heisst, die Anzahl Vollstellen pro 1'000 Einwohner über 65-Jahre ergibt im Kanton Schaffhausen einen Wert von 6.8 Stellen. Dem gegenüber beträgt dieser Wert im schweizerischen Mittel 9,9 Stellen und liegt damit um 40% über der Stellenzahl im Kanton Schaffhausen. Der gesamte Aufwand der Spitex pro +65-jährige Einwohner betrugt 2008 im Kanton Schaffhausen jährlich Fr.729.00. Die Vergleichszahl der gesamtschweizerischen Statistik weisst demgegenüber im Jahr 2008 Kosten von Fr. 1 017.00 aus, und liegt damit 39 % über dem Aufwand im Kanton Schaffhausen. Die Statistik und die Detailzahlen finden Sie unter www.spitexsh.ch. Spitex Verband Kanton Schaffhausen Koordinations-/Geschäftsstelle Franz Fischer
Inhalt 1. Die Klienten der Spitex-Dienste 2009 1.1 KlientInnen und Einsatzstunden Seite 1 1.2 Nach Alter zusammengefasst Seite 2 Entwicklung 5 Jahre Seite 2/3 1.3 Einsatzstunden pro Klient und Jahr Seite 4 1.4 Anteil Klienten mit Pflegeleistungen Seite 5 1.5 Pflegeleistungen nach den 3 Tarifstufen Seite 5 1.6 Anzahl betreute Frauen / Männer Seite 6 1.7 Mahlzeitendienst Seite 7 2. Verhältniszahlen 2.1 Stellen, Klienten, Kosten Seite 8 Entwicklung 5 Jahre Seite 9 2.2 Spitex Aufwand + 65-jährige Bevölkerung Seite 9 2.3 Vergleich Stellen/verrechnete Einsatzstunden Seite 10 3. Das Personal der Spitex-Dienste 3.1 Stellen Seite 10 3.2 Personen Seite 10 3.3. Personal in Leitung und Administration Seite 11 Entwicklung 5 Jahre 4. Betriebsrechnungen der Spitex-Dienste 4.1 Ausgaben der Spitex-Organisationen Seite 12 4.2 Einnahmen der Spitex-Organisationen Seite 13 Die Detailangaben zu den Organisationen finden Sie unter www.spitexsh.ch auf der Seite Aktuelles.
1. Die Klienten der Spitex-Dienste 2009 1.1 KlientInnen und Einsatzstunden Erfasst werden KlientInnen, welche innerhalb eines Jahres eine Dienstleistung bezogen haben. KlientInnen, welche mit Unterbrüchen mehrere oder verschiedene Dienstleistungen beziehen, werden nur einmal gezählt. Doppelzählungen sind damit ausgeschlossen. Die Klientenzahl und die geleisteten Einsatzstunden blieben in etwa stabil. Insgesamt wurden im Jahr 2009 2004 KlientInnen betreut (2008 / 1980). Im Jahr 2009 wurden 121 157 Einsatzstunden geleistet (2008 / 118'318). Entwicklung 5 Jahre Klienten Abb.1 Einsatzstunden Abb. 2-1-
1.2 Nach Alter zusammengefasst präsentieren sich die Zahlen wie folgt: Krankenpflege unter 65-jährige 65-80jährige über 80-jährige T o t a l 2'008 Klient/innen Stunden Klient/innen Stunden Klient/innen Stunden Klient/innen Stunden Klient/innen Stunden Schaffhausen 88 4'437 162 8'104 289 18'775 539 31'316 489 27'089 Neuhausen 39 1'182 50 1'331 132 7'169 221 9'682 228 10'055 Land 95 2'563 208 6'718 367 19'006 670 28'287 712 26'832 Total 222 8'182 420 16'153 788 44'950 1'430 69'285 1'429 63'976 Hauswirtschaft/ Betreuung Schaffhausen 104 3'624 161 7'077 244 10'357 509 21'058 503 20'102 Neuhausen 45 2'609 50 1'935 101 3'961 196 8'505 187 9'695 Land 130 5'616 115 4'549 196 12'144 441 22'309 434 24'545 Total 279 11'849 326 13'561 541 26'462 1'146 51'872 1'124 54'342 Total alle Dienste 501 20'031 746 29'714 1'329 71'412 2'576 121'157 2'553 118'318 Tab. 1 In obiger Tabelle ist die Klientenzahl (2576) höher als unter Punkt 1.1 (2004 Klienten). Unter Punkt 1.1 ist die gesamt Zahl der KlientInnen gerechnet. Die Differenz zwischen den beiden Zahlen ergibt sich, weil 572 KlientInnen sowohl Krankenpflege wie auch Hauswirtschaftliche Leistungen bezogen oder in mehreren Phasen des vergangenen Jahres Leistungen bezogen. Entwicklung 5 Jahre Pflegeleistungen Abb. 3+4-2-
Entwicklung 5 Jahre Leistungen Hauswirtschaft/Betreuung Abb. 5+6-3-
1.3 Einsatzstunden pro Klient und Jahr Vergleich Einsatzstunden pro KlientIn und Jahr mit CH-Durchschnitt Die durchschnittlichen Einsatzstunden im KLV- Bereich pro KlientIn und Jahr beträgt für den Kt. SH 48,5 Std. CH Durchschnitt 49,5 Std. Die durchschnittlichen Einsatzstunden im Bereich Hauswirtschaft/Betreuung pro KlientIn und Jahr beträgt für den Kt. SH 45.3 Std. CH Durchschnitt 42 Std. Entwicklung 5 Jahre Einsatzstunden pro Klient und Jahr Abb. 7+8-4-
1.4 Anteil KlientInnen und Einsatzstunden mit Pflegeleistungen Durchschnittlich beanspruchten im Kanton Schaffhausen 2009 56% der gesamten KlientInnen Krankenpflegeleistungen. Der entsprechende Mittelwert der gesamtschweizerischen Statistik beträgt 53%. Die durchschnittlich beanspruchten Leistungsstunden im KLV-Bereich betrugen 2009 57% Der entsprechende Mittelwert der gesamtschweizerischen Statistik beträgt 53%. Der Anteil KlientInnen und Pflegestunden entsprechend der Krankenpflegeleistungsverordnung (KLV) an den gesamten Spitex-Leistungen zeigt die nachstehende Tabelle. Leistungen %-Anteile Franken 2009 Franken 2008 2009 2009 pro verrechnete pro verrechnete KLV Klienten KLV-Stunden KLV- Stunde KLV- Stunde Schaffhausen 51,4% 57.7% 56.25 52.39 Neuhausen 52,9% 53.2% 52.06 48.65 Land 60,3% 55.9% 52.23 49.77 Total 55,9% 57,1% 54.02 50.70 Der Mittelwert bei den Einnahmen pro KLV-Std. gesamtschweizerisch betrug im Jahre 2008 Fr. 58.00. Der Mittelwert bei den Einnahmen pro HWS-Std. betrug im Kanton Schaffhausen Fr. 25.79. Der gesamtschweizerische Vergleichswert betrug im Jahre 2008 Fr. 27.10. 1.5 Pflegeleistungen nach den 3 Tarifstufen Bedarfsklärung/Beratung 2.1% entsprechend 1'454 Stunden Komplexe Pflege 74.2% entsprechend 51 409Stunden Einfache Pflege 23.7% entsprechend 16 420 Stunden Abb. 9-5-
1.6 Anzahl betreute Frauen / Männer Der Vergleich der Anzahl betreuter Frauen und Männer zeigt auf, dass wiederum deutlich mehr Frauen als Männer Dienstleistungen beanspruchten. Die Erklärung für diesen Unterschied ergibt sich aus der durchschnittlich längeren Lebenserwartung der Frauen und der häufigen Situation, dass Frauen ihre Männer im Alter betreuen. Sowohl im Kanton Schaffhausen wie auch in der gesamtschweizerischen Statistik liegt der Anteil der Spitexklientinnen bei 72-74% / -Klienten 26-28% Tab. 4 Klient/innen Total verschiedene Dienste Mahlzeitendienst alle Frauen Männer Frauen Männer Personen Mahlzeiten Schaffhausen 763 559 204 226 59 - - Neuhausen 288 208 80 98 31 - - Land 953 665 288 119 44 Total 2009 2'004 1'432 572 443 134 418 40'615 Total 2008 1'980 1'440 540 444 130 314 33'677-6-
1.7 Mahlzeitendienst 418 Personen beanspruchten den Mahlzeitendienst. Die Anzahl gelieferter Mahlzeit betrug 40 615. Abb. 11 Abb. 12 Die Zahl der Bezüger des Mahlzeitendienstes zeigt sich im 5 Jahres Vergleich tendenziell leicht rückläufig. Die Zahl ausgelieferter Mahlzeiten nahm leicht zu. -7-
2. Verhältniszahlen 2.1 Stellen, Klienten, Kosten Die Kosten pro Einwohner erhöhten sich auf Fr. 138.78. Die Kosten pro Stelle erhöhten sich leicht auf Fr. 101 790, die Kosten pro Stunde erhöhten sich leicht auf Fr. 88.08. Die Stellenzahl pro 1000 Einwohner blieb stabil. Die Vergleichswerte aus der gesamtschweizerischen Statistik (2008) weisen durchschnittliche Kosten pro Einwohner von Fr. 167.70 und Kosten pro Stelle von Fr. 102'764.00 aus. Die Kosten pro Stunde betrugen im CH-Durchschnitt Fr. 101.30. Die durchschnittliche Stellenzahl pro 1000 Einwohner betrug 1,6. Tab. 5 Schaffhausen Neuhausen Land Stellen, Einwohner, Klienten Kosten pro Einwohner, Stelle, Stunde Stellen pro Klienten Kosten Kosten Kosten 1000 Einwohner pro 1000 Einwohner pro Einwohner pro Stelle pro Stunde 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 1.39 1.26 30.32 29.14 143.50 133.03 102'564 105'085 100.16 95.93 1.45 1.48 40.97 41.17 141.52 132.36 97'710 89'241 79.19 67.55 1.26 1.21 35.91 36.80 132.32 121.06 102'350 100'002 78.77 73.38 Durchschnitt 1.36 1.27 34.04 33.92 138.78 127.99 101'790 100'609 88.08 87.29 Entwicklung 5 Jahre Abb. 13-15 -8-
-5-2.2 Spitex Aufwand bezogen auf die + 65-jährige Bevölkerung Ein wichtiger Anhaltspunkt für den Spitex-Entwicklungsstand ist der Vergleich des Gesamtaufwandes gemessen an der Anzahl +65-jährigen Bevölkerung. Die Kosten im Kanton Schaffhausen betrugen pro +65-jährige Einwohner Fr. 729.70. Der entsprechende Vergleichswert der gesamtschweizerischen Statistik betrug Fr. 1 017.50. 2.3 Vergleich Stellen/verrechnete Einsatzstunden über alle 2009/2008 Die verrechenbaren Einsatzstunden inkl. Leitung und Administration betrugen 2009 pro Stelle 1'174.3 Std. (2008 1'235.9 Std.). In der gesamtschweizerischen Statistik wird dieser Wert mit durchschnittlich 1014.4 Std. ausgewiesen. -9-
Entwicklung 5 Jahre Verrechnete Stunden pro Stelle Abb. 16 3. Das Personal der Spitex-Dienste Die Ermittlung der im Spitex-Bereich Tätigen ergab nachfolgende Zusammenfassung: Tab. 6 Dipl. 3 Jahre FA SRK Gesundh.- schwestern Praktikant.n Hauspflege and. Pflegeausbildung 3.1 Stellen Stadt Schaffhausen 22.2 3.9 3.5 0.0 2.4 1.7 4.9 2.5 8.4 49.5 Neuhausen 3.9 1.5 0.0 0.0 0.6 0.6 4.6 0.5 3.0 14.7 Land 13.2 4.4 2.3 0.0 1.0 0.2 7.4 2.2 8.2 38.9 Total 39.4 9.8 5.8 0.0 4.0 2.4 16.9 5.3 19.6 103.2 andere Berufe Ohne Ausb. Total Tab. 7 3.2 Personen Dipl. 3 Jahre FA SRK Pflegekurse Gesundh.- Praktikant.n Hauspflege and. Pflege- Pflegekurse schwestern ausbildung andere Berufe Stadt Schaffhausen 64.0 8.0 7.0 0.0 6.0 4.0 12.0 4.0 34.0 139.0 Neuhausen 8.0 5.0 0.0 0.0 1.0 1.0 9.0 1.0 7.0 32.0 Land 46.0 18.0 4.0 0.0 5.0 1.0 36.0 9.0 83.0 202.0 Total 118.0 31.0 11.0 0.0 12.0 6.0 57.0 14.0 124.0 373.0 Ohne Ausb. Total 3.3 Personen und Stellen in der direkten Hilfe und Pflege sowie Personen und Stellen in Leitung und Administration Tab. 9 Pflege/Hilfe Leitung/Administration Total Pers. Stellen Pers. Stellen Pers. Stellen Stadt Schaffhausen 127 43.38 12 6.12 139 49.50 Neuhausen 29 12.53 3 2.21 32 14.74 Land 180 34.72 22 4.22 202 38.94 Total 336 90.63 35 12.55 373 103.18-10-
Anteil Hilfe/Pflege und Leitung/Administration Tab. 10 Hilfe/Pflege Leitung/Administration Kanton Schaffhausen 87.8% 12.2% Gesamte Schweiz 2007 86.0% 14.0% Entwicklung 5 Jahre Stellen und beschäftigte Personen -11-
4. Betriebsrechnungen der Spitex-Dienste 4.1 Ausgaben der Spitex-Organisationen Die Ausgaben der Spitex-Dienste betrugen 2009 Fr. 11 469 033 (2008 Fr. 10?264 820) Tab. 11 Spitex- AHV-Lohn- Sozialleistungen übriges Personal übriger Total dienste summe Personal Total Aufwand Aufwand Schaffhausen 3'968'445 800'405 82'253 4'851'103 394'513 5'245'616 Neuhausen 1'057'346 228'074 3'400 1'288'820 151'426 1'440'246 Land 3'062'612 499'434 148'978 3'711'024 274'510 3'985'534 Total 8'088'403 1'527'913 234'631 9'850'947 820'449 10'671'396 Mahlzeitendienst 797'637 Gesamt Total 8'088'403 1'527'913 234'631 9'850'947 1'618'086 11'469'033 Total 2008 7'303'119 1'253'919 271'871 8'828'909 1'435'911 10'264'820 Die Ausgaben der Organisationen -7- Abb. 20-12-
4.2 Einnahmen der Spitex-Organisationen Abb. 21-13-