Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Ostalb-Klinikum Aalen Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 11:16 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 146

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Neonatologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 146

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Neurochirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Unfallchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Radiologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 146

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[10] B-[10].1 B-[10].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Psychosomatik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Innere Medizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 4 von 146

5 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 B-[13].5 B-[13].6 B-[13].7 B-[13].8 B-[13].9 B-[13].10 B-[13].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Pädiatrie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Neurologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 Seite 5 von 146

6 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 6 von 146

7 Einleitung Abbildung: Luftaufnahme Ostalb-Klinikum Aalen Qualität und Transparenz sind Pflichten, die von Krankenhäusern heutzutage im kritischen Licht der Öffentlichkeit zu erbringen sind. Das ist gut so. Qualitätsmanagement in der Patientenversorgung ist aber keine Erfindung unserer Zeit. Qualität, das heißt bestmögliche Diagnostik und Therapie für eine qualifizierte medizinische Versorgung der Patienten steht seit jeher im Mittelpunkt der Arbeit des Ostalb-Klinikums Aalen. Die Art und Weise, wie das Streben nach stetiger Qualitätsverbesserung als dauerhafte Aufgabe im Klinikalltag verankert ist, hat sich jedoch in den letzten Jahren wesentlich gewandelt. Durch die ständige Auseinandersetzung mit der eigenen Arbeit und den Vergleich mit Ergebnissen, die andere vergleichbare Kliniken erzielen, entsteht ein Qualitätsstandard. Spitzenleistungen in Medizin und Pflege erreichen wir durch konsequentes Qualitätsmanagement und das Lernen von den Besten. Mit diesem Qualitätsbericht möchten wir Ihnen Einblick geben in unsere Arbeit, in Pflege, Medizin und andere patientennahe Dienstleistungen und damit transparent machen, wie bei uns das Streben nach höchster Qualität Bestandteil der Alltagsarbeit geworden ist. Wir möchten bewusst nicht von Qualitäts"sicherungs"programm sprechen. Sichern reicht uns nicht aus. Durch innovative Qualitätsprojekte und sorgfältige Auswahl unserer Partner wollen wir über die reine Qualitätssicherung hinausgehen. Wir wollen unseren Patienten einen nachweisbaren Nutzen bringen, was nur über kontinuierliche Verbesserungen möglich ist, die wir dann auch, wie in diesem Bericht, veröffentlichen. Seite 7 von 146

8 Qualifizierte und motivierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter erfüllen die wichtigsten Aufgaben im ganzheitlichen Angebot. Die Kooperation mit den niedergelassenen Praxen, gemeinsame regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen und Kooperationen in bestimmten Bereichen führen zu einer immer besser werdenden Versorgungs- und Behandlungskette. Unsere Partner, z.b. in der ambulanten Krankenpflege, der rehabilitativen Medizin oder der Herzchirurgie erweitern im Interesse unserer Patienten die eigenen Gestaltungsmöglichkeiten in unserem eigenen Wirkungskreis. Unsere gesellschaftliche Verantwortung in der Region nehmen wir als einer der größten Arbeitgeber und großer Ausbildungsbetrieb ernst. Wir bieten jungen Menschen Ausbildungsmöglichkeiten in der Krankenpflege, der Kinderkrankenpflege und dem neuen Berufsfeld operationstechnische Assistenz. Für examinierte Fachkräfte gibt es im Haus die Fachweiterbildungen Intensivpflege und Operationsdienst. Eine gute Ausbildung junger Menschen und die regelmäßige Fort- und Weiterbildung sichern langfristig Qualität im klinischen Alltag. Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Ulm nehmen wir die Herausforderung an und geben jungen Menschen die Möglichkeit, während ihres Medizinstudiums praktische Erfahrungen unter Anleitung in unserem Klinikum zu erwerben. Die Aufgabe; Qualität stets zu verbessern und Transparenz für die Bürger zu bieten, gelingt uns noch besser, wenn es Rückmeldungen gibt und Fragen an uns gestellt werden. Dazu möchte ich Sie ausdrücklich ermutigen. Axel J. F. Janischowski Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Ralf Mergenthaler Stabsstelle Medizinisches Leistungsmanagement, Controlling, Marketing Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Ralf Mergenthaler Stabsstelle Medizinisches Leistungsmanagement, Controlling, Marketing Links: Seite 8 von 146

9 Die Krankenhausleitung, vertreten durch Axel J. F. Janischowski, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 9 von 146

10 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Ostalb-Klinikum Aalen Im Kälblesrain Aalen Postanschrift: Postfach Telefon: / Fax: / info@ostalb-klinikum.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Ostalbkreis Art: öffentlich Seite 10 von 146

11 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Universität Ulm Seite 11 von 146

12 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Das Ostalb-Klinikum Aalen ist ein Eigenbetrieb des Ostalbkreises. Zuständige Organe Kreistag Landrat Krankenhausausschuss Der Krankenhausaussschuss ist ein beschließender Ausschuss des Kreistags und besteht aus 16 Mitgliedern. Betriebsleitung Die Betriebsleitung ist für die Erreichung der Unternehmensziele sowie wirtschaftliche Führung des Unternehmens verantwortlich und besteht aus dem Leiter des Wirtschafts- und Verwaltungsbereiches (Krankenhausdirektor) dem Leitenden Arzt (Ärztlicher Direktor) der Leitenden Krankenpflegekraft (Pflegedirektor) Erster Betriebsleiter ist der Krankenhausdirektor. Er vertritt das Unternehmen nach außen. Die Betriebsleitung strebt einheitliche Beschlüsse an. Bei Meinungsverschiedenheiten entscheidet der Krankenhausdirektor. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS01 Brustzentrum Gynäkologie, Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Radiologie, Psychosomatik Zertifiziert durch die Deutsche Krebsgesellschaft seit 2004 Seite 12 von 146

13 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Darmzentrum Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Radiologie, Psychosomatik Zertifiziert durch die Deutsche Krebsgesellschaft seit 2006 VS32 Mutter-Kind-Zentrum Pädiatrie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe VS51 Pankreaszentrum Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie VS02 Perinatalzentrum Pädiatrie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe VS03 Schlaganfallzentrum Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie, Neurologie, Neurochirurgie VS45 Wundzentrum Allgemeine Chirurgie, Kardiologie und Angiologie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP53 MP54 MP04 MP00 MP09 MP10 MP11 MP12 MP13 MP14 MP15 Akupunktur Aromapflege/-therapie Asthmaschulung Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Einrichtung von mobilen Hospizzimmern, Zusammenarbeit mit den Hospizvereinen der Region Seite 13 von 146

14 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP16 MP21 MP24 MP25 MP31 MP32 MP63 MP39 MP44 MP45 MP47 MP48 MP00 MP51 MP52 Ergotherapie Kinästhetik Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Sozialdienst Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Veranstaltungen und Kurse des PflegeForums Aalen, z.b. für Pflegende Angehörige A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 SA01 SA12 SA60 SA39 SA23 SA44 SA02 Abschiedsraum Aufenthaltsräume Balkon/ Terrasse Beratung durch Selbsthilfeorganisationen Besuchsdienst/"Grüne Damen" Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Ein-Bett-Zimmer Seite 14 von 146

15 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA03 SA13 SA14 SA25 SA49 SA20 SA26 SA45 SA46 SA27 SA28 SA29 SA30 SA21 SA31 SA05 SA47 SA34 SA06 SA07 SA17 SA42 SA00 SA54 SA18 SA09 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Fitnessraum Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Friseursalon Frühstücks-/Abendbuffet Getränkeautomat Internetzugang Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Kulturelle Angebote Mutter-Kind-Zimmer Nachmittagstee/-kaffee Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rooming-In Rundfunkempfang am Bett Seelsorge Sozialdienst Tageszeitungsangebot Telefon Unterbringung Begleitperson Seite 15 von 146

16 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA10 SA11 Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 16 von 146

17 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Ulm Das Ostalb-Klinikum nimmt an der praktischen Ausbildung von Studierenden der Medizin als Akademisches Lehrkrankenhaus in den Fächern Innere Medizin, Chirurgie, Anästhesie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Kinderheilkunde, Pyschosomatik und Neurologie teil. Darüber hinaus kooperiert das Ostalb-Klinikum mit der Universität Ulm in der klinischen Forschung. Es führt z.b. gemeinsam mit der Universität klinische Studien durch, in die auch Patienten des Krankenhauses mit einbezogen werden. A-11.2 Akademische Lehre keine Angaben A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen keine Angaben A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 400 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 2 Seite 17 von 146

18 Ambulante Fallzahlen Quartalszählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 109,4 Vollkräfte Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 48,8 Vollkräfte Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 3 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 180,7 Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 63,8 Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte im Jahresdurchschnitt Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 9,8 Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte im Jahresdurchschnitt Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Auszubildende und Pflegedienstleitung 11,7 Personen 3 Jahre Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 13,1 A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Seite 18 von 146

19 keine Angaben A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Ja AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Ja Ja AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Messung feinster elektrischer Ströme Ja Bestimmung der im Muskel Nervenleitgeschwindigkeit AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit Messplatz zur Messung feinster Ja EMG, NLG, VEP, SEP, AEP elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA44 Elektrophysiologischer Messplatz zur Ja Diagnostik von Herzrhythmusstörungen AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Spiegelgerät zur Darstellung der Ja Pankreaticograph (ERCP) Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel Seite 19 von 146

20 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Ja AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA16 Geräte zur Strahlentherapie Ja AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung Ja Ja AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Ja Hämatologie, klinische Chemie, Blutwerten bei Blutkrankheiten, Gerinnung und Mikrobiologie Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät Ja AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse Ja Ja Ja AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie Ja AA24 OP-Navigationsgerät Ja AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA30 Single-Photon- Schnittbildverfahren unter Nutzung Ja Emissionscomputertomograph eines Strahlenkörperchens (SPECT) AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung Ja Seite 20 von 146

21 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten Ja AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna mischer Messplatz Ja Seite 21 von 146

22 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Intensivmedizin B-[1].1 Name [Intensivmedizin ] Intensivmedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Im Kälblesrain Aalen Telefon: / Fax: / achim.thiel@ostalb-klinikum.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Thiel, Achim Chefarzt achim.thiel@ostalbklinikum.de KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Intensivmedizin ] Seite 22 von 146

23 Nr. VX00 VX00 VX00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Intensivmedizin Narkosen für Magen- Darmspiegelungen und Bronchoskopien Narkosen und regionale Anästhesieverfahren zur Schmerztherapie Schmerzambulanz Kommentar / Erläuterung In der großen Bauchchirurgie, bei komplexen Eingriffen im Kindesalter, im Rahmen von Gelenkersatz- und Wirblesäulenoperationen, neurochirurgischen und gynäkologischen Operationen B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Intensivmedizin ] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP37 Schmerztherapie/ -management "Pain Nurse" B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Intensivmedizin ] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Intensivmedizin ] Vollstationäre Fallzahl: 40 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 S06 10 Verletzung des Schädelinneren Seite 23 von 146

24 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 2 A04 <= 5 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien 2 C18 <= 5 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 2 C61 <= 5 Prostatakrebs 2 C78 <= 5 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 2 D37 <= 5 Tumor der Mundhöhle bzw. der Verdauungsorgane ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 2 F10 <= 5 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 2 F32 <= 5 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 2 I70 <= 5 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 2 I74 <= 5 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel 2 I83 <= 5 Krampfadern der Beine 2 J35 <= 5 Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln 2 K55 <= 5 Krankheit der Blutgefäße des Darms 2 K57 <= 5 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 2 M46 <= 5 Sonstige Entzündung der Wirbelsäule 2 S01 <= 5 Offene Wunde des Kopfes 2 S12 <= 5 Knochenbruch im Bereich des Halses 2 S22 <= 5 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 2 S25 <= 5 Verletzung von Blutgefäßen des Brustkorbes 2 S42 <= 5 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 2 S51 <= 5 Offene Wunde des Unterarmes 2 S61 <= 5 Offene Wunde im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 2 S72 <= 5 Knochenbruch des Oberschenkels 2 T07 <= 5 Mehrfachverletzung ohne Angabe des Ortes 2 T29 <= 5 Verbrennung oder Verätzung mehrerer Körperregionen 2 T82 <= 5 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben Seite 24 von 146

25 B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde - Transfusion von Eigenblut Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Seite 25 von 146

26 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Computertomographie (CT) des Halses ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Sonstige Operation am Darm Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage) B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden Seite 26 von 146

27 B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 11,8 Vollkräfte Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 7,0 Vollkräfte Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF02 ZF25 ZF28 Akupunktur Medikamentöse Tumortherapie Notfallmedizin B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 42,2 Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 1 Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte im Jahresdurchschnitt Seite 27 von 146

28 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 28 von 146

29 B-[2] Fachabteilung Neonatologie B-[2].1 Name [Neonatologie] Neonatologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1200 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 1000 Pädiatrie Hausanschrift: Im Kälblesrain Aalen Telefon: / Fax: / achim.freihorst@ostalb-klinikum.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Freihorst, Joachim Chefarzt achim.freihorst@osta lb-klinikum.de KH-Arzt Seite 29 von 146

30 B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Neonatologie] Nr. VX00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neonatologie siehe Schwerpunkte Pädiatrie Kommentar / Erläuterung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neonatologie] trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neonatologie] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Neonatologie] Vollstationäre Fallzahl: 184 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 P Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigem Geburtsgewicht 2 P28 21 Sonstige Störung der Atmung mit Ursprung in der Zeit kurz vor, während oder kurz nach der Geburt 3 P36 6 Blutvergiftung (Sepsis) durch Bakterien beim Neugeborenen 4 B34 <= 5 Viruskrankheit, Körperregion vom Arzt nicht näher bezeichnet 4 G40 <= 5 Anfallsleiden - Epilepsie 4 G91 <= 5 Wasserkopf Seite 30 von 146

31 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 4 J21 <= 5 Akute Entzündung der unteren, kleinen Atemwege - Bronchiolitis 4 J96 <= 5 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 4 P05 <= 5 Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung des ungeborenen Kindes in der Gebärmutter 4 P12 <= 5 Geburtsverletzung der behaarten Kopfhaut 4 P21 <= 5 Atemstillstand (Asphyxie) des Kindes während der Geburt 4 P22 <= 5 Atemnot beim Neugeborenen 4 P29 <= 5 Krankheit des Herz- und Kreislaufsystems mit Ursprung in der Zeit kurz vor, während oder kurz nach der Geburt 4 P37 <= 5 Sonstige angeborene Krankheit durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten 4 P39 <= 5 Sonstige ansteckende Krankheit die für die Zeit kurz vor, während und kurz nach der Geburt kennzeichnend ist 4 P59 <= 5 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Ursachen 4 P70 <= 5 Vorübergehende Störung des Zuckerstoffwechsels, die insbesondere beim ungeborenen Kind und beim Neugeborenen typisch ist 4 P74 <= 5 Sonstige vorübergehende Störung des Elektrolythaushaltes bzw. des Stoffwechsels beim Neugeborenen 4 Q04 <= 5 Sonstige angeborene Fehlbildung des Gehirns 4 Q23 <= 5 Angeborene Fehlbildung der linken Vorhof- bzw. Kammerklappe (Aorten- bzw. Mitralklappe) 4 Q25 <= 5 Angeborene Fehlbildung der großen Schlagadern 4 Q39 <= 5 Angeborene Fehlbildung der Speiseröhre 4 Q42 <= 5 Angeborenes Fehlen oder angeborene(r) Verschluss bzw. Verengung des Dickdarms 4 T78 <= 5 Unerwünschte Nebenwirkung 4 Z03 <= 5 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 4 Z27 <= 5 Notwendigkeit der Impfung gegen Kombinationen von ansteckenden Krankheiten 4 Z38 <= 5 Neugeborene * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben Seite 31 von 146

32 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Gabe von Medikamenten bzw. Salzlösungen über die Gefäße bei Neugeborenen Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen Sauerstoffgabe bei Neugeborenen Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie Offenhalten der Atemwege durch einen Schlauch über Mund oder Nase Ausgleich eines Flüssigkeitsmangels bei Neugeborenen durch Einbringen von Flüssigkeit über eine Vene Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Messung der Gehirnströme - EEG Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Untersuchung der Hirnwasserräume Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung <= 5 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung <= 5 Untersuchung einer Allergie durch eine gezielte Auslösung einer allergischen Reaktion <= 5 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes <= 5 Untersuchung der Niere bzw. der Harnwege durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel e <= 5 Röntgendarstellung der Harnblase und der Harnröhre während des Wasserlassens mit Kontrastmittel <= 5 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel <= 5 Kernspintomographie (MRT) des Beckens ohne Kontrastmittel Seite 32 von 146

33 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: <= 5 Operativer Einschnitt an den Hirnwasserräumen <= 5 Anlegen einer künstlichen Ableitung für das Hirnwasser - Liquorshunt <= 5 Erneuerung oder Entfernung einer künstlichen Ableitung des Hirnwassers <= 5 Operation an den Hirnwasserräumen im Rückenmarkskanal <= 5 Operation am Magenausgang <= 5 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) <= 5 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) <= 5 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 0 Vollkräfte gemeinsamer Ärztepool mit der Pädiatrie Seite 33 von 146

34 Anzahl Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Vollkräfte gemeinsamer Ärztepool mit der Pädiatrie 0 Personen B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre 25,2 Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte im Jahresdurchschnitt Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 34 von 146

35 B-[3] Fachabteilung Neurochirurgie B-[3].1 Name [Neurochirurgie ] Neurochirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1700 Hausanschrift: Im Kälblesrain Aalen Telefon: / Fax: / nc2.nc2@ostalb-klinikum.de Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurochirurgie ] Nr. VC00 VC50 VC00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurochirurgie Bandscheibenchirurgie Chirurgie der peripheren Nerven Pädiatrische Neurochirurgie Kommentar / Erläuterung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurochirurgie ] Seite 35 von 146

36 trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurochirurgie ] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Neurochirurgie ] Vollstationäre Fallzahl: 13 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M51 11 Sonstiger Bandscheibenschaden 2 M48 <= 5 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 2 M67 <= 5 Sonstige Gelenkhaut- bzw. Sehnenkrankheit * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop Seite 36 von 146

37 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: <= 5 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel <= 5 Operativer Einschnitt in den Wirbelkanal <= 5 Operativer Einschnitt in erkranktes Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule <= 5 Operative Entfernung von erkranktem Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule <= 5 Sonstige Operation an der Wirbelsäule B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Vollkräfte 2 Fachärzte des Bundeswehrkrankenhauses Ulm im Rahmen eines Kooperationsvertrages 0 Vollkräfte 0 Personen Seite 37 von 146

38 B-[3].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Personalpool der Fachklinik 0 Vollkräfte 3 Jahre Neurologie (siehe Neurologie) Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 38 von 146

39 B-[4] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[4].1 Name [Allgemeine Chirurgie ] Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Im Kälblesrain Aalen Telefon: / Fax: / marco.siech@ostalb-klinikum.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Siech, Marco Chefarzt marco.siech@ostalbklinikum.de KH-Arzt B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Chirurgie ] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie Kommentar / Erläuterung Seite 39 von 146

40 Nr. VC60 VC67 VC19 VR04 VR03 VC21 VC23 VC22 VC55 VC56 VR02 VC17 VC57 VC24 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie Adipositaschirurgie Chirurgische Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Endokrine Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimalinvasive endoskopische Operationen Native Sonographie Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Plastisch rekonstruktive Eingriffe Tumorchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie ] trifft nicht zu / entfällt B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Chirurgie ] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie ] Vollstationäre Fallzahl: 1870 Seite 40 von 146

41 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Leistenbruch (Hernie) 2 K Gallensteinleiden 3 I Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 4 K Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 5 E04 96 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 6 K35 78 Akute Blinddarmentzündung 7 C18 64 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 8 E11 47 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 9 K59 46 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 10 C20 42 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 11 K43 33 Bauchwandbruch (Hernie) 11 R10 33 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 13 T82 31 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen 14 N18 29 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 14 T81 29 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 16 K56 27 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 17 I74 26 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel 18 K52 23 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 19 C16 21 Magenkrebs 20 A46 19 Wundrose - Erysipel 20 K81 19 Gallenblasenentzündung 22 I84 17 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 23 I83 16 Krampfadern der Beine Seite 41 von 146

42 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24 C78 15 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 24 K42 15 Nabelbruch (Hernie) 26 T87 14 Komplikationen, die bei der Wiedereinpflanzung bzw. Abtrennung von Körperteilen typisch sind 27 C22 13 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge 27 D12 13 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters 27 K36 13 Sonstige Blinddarmentzündung 27 L03 13 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Sonstige Operation am Darm Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Operative Entfernung der Gallenblase Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen Seite 42 von 146

43 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten Operative Entfernung des Blinddarms Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten Fußes Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Spezielle Verbandstechnik Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Behandlung durch Spülung des Bauchraumes bei vorhandener Flüssigkeitsableitung und vorübergehendem Verschluss der Bauchdecke Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung eines Blutgerinnsels Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Leber B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Teilentfernung der Bauchspeicheldrüse B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 43 von 146