Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Wertachklinik Bobingen Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 17:05 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 71

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Unfallchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Innere Medizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 71

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Plastische Chirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 71

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 71

5 Einleitung Abbildung: Haupteingang Wertachklinik Bobingen. Die Wertachklinik Bobingen liegt direkt an dem Fluß "Wertach" von der die beiden Kliniken Bobingen und Schwabmünchen ihren Namen bekommen haben. Wertachklinik Bobingen Mit der Bobingener Stadterhebung 1969, wird die Klinik in den Wertachauen (damals mit Sanatoriumscharakter) eingeweiht. Angefangen mit den Fachabteilungen Gynäkologie&Wöchnerinnen, Innere und Chirurgie und 164 Betten sowie 22 Neugeborenenbetten. Die Klinik wurde zuerst von Ordensschwestern geführt und mit der Zeit traten zahlreiche weltliche Pflegekräfte ihren Dienst an und ein städt. Verwaltungsleiter wurde berufen. So hat sich die Klinik von einem Armenhaus über ein Dienstbotenkrankenhaus zu einem Krankenhaus für die Bevölkerung entwickelt. Seit 2006 ist die Wertachklinik Bobingen mit der Wertachklinik Schwabmünchen zu einem gemeinsamen Kommunalunternehmen mit einem Vorstand gewachsen. Die Klinik Bobingen führt 138 geförderte Betten in den Hauptabteilungen Seite 5 von 71

6 Innere Unfall- und Wiederherstellungschirurgie Anästhesie Gynäkologie & Geburtshilfe, Hals-Nasen-Ohren und Plastische Chirurgie sind in Belegabteilung geführt. Der Klinik Schwabmünchen stehen ebenfalls 138 geförderte Betten in folgende Hauptabteilungen zu Verfügung Innere Viszeralchirurgie Anästhesie sowie Gynäkologie & Geburtshilfe, Hals-Nasen-Ohren und Gefäßchirurgie in Belgabteilungen. Durch die Schwerpunktbildung und damit verbundene Bündelung der Kompetenz wurde die Qualität verbessert und der Stand der Medizin auf einen modernen und hohen Stand gebracht. Um unseren Patienten die bestmöglichste Versorgung zu bieten. Getreu dem Motto: Sie sind bei uns in guten Händen"! Gesundheit ist das wichtigste Gut in unserem Leben. Mit diesem Wissen engagieren sich unsere Mitarbeiter - Ärzte, Pflegekräfte und viele andere Menschen - dafür, dass es Ihnen gut geht. Für Sie verbinden wir Kompetenz, Innovation und Menschlichkeit. Vertrauen und das Gefühl, in guten Händen zu sein ist der erste Schritt zur Genesung. Kleiner Leitfaden zu dem Qualitätsbericht Dieser Qualitätsbericht entspricht den gesetzlichen Vorgaben und gliedert sich in vier Teile. Im Teil A finden Sie die Struktur- und Leistungsdaten der Klinik Bobingen, wie Kontaktdaten, Organisationsstruktur, Serviceleistungen, apparative Ausstattung etc. Im Teil B finden Sie die Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen, wie Versorgungsschwerpunkte usw. Im Teil C finden Sie die Daten der externen Qualitätssicherung nach 137 SGB V. Im Teil D wird Ihnen ein Einblick in das Qualitätsmanagement der Klinik gegeben, strukturiert nach Qualitätspolitik, Qualitätszielen und den Aufbau des Qulitätsmanagement. Jederzeit beantworten wir Ihnen gerne Ihre Fragen, nutzen Sie die zu jeder Abteilung angegebenen Kontaktdaten, wir informieren Sie gerne. Wir danken allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, die rund um die Uhr in den Wertachkliniken für die hochwertige Versorgung unserer Patientinnen und Patienten stehen. Verantwortlich: Seite 6 von 71

7 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Katja Bittner Vorstand kliniken.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Anja Gill QMB Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Katja Bittner, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 71

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Wertachklinik Bobingen Wertachstraße Bobingen Telefon: / 811 Fax: / verwaltung.bob@wertachkliniken.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Wertachklinik Schwabmünchen Weidenhartstraße Schwabmünchen Telefon: / 5080 Fax: / verwaltung.smue@wertachkliniken.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 Seite 8 von 71

9 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Stadt Bobingen und Stadt Schwabmünchen Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 9 von 71

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Struktur der Wertachklinik Bobingen, im Klinikbereich. Träger: Stadt Bobingen und Stadt Schwabmünchen Verwaltungsrat: Vorsitzender: Herr Dr. Nozar; je 3 Vertreter der Träger; 6 Vertreter des Landkreises Vorstand: Seite 10 von 71

11 K. Bittner Leitungsebene: Verwaltungsleitung (BOB.) H. Schams Leitung Wirtschafts- und Bauwesen; Verwaltungsleitung (SMÜ) V. Escheu Controlling; Personalleitung Fr. Csauscher; Ärztlicher Direktor der Wertachkliniken CA Dr. M. Küchle; stv. Ärztlicher Direktor CA Dr. Göhring Pflegedirektion Fr. Niedermayr & H. Konnerth BOB; Fr. Kowalczuk & H. Berger SMÜ; Stabstellen: Hygiene; Qulitätsmanagement; Berufsfachschule; Externe Dienstleiter: Fa. DEKRA: Fachkräfte Arbeitssicherheit; Betriebsarzt; Fa. TDS Wertachkliniken Service GmH Fa. Dräger A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Seite 11 von 71

12 trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 Atemgymnastik Wird von dem Pflegeteam und dem Physiotherapieteam nach Anordnung umgesetzt. MP06 Basale Stimulation ASE sowie belebende und beruhigende Waschungen wird hauptsächich durch das Pflegepersonal mit verschieden Aromen angewandt. MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden In der Wertachklinik wird der vom Ethikkomitee erarbeitet Sterbeleitfaden mit dem Raum der Stille umgesetzt. MP11 Bewegungstherapie Wird durch das Team der Physiotherapeuten umgesetzt. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Wird von der Diätköchin der Klinik umgesezt. MP15 Entlassungsmanagement Wird durch den Kooperationsverbund Hand in Hand der Region und einer Pflegeüberleitungsfachkraft in einer Vollzeitstelle umgesetzt. MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Durch Ergotherapeuten die mit den Wertachkliniken über den Verbung Hand in Hand in Kooperation stehen. MP24 Lymphdrainage Wird durch das Team der Physiotherapeuten umgesetzt. MP25 Massage Wird durch die Masseure ( 1,5 Stellen) des Physiotherapieteams umgesetzt. MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Die Wertachkliniken Bobingen und Schwabmünchen unterhalten eine Krankenpflegeberufsschule. MP31 Physikalische Therapie Wird durch das Team (4 Stellen) der Physiotherapeuten umgesetzt. MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik Wird durch das Team der Physiotherapeuten umgesetzt. MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Durch Logopäden die mit den Wertachkliniken über den Verbund Hand in Hand in Kooperation stehen. MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Wird durch das Team der Physiotherapeuten umgesetzt. Seite 12 von 71

13 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP51 Wundmanagement Wird durch einen Wundexperten aus der Pflege in der Klinik Bobingen in Absprache mit den Ärzten umgesetzt. MP52 MP68 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Wird durch die Pflegeüberleitungsfachkraft umgesetzt. Der Kooperationsverbund Hand in Hand/ Wertachkliniken-südlicher Landkreis wurde 2001 ins Leben gerufen und sichert eine lückenlose Weiterversorgung unserer Pflegebedürftigen Patienten nach dem Krankenhausaufenthalt. Mehr Informationen unter A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 Abschiedsraum Der "Raum der Stille" ermöglicht eine würdevolle Atmosphäre in der letzten Phase, bei der auch wenn gewünscht, Angehörige bei dem Patienten bleiben können. SA01 Aufenthaltsräume Im 1. Stock wurde ein Raum mit TV und Bücherei durch den Förderverein neu eingerichtet und lädt zum Aufenthalt ein. SA59 SA60 Barrierefreie Behandlungsräume Beratung durch Selbsthilfeorganisationen SA55 Beschwerdemanagement Patientenbeschwerden nimmt jeder Mitarbeiter oder die Patientenobfrau entgegen und übernimmt die Verantwortung für die weitere Bearbeitung und Weiterleitung an die zuständige Stelle. SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen" SA22 Bibliothek Wurde durch den Förderverein Bobingen ausgestattet. SA23 Cafeteria Öffnungszeiten: Montag Freitag Uhr Uhr; Samstag - Sonntag- und Feiertage 08:00Uhr Uhr und 13.30Uhr - 18:00Uhr SA44 Diät-/Ernährungsangebot SA41 Dolmetscherdienste Eine Übersetzung in ca. 17 verschieden Sprachen ist durch Mitarbeiter mit Fremdsprachenkenntnissen möglich SA02 Ein-Bett-Zimmer Seite 13 von 71

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA13 Elektrisch verstellbare Betten In begrenzter Anzahl vorhanden. SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer in jedem Zimmer vorhanden, Kopfhörer nötig SA04 Fernsehraum Ein Nichtraucherraum im 1. Stock mit TV und Leseecke. SA49 SA20 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Durch ein Scannersystem, mit dem von der Diätassistentin täglich die Menüabfolge abgefragt wird, können die Patienten zwischen 3 verschiedenen Menüformen wählen und/ oder zwischen allen Einzelkomponenten. SA46 Getränkeautomat Im Erdgeschoss befindet sich ein Getränkeautomat. SA15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Öffnungszeiten: Montag Sonntag Uhr Uhr Montag Sonntag Uhr Uhr Mittwoch Uhr SA29 SA30 SA21 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Eigene Kapelle in dem täglich ein Gottesdienst um Uhr sowie Beichtgelegenheit angeboten wird Direkt vor dem Haupteingang In jedem Stockwerk ist ein Wasserspender für die Patienten vorhanden. Zusätzlich kann für von der Küche Mineralwasser für die Patienten bestellt werden. SA31 Kulturelle Angebote Gemäldeausstellungen im Eingangsbereich. SA05 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Wird für unsere HNO-Kinder angeboten. SA47 Nachmittagstee/-kaffee Kaffee wird tägl. auf jeder Station am Nachmittag angeboten. Tee und Wasser wird 24h auf jeder Station angeboten. SA33 Parkanlage Große Grünanlage mit Sitzgelegenheit (auch erhöht für unsere Hüftoperierten Patienten) durch den Förderverein ermöglicht. SA34 Rauchfreies Krankenhaus Seit SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA07 Rooming-in Wird in unserer Geburtshilfe angeboten SA17 Rundfunkempfang am Bett An jedem Bettplatz vorhanden SA42 Seelsorge Betreuung durch Professor Dr. Ziegenaus und je nach Wunsch von verschiedenen Seelsorgern der Umgebung. Seite 14 von 71

15 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sozialdienst SA37 Spielplatz Kletterwand und Wippe im Garten. SA54 Tageszeitungsangebot SA18 Telefon In jedem Zimmer, an jedem Bettplatz vorhanden. SA09 Unterbringung Begleitperson In besonderen Fällen und nach Absprache mit der Station SA19 SA10 SA11 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 15 von 71

16 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-11.1 Forschungsschwerpunkte trifft nicht zu / entfällt A-11.2 Akademische Lehre trifft nicht zu / entfällt A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 138 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 5160 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 8953 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 25,3 Vollkräfte Seite 16 von 71

17 Anzahl Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 10 Vollkräfte 9 Personen 3,5 Vollkräfte Anästhesie A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 83,9 Vollkräfte 3 Jahre 2,3 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 0,8 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 4 Personen 3 Jahre Beleghebammen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung Ja Seite 17 von 71

18 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Ja AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Ja AA00 Coblation Radiofrequenztherapie zur Entfernung der Gaumenmandel AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja AA65 Echokardiographiegerät Ja AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja Untersuchungen mittels Rechtsherzkatheter AA00 Herzschrittmacher Ja passagere und permanente Herzschrittmacher AA24 OP-Navigationsgerät Ja AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung Ja AA00 TEE Ja AA00 Ultraschallgerät Ja Seite 18 von 71

19 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Unfallchirurgie B-[1].1 Name [Unfallchirurgie] Unfallchirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: Wertachstraße Bobingen Telefon: / Fax: / chirurgie.bob@wertachkliniken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Zank, Hans-Erhard Chefarzt 08234/ chirurgie.bob@werta chkliniken.de KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Unfallchirurgie] Seite 19 von 71

20 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung VO00 Achsenkorrektur an Arm und Bein Korrektur bei X- oder O-Beinfehlstellung (Tibiakopfosteotomie) Korrektur bei fehlverheilten, handgelenksnahen Speichenbrüchen. Operative Korrektur bei Fehlstellungen am Fuß. VC63 VC66 VC27 VC29 VR10 VO01 VC31 VO07 VO10 VC42 VC39 VC41 VC36 VC37 VC38 VC40 VO14 Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Computertomographie (CT), nativ Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Endoprothetik Seite 20 von 71

21 Nr. VO15 VC28 VO16 VC26 VC71 VO19 VC30 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfallchirurgie Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Notfallmedizin Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Kommentar / Erläuterung VO13 Spezialsprechstunde Fußsprechstunde VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Unfallchirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Unfallchirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Unfallchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 2127 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes Seite 21 von 71

22 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 2 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 3 M Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 4 S Knochenbruch des Unterarmes 5 S Knochenbruch des Oberschenkels 6 S Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 7 S Verletzung des Schädelinneren 8 M75 71 Schulterverletzung 9 M16 66 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 10 M54 59 Rückenschmerzen 10 S83 59 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 12 M20 44 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 13 S32 38 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 14 M70 33 Krankheit des Weichteilgewebes aufgrund Beanspruchung, Überbeanspruchung bzw. Druck 15 S43 31 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels 16 S00 30 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 17 S13 29 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Halses 17 S92 29 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes 19 S22 27 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 20 S80 26 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Seite 22 von 71

23 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operation an den Fußknochen Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung: Kniegelenk B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben Seite 23 von 71

24 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM09 AM04 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungsund Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) AM08 Notfallambulanz (24h) zentrale Aufnahme Notfallpatienten werden rund um die interdisziplinär versorgt. B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung: Kniegelenk Seite 24 von 71

25 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operation an den Bändern der Hand Sonstige Operation an der Hand <= 5 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen <= 5 Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 10 Vollkräfte 4 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung: AQ06 Allgemeine Chirurgie CA Herr Dr. Zank, OÄ Frau Dr. Dorfmiller-Kapetanopulos, OA Herr Dr. Wittich, OA Herr Dr. Aidelsburger AQ00 Facharzt für Unfall-und Wiederherstellungschirurgie CA Herr Dr. Zank; OÄ Frau Dr. Dorfmiller-Kapetanopulos; OA Herr Dr. Wittich; OA Herr Dr. Aidelsburger AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie OÄ Frau Dr. Dorfmiller-Kapetanopulos; OA Herr Dr. Wittich Seite 25 von 71

26 Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung: AQ62 Unfallchirurgie CA Herr Dr. Zank; OÄ Frau Dr. Dorfmiller-Kapetanopulos; OA Herr Dr. Wittich; OA Herrr Dr. Aidelsburger B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 44,6 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0,8 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 26 von 71

27 B-[2] Fachabteilung Innere Medizin B-[2].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0103 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie 0107 Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie Hausanschrift: Wertachstraße Bobingen Telefon: / Fax: / innere.bob@wertachkliniken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Göhring, Wolf Chefarzt /5658 KH-Arzt Dietrich (Gastroentereologie) innere.bob@wertach kliniken.de Seite 27 von 71

28 Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Sellier, Anselm Chefarzt (Kardiologie) /5658 innere.bob@wertach kliniken.de KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin] Nr. VI29 VI43 VR10 VR11 VI07 VI02 VI10 VI15 VI14 VI11 VI09 VI31 VI01 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Kommentar / Erläuterung Seite 28 von 71

29 Nr. VI05 VI08 VI03 VI06 VR04 VR03 VI35 VI20 VI00 VR01 VR02 VI39 VC05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Endoskopie Intensivmedizin körperlicher Entzug Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Physikalische Therapie Schrittmachereingriffe Kommentar / Erläuterung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin] trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 2121 Seite 29 von 71

30 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 3 I48 83 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 4 K29 80 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 5 A09 68 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 6 J18 56 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 7 I21 55 Akuter Herzinfarkt 8 N39 53 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 9 R55 46 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 10 J44 42 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 11 A41 39 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 11 F10 39 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 13 I95 37 Niedriger Blutdruck 14 E11 36 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 15 E86 35 Flüssigkeitsmangel 16 I49 32 Sonstige Herzrhythmusstörung 17 I20 30 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 18 I63 29 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 19 G45 25 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 20 M54 22 Rückenschmerzen * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben Seite 30 von 71

31 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Sonstige Operation am Darm Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit b 23 Sonstige fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls Seite 31 von 71

32 B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM07 Privatambulanz Beide Chefärzte bieten im Rahmen der Allgemeinen Schwerpunkte nach telefonischer Vereinbarung Sprechstunden für privat versicherte Patienten an. B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 9,7 Vollkräfte 3 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Seite 32 von 71

33 Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung: AQ23 Innere Medizin Herr Dr. von Dreden; Herr Dr. Pommer Herr Kraus AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Herr Dr. Göhring AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie Herr Dr. Sellier Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF15 Intensivmedizin Herr Dr. von Dreden; Herr Dr. Göhring B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 34,1 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Seite 33 von 71

34 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP17 ZP04 ZP05 ZP12 ZP13 ZP16 Case Management Endoskopie/Funktionsdiagnostik Entlassungsmanagement Praxisanleitung Qualitätsmanagement Wundmanagement B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 34 von 71

35 B-[3] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Wertachstraße Bobingen Telefon: / Fax: / verwaltung.bob@wertachklinken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Bator, Nikolaus Gynäkologe Praxis: Belegarzt Dr. med. Duma, Oktavian Gynäkologe Praxis: Belegarzt Magnus, Andreas Gynäkologe Praxis: Belegarzt Schilz, Harald Gynäkologe Praxis: Belegarzt von Schillde, Josef- Henning Gynäkologe Praxis: Belegarzt Dr. med. Winkler, Ulrike Gynäkologe Praxis: Belegarzt Seite 35 von 71

36 B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Nr. VG19 VG08 VG11 VG14 VG05 VG12 VG06 VG07 VG09 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe Ambulante Entbindung Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Endoskopische Operationen Geburtshilfliche Operationen Gynäkologische Chirurgie Inkontinenzchirurgie Pränataldiagnostik und -therapie Kommentar / Erläuterung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] Vollstationäre Fallzahl: 200 Seite 36 von 71

37 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 N92 40 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung 2 N81 31 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 3 D25 28 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 4 N83 16 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 5 N94 9 Schmerz bzw. andere Zustände der weiblichen Geschlechtsorgane aufgrund der Regelblutung 6 N87 8 Zell- und Gewebeveränderungen im Bereich des Gebärmutterhalses 7 N39 7 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 7 N84 7 Gutartige Schleimhautwucherung (Polyp) im Bereich der weiblichen Geschlechtsorgane 7 N85 7 Sonstige nichtentzündliche Krankheit der Gebärmutter, ausgenommen des Gebärmutterhalses 10 D24 <= 5 Gutartiger Brustdrüsentumor 10 D48 <= 5 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 10 N70 <= 5 Eileiterentzündung bzw. Eierstockentzündung 10 N73 <= 5 Sonstige Entzündung im weiblichen Becken 10 N80 <= 5 Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter 10 N95 <= 5 Störung im Zusammenhang mit den Wechseljahren 10 N97 <= 5 Unfruchtbarkeit der Frau 10 O02 <= 5 Gestörte Schwangerschaft, bei der sich kein Embryo entwickelt oder der Embryo vorzeitig abstirbt 10 O21 <= 5 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft 10 R10 <= 5 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 10 T81 <= 5 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben Seite 37 von 71

38 B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt <= 5 Erweiterung des Gebärmutterhalses <= 5 Sonstige Operation am Gebärmutterhals <= 5 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter <= 5 Operativer Einschnitt in die Scheide <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Scheide bzw. des Raumes zwischen Gebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) mit Zugang durch die Scheide <= 5 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung Seite 38 von 71

39 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt <= 5 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 6 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe Kommentar / Erläuterung: B-[3].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 4,8 Vollkräfte 3 Jahre Seite 39 von 71

40 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 2,3 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0,8 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 4 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 40 von 71

41 B-[4] Fachabteilung Geburtshilfe B-[4].1 Name [Geburtshilfe] Geburtshilfe Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2500 Hausanschrift: Wertachstraße Bobingen Telefon: / Fax: / hebammen.bob@wertachkliniken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Winkler, Ulrike Gynäkologe Belegarzt Magnus, Andreas Gynäkologe Belegarzt Dr. med. Duma, Oktavian Gynäkologe Belegarzt B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Geburtshilfe] trifft nicht zu / entfällt Seite 41 von 71

42 B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Geburtshilfe] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP02 MP00 MP00 MP00 MP19 MP00 MP00 MP36 MP64 MP41 MP43 MP50 MP00 Akupunktur Aquafitness für Schwangere Babymassage Babyschwimmen Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts gymnastik Kleinkinderschwimmen Rückbildung im Wasser Säuglingspflegekurse Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen Stillberatung Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik Yoga für Schwangere für Paare und Frauen B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Geburtshilfe] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen [Geburtshilfe] Vollstationäre Fallzahl: 524 Teilstationäre Fallzahl: 0 Seite 42 von 71

43 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 O80 60 Normale Geburt eines Kindes 3 O70 42 Dammriss während der Geburt 4 O33 27 Betreuung der Mutter bei festgestelltem oder vermutetem Missverhältnis zwischen ungeborenem Kind und Becken 5 O47 17 Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - Unnütze Wehen 6 O82 16 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 7 O21 15 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft 8 O65 14 Geburtshindernis durch Normabweichung des mütterlichen Beckens 9 O20 11 Blutung in der Frühschwangerschaft 9 O63 11 Sehr lange dauernde Geburt 11 O48 9 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 12 O64 8 Geburtshindernis durch falsche Lage bzw. Haltung des ungeborenen Kindes kurz vor der Geburt 13 O26 7 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind 14 O14 6 Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck mit Eiweißausscheidung im Urin 14 O99 6 Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet werden kann, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verkompliziert 16 O12 <= 5 Schwangerschaftsbedingte Wassereinlagerungen bzw. Eiweißausscheidung im Urin ohne Bluthochdruck 16 O32 <= 5 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter falscher Lage des ungeborenen Kindes 16 O68 <= 5 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 16 O71 <= 5 Sonstige Verletzung während der Geburt 16 O81 <= 5 Geburt eines Kindes mit Zange oder Saugglocke * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Seite 43 von 71

44 keine Angaben B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt <= 5 Erweiterung des Gebärmutterhalses <= 5 Sonstige Operation am Gebärmutterhals <= 5 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter <= 5 Operativer Einschnitt in die Scheide <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Scheide bzw. des Raumes zwischen Gebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) mit Zugang durch die Scheide <= 5 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden Seite 44 von 71