Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008 BG Unfallklinik Murnau Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 10:28 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 107

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B-[1] Gesamtklinik B-[1].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Allgemeine Unfallchirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 2 von 107

3 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung BG Reha (Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung) Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Rückenmarkverletztenzentrum Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Seite 3 von 107

4 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[6].12 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[7].12 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[8].12 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[9].12 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung WRV, WRVU, BVZ Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Neurochirurgie Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Neurologie Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Seite 4 von 107

5 B-[10] B-[10].1 B-[10].2 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[10].12 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[11].12 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[12].12 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 B-[13].5 B-[13].6 B-[13].7 B-[13].8 Plastische Hand- und rekonstruktive Mikrochirurgie Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Septische Chirurgie Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Radiologie Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 5 von 107

6 B-[13].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[13].11 Apparative Ausstattung B-[13].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung") D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 6 von 107

7 Einleitung Abbildung: Aufnahme: BGU Murnau Bereits mit der Eröffnung der Klinik am 29. April 1953 sind die Berufsgenossenschaften mit dem Anspruch angetreten, in Murnau eines der modernsten Unfallkrankenhäuser mit hervorragenden Einrichtungen zu schaffen. Sowohl im Inland als auch im Ausland sollte sie Vorbildcharakter haben. An dieser Zielsetzung wurde in den letzten 50 Jahren erfolgreich festgehalten. Aufgabe der BG Unfallklinik in Murnau ist die Behandlung von Arbeitsunfallverletzten und verunfallten Patienten, die in anderen Krankenhäusern auf Grund ihres komplexen Verletzungsmusters nicht behandelt werden können. Seit der Grundsteinlegung im Jahre 1951 wurden zahlreiche Erweiterungsbauten vorgenommen, zum einen wegen der Erhöhung der Betten - und Fachabteilungskapazität, zum anderen auf Grund des medizinisch technischen Fortschrittes. Darüber hinaus wurde die Erweiterung der BGU Murnau notwendig, da sich das einst überwiegend rehabilitativ tätige Haus mit seinem Schwerpunkt in der Physikalischen Therapie im Laufe der Zeit zu einem im Akutbereich tätigen Traumazentrum gewandelt hat. Damit kommt die BGU Murnau den im Gesetz festgelegten Grundsatz "mit allen geeigneten Mitteln" ihren Patienten eine bestmögliche Therapie zu gewährleisten nach, um die spätere Wiedereingliederung in den Alltag und in das Berufsleben zu erleichtern. Seit 1993 nahm die operative Tätigkeit mit der rasanten Entwicklung und immensen Fortschritten im Bereich der Akuttraumatologie, sowie der wiederherstellenden Chirurgie zu. In der BGU Murnau sind die Fachabteilungen: Unfallchirurgie, Orthopädie, Urologie, Neurochirurgie, die Station für Intensivmedizin, die Neurologie, die Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung, die Abteilung zur Behandlung von Wirbelsäulen- und Rückenmarkverletzten und eine Abteilung zur Behandlung von Schwerbrandverletzten untergebracht. Sie betreibt eine eigene Abteilung zur Behandlung septischer Erkrankungen sowie eine Station zur Isolierung und Behandlung von MRE-Patienten. Dabei beträgt die Gesamtzahl der Bettenplätze aller Abteilungen 433. Die BGU Murnau war deutschlandweit das erste Krankenhaus, das für Wirbelsäulen- und Rückenmarkverletzte eine eigene Abteilung eingerichtet hat. Da Verletzungen an der Wirbelsäule einer besonderen Pflege bedürfen, verfügt die BGU Murnau neben Seite 7 von 107

8 dem Stationsbereich über eine Intensivstation für rückenmarkverletzte Patienten. Dem Berufsgenossenschaftlichen Verein für Heilbehandlung Murnau e.v., der als Träger der BGU Murnau im Rahmen einer außerordentlichen Mitgliederversammlung des Landesverbandes Bayern der gewerblichen Berufsgenossenschaften im September 1950 gegründet wurde, gehören 21 gewerbliche und 2 landwirtschaftliche Berufsgenossenschaften, eine Gartenbau Berufsgenossenschaft sowie ein Gemeinde- Unfallversicherungsverband als Träger der gesetzlichen Unfallversicherung an. Dieser Verein ist der größte Arbeitgeber der Region und beschäftigt momentan Mitarbeiter, davon 159 Ärzte, 729 Pflegekräfte, 124 Mitarbeiter im medizinisch-technischen Dienst wie Physiotherapie, Ergotherapie, Bäderabteilung, Labor, EKG und 94 Verwaltungsangestellte. 357 Beschäftigte sind Mitarbeiter des Wirtschafts- / Versorgungs- und Reinigungsdienstes und des technischen Dienstes. Die Geschäftsführung der Klinik liegt seit 1971 bei der BG Bau. Den Beschäftigten stehen 361 klinikeigene Wohnungen sowie ein klinikeigener Kindergarten mit 100 Plätzen zur Verfügung. Die BGU Murnau versorgte im Jahr stationäre und ambulante Patienten und führte Operationen durch. Die Versorgung von Notfallpatienten ist an 365 Tagen rund um die Uhr sichergestellt. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Direktor Dr. Peter Schmidt Geschäftsführer Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Peter Kossack Qualitätsmanagement Kossack@bgu-murnau.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch E. M. Kinateder, Verwaltungsdirektor, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 8 von 107

9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau Prof.-Küntscher-Str Murnau Telefon: / 48-0 Fax: / info@bgu-murnau.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Berufsgenossenschaftlicher Verein für Heilbehandlung Murnau e.v. Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Paracelsus Medizinische Privatuniversität Salzburg Seite 9 von 107

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: 2008 Funktionsbereiche BG-Ambulanz Biomechanik-Labor Dokumentation Druckkammerzentrum-HBO Durchgangsarzt Ergotherapie Funktionsdiagnostik Klinisches Labor Krankengymnastik Medizinische Bäder Seite 10 von 107

11 Neurophysiologisches Labor Nothilfe OP-Abt. für aseptische Chirurgie OP-Abt. für septische Chirurgie OP-Abt. für Urologie Röntgenabteilung Sportlehrer Sterilisation Stoßwellentherapie Tagesklinik für Ambulantes Operieren Urodynamik Sondereinrichtungen Besuchsdienst Fachschule für Krankenpflege in Kooperation Grund-, Haupt-, Realschule Hubschrauberstation Kapelle / Seelsorge Notarzteinsatzfahrzeug Orthopädische Werkstätten Sozialdienst Verwaltungsbereich Allgemeine Verwaltung Finanzabteilung IT-Abteilung Medien- und Konferenztechnik Medizintechnik Personalabteilung Qualitätsmanagement Technische Abteilung Wirtschaftsabteilung Seite 11 von 107

12 Servicebereich Kindertagesstätte Friseur Bistro A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS33 Neurozentrum Neurochirurgie, Neurologie, Schmerztherapie, Neurorehabilitation, Neurologie, Neurotraumatologie VS05 Traumazentrum Anästhesie, Neurochirurgie, Orthopädie, Plastische Hand- und rekonstruktive Mikrochirurgie, Radiologie, Unfallchirurgie VS00 Zentrum für Rückenmarkverletzte Anästhesie, Neurochirurgie, Neurologie, Septische Chirurgie, Unfallchirurgie, Urologie VS09 Zentrum für Schwerbrandverletzte Anästhesie, Plastische Hand- und rekonstruktive Mikrochirurgie, Unfallchirurgie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Seite 12 von 107

13 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP06 MP07 MP08 MP10 MP11 MP12 MP14 MP16 MP18 MP21 MP22 MP24 MP25 MP26 MP30 MP31 MP32 MP34 MP35 MP37 MP39 MP44 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Basale Stimulation Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Bewegungsbad/Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Ergotherapie/Arbeitstherapie Fußreflexzonenmassage Kinästhetik Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Manuelle Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Pädagogisches Leistungsangebot Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik Schmerztherapie/-management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Seite 13 von 107

14 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP47 MP48 MP49 MP51 MP52 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 SA01 SA12 SA55 SA39 SA22 SA23 SA44 SA41 SA02 SA03 SA00 SA13 SA40 SA24 SA14 SA04 SA25 Abschiedsraum Aufenthaltsräume Balkon/Terrasse Beschwerdemanagement Besuchsdienst/"Grüne Damen" Bibliothek Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Dolmetscherdienste Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Einkaufsservice Elektrisch verstellbare Betten Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen Faxempfang für Patienten und Patientinnen Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Fernsehraum Fitnessraum Seite 14 von 107

15 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA49 SA20 SA26 SA48 SA46 SA15 SA27 SA28 SA29 SA30 SA21 SA16 SA31 SA32 SA47 SA51 SA33 SA52 SA34 SA06 SA17 SA35 SA53 SA36 SA42 SA57 SA37 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Frisiersalon Geldautomat Getränkeautomat Internetanschluss am Bett/im Zimmer Internetzugang Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kostenlose Getränkebereitstellung Kühlschrank Kulturelle Angebote Maniküre/Pediküre Nachmittagstee/-kaffee Orientierungshilfen Parkanlage Postdienst Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rundfunkempfang am Bett Sauna Schuldienst Schwimmbad/Bewegungsbad Seelsorge Sozialdienst Spielplatz/Spielecke Seite 15 von 107

16 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA18 SA09 SA38 SA19 SA58 SA10 SA11 Telefon Unterbringung Begleitperson Wäscheservice Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Wohnberatung Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 16 von 107

17 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 ForschungsschwerpunkteUm den aktuellsten Standard der Unfallmedizin nach hervorgehobenen Qualitätsgrundsätzen und wirtschaftlichen Gesichtspunkten für eine möglichst umfassende gesundheitliche Wiederherstellung aller Patienten auch in Zukunft zu gewährleisten und bestehende Wettbewerbsvorteile zu sichern, hat sich der Vorstand des Klinikträgervereins zum Zwecke der dauerhaften Etablierung einer universitären Medizinerausbildung in Lehre, Forschung und ärztlichen Weiterbildung sowie zur Stärkung des berufsgenossenschaftlichen Heilverfahrens für eine Anbindung an die Paracelsus Medizinische Privatuniversität Salzburg einschließlich des gemeinsamen Betriebes eines Biomechanik-Forschungslabors an der Unfallklinik, außerdem zu einer klinischen Kooperation mit dem Klinikum Garmisch- Partenkirchen entschlossen. A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL02 FL01 FL07 FL04 FL03 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Initiierung und Leitung von uni- /multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar/Erläuterung: A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Die Ausbildung erfolgt mit unserem Kooperationspartner, dem Klinikum Garmisch-Partenkirchen A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 433 Betten Seite 17 von 107

18 A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 159 Vollkräfte 98 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n 515 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 29 Vollkräfte 2 Jahre 29 Vollkräfte 1 Jahr Seite 18 von 107

19 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 1 Vollkräfte 3 Jahre Seite 19 von 107

20 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Gesamtklinik B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Gesamtklinik Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3792 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0100 Innere Medizin 1516 Unfallchirurgie 1519 Plastische-, Hand- und rekonstr. Mikrochirurgie 1523 Chirurgie/Orthopaedie 1590 Septische Chirurgie 1790 Neurochirurgie 2200 Urologie 2800 Neurologie 3600 Intensivmedizin 3700 BG Reha 3751 Radiologie 3755 Wirbelsäulenchirurgie 3790 Wirbelsäulen- und Rückenmarkverletzte 3791 Anaethesie Hausanschrift: Prof.- Küntscher - Str Murnau am Staffelsee Seite 20 von 107

21 Telefon: / info@bgu-murnau.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. Bühren, V. Ärztlicher Direktor info@bgu-murnau.de Fr. D. Eichmüller B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Gesamtklinik] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gesamtklinik: Kommentar / Erläuterung: VX00 siehe A-8 B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Gesamtklinik] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 siehe A-9 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Gesamtklinik] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 siehe A-10 B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Seite 21 von 107

22 10410 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM09 AM08 AM07 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Notfallambulanz (24h) Privatambulanz B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Seite 22 von 107

23 Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Ja AA04 Bewegungsanalysesystem Nein AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja AA09 Druckkammer für hyperbare Druckkammer zur Ja Sauerstofftherapie Sauerstoffüberdruckbehandlung AA10 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Ja (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät Messung feinster elektrischer Ströme im Nein zur Bestimmung der Muskel Nervenleitgeschwindigkeit AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja Endoskop AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung Nein AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker Ja (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA24 OP-Navigationsgerät Ja AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja erät AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall erät Seite 23 von 107

24 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf ung Nein AA33 Uroflow/Blasendruckmessung Ja B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 159 Vollkräfte 98 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ06 AQ01 AQ03 AQ23 AQ41 AQ42 AQ10 AQ49 AQ11 AQ51 AQ54 AQ62 AQ60 Allgemeine Chirurgie Anästhesiologie Arbeitsmedizin Innere Medizin Neurochirurgie Neurologie Orthopädie und Unfallchirurgie Physikalische und Rehabilitative Medizin Plastische und Ästhetische Chirurgie Psychiatrie und Psychotherapie Radiologie Unfallchirurgie Urologie Seite 24 von 107

25 Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF01 ZF05 ZF12 ZF15 ZF23 ZF28 ZF32 ZF33 ZF37 ZF38 ZF42 ZF43 ZF44 Ärztliches Qualitätsmanagement Betriebsmedizin Handchirurgie Intensivmedizin Magnetresonanztomographie Notfallmedizin Physikalische Therapie und Balneotherapie Plastische Operationen Rehabilitationswesen Röntgendiagnostik Spezielle Schmerztherapie Spezielle Unfallchirurgie Sportmedizin B-[1].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 515 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 29 Vollkräfte 2 Jahre 29 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Seite 25 von 107

26 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 1 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ02 PQ00 PQ00 PQ03 PQ04 PQ05 PQ06 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Diplom FWB Neurologie / Neurochirurgie FWB WRV Hygienefachkraft Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Master Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP01 ZP02 ZP06 ZP08 ZP09 ZP10 ZP11 ZP12 ZP13 ZP14 ZP15 ZP16 Basale Stimulation Bobath Ernährungsmanagement Kinästhetik Kontinenzberatung Mentor und Mentorin Notaufnahme Praxisanleitung Qualitätsmanagement Schmerzmanagement Stomapflege Wundmanagement Seite 26 von 107

27 B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP51 SP32 Apotheker und Apothekerin Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/oder Kinder SP04 Diätassistent und Diätassistentin In der Klinikküche SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin SP06 Erzieher und Erzieherin Eigene Kindertagesstätte (Betreuung von Kindern im Alter von 0-10 Jahren) SP11 SP14 SP15 SP43 SP18 SP21 SP23 SP20 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschftlerin/Phonetiker und Phonetikerin Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal Orthopädietechniker und Orthopädietechnikerin/Orthopädiemechaniker und Orthopädiemechanikerin/Orthopädieschuhmac her und Orthopädieschuhmacherin/Bandagist und Bandagistin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Psychologe und Psychologin Sonderpädagoge und Sonderpädagogin/Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin In der Klinik ansässige Orthopädietechnik-Firma Für schulpflichtige Patienten (Kinder) Seite 27 von 107

28 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP25 SP46 SP28 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge und Sportpädagogin Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte Seite 28 von 107

29 B-[2] Fachabteilung Allgemeine Unfallchirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Allgemeine Unfallchirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1692 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. Bühren, Volker Ärztlicher Direktor info@bgu-murnau.de Fr. D. Eichmüller KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Unfallchirurgie ] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Unfallchirurgie : Kommentar / Erläuterung: VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken VX00 BG sonstiges BG-Sprechstunde, Steuerung des Heilverfahrens, Gutachten und Berichte VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Seite 29 von 107

30 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Unfallchirurgie : Kommentar / Erläuterung: VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VC28 VC26 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Metall-/Fremdkörperentfernungen B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Unfallchirurgie ] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 siehe A-9 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Unfallchirurgie ] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 siehe A-10 Seite 30 von 107

31 B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 3999 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 2 S Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 3 S Knochenbruch des Unterarmes 4 M Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches 5 S Knochenbruch des Oberschenkels 6 S Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 7 S22 90 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 8 T84 68 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 9 S06 55 Verletzung des Schädelinneren 10 M17 38 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 10 S92 38 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes 12 M25 34 Sonstige Gelenkkrankheit 13 M75 28 Schulterverletzung 14 M80 27 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose 14 S83 27 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 16 S12 23 Knochenbruch im Bereich des Halses 17 M23 22 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 17 S27 22 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe im Brustkorb 19 S30 21 Oberflächliche Verletzung des Bauches, der Lenden bzw. des Beckens 20 M19 20 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Seite 31 von 107

32 B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Verwendung von bestimmtem Knochenersatz- und Knochenverbindungsmaterial, die frei von allergieauslösenden Wirkstoffen sind Hyperbare Oxygenation [HBO] Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Funktionsorientierte physikalische Therapie Computertomographie (CT) des Muskel-Skelettsystems ohne Kontrastmittel Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer Gelenkoperation Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operative Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch Krankheitserreger verunreinigten Knochenkrankheit Seite 32 von 107

33 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Kombination unterschiedlicher körperlich-medizinische Übungen und Anwendungen B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM09 AM08 AM07 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Notfallambulanz (24h) Privatambulanz B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja Seite 33 von 107

34 B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 39 Vollkräfte 19 Vollkräfte 0 Personen B-[2].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen 82 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 3 Vollkräfte 2 Jahre 6 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre Seite 34 von 107

35 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin Seite 35 von 107

36 B-[3] Fachabteilung Anästhesie B-[3].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Anästhesie Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3791 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Büttner, Johannes Chefarzt info@bgu-murnau.de Fr. G. Lang KH-Arzt B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Anästhesie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Anästhesie: Kommentar / Erläuterung: VX00 Schwerpunkte Anästhesie, Notfallmedizin, Intensivmedizin, Hyperbare Sauerstoffmedizin (HBO), Regionalanästhesie / -analgesie, Schmerztherapie Seite 36 von 107

37 B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Anästhesie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 siehe A-9 B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Anästhesie] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 siehe A-10 B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 37 von 107

38 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM00 Schmerzambulanz B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 27 Vollkräfte 20 Vollkräfte 0 Personen B-[3].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 44 Vollkräfte 3 Jahre Seite 38 von 107

39 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 2 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal: keine Angaben Seite 39 von 107

40 B-[4] Fachabteilung BG Reha (Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung) B-[4].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung BG Reha (Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3700 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Simmel, Stefan Leitender Arzt info@bgu-murnau.de Fr. G. Zankl KH-Arzt B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [BG Reha (Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung)] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich BG Reha (Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung): Kommentar / Erläuterung: Seite 40 von 107

41 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich BG Reha (Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung): Kommentar / Erläuterung: VX00 BGSW Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [BG Reha (Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung)] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 siehe A-9 B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [BG Reha (Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung)] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 siehe A-10 B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 874 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Seite 41 von 107

42 B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[4].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 4 Vollkräfte 3 Vollkräfte 0 Personen B-[4].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 10 Vollkräfte 3 Jahre Seite 42 von 107

43 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 3 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: B-[4].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin Seite 43 von 107

44 B-[5] Fachabteilung Rückenmarkverletztenzentrum B-[5].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Rückenmarkverletztenzentrum Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3700 Hausanschrift: Prof.-Küntscher Str Murnau Telefon: / Fax: / info@bgu-murnau.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Maier, Doris Leitende Ärztin info@bgu-murnau.de Fr. Schuster KH-Arzt B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Rückenmarkverletztenzentrum ] Nr. VC29 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Rückenmarkverletztenzentrum : Behandlung von Dekubitalgeschwüren Kommentar / Erläuterung: VX00 BG sonstiges BG-Sprechstunde, Steuerung des Heilverfahrens, Gutachten und Berichte Seite 44 von 107

45 Nr. VC45 VC42 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Rückenmarkverletztenzentrum : Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Kommentar / Erläuterung: B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Rückenmarkverletztenzentrum ] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 siehe A-9 B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Rückenmarkverletztenzentrum ] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 siehe A-10 B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 796 B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 G Sonstige Krankheiten des Rückenmarkes 2 L89 32 Druckgeschwür - Dekubitus 3 G82 19 Vollständige bzw. unvollständige Lähmung der Beine oder Arme 3 S14 19 Verletzung der Nerven bzw. des Rückenmarks in Halshöhe 5 S24 13 Verletzung der Nerven bzw. des Rückenmarks in Höhe des Brustkorbes 6 N30 12 Zystitis Seite 45 von 107

46 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 7 K59 9 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 8 S82 6 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 8 T84 6 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 10 A41 <= 5 Sonstige Sepsis 10 C79 <= 5 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen 10 D32 <= 5 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 10 G06 <= 5 Abgekapselte eitrige Entzündungsherde (Abszesse) und entzündliche Knoten (Granulome) innerhalb des Schädels bzw. Wirbelkanals 10 G54 <= 5 Krankheit von Nervenwurzeln bzw. Nervengeflechten 10 G56 <= 5 Funktionsstörung eines Nervs am Arm bzw. an der Hand 10 G58 <= 5 Sonstige Funktionsstörung eines Nervs 10 G83 <= 5 Sonstige Lähmung 10 I25 <= 5 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens 10 I50 <= 5 Herzschwäche 10 I70 <= 5 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[5].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Komplexbehandlung bei Querschnittlähmung Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters Urodynamische Untersuchung Seite 46 von 107

47 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Andere Operationen an der Harnblase Diagnostische Urethrozystoskopie Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Hyperbare Oxygenation [HBO] Manipulationen an der Harnblase Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Spezielle Verbandstechnik Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra Wiederherstellende Operation durch Verschiebung körpereigener Haut- oder Fettlappen, die an Muskeln bzw. deren Bindegewebshüllen befestigt sind Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes B-[5].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: Seite 47 von 107