B-14.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Urologie Fachabteilung: Art: Klinik für Urologie Hauptabteilung Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. med. Rainer Küfer (kommissarisch bis zum 28.02.2010) Prof. Dr. med. Mark Schrader (ab 01.03.2010) Ansprechpartner: Jacqueline Piotrowski (Sekretariat) Hausanschrift: Prittwitzstraße 43 89075 Ulm Telefon: 0731/500-58015 Fax: 0731/ 500-58018 URL: E-Mail: www.uniklinik-ulm.de/urologie jacqueline.piotrowski@uniklinik-ulm.de QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 275
Unsere Klinik Die Urologische Universitätsklinik Ulm gehört zu den größten urologischen Zentren Deutschlands und bietet das gesamte Spektrum der modernen Urologie und Kinderurologie. Angeboten werden alle bewährten Behandlungsverfahren sowie innovative Therapiekonzepte der universitären Medizin. Unsere Klinik ist weltweit eines der Zentren für den kontinenten Harnblasenersatz durch die Neo-Blase. Diese komplizierte Operationstechnik wurde in der Ulmer Universitätsklinik erfunden und fortwährend weiterentwickelt. Somit blicken wir zurück auf eine der größten Serien dieser Operationstechnik. Zum 01. März 2010 wurde Prof. Dr. Mark Schrader als neuer Ärztlicher Direktor aus der Charité Berlin berufen, um die Nachfolge von Prof. Dr. Hautmann anzutreten. Ziel ist, die bisherige Tradition fortzuführen. Weitere klinische Schwerpunkte sind und werden sein: minimalinvasive Operationstechniken, organerhaltende Tumorchirurgie sowie die funktionserhaltende Operation des Prostatakarzinoms. Die Klinik für Urologie befindet sich am Standort Michelsberg. Die Klinik betreibt derzeit 64 stationäre Betten sowie eine Tagesklinik mit vier Betten. Die Klinik leistet auf dem Gebiet der Urologie sowohl Maximalversorgung für den Großraum Schwaben als auch Grundversorgung für Ulm und Umgebung. Schwerpunkte sind: Radikale Beckenchirurgie bei Tumoren von Prostata und Harnblase mit und ohne Erhalt der für die Erektion verantwortlichen Nerven Harnblasenersatz durch die orthotope Ileum-Neoblase Nierenchirurgie, sowohl offen als auch laparoskopisch, mit besonderem Schwerpunkt der organerhaltenden Nierentumorchirurgie Brachytherapie des Prostatakarzinoms Kinderurologie Endourologie mit allen Formen der Harnsteintherapie Andrologie und Neurourologie Unsere Innovationen Nationale und internationale Kooperationen zur Prognose und Therapie des Harnblasen- und Nierenzellkarzinoms cdna-chip-technologie des Prostatakarzinoms Arbeitsgruppe zur Untersuchung des hereditären Prostatakarzinoms Projekt zur Nanopartikel-basierten Bildgebung beim Prostatakarzinom Projekte zur molekularen Onkologie beim Prostatakarzinom, der Tumorimmunologie des Nierenzell- und Prostatakarzinoms Studien zur Positronenemissionstomographie beim Prostatakarzinom Untersuchungen zur androgenen Signalkette bei hormonrefraktärem Prostatakarzinom QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 276
Unsere Ergebnisse Das interdisziplinäre Tumorboard der Klinik für Urologie hat sich als eine Anlaufstelle für niedergelassene Kollegen und benachbarte Krankenhäuser etabliert. Damit wird für das Einzugsgebiet eine optimale uro-onkologische Versorgung der Patienten gewährleistet. Ferner wurde das interdisziplinäre Prostatakarzinomzentrum Ulm (IPZU) eingerichtet und durch Oncozert sowie durch die Deutsche Krebsgesellschaft zertifiziert. Unsere Mitarbeiter Um das hohe Versorgungsniveau der Klinik weiterhin zu gewährleisten, wird unseren ärztlichen und pflegerischen Mitarbeitern eine ständige Fort- und Weiterbildung angeboten. Selbstverständlich für die Ärzte ist die Teilnahme an nationalen und internationalen Kongressen. Unsere Aktionen Regelmäßig fanden und finden Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene Kollegen sowie Kollegen aus anderen Häusern statt. Unsere Ziele Die Zertifizierung der Klinik für Urologie nach DIN ISO 9001 und des Prostatakarzinomzentrums nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft soll eine weitere Optimierung der Patientenversorgung gewährleisten. Ferner sind Anschaffung und Etablierung eines Operationsroboters geplant, der die Durchführung minimalinvasiver Eingriffe an Prostata, Blase und Niere weiter erleichtern und verbessern soll. B-14.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Urologie Die Urologische Universitätsklinik bietet das komplette Spektrum urologischer Diagnostik und Therapie an. Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Schwerpunkt der Klinik ist die Uroonkologie. Die Klinik für Urologie bietet das komplette Spektrum der Diagnostik und Therapie der bösartigen Tumore des Harntrakts (Niere, Nierenbecken, Harnleiter, Harnblase und Harnröhre) und der männlichen Genitalorgane (Prostata, Samenblasen, Penis, Hoden) an. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 277
Hierzu gehören die große Tumorchirurgie ebenso wie minimalinvasive endoskopische Eingriffe und die Brachytherapie beim Prostatakrebs. Auch Chemotherapien und Immuntherapien werden durchgeführt. Schwerpunkte sind: Chemotherapie beim Urothelkarzinom der Harnblase und des oberen Harntrakts Innovative "Targeted Therapy" beim Nierenzell- und in Studien beim Blasenkarzinom Hormon- und Chemotherapie beim Prostatakarzinom Rezidivprophylaxe beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom (Instillation von Chemotherapeutika bzw. BCG) Durchführung von klinischen Phase-III-Studien zu neuen vielversprechenden Substanzen in der Behandlung systemisch metastasierter urologischer Malignome Tumorchirurgie (VU13) Es werden endoskopische, laparoskopische und offene Eingriffe bei bösartigen und gutartigen Tumoren der ableitenden Harnwege und der männlichen Genitalorgane angeboten. Besondere Schwerpunkte sind: Radikale Entfernung der Harnblase Anlage einer Ersatzblase Radikale Entfernung der Prostata, nach Möglichkeit in nerverhaltender (potenzerhaltender) Technik Ausgedehnte (extended-field) Lymphknotenentfernungen beim Harnblasenkrebs und bei aggressivem oder fortgeschrittenem Prostatakrebs Laparoskopische Nierenentfernung Offene oder laparoskopische Nebennierenchirurgie Organerhaltende Entfernung von Nierentumoren (laparoskopisch oder offen chirurgisch) Entfernung von retroperitonealen Lymphknotenmetastasen bei Hodentumoren Intra- und retroperitoneale Metastasenchirurgie Operative Therapie bei Nierentumoren im Kindesalter (Wilms-Tumor) in Zusammenarbeit mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden (VR33) Die Brachytherapie beim Prostatakarzinom wird als interdisziplinäre Behandlung durch die Klinik für Urologie und die Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie angeboten. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 278
Palliativmedizinische Behandlung (VX00) Die Klinik für Urologie bietet die palliativmedizinische Behandlung fortgeschrittener urologischer Tumoren einschließlich der Chemotherapie und supportiver Maßnahmen an. Strahlentherapie, komplexe Schmerztherapie und nuklearmedizinische Behandlungsverfahren werden im Rahmen der interdisziplinären Kooperation mit den entsprechenden Fachabteilungen angeboten. Darüber hinaus wird für fortgeschrittene Tumoren anderer Fachgebiete die palliative Harnableitung bei Harnstauungsniere (z. B. durch Ureterschienen oder Nierenfistelkatheter) mit regelmäßigen Wechseln und Nachsorge angeboten. Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03) Neben der vollständigen Diagnostik des Harnsteinleidens einschließlich metabolischer Abklärung bietet die Urologische Universitätsklinik das gesamte Spektrum der Harnsteintherapie an: Konservative steinaustreibende Maßnahmen ESWL von Nieren- und Harnleitersteinen, sowohl röntgen- als auch sonographiegesteuert Perkutane Litholapaxie (Entfernung von Nierensteinen über einen Nierenfistelkanal) Endoskopische Entfernung von Nieren- oder Harnleitersteinen durch die Harnröhre, dabei Steinzertrümmerung, entweder hydraulisch oder durch Lasertechnik Blasensteinzertrümmerung (Hydraulik/Laser) Offen-operative und laparoskopische Therapieverfahren, z. B. Pyelolithotomie, Ureterolithotomie. Kinderurologie (VU08) Es besteht eine langjährige umfangreiche Erfahrung in der Diagnostik und Therapie kinderurologischer Krankheitsbilder. Diese umfasst: Harnwegsinfektionen Einnässen (Enuresis) Vorhautverengung (Phimose) Hodenhochstand Akute Hodenschmerzen Fehlbildungen der Harnröhre (Hypospadie) Harntransportstörungen (Nierenbeckenabgangsenge, Megaureter, vesikoureteraler Reflux, Ureterozele) Harnröhrenklappen QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 279
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen (VK04) Gemeinsam mit der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin werden angeborene Nierenerkrankungen in der Urologischen Universitätsklinik diagnostiziert und behandelt. Krankheitsbilder, die überwiegend in das urologische Fachgebiet gehören, sind z. B: Hämaturie (Blut im Urin) Harntransportstörungen (Nierenbeckenabgangsenge, Megaureter, vesikoureteraler Reflux) Hufeisenniere Gefäßmissbildungen der Niere Nierenchirurgie (VC20) Es werden folgende nierenchirurgische Eingriffe angeboten: Radikale Entfernung der Niere, z. B. bei Tumoren, durch Bauchspiegelung (Laparoskopie) oder über einen Bauch- oder Flankenschnitt Entnahme einer Niere zur Lebendspende für eine Nierentransplantation Rekonstruktion von Niere und Nierenbecken bei Verletzungen Organerhaltende Nierentumorentfernung, eventuell mit Kaltperfusion durch Bauchspiegelung (Laparoskopie) oder über einen Bauch- oder Flankenschnitt Nierenbeckenplastik, d. h. operative Korrektur einer Nierenbeckenabgangsenge durch Bauchspiegelung (Laparoskopie) oder über einen Bauch- oder Flankenschnitt Eröffnung/Entfernung von Nierenzysten durch Bauchspiegelung (Laparoskopie) oder über einen Bauch- oder Flankenschnitt Entfernung von Nierensteinen über einen Bauch- oder Flankenschnitt Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase (VU10) Angeboten werden bei Missbildungen z. B.: Hypospadie: Korrektur mit Rekonstruktion der Harnröhre unter Verwendung von Vorhaut oder Mundschleimhaut Nierenbeckenabgangsenge: Nierenbeckenplastik Megaureter: Uretermodellage Ureterozele: Ureterozelenschlitzung oder Harnleiterneueinpflanzung Vesiko-ureteraler Reflux: Unterspritzung des Ostiums oder Harnleiterneueinpflanzung QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 280
Rekonstruktive Eingriffe nach radikaler Entfernung der Harnblase: Anlage einer Ersatzblase aus Ileum (sog. Ileum-Neoblase) Anlage eines katheterisierbaren Pouches Anlage einer Harnleiter-Darm-Implantation (sog. Mainz-Pouch II) Anlage eines Ileum-Conduits Anlage einer Harnleiter-Haut-Implantation Rekonstruktive Eingriffe nach Verletzungen: Harnröhrenrekonstruktion, z. B. unter Verwendung von Mundschleimhaut Verschluss von Fisteln zwischen Harntrakt und Darm, Scheide oder Haut Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VU11) Hodensuche bei fehlendem Hoden und gleichzeitige Funiculolyse und Orchidopexie Entfernung der Lymphknoten im kleinen Becken beim Prostatakrebs Fensterung von Lymphozelen Entfernung einer Niere Entfernung einer Nebenniere Organerhaltende Nierentumorchirurgie Nierenzystenfensterung Nephroureterektomie Radikale Prostatektomie Minimalinvasive endoskopische Operationen (VU12) Entfernung von Harnblasentumoren durch die Harnröhre (TUR-Blasentumor), inklusive photodynamischer Diagnostik Entfernung von Prostatagewebe durch die Harnröhre (TUR-Prostata) Harnleiter- und Nierenbeckenspiegelung Entfernung von Harnsteinen aus der Niere und dem Harnleiter durch die Harnröhre, eventuell mit Lasertechnik Gewebsentnahme aus dem Harnleiter oder Nierenbecken, eventuell mit Lasertechnik Entfernung von Nierensteinen über einen Nierenfistelkanal (perkutane Nephrolitholapaxie) Entfernung von Blasensteinen durch die Harnröhre Erweiterung von Harnleiterengstellen durch die Harnröhre Inkontinenzbehandlung durch Einspritzen sog. "Bulking Agents" unter die Schleimhaut im Bereich des Schließmuskels oder Anlage transopturatorischer Bänder QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 281
Erweiterung von Nierenbeckenabgangsengen mit dem Acucise-System Einlegen von Stents in die Harnröhre Harnableitung über Nierenfistelkatheter oder "Pigtailkatheter" im Harnleiter Inkontinenzchirurgie (VG07) Die Urologische Universitätsklinik bietet das komplette Spektrum der modernen Inkontinenztherapie bei Mann und Frau an. Dies umfasst auch die Implantation artifizieller Sphinkter. Etabliert sind ferner moderne Schlingenoperationstechniken wie TVT und TOT. Endokrine Chirurgie (VC21) Es besteht eine etablierte interdisziplinäre Behandlung von gutartigen und bösartigen Nebennierentumoren zwischen der Klinik für Innere Medizin I Sektion Endokrinologie und der Urologischen Universitätsklinik. Nach Komplettierung der Diagnostik und medikamentöser Vorbehandlung der Patienten zur Blutdruckeinstellung in der Klinik für Innere Medizin erfolgt dann die Adrenalektomie offen-chirurgisch oder laparoskopisch in der Urologischen Klinik. Neuro-Urologie (VU09) Die Urologische Universitätsklinik verfügt über einen großen urodynamischen Messplatz einschließlich Röntgeneinheit. Angeboten wird die ambulante und stationäre Behandlung aller Formen der neurogenen Blasenentleerungsstörung. Es besteht eine fest etablierte interdisziplinäre Mitbehandlung der Patienten der Querschnittstation der RKU Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm. Patienten der Kliniken für Neurologie und Neurochirurgie werden konsiliarisch mitbehandelt. Angeboten wird das gesamte Spektrum der neurourologischen Therapie einschließlich Harnableitung, intravesikaler Injektion von Botulinum-Toxin und Behandlung von Folgeerkrankungen, aber ohne die sakrale Neurostimulation. Transplantationschirurgie (VC25) Die Urologische Universitätsklinik ist integriert in das Nierentransplantationsprogramm des Universitätsklinikums Ulm, das durch die Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie geleitet wird. Die Beteiligung der Urologie umfasst die präoperative urologische Abklärung der Empfänger, die Nierenentnahme bei der Lebendspende, die Teilnahme am Explantationsdienst und die Behandlung von eventuellen postoperativen Harntransportstörungen. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 282
Ferner ist in Zukunft auch die Durchführung von Nierentransplantationen im interdisziplinären Transplantationszentrum geplant. Daneben bestehen große Erfahrungen in der Tumorchirurgie nach vorangegangener Nierentransplantation (z. B. radikale Prostatektomie, radikale Zystektomie mit Harnableitung). Intensivmedizin (VI20) Die Urologische Universitätsklinik verfügt über eine eigene, interdisziplinär mit der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin geführte Intensivstation mit sechs Betten. Optional können bis zu vier Beatmungsplätze betrieben werden. Auf diese Weise wird die optimale postoperative Betreuung auch bei größten chirurgischen Eingriffen sichergestellt. Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten (VU01) Tubulointerstitielle Nierenkrankheiten werden überwiegend durch die Sektion Nephrologie der Klinik für Innere Medizin I, aber auch durch die Urologische Universitätsklinik behandelt. Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02) Die Abklärung bei Niereninsuffizienz erfolgt interdisziplinär mit der Sektion Nephrologie der Klinik für Innere Medizin I. Domäne der Urologischen Klinik ist die Behandlung des postrenalen Nierenversagens. Die Hämodialyse wird durch die Sektion Nephrologie durchgeführt. Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04) Weitere Erkrankungen der Niere und des Harnleiters, die in der Urologischen Universitätsklinik behandelt werden, umfassen: Zystennieren Nierentuberkulose Harnleiterengen Verletzungen von Niere und Harnleiter Retroperitoneale Fibrose (Morbus Ormond) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 283
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05) Weitere Erkrankungen des Harnsystems, die in der Urologischen Universitätsklinik behandelt werden, umfassen: Harnblasendivertikel Narbige Verengungen des Blasenausgangs Harnröhrendivertikel Harnröhrenverengungen Blasenfisteln Harnröhrenfisteln Verletzungen der Harnröhre Verletzungen der Blase Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06) Weitere Erkrankungen der männlichen Genitalorgane, die in der Urologischen Universitätsklinik behandelt werden, umfassen alle andrologischen Erkrankungen: Störungen der Zeugungsfähigkeit Störungen der Erektionsfähigkeit Störungen der Samenzellbildung Störungen des Samenergusses Störungen der Bildung männlicher Hormone Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07) Über die obengenannten Erkrankungen hinaus werden sämtliche weiteren Krankheitsbilder auf urologischem Fachgebiet an der Urologischen Universitätsklinik behandelt. Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) In der Urologischen Klinik werden alle infektiösen Erkrankungen des Harntraktes und der männlichen Genitalorgane behandelt. Dies sind vor allem: Harnwegsinfekte Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) Prostataentzündung (Prostatitis) Nebenhodenentzündung (Epididymitis) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 284
Ein besonderer Schwerpunkt ist die Behandlung der interstitiellen Zystitis. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Behandlung der Fournierschen Gangrän. Sonstige im Bereich Urologie (VU00) Nicht von den Krankenkassen getragene Leistungen auf urologischem Fachgebiet, die an der Urologischen Universitätsklinik angeboten werden, sind: Vasektomie (Sterilisation) Operative Spermiengewinnung aus Hoden oder Nebenhoden Vasovasostomie (Refertilisierung) Implantation einer Penisprothese Native Sonographie (VR02) Die Urologische Universitätsklinik verfügt über acht Sonographiegeräte, wobei alle über die Option der transrektalen Sonographie der Prostata verfügen. Drei Geräte bieten die Möglichkeit der Power-Doppler-Sonographie und der Duplexsonographie. Es werden sämtliche gängigen Sonographietechniken angeboten. Endosonographie (VR06) Endosonographische Untersuchungen werden insbesondere zur Beurteilung der Prostatastruktur und -größe sowie von Nierentumoren, inklusive Nierengefäßen vor Nierentumorchirurgie angewandt. Eindimensionale Dopplersonographie (VR03) Duplexsonographie (VR04) Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren (VR09) Die Urologische Universitätsklinik verfügt über zwei Röntgenarbeitsplätze, die Kontrastmitteluntersuchungen (Zystogramm, retrogrades Urethrogramm, retrogrades Pyelogramm, Fisteldarstellungen, antegrade Darstellungen des oberen Harntrakts über Nierenfistelkatheter) zulassen. Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung (VR08) Die beiden Röntgenarbeitsplätze der Urologischen Universitätsklinik lassen Eingriffe unter Durchleuchtung zu. Sie werden zum Beispiel bei ureterorenoskopischen Eingriffen, perkutanen Niereneingriffen oder im Rahmen der uroradiologischen Diagnostik eingesetzt. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 285
B-14.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Urologie Siehe auch Kapitel A-9 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22) Ziel ist es, eine unfreiwillige Blasenentleerung weitestgehend zu verhindern. Abklärung der Faktoren, die für eine rechtzeitige Blasenentleerung hinderlich sind oder die Inkontinenz verstärken Mit Hilfe eine Miktionsprotokolles sollen Problemsituationen erfasst und künftig vermieden werden Aufklärung des Patienten über ausreichende Trinkmengen trotz Inkontinenz B-14.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Urologie Siehe auch Kapitel A-10 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer (SA05) Es stehen Mutter-Kind-Zimmer bereit. Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (SA19) In jedem Zimmer findet sich ein abschließbares Fach. Wertsachen können bei den Schwestern auf der jeweiligen Station im Tresor hinterlegt werden. B-14.5 Fallzahlen der Klinik für Urologie Vollstationäre Fallzahl: 2.341 Teilstationäre Fallzahl: 0 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 286
B-14.6 B-14.6.1 Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 N13 336 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie 2 C67 245 Bösartige Neubildung der Harnblase 3 N20 220 Nieren- und Ureterstein 4 C61 195 Bösartige Neubildung der Prostata 5 N40 184 Prostatahyperplasie 6 D41 113 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane 7 N10 87 Akute tubulointerstitielle Nephritis 8 N39 76 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 9 T83 72 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Urogenitaltrakt 10 C64 68 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken B-14.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen entfällt B-14.7 B-14.7.1 Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 8-137 654 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] 2 3-13f 408 Zystographie 3 8-930 281 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 4 3-13d 261 Urographie 5 5-573 246 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 287
6 8-980 246 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 7 8-800 199 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 8 8-110 192 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen 9 5-601 182 Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe 10 1-661 162 Diagnostische Urethrozystoskopie B-14.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren entfällt B-14.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Allgemeine Urologische Sprechstunde Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-58084 Sprechzeiten nach vorheriger Terminvereinbarung: Mo - Fr: 08:00-14:00 Uhr Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06) Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02) Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07) Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten (VU01) Kinderurologie (VU08) Neuro-Urologie (VU09) Schmerztherapie (VU18) Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 288
Kinderurologische Sprechstunde (in Zusammenarbeit mit der Kinderklinik) Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-57330 Sprechzeiten nach vorheriger Terminvereinbarung: Do: 08:00-13:00 Uhr Kinderurologie (VU08) Privatsprechstunde Prof. Dr. med. Mark Schrader Ambulanzart Kommentar Privatambulanz (AM07) Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-58000 Sprechzeiten: nach Vereinbarung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06) Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02) Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07) Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten (VU01) Kinderurologie (VU08) Neuro-Urologie (VU09) Schmerztherapie (VU18) Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19) Urogynäkologie (VG16) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 289
Tumorsprechstunde Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Sprechzeiten: Mo - Fr: 08:00-13:00 Uhr Prostatazentrum (VU17) Spezialsprechstunde (VU14) Spezialsprechstunde zur Behandlung von Harnblasenentleerungsstörungen / Inkontinenz Ambulanzart Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-58084 Sprechzeiten: Mi: 08:00-13:00 Uhr Spezialsprechstunde (VU14) Urogynäkologie (VG16) Die Urologische Universitätsklinik verfügt über eine Ambulanz, in der das gesamte Spektrum der ambulanten urologischen Diagnostik und Therapie angeboten wird. Sprechstunden sind Montag bis Freitag von 08:00 Uhr bis 16:00 Uhr. Darüber hinaus wird durch die Poliklinik eine urologische Notfallversorgung rund um die Uhr auch am Wochenende und an Feiertagen angeboten. Voraussetzung ist eine Überweisung durch einen niedergelassenen Arzt oder konsiliarisch durch eine andere Ambulanz des Universitätsklinikums Ulm. B-14.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 8-137 298 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] 2 1-661 232 Diagnostische Urethrozystoskopie 3 5-640 42 Operationen am Präputium 4 5-572 32 Zystostomie QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 290
5 5-581 17 Plastische Meatotomie der Urethra 6 5-624 11 Orchidopexie 7 1-460 8 Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata 8 5-612 6 Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe 9 5-611 Operation einer Hydrocele testis 10 1-502 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision Aus Datenschutzgründen werden Fallzahlen <= 5 nicht ausgewiesen. B-14.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B-14.11 Personelle Ausstattung B-14.11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 14,2 davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,8 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Urologie (AQ60) Spezielle Urologische Chirurgie (AQ00) Andrologie (ZF04) Medikamentöse Tumortherapie (ZF25) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 291
B-14.11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen Anzahl Ausbildungsdauer 44,5 3 Jahre 2,5 3 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2,5 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,0 ab 200 Stunden Basis Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 3,0 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Intensivpflege und Anästhesie (PQ04) Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) Operationsdienst (PQ08) Fachweiterbildung Intermediate Care (Intensivüberwachungspflege) (ZP00) Kinästhetik (ZP08) Praxisanleitung (ZP12) B-14.11.3 Spezielles therapeutisches Personal Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin (SP25) Anzahl Kommentar 1,0 Sie helfen bei der Organisation von Anschlussheilbehandlung, Rehabilitation, Hospiz und Pflegeeinrichtung, unterstützen bei der Vermittlung von Beratungsstellen, Selbsthilfegruppen, Frühförderstellen und beraten bei Kostenfragen gegenüber Krankenkasse und Sozialversicherung. Ansprechpartner: Frau Besental Medizinisch-Technische Laborassistenten (MTLA) (SP00) Medizinisch-Technischer Assistent und Medizinisch-Technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 0,5 0,5 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 292